Semne și cauze ale dezvoltării pancreatitei reactive la copii

Complicațiile care apar la copiii care au avut infecții intestinale sunt uneori destul de grave. Au nevoie de nutriție specială și tratament de lungă durată pentru a atenua simptomele și a scăpa de durerile de stomac. Deseori durerea apare din cauza inflamației pancreasului, a tulburărilor digestive. Părinții trebuie să acorde cea mai mare atenție apariției unei astfel de dureri la copii și să-i ducă imediat la medic. Pentru a restabili sănătatea, trebuie să urmați instrucțiunile medicului pediatru, astfel încât să nu apară schimbări ireversibile în pancreas.

Descrierea generală a bolii

Pancreatita este un proces inflamator în pancreas. Funcțiile acestui organism sunt producerea de hormoni care reglează zahărul din sânge (insulină și glucagon), precum și producerea de enzime digestive. Într-un corp sănătos, enzimele din pancreas intră în intestine (duoden), unde contribuie la descompunerea elementelor alimentare, la absorbția componentelor benefice în sânge.

Odată cu inflamația canalelor pancreatice, excreția enzimelor este întârziată și acestea încep să afecteze mucoasa organului în sine. Acest lucru duce la dureri abdominale paroxistice și alte simptome severe de pancreatită..

Tipuri de pancreatită

Se disting următoarele tipuri de boli:

  1. Pancreatita acută este o formă a bolii în care inflamația apare brusc și în glanda însăși. Durerile ascuțite te fac să vezi un medic. Tratamentul la timp duce la recuperare într-o săptămână.
  2. Pancreatita cronică este o inflamație prelungită, ceea ce duce la lipsa unui tratament eficient pentru bolile acute. Există o defecțiune constantă a pancreasului, ceea ce poate duce la acumularea excesivă de zahăr în organism.
  3. Pancreatita reactivă este o patologie secundară care apare pe fondul bolilor altor organe.

Caracteristici caracteristice pancreatitei reactive

Spre deosebire de pancreatita acută, care apare ca o boală independentă datorită expunerii la membrana mucoasă a componentelor alimentare toxice și iritante, pancreatita reactivă este o patologie secundară. Pentru a scăpa de atacurile de pancreatită reactivă, este necesar, în primul rând, eliminarea bolilor care au determinat dezvoltarea ei.

La baza simptomelor formei reactive stau manifestările bolii inițiale, care au provocat inflamația pancreasului. Când se examinează un pacient, împreună cu deteriorarea glandei în sine, se găsesc procese dureroase în alte organe care sunt absente în pancreatita acută.

Cu toate acestea, metodele de diagnostic, tratament și prevenire pentru aceste forme de patologie sunt aceleași.

Ceea ce este pancreatita reactivă periculoasă

În absența unui tratament adecvat, inflamația pancreasului poate duce la diabet la copil, leziuni ireversibile și necroză a țesutului glandei. Pot apărea probleme de digestie pe tot parcursul vieții. Riscul crescut de a dezvolta cancer pancreatic.

Simptomele pancreatitei reactive

De regulă, există un complex de simptome ale inflamației pancreasului în sine și daune altor organe, ceea ce a determinat dezvoltarea pancreatitei.

În mod obișnuit, pancreatita reactivă la copii se manifestă prin dureri de brâu la brâu în abdomenul superior, care apare imediat după consumul de alimente care conțin grăsimi, conservanți și alte componente dăunătoare. Pentru a îneca durerea, copiii iau de obicei o poză de embrion. Cauza durerii în pancreatită este un spasm al canalelor pancreatice, care crește treptat. Alte simptome sunt:

  • vărsături persistente severe;
  • colorarea galbenă a pielii și a proteinelor oculare ca urmare a stagnării bilei și a acumulării de bilirubină în sânge, urina capătă o nuanță maro închisă;
  • dureri de spate care radiază spre umărul stâng;
  • creșterea temperaturii până la 37,5˚;
  • scaderea tensiunii arteriale, cresterea ritmului cardiac;
  • paloare a pielii, degetele albastre.

Posibil scaun supărat. Fecalele în pancreatită sunt foarte ușoare. După câteva ore, apar semne de deshidratare: lipsa lacrimilor atunci când plânge, pielea uscată, mucoasele ochilor, gurii și nasului, urinare extrem de rară.

La copiii foarte mici, simptomele pancreatitei sunt ușoare, dar există modificări ale comportamentului (copilul devine letargic, în mod constant obraznic, refuză să mănânce). Cu cât este mai mare copilul, cu atât sunt mai luminoase simptomele..

Video: Cauze și simptome ale pancreatitei, diagnostic

Motive pentru dezvoltarea pancreatitei reactive

Cauzele dezvoltării formei reactive a pancreatitei pot fi boli ale ficatului, organe ale tractului gastrointestinal (gastrită, colită, infecții intestinale, formarea de pietre în vezica biliară), precum și traumatisme la nivelul abdomenului. Defectele congenitale în formarea organelor tractului gastrointestinal pot duce la tulburări digestive și la dezvoltarea pancreatitei. Cauza pancreatitei poate fi o predispoziție ereditară sau patologii genetice (cum ar fi, de exemplu, fibroza chistică - o încălcare a producției de lichide secretorii în organele digestive, respiratorii și în alte organe).

SARS, precum și bolile infecțioase comune din copilărie (rujeolă, scarlatină, rubeolă, oreion și altele) sunt, de asemenea, cauza principală a inflamației pancreatice. Apariția atacurilor este provocată de utilizarea anumitor medicamente. De exemplu, după autotratarea copiilor cu antibiotice, aceștia au disbioză intestinală și tulburări digestive.

Alți factori care contribuie la dezvoltarea pancreatitei reactive pot fi otrăvirea cu alimente sau substanțe chimice de proastă calitate, introducerea timpurie a alimentelor pentru adulți (acid, picant, sărat, gras, conserve, afumate) în alimentele bebelușului. La copiii mari, pancreatita se dezvoltă din cauza unei diete neregulate, alternând supraalimentarea cu pauze mari în alimente, utilizarea frecventă a băuturilor carbogazoase zaharoase.

La copiii adolescenți, dezvoltarea pancreatitei reactive provoacă fumatul și consumul de alcool, pancreatita reactivă poate apărea pe fondul stresului sever. Adrenalina, care în acest caz este produsă într-o cantitate crescută, determină o îngustare a canalelor pancreatice.

Notă: Conform Societății de Gastroenterologi Pediatrici din Rusia, cea mai frecventă cauză de pancreatită la copii este malnutriția. Al doilea cel mai important este factorul infecțios, al treilea este afectarea organelor digestive (inflamatorii sau traumatice).

Mod de acordare a primului ajutor

Dacă un copil întâlnește tulburări digestive persistente, este imperios necesar să vizitați un medic cu el. În cazurile de pancreatită reactivă, copiii trebuie să apeleze imediat la o ambulanță, deoarece manifestările cresc rapid, starea poate deveni critică.

În niciun caz nu trebuie să vă auto-medicati: acordați-le copiilor orice medicamente (analgezice, restabilitoare, antiemetice etc.), încălziți stomacul și încercați să clătiți stomacul. Tratamentul se realizează de obicei într-un spital..

Înainte de sosirea ambulanței, trebuie să:

  • să așezi copilul pe partea sa sau să te așezi cu o înclinare înainte, astfel durerea va fi ușor mai slabă;
  • aplicați o placă de încălzire cu apă rece sau un pachet de gheață pe stomac;
  • între atacurile de vărsături, încercați să oferiți pacientului puțină apă cu apă curată pentru a deshidrata lent;
  • în timpul atacurilor de vărsături, este necesar să țineți capul copilului, astfel încât voma să nu cadă accidental în gâtul respirator.

Părinții trebuie să informeze medicul ambulanței despre ce a mâncat copilul și ce medicamente a consumat în ultimul timp.

Diagnosticul pancreatitei

Conform unor prime semne, pancreatita reactivă poate fi confundată cu apendicita sau intoxicații acute. Un diagnostic precis se face numai după diagnosticul de laborator și instrumental.

Se efectuează un număr complet de sânge. Prin conținutul de leucocite și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR), se stabilește prezența unui proces inflamator. Folosind un test biochimic de sânge, este detectat un conținut crescut de enzime (amilază și lipază) produse de pancreas. Analiza fecală relevă proteine, grăsimi și amidon nedigestionate..

Se efectuează o ecografie a pancreasului. Este detectată o creștere a organului, o încălcare a formei, precum și o schimbare a stării țesuturilor și a conductelor. Ecografia, CT sau RMN pot diferenția pancreatita reactivă de ulcerele stomacale, urolitiaza, obstrucția intestinală și alte patologii.

Tractul digestiv este studiat prin ERCP (colangiopancreatografie retrogradă endoscopică). În acest caz, cu ajutorul unui endoscop (o sondă cu o cameră video și un aparat de iluminat la capăt), se examinează suprafața internă a organelor. Apoi este introdus un agent de contrast și starea conductelor este studiată prin radiografie.

Tratament

Într-un cadru spitalicesc, copiilor li se oferă odihnă la pat în tratamentul pancreatitei. În prima zi, consumul de alimente este complet exclus. Utilizarea ceaiului slab sau a apei minerale alcaline fără gaz este permisă.

Tratament medicamentos

Constă în anestezie, digestie și refacerea conținutului de lichide din organism la copii. Dieta crucială joacă un rol decisiv..

Ca calmante, se utilizează Baralgin M (prescris de la 3 luni, luând în considerare greutatea corporală a bebelușului), precum și No-shpa sau Drotaverin. Pentru a reduce producția de suc gastric, care corodează mucoasele și provoacă o creștere a durerii, Pirenzepina este prescrisă. Ca anti-emetic, se folosește Tserukal.

Prescrierea medicamentelor care conțin enzime pancreatice, a căror producție se deteriorează din cauza inflamației sale (Pancreatin, Mezim). Pentru a elimina efectele deshidratării, intoxicației organismului și restabilirea echilibrului de sare, soluția fiziologică cu glucoză este injectată intravenos.

Interventie chirurgicala

Se efectuează în stadiile tardive ale unei boli avansate, când copiii prezintă complicații severe. În timpul operațiilor, se efectuează rezecția locurilor de necroză, eliminarea abceselor și chiar îndepărtarea completă a pancreasului, după care copilul va trebui să ia enzime sub formă de medicamente pe viață.

Nutriție pancreatită reactivă

La 2-3 zile de la începerea tratamentului, când este posibil să elimini vărsăturile, diareea și durerile abdominale, este permis să hrănești copilul cu bulion de carne slabă și crackers. Treptat, în dietă se introduc brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsimi, mere coapte, legume fiarte. Mâncarea trebuie să fie fracționată.

Încă câteva săptămâni, este de preferat să gătești mâncare la aburi pentru el (tăieturi de carne tocate bine cu adaos de legume). Nu folosiți grăsimi animale. Este necesar să le înlocuiți cu ulei vegetal în cantități mici..

Puteți da orez, hrișcă, semolă sau fulgi de ovăz, fierte pe un bulion de legume, pește și carne cu conținut scăzut de grăsime. Toată mâncarea trebuie măcinată, ușor de digerat. Din fructe coapte (banane, mere dulci, piersici, pere) trebuie să gătiți jeleu, fructe înăbușite sau să le oferiți bebelușului sub formă de jeleu.

Se folosesc numai produse lactate nealimentate (brânză nesărsată, iaurt natural). Nu puteți da lapte integral fără grăsime în forma sa naturală, dar puteți adăuga puțin la supă sau terci. Pregătirea omletelor de lapte din proteine ​​1-2 ouă pe zi.

Dintre dulciuri, uneori este permis să i se ofere bebelușului mămăligă sau marmeladă. Inghetata, ciocolata, produsele de patiserie si rulourile de paine proaspata sunt delicioase.

Carnea de porc, rața, peștele roșu și fructele de mare, ouăle prăjite sau fierte tare, precum și varza, ridichile, ghiveciul, roșiile, fructele acre sunt excluse din alimente. Nu da copilului tău nuci, maioneză, chipsuri.

Video: Ce este insuficiența pancreatică. Principiile unei bune nutriții

profilaxie

Pancreatita reactivă la copii este o boală care poate fi prevenită cel mai probabil printr-o alimentație adecvată. Nu puteți hrăni numai semifabricate sau mâncăruri. Nu trebuie să hrăniți copilul, deoarece acest lucru nu contribuie la digestia normală. Este mai bine să ne gândim cum să diversificăm dieta copiilor, astfel încât să conțină nutrienții necesari. După cum spune în glumă un cunoscut doctor pentru copii E. Komarovsky, un copil ar trebui „să ceară” mâncare și nu supersaturat.

Mesele trebuie să fie regulate și adecvate. Dieta continuă este, de asemenea, necesară pentru a preveni recidiva la copiii care au fost deja tratați pentru pancreatită..

În ceea ce privește copilul care ia orice medicament, trebuie să consultați cu siguranță un medic pediatru. Este necesar să vindecați prompt și complet bebelușul de boli infecțioase, pentru a elimina efortul fizic excesiv, pentru a vă proteja împotriva stresului.

Pancreatita reactivă la un copil provoacă

Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Există 2 forme principale ale acestei inflamații: acute și cronice. Aceste forme sunt mai frecvente la adulți..

În ultimii ani, se obișnuiește să se distingă încă una - pancreatită reactivă (corect vorbind - pancreatopatie reactivă) - mai frecventă la copii.

Odată cu inflamația pancreasului, enzimele secretate de glandă nu sunt eliberate în duoden, ci încep să-l distrugă (auto-digestie). Enzimele și toxinele care sunt eliberate în timpul acestui proces adesea intră în fluxul sanguin și pot deteriora grav alte organe: creierul, plămânii, inima, rinichii și ficatul..

În 97% din cazuri, cauza principală a pancreatitei este:

  • malnutriție;
  • mâncare monotonă;
  • supraalimentare regulată;
  • intoxicații acute;
  • preferința pentru alimentele sănătoase față de mâncarea prăjită, grasă, picantă și mâncarea rapidă.

Pancreatita are aceleași simptome, indiferent de forma bolii: cronică sau acută. Principalul simptom al bolii este durerea acută în abdomen..

Pancreatita reactivă

Pancreatita reactivă este reacția pancreasului copilului la un fel de iritanți, nu este o boală separată.

Posibile simptome de pancreatopatie reactivă la un copil care a suferit recent:

  • ARVI
  • alte boli inflamatorii
  • intoxicații alimentare de calitate inferioară,
  • poate fi și o reacție la alergiile alimentare.

Cu pancreatita reactivă, apare un spasm al canalelor pancreatice și un edem al organului în sine..

La copiii mai mici de un an, apariția pancreatopatiei reactive este asociată cu:

  • introducerea necorespunzătoare a alimentelor complementare;
  • introducerea sucului de struguri;
  • introducerea produselor din carne;
  • condimentare anterioară.

Aceste produse nu numai că cresc formarea de gaze în intestine, dar perturbă funcționarea pancreasului încă imatur.

Cele mai frecvente simptome ale pancreatitei reactive sunt:

  • durere ascuțită de brâu deasupra buricului, care scade în poziție de șezut, cu corpul înclinat înainte;
  • greață severă;
  • vărsături de conținut gastric;
  • creșterea temperaturii până la 37 ° C, în special în primele ore de la debutul bolii;
  • lichefierea scaunului;
  • gură uscată
  • acoperire albă pe limbă;
  • toane;
  • iritabilitate;
  • renunțând la jocuri.

Dacă apar simptomele de mai sus și în special dureri abdominale persistente, trebuie să contactați imediat un medic pediatru, gastroenterolog sau să apelați la o ambulanță.

Pe lângă acordarea primului ajutor, medicul va prescrie examinările necesare (ecografia organelor abdominale, teste). Conform rezultatelor examinării - tratament medicamentos.

Pancreatita acuta

Durerea nu permite pacientului să se îndrepte. Mișcarea, tusea sau chiar respirația profundă o cresc dramatic. Doar imobilitatea completă în stare îndoită și respirația superficială frecventă, în special în timpul unui atac, poate atenua suferința pacientului. Cu un curs progresiv, starea generală a copilului se agravează rapid:

  • temperatura începe să crească;
  • pulsul se accelerează;
  • apare lipsa respirației;
  • tensiunea arterială scade;
  • transpirația lipicioasă iese;
  • limba devine uscată cu o floare abundentă;
  • pielea devine palidă, capătă o culoare cenușie-pământească;
  • trăsăturile faciale sunt ascuțite;
  • la examinare, abdomenul este umflat;
  • vărsături frecvente fără ușurare
  • gură uscată
  • greaţă;
  • balonare;
  • Gaze
  • uneori sughiț și burping.

Tratamentul pancreatitei acute se realizează numai în secția de chirurgie a spitalului (sau în unitatea de terapie intensivă)!

În timpul unui atac de pancreatită acută, este strict interzis să bei sau să mănânci. Fără apă, fără mâncare! Restul complet al pancreasului!

Este mai bine să respirați des și superficial, pentru a nu stoarce pancreasul cu diafragmă și să nu provoace noi atacuri. Respirația superficială frecventă, în special în timpul unui atac, ameliorează suferința pacientului.

Un atac de pancreatită poate fi de scurtă durată, iar ajutorul imaginar vine, în orice caz, să sune imediat o ambulanță și să nu refuze spitalizarea.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică este o durată lungă (mai mult de 6 luni), progresând lent o defecțiune pancreatică, însoțită de o lipsă de secreție de suc pancreatică necesară pentru digerarea alimentelor.

Pancreatita cronică se dezvoltă fie după un atac de pancreatită acută (în 50-70% din cazuri), fie este primară și se dezvoltă treptat și lent (în 30-40% din cazuri). Perioadele de exacerbare dau loc la remisiuni.

Cele mai frecvente cauze sunt:

  • boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar;
  • luarea de medicamente;
  • factori ereditari;
  • precum și toate cauzele pancreatitei acute enumerate mai sus.

În timp, pancreatita cronică duce la o deformare severă a organului datorită înlocuirii țesutului glandei cu cicatrici. 1/3 dintre pacienți pot dezvolta diabet.

Cu exacerbarea pancreatitei cronice apare:

  • balonare;
  • creșterea formării gazelor;
  • bubuind în stomac;
  • râgâială;
  • greaţă;
  • durerea este de obicei durere și se intensifică după mâncare sau 1,5-2 ore după mâncare și este adesea provocată de o încălcare a dietei.

În pancreatita cronică, apetitul este de obicei păstrat, dar pacienților le este frică să mănânce, deoarece durerea crește după mâncare. De aceea, de regulă, pancreatita cronică este însoțită de pierderea în greutate..

La începutul bolii, oamenii se plâng de constipație periodică și balonare. Apoi dezvoltă o imagine a colitei pancreatice secundare - scaunul devine lichid, cu un miros specific, cantitatea de fecale crește. Adesea există colici intestinale, copilul este „chinuit de gaze”.

Pancreatită reactivă la un copil: 9 cauze posibile

Pancreatita reactivă este o boală caracterizată printr-un proces inflamator în pancreas, care apare cel mai adesea datorită activității excesive a enzimelor digestive. Aceasta este o afecțiune de urgență, al cărei tratament trebuie efectuat în secția chirurgicală sub supravegherea medicilor. Inflamația acută a glandei poate deveni cronică și poate determina, de asemenea, dezvoltarea pancreatitei purulente-necrotice, care este adesea urmată de necroză tisulară extinsă. Boala este, din păcate, neobișnuită pentru copii. Pentru a preveni apariția bolii, fiecare părinte trebuie să știe ce poate duce la ea.

Erori de nutriție

Una dintre cele mai frecvente cauze ale inflamației acute a pancreasului la un copil este o alimentație slabă. Acest concept include:

  • o schimbare accentuată a alimentației (de exemplu, consumul multor fructe vara, neobișnuit pentru mâncarea unui copil);
  • alimente complementare introduse incorect pentru un copil sub vârsta de un an (cantități excesive de alimente complementare, utilizarea de carne, produse din pește, suc de struguri etc., mai devreme decât data scadentă);
  • abuz de produse care irită tractul digestiv (sărat, produse afumate, fast-food, sodă, fructe foarte acide).

Pentru a evita inflamațiile acute, este necesară respectarea strictă a alimentației copilului, evitând supraalimentarea, precum și introducerea alimentelor care nu sunt adecvate vârstei copilului.

Medicament

În unele cazuri, pancreatita acută la un copil din cauza imaturității tractului digestiv poate fi inițiată printr-o administrare unică sau pe termen lung de medicamente. Preparatele care pot cauza o afecțiune adecvată la prima doză includ metildopa, furosemidă, eritromicină, tetraciclină; cu doze repetate (cu efect cumulativ) - asparaginază, pentamidină, clozapină, acid valproic. Pancreatita medicamentoasă în rândul copiilor este rară - nu mai mult de 1,5-2% în numărul total de cazuri - cu toate acestea, medicamentele trebuie administrate copiilor (în special cu patologia ficatului, pancreasului și tractului biliar) numai sub supravegherea completă a unui medic.

Intoxicații chimice în gospodărie

Pancreatita toxică este cea mai periculoasă formă a bolii, care în mai mult de jumătate din cazuri este însoțită de o afecțiune gravă cauzată de apariția ulcerelor, hemoragii în glandă. Din păcate, copiii sunt atrași de ambalajele strălucitoare care sunt adesea otrăviți de substanțele chimice casnice - otrava mortală care există în fiecare casă. Printre substanțele periculoase se numără acizii, alcalinele, alcoolii, acetona, benzenul, naftalina și alte substanțe care fac parte din agenții de curățare, spălare și dezinfectare care pot fi găsite pe raftul gazdei. Pentru a preveni otrăvirea, substanțele chimice de uz casnic trebuie depozitate la îndemâna copiilor și curățate imediat după utilizare..

Leziuni abdominale

Leziunile abdomenului, atât de frecvente la copii, duc în mod regulat la deteriorarea organelor interne, inclusiv a pancreasului. Ca urmare a unei răni grave, umflarea sau chiar ruperea organului este posibilă. Leziunea, în funcție de natura accidentului vascular cerebral, poate fi însoțită de hemoragie în țesut și inflamații acute. Din păcate, este puțin probabil să elimini complet vătămarea.

În cazul durerii severe în regiunea epigastrică, apariția sindromului abdominal acut, vărsăturilor după un accident vascular cerebral sau a unei contuzii abdominale, părinții ar trebui să ducă copilul la spital cât mai curând posibil, reducând probabilitatea consecințelor negative asupra vieții și sănătății sale..

Malformații congenitale pancreatice

Malformațiile pancreatice care pot duce la pancreatită acută includ dezvoltarea canalelor afectate, formele lor atipice (spirală, sub formă de buclă), subdezvoltarea organelor și fibroza chistică - fibroza chistică congenitală, însoțită de îngroșarea tuturor fluidelor din organism, inclusiv suc pancreatic. În unele cazuri, intervenția chirurgicală sau (pentru fibroza chistică) o dietă echilibrată va ajuta la prevenirea dezvoltării bolii.

Boli biliare

Bolile tractului biliar sunt detectate cu ușurință prin ecografie, cu plângeri ale copilului pentru dureri abdominale recurente, greață și vărsături. Uneori boala este detectată din întâmplare, în absența completă a oricăror simptome. Însoțită de spasme, dischinezia biliară duce la întreruperea fluxului de bilă, care este aruncat în canalele pancreatice și activează enzimele sale. În plus, apariția pancreatitei în stadiul acut este însoțită de pietre în canalele biliare - în special pe fundalul adăugării altor factori provocatori (abuzul de alimente de gunoi, infecții virale etc.). Pentru a preveni complicațiile, este necesar să se ocupe de tratamentul canalelor biliare - prin intervenții chirurgicale, dieta, administrarea de medicamente coleretice, terapie antihelmintică sau alte metode recomandate de medicul dumneavoastră.

Vitamina D excesivă

În ciuda beneficiilor evidente ale vitaminei D pentru organism, utilizarea acesteia în doze mari (o dată sau pentru o lungă perioadă de timp) poate amenința pancreasul cu inflamații acute din cauza secreției crescute de enzime. Pentru ca beneficiile vitaminei să nu se transforme în vătămare, părinții trebuie să respecte cu strictețe standardele de admisie recomandate de copil și să evite, de asemenea, consumul excesiv de pește gras și produse lactate.

Infestări helmintice și lamblia

Din păcate, cazurile de infestări helmintice la copii nu sunt mai puțin frecvente (conform OMS, mai mult de 50% dintre sugarii de la grădiniță sunt infectați). Ascaridoza și giardioza apar pe fondul imunității copilului și provoacă multe afecțiuni grave, inclusiv pancreatita reactivă. Deci, giardia poate reduce semnificativ activitatea secreției pancreatice, care cu o infecție gravă poate duce la inflamații severe ale glandei. Cauza stării ei edematoase este, de asemenea, pătrunderea mecanică a viermei rotunde în conductele pancreatice și biliare în același timp, ceea ce în unele cazuri (mai puțin de 13%) duce la moarte. Cu toate acestea, măsurile de prevenire a ascarizei și a giardiozei sunt simple: respectați igiena, beți doar apă fiartă, nu înotați în rezervoarele dubioase și efectuați periodic profilaxie antihelmintică împotriva copilului, a părinților și a tuturor animalelor care locuiesc în casă.

Infecții bacteriene și virale

Unele infecții bacteriene și virale care afectează negativ funcția secretorie a organului pot duce la o condiție de pericol pentru viață cauzată de edemul pancreatic. Mecanismul de dezvoltare a pancreatitei în acest caz nu este auto-digestia glandei, ci distrugerea celulelor sale prin produse ale inflamației. Astfel de boli includ varicela, febra tifoidă, sifilisul, rujeola, tuberculoza, gripa virală, hepatita virală și unele alte tulburări. Este posibil să se prevină complicațiile infecțiilor sub formă de pancreatită reactivă cu un tratament în timp util și adecvat al bolilor și, de asemenea, merită să desfășurați activități care cresc imunitatea copilului.

Ce este pancreatita reactivă la copii?

Pancreatita reactivă la copii este un proces inflamator al pancreasului, care apare adesea ca o complicație a bolilor tractului gastro-intestinal. Primul semn de pancreatită este zona zoster în abdomen..

Fiecare dintre soiurile bolii are propriile sale semne și caracteristici ale cursului..

Acut

Forma acută a bolii apare adesea la copiii de 10-12 ani. Pacientul poate dezvolta leziuni purulente-necrotice ale pancreasului. Uneori, tratamentul este posibil numai cu intervenția chirurgicală.

Durerea sub această formă de pancreatită este brâu, dar poate fi localizată în regiunea ombilicală.

Uneori, pacientul simte dureri de spate. La copii, tractul digestiv este perturbat, apar diaree și flatulență. Copiii își pierd pofta de mâncare. Pe limbă apare un înveliș alb. Posibilă apariție a cianozei membrelor și feței. Temperatura corpului crește.

Cronic

În forma cronică a bolii la copii, simptomele sunt ușoare sau practic absente..

Pancreasul este distrus treptat. Forma cronică a bolii se dezvoltă cel mai adesea odată cu malnutriția.

cauze

Principala cauză a proceselor inflamatorii la nivelul pancreasului la copii este o dietă zilnic incorect selectată și o abundență de aditivi alimentari din alimente. Boala se poate dezvolta și ca urmare a bolilor trecute, de exemplu, amigdalită.

Procesele inflamatorii la copii pot începe din cauza utilizării anumitor medicamente.

Boala unui copil poate apărea în urma unei leziuni abdominale. Cauza inflamației pancreatice la copii poate fi structura atipică a organului, în care enzima stagnează.

Simptomele pancreatitei reactive la copii

Principalul semn al bolii este considerat durere intensă care apare în abdomenul superior.

Cu toate acestea, dacă copilul este încă mic, el nu va putea descrie sentimentele sale părinților. Simptome precum ar trebui făcute pentru a consulta un gastroenterolog:

  • creșterea temperaturii;
  • fecale de nuanțe deschise;
  • culoare galbenă a pielii;
  • vărsături frecvente
  • nuanță galben închis de urină;
  • pierderea poftei de mâncare.

La copiii de la 5 ani, simptomele sunt mai bine exprimate. La nou-născuți, unele semne de pancreatită reactivă pot lipsi..

Diagnostice

Diagnosticul pentru copii se poate face pe baza examinării și interogării pacientului (dacă copilul este deja mare), precum și a examinării instrumentale și a testelor de laborator. Fiecare procedură ajută la determinarea gradului de deteriorare a cavității abdominale..

Examinarea cu ultrasunete a pancreasului face posibilă stabilirea mărimii organului, identificarea sigiliilor și eterogenitatea parenchimului, găsirea zonelor de necroză.

În plus față de ecografie, medicul poate prescrie o scanare magnetică și tomografie..

Toate aceste studii sunt necesare pentru a diferenția pancreatita reactivă și unele alte boli care au simptome similare (apendicită, ulcer gastric).

analize

Pentru a efectua teste de laborator, medicul prescrie:

  • analiza generala a urinei;
  • test clinic de sânge Necesar pentru a stabili ESR și numărul de globule albe. Cu pancreatita la copii și adulți, acești indicatori cresc;
  • chimia sângelui. Studiul ajută la identificarea unei creșteri a enzimei amilaza, tripsină, lipază;
  • profilul lipidic al materiilor fecale. Analiza nu este întotdeauna atribuită.

Tratament

Terapia are ca scop combaterea proceselor de intoxicație, eliminarea durerii, reducerea producției de secreții pancreatice și înlocuirea enzimelor pe care organul bolnav nu le poate produce temporar. Cel mai adesea, pentru perioada de tratament, copiii sunt plasați într-un spital, unde pot primi nu numai medicamentele necesare, ci și dieta.

Cura de slabire

Schimbarea dietei bebelușului devine cheia unei recuperări rapide. Când compilați meniul, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • mâncarea trebuie să fie fracționată. Pentru ca sarcina pe pancreas să nu fie mare, copiii trebuie să ia mâncare în porții mici de cel puțin 5-6 ori pe zi. Intervalul de timp dintre mese nu poate depăși 4 ore;
  • un organ bolnav trebuie să ofere odihnă funcțională. Din meniu trebuie să eliminați toate produsele care irită tractul digestiv: alimente picante, afumate, murate, prăjite, sosuri. Copiii care suferă de pancreatită reactivă nu sunt potriviți pentru alimentele cu un conținut ridicat de ingrediente artificiale (coloranți, arome). Băuturile carbogazoase sunt interzise, ​​chiar și apa minerală cu gaz;
  • dieta pentru pancreatita reactivă trebuie să rămână echilibrată. Nu trebuie să abandonați complet carnea și peștele și să treceți la bulionuri de legume. Metoda de preparare a mâncărurilor are importanță: pacientului i se recomandă produse fierte sau aburite. Carnea și peștele ar trebui să fie soiuri cu conținut scăzut de grăsimi;
  • cu pancreatita reactivă, alimentele dulci nu sunt recomandate, dar nu sunt complet interzise. Merită să renunți la coacerea industrială - prăjituri, produse de patiserie, rulouri. Dulciurile nu sunt, de asemenea, potrivite datorită numărului mare de ingrediente nefirești. Cu simptome reduse ale bolii, iaurtul fără grăsime și prăjiturile de casă sunt permise.

Un gastroenterolog poate prescrie amestecuri enterale pentru a înlocui alimentele convenționale. Amestecurile devin baza sau o parte din dieta zilnică a pacientului. Este necesar să se respecte alimentația dietetică nu numai în perioada de tratament, ci și în două săptămâni de la dispariția simptomelor bolii. Reveniți la dieta anterioară treptat.

Un meniu de probă timp de o săptămână și despre ce caracteristici trebuie respectate în alimentația copiilor, citiți în acest articol.

Remedii populare

Este imposibil să vindecați procesul inflamator al pancreasului doar cu ajutorul medicinei alternative. Ca terapie suplimentară pentru copii, puteți utiliza:

  • flori de gălbenele 1 lingură materiile prime trebuie preparate cu 1 cană apă clocotită. Băutura trebuie infuzată timp de 15 minute. Medicamentul final este împărțit în 3 porții și luat de trei ori pe zi;
  • un amestec de rădăcină de arome, frunze de păpădie și brusture. Rădăcina trebuie zdrobită în stare pulbere, ingredientele rămase - tocate fin. Trebuie să luați 1 lingură. L fiecare plantă și se toarnă un amestec de 250-300 g de apă clocotită. Băutura ar trebui să se răcească. Apoi se filtrează și se administrează pacientului de mai multe ori pe zi, timp de 5-6 lingurițe;
  • frunze de afine. 2 lingurițe. L plantele toarnă 0,5 litri de apă clocotită. După ce băutura s-a răcit, se administrează pacientului o jumătate de pahar de mai multe ori pe zi.

Medicamente

Copiilor nu trebuie să li se administreze medicamente fără prescripția medicului. Terapia medicamentoasă este selectată individual și este prescrisă după diagnostic, ținând cont de vârsta și sănătatea pacientului. Printre medicamentele utilizate pentru tratarea copiilor:

  • Agenți enzimatici. Astfel de medicamente trebuie luate cu mese sau după mese. Dozarea se bazează pe greutatea corporală a pacientului. Agenții enzimatici sunt folosiți atât în ​​formele acute, cât și în cele cronice ale bolii. Pentru unii pacienți, medicamentele sunt prescrise pe viață pentru a menține pancreasul. Un exemplu de agent enzimatic este Pancreatina;
  • Medicamente antispasmodice. Medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea spasmelor mușchilor intestinali. Pacientului i se poate prescrie: Atropină, Papaverină și alte medicamente;
  • Medicamente analgezice. Medicamentele sunt necesare pentru calmarea durerii, mai caracteristică pentru acut decât pentru forma cronică de patologie. Pacientului i se prescriu Baralgin, Pentazocină etc.
  • Antiacide. Acțiunea medicamentelor are drept scop neutralizarea acidului clorhidric. Cel mai adesea, Almagel este utilizat în tratamentul pancreatitei reactive;
  • Antibiotice. Medicamentele din acest grup pot fi prescrise copiilor cu febră și reflex de voma lung..

Consecințe și complicații

În absența tratamentului la timp al pancreatitei reactive, sunt posibile următoarele consecințe:

  • boala va deveni cronică. Copilul va fi obligat să respecte constant nutriția dietetică;
  • Diabetul zaharat pancreatogen, care afectează vasele de sânge, rinichii și nervii, poate deveni o complicație. Boala duce la ateroscleroza;
  • la copii apare insuficiență pancreatică exocrină. Cu această patologie, se reduce producția de enzime ale organului bolnav. Refacerea enzimelor lipsă are loc prin utilizarea de medicamente speciale.

Prevenirea pancreatitei reactive la copii

Dacă pancreatita reactivă a fost deja diagnosticată o dată, boala poate reapărea. Părinții trebuie să-și amintească despre măsurile preventive:

  • dieta este întotdeauna recomandabilă;
  • mierea poate deveni un substitut pentru cofetărie (cel mult 1 lingură pe zi);
  • în grădinițe și școli, alimentația nu respectă standardele necesare unui pacient cu pancreatită reactivă. Într-o instituție preșcolară, educatorul trebuie să știe despre diagnosticul copiilor, cărora le este necesar să ofere o listă cu produsele interzise. La școală, ar trebui să refuzați să vizitați sala de mese. Pranzurile constând în alimente permise trebuie să fie aduse cu dvs.;
  • eliminarea în timp util a proceselor inflamatorii din tractul gastro-intestinal va ajuta la evitarea recidivei bolii.

Sfaturi Komarovsky

Dr. Komarovsky susține că pancreatita la copii este rară. Inflamația pancreatică poate fi evitată respectând reguli simple. Chiar dacă copilul este sănătos, dieta sa ar trebui să includă doar alimente sănătoase. Nu frecventați restaurantele fast-food. Copiii nu trebuie supraîncărcați sau obligați să mănânce atunci când nu doresc. Porțiunea copiilor trebuie să fie de 2-3 ori mai mică decât la un adult.

Ce contribuie la manifestarea pancreatitei reactive la copii și dacă poate fi evitată

Bolile inflamatorii și infecțioase la copii pot afecta munca organelor interne, ducând astfel la dezvoltarea condițiilor patologice în acestea. Un medic pediatru ar trebui să fie implicat în diagnosticul și tratamentul acestuia.

Când pancreasul este afectat, se formează pancreatită reactivă..

Simptomele și tratamentul său la copii diferă de simptomele și tratamentul altor boli ale unui plan similar și acest lucru trebuie luat în considerare.

Ce este pancreatita reactivă la copii

La nivelul copilului există pancreatită reactivă. Acolo începe procesul inflamator. În același timp, enzimele produse de fierul implicat în procesul de digerare a alimentelor nu intră în duoden, ci rămân în organul în sine, provocând distrugerea acestuia.

În glanda încep procesele de inflamație și de descompunere, ceea ce duce la o eșec a funcționării și, uneori, la descompunerea completă a organului. În absența unui tratament adecvat, consecințele pot fi foarte grave, chiar fatale..

Specialiștii fac distincția între tipurile de boli acute și cronice. Al doilea tip apare atunci când perioada acută nu este tratată și, prin urmare, poate fi ajustată mult mai rău.

Cauzele pancreatitei la copii

Câțiva factori pot provoca dezvoltarea pancreatitei reactive în copilărie. Cea mai importantă dintre ele este malnutriția, în care regulile de bază ale alimentației sunt încălcate grav. Se întâmplă ca un copil să nu respecte rutina zilnică și să rămână foame mult timp, apoi mănâncă o cantitate mare de mâncare.

Sau dieta sa include un număr mare de produse care nu ar trebui să fie prezente în meniu, deoarece acestea nu pot fi absorbite de corpul copiilor. Și dimpotrivă, se acordă o atenție insuficientă vaselor necesare. Mai ales periculoase pentru pancreas sunt:

  • chipsuri, crackers și produse instantanee cu conservanți, coloranți și potențiatori de aromă;
  • magazin de sucuri;
  • fast food;
  • bauturi carbogazoase;
  • mancare prajita;
  • carne și lucruri afumate.

Cele mai periculoase produse enumerate mai sus sunt la vârsta școlară, când copilul le cumpără deja. Însă, la început, există riscul de pancreatită din cauza malnutriției. Acest lucru se datorează introducerii în alimentație a alimentelor noi care nu sunt adecvate vârstei bebelușului și duce la o încărcare excesivă pe pancreas, cu care nu poate face față.

Ca urmare, se inflamează și, deoarece organul nu este încă suficient de dezvoltat, orice încălcare în activitatea sa poate fi catastrofală. Dacă pacientul este încă un copil, atunci pancreatita este o boală mortală..

Prin urmare, cu cât este mai rapid detectată problema, cu atât mai bine.

În plus, există astfel de cauze ale pancreatitei reactive:

  • luarea anumitor medicamente care afectează un organ, cum ar fi pancreasul (pancreatita medicamentoasă);
  • tulburări în dezvoltarea organelor incluse în sistemul digestiv, dintre care cele mai periculoase sunt abaterile din structura canalelor duodenului;
  • leziuni abdominale;
  • infecții
  • condiții stresante regulate și supraîncărcare emoțională;
  • transmiterea bolii parazitare;
  • alergie la mancare;
  • procese inflamatorii aproape de pancreas.

Simptomele bolii

Simptomatologia bolii este exprimată în mod clar la copiii mai mari, dar la copii este implicită, uneori chiar deloc manifestată. Primul semn de pancreatită acută este durerea severă a abdomenului inferior care apare brusc. Uneori, copiii marchează o zonă dureroasă în jurul buricului sau a întregului stomac.

În plus, pancreatita reactivă la copii este caracterizată de următoarele simptome:

  • vărsături frecvente, ceea ce nu dă ușurare;
  • temperatura corpului ridicată;
  • îngălbenirea pielii;
  • fecale foarte ușoare;
  • culoarea saturată a urinei;
  • anxietate generală, plâns și plâns la bebeluși, pierderea poftei de mâncare.

De asemenea, un copil poate experimenta:

  • fluctuații ale tensiunii arteriale;
  • balonare;
  • scurtarea frecventă a respirației;
  • transpirație lipicioasă.

În această situație, reacția corectă a părinților este importantă. Acestea ar trebui să-i asigure liniștea copilului și să-i pună pe stomac un tampon de încălzire rece, mutându-l puțin spre stânga. Nu te hrăni niciodată! Chemați o salvare!

Posibile complicații


Cu un tratament în timp util și respectarea dietei, boala este ușor eliminată, fără a lăsa consecințe. Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite, stadiul acut trece în pancreatită cronică. În acest stadiu al bolii, orice malnutriție se va manifesta prin simptome neplăcute, deoarece producția de enzime este afectată, iar glanda nu este capabilă să facă față unei sarcini mari.

O altă complicație este formarea bolilor concomitente ale sistemului digestiv. În cazuri grave, dacă nu este tratat, pancreatita poate duce la moartea pacientului..

Diagnostice

Diagnosticul pancreatitei se bazează pe o examinare externă a pacientului și pe un istoric medical. Medicul palpează anumite zone și intervievează părinții pentru a afla simptomele. Pentru a clarifica diagnosticul de pancreatită reactivă, se utilizează metode de cercetare hardware, se fac analize:

  • test de sânge general;
  • chimia sângelui;
  • test clinic de sânge;
  • analiza generala a urinei;
  • analiza fecală.

Din tehnicile hardware sunt utilizate:

  • radiografie a cavității abdominale;
  • gastroscopie;
  • tomografie computerizată a cavității abdominale;
  • Scanare cu ultrasunet.

Fiecare dintre metode este importantă, deoarece face posibilă diagnosticarea și evaluarea corectă a nivelului de afectare gastrointestinală. Un test de sânge va arăta că numărul leucocitelor este semnificativ crescut, deoarece există un proces inflamator. Analiza biochimică oferă informații despre nivelul enzimelor digestive, contribuind la stabilirea diagnosticului final. Ecografia este utilizată pentru a clarifica starea organului și a țesuturilor sale..

Medicul observă modificări ale pancreasului și ale organelor din apropiere și le evaluează nivelul. Gastroscopia este folosită pentru a studia starea tractului digestiv (biomaterialul va fi investigat în continuare în laborator). Tomografia computerizată este utilizată atunci când este dificil să sugerezi un diagnostic după examinare..

Tratament


Tratamentul pancreatitei reactive la copii este adesea efectuat sub formă acută, acesta fiind un tratament conservator fără intervenții chirurgicale. Un gastroenterolog numește terapia, sub a cărei supraveghere are loc întregul proces de vindecare. Nu trebuie să tratați singur copilul, deoarece acest lucru poate declanșa trecerea pancreatitei de la acută la cronică.

Principala problemă cu care se confruntă părinții este gravitatea fuzzy a simptomelor la copiii mici, ceea ce îngreunează acordarea atenției și începerea terapiei la timp. Prin urmare, părinții trebuie să fie mai atenți la comportamentul copilului, iar dacă acesta este obraznic și refuză să mănânce, trebuie să consultați un medic.

Baza terapiei cu pancreatită este îndepărtarea durerii, eliminarea cauzei bolii, medicația și dieta.

Pe măsură ce se folosesc medicamente:

  • medicamente care reduc cantitatea de secreție de suc gastric și inhibă funcționarea pancreasului;
  • calmante și auxiliare digestive, inclusiv enzime digestive;
  • antispasmodice;
  • soluție de glucoză;
  • pentru bebelusi - antihistaminice;
  • complexe de vitamine care pot completa și terapia.

Dacă este necesar, medicul poate adăuga alte mijloace pentru a ajuta la restabilirea pancreasului mai rapid. Plante medicinale sunt utilizate în tratament, cu toate acestea, utilizarea lor trebuie să fie aprobată de un medic (cu condiția ca copilul să nu fie alergic la ele).

Dintre remedii populare, se folosesc de obicei preparate din plante. Acestea pot fi cumpărate la farmacie, unde sunt prezentate kituri gata făcute pentru anumite boli. Le puteți compune singuri, dar este important să respectați proporția. Pentru tratamentul pancreatitei reactive folosind taxe de la:

  • o parte din florile de mușețel de farmacie, două părți de fructe de păducel și trei părți de semințe de mărar și frunze de mentă (1 lingură de amestec se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și a insistat 15-20 de minute, după care se filtrează și se bea de două ori pe zi pentru o jumătate de pahar după mâncare) ;
  • 1 parte din Hypericum perforatum, 1 parte din nodotă, 2 părți din stigme de porumb și frunze de mesteacăn (decoctul este preparat în același mod, luat de 4 ori pe zi);
  • rădăcini de brusture și elecampane, sunătoare, salvie, pelin, sfoară și scorțișoară, flori de gălbenele și mușețel, care sunt luate în proporții egale (se prepară un decoct din amestec, care se ia de 3 ori pe zi în jumătate de pahar înainte de masă);
  • ierburi de rostopasca, semințe de anason, viololă tricoloră, păsări groase, stigme de porumb și rădăcini de păpădie (amestecul este preparat în proporții egale, apoi se prepară și se folosește 1 pahar de trei ori pe zi înainte de mese);
  • o parte din sunătoare, coada-calului și ierburile de urzică și două părți de șolduri de trandafir (preparate în mod similar; luați o jumătate de pahar înainte de mese).

Cura de slabire


Principala modalitate de tratare a unei boli este prin dieta. În primele zile, se poate aplica chiar și postul, care nu poate dura mult, deoarece un copil are nevoie de forță pentru creștere și dezvoltare. În această perioadă, se recomandă să bei un pahar cu apă minerală fără gaz, conceput special pentru bolile hepatice.

Baza nutriției medicale o reprezintă mâncarea zdrobitoare (când copilul mănâncă deseori în porții mici, de aproximativ 5-6 ori pe zi, și este de dorit ca masa să fie ținută în același timp).

Mâncarea trebuie aburită (sau fiartă); trebuie tocat fin sau frecat la o stare de piure.

Cu pancreatita reactivă, o dietă necesită o reducere a aportului de sare (în special în prima zi), precum și substanțe care fieră consumă o mulțime de enzime: grăsimi și carbohidrați. Din dieta pe care trebuie să o excludeți:

  • alimente bogate în calorii;
  • prăjit;
  • alimente grase;
  • alimente bogate în sare și condimente;
  • conserve, carne afumată și cârnați;
  • majoritatea cerealelor;
  • leguminoase;
  • alimente care conțin multă fibră brută;
  • ciuperci;
  • bulionele grase și bogate;
  • cacao și cafea;
  • cofetărie.

Ce pot folosi? Următoarele sunt permise:

  • fursecuri și crackers neindulcite;
  • soiuri neacide de fructe de pădure și fructe;
  • cereale: hrișcă, semolină, orez și făină de ovăz;
  • supe de legume condimentate cu o cantitate mică de cereale sau paste;
  • legume aburite sau aburite;
  • decocturi din plante, sucuri naturale neacide, ceai slab.

O dietă strictă este necesară pentru primele 2-3 săptămâni. Treptat, sunt incluse în meniu produse lactate, tipuri de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, omleta. Apoi dieta se extinde puțin, include deja legume și fructe, cereale, supe, o cantitate mică de făină și produse de cofetărie.

Cu toate acestea, rămân recomandări generale și interzicerea unor produse deosebit de periculoase. Orice creștere bruscă a consumului lor poate duce la reluarea bolii.

profilaxie

Pentru a preveni această boală este destul de ușor dacă tatăl și mama vor monitoriza alimentația bebelușului și vor forma obiceiuri sănătoase. Deci, prevenirea pancreatitei reactive include:

  • controlul alimentației copiilor;
  • corespondența nutriției cu vârsta copilului;
  • tratamentul la timp al afecțiunilor tractului digestiv.

Dacă copilul a avut deja pancreatită, este dublu important să-i monitorizăm alimentația. Dacă copilul participă la grădiniță sau școală, este necesar să îl informați pe medic despre problemă și să insistați în reglarea meniului. Este important ca copiii să nu fie obligați să consume ceea ce nu pot.

Poate fi evitată pancreatita în copilărie? Desigur, părinții nu trebuie să permită în niciun caz dezvoltarea acestei boli, sănătatea lor depinde de atenția lor asupra copilului. Preferințele gustative formate corect îl vor ajuta în viitor să evite dezvoltarea pancreatitei și multe alte probleme.