Esofagita peptică: forme, etape și tratament

Sucul gastric acționează ca un factor puternic de protecție care combate bacteriile negative. Cu toate acestea, în unele cazuri, anumite proprietăți ale acestuia pot afecta negativ sănătatea umană..

Printre cei afectați de efectele adverse ale organelor principale - esofagul. Cu contact prelungit cu sucul gastric, poate apărea esofagită peptică.

Care este această boală

Pentru a vă face o idee despre patologie, este important să știți că aceasta este o formă de esofagită cronică. Se mai numește și esofagită de reflux. Dezvoltarea bolii apare ca urmare a expunerii constante la esofagul sucului gastric.

Esofagita peptică este un proces inflamator.

Trebuie menționat că acest fenomen nu este întotdeauna anomal. În unele cazuri, chiar și la o persoană sănătoasă, se poate observa descărcarea conținutului stomacului în esofag.

Formele și etapele bolii

În cele mai multe cazuri, efectul conținutului stomacului apare mai ales asupra esofagului inferior. Boala rezultată se numește esofagită peptică distală. Acest tip poate fi găsit mult mai des decât alții.

În plus, procesul inflamator poate fi acut și cronic. Primul se manifestă sub influența atât a unui stimul extern, cât și a unui fluid gastric. Odată cu dezvoltarea îndelungată a bolii, se formează o formă cronică.

În funcție de modificările mucoasei gastrice, se disting patru grade de dezvoltare a esofagitei:

  • Zero, în care esofagul nu are aproape niciun semn patologic, mucoasa este roz și fără defecte. O examinare mai amănunțită relevă anomalii ale sfincterului.
  • 1 grad. Sunt posibile mai multe focare ale procesului inflamator din esofag. Îngroșările apar pe coajă.
  • 2 grade. Eroziunea s-a format.
  • Al treilea. Procesul eroziv începe să se răspândească într-un cerc și ocupă suprafețe mari.
  • Al patrulea. Daunele iau o formă cronică, ceea ce duce la dezvoltarea de complicații.

În funcție de stadiul patologiei, se va selecta un tratament specific.

Motivele dezvoltării

Cele mai frecvente cauze ale unei manifestări patologice includ:

  • exces de nutriție;
  • băuturi alcoolice și carbogazoase;
  • se înclină în jos;
  • haine strâmte.

Simptome

De multe ori, primele etape ale bolii pot să nu manifeste simptome. Este posibil să apară plângeri ale unei gâturi în gât. Cu focare mai pronunțate în organul afectat, sunt posibile următoarele simptome:

  • Atunci când mâncați alimente, dureri severe apar în spatele toracului și de-a lungul esofagului. Deseori durerea poate fi dată la brațul stâng sau sub omoplat. Astfel, sistemul nervos al zonei afectate prezintă o reacție și se face simțit.
  • Senzație de arsuri la stomac. Simptomele pot fi agravate dacă activitatea fizică este exercitată asupra organismului după mâncare sau corpul se înclină înainte. Acest fenomen se explică prin faptul că alimentele sunt aruncate în esofag.
  • Întunecarea smalțului dinților, apariția tusei uscate și a durerii în gât.
  • Dificultate de înghițire, frecare frecventă, care poate fi însoțită de greață.

Adesea, persoanele cu această boală pot observa aerofagie. Această patologie se datorează prezenței unei hernii hiatale în diafragmă.

Diagnostice

Pentru a vindeca esofagita peptică, este necesar să rezolvați două probleme:

  • elimina cauza afectării mucoasei;
  • identificați refluxul gastroesofagian sau combinația acestuia cu duodenogastric.

Există trei grupuri de teste care vizează detectarea esofagitei peptice:

  1. Stabilirea cauzei care contribuie la formarea patologiei: hernie sau hipotensiune arterială a esofagului inferior.
  2. Identificarea proceselor inflamatorii cronice, pentru care esofagogastroduodenoscopia, radiografia esofagului.
  3. Detectarea refluxului gastroesofagian.

O metodă mai precisă este considerată a fi pH-metru, care durează câteva ore. Un astfel de studiu permite nu numai să detecteze prezența unei boli, ci și să determine durata și frecvența repetărilor acesteia.

Trebuie efectuat numai pe stomacul gol și fără pregătirea specifică a pacientului.

O sondă specială cu mai mulți senzori este plasată în esofag. Trebuie instalat la nivelul cardiei. Norma valorilor pH variază între 7,0 și 8,0. Puteți determina, de asemenea, lungimea de undă de turnare folosind această metodă..

Informații chiar mai exacte pot fi obținute prin monitorizarea pH-metriei, ale căror rezultate sunt procesate cu un computer. Folosind această metodă, sunt estimate frecvența, dinamica zilnică și durata turnării.

În plus, folosesc o metodă de sondaj, cum ar fi sunetul. Proba este prelevată pe stomacul gol, în timp ce pacientul trebuie să fie într-o poziție orizontală.

Sonda este plasată în interiorul stomacului și se adaugă colorant. După aceasta, sonda este trasă la nivelul cardiei, conținutul esofagului este aspirat de o seringă. Ca urmare, diagnosticul de reflux se bazează pe prezența lichidului albastru.

Măsuri terapeutice

Esofagita peptică este tratată în mod cuprinzător. Pentru a obține rezultate pozitive, trebuie să vă reconsiderați stilul de viață și să abandonați obiceiurile proaste, precum și să scăpați de excesul de greutate, dacă este cazul. Acești factori pot, de asemenea, să declanșeze boli gastro-intestinale, inclusiv esofagita de reflux..

Nu este recomandată utilizarea de exerciții fizice legate de tors și tensiunea abdominală. Acest lucru se datorează faptului că, ca urmare, poate fi declanșat un reflux al conținutului stomacului în esofag..

Medicament

Dintre medicamente, medicul poate prescrie medicamente antiacide care pot reduce efectul negativ al sucului gastric asupra membranei mucoase. Astfel de fonduri sunt aplicate de curs. De asemenea, este necesar să se ia emulsii, a căror acțiune are ca scop reducerea acidității.

Specialistilor li se poate prescrie medicamente antisecretorii. Ele scad secretia. Omeprazolul și Famotidina sunt foarte populare. Cursul tratamentului este de cinci săptămâni..

Procinetica joacă un rol important în tratament. Acțiunea lor vizează creșterea tonului părții inferioare a stomacului. Acest lucru contribuie la o digestie mai rapidă a produselor, ceea ce le permite să părăsească stomacul fără a întârzia mult timp. Printre aceste medicamente se disting Motilium și Motilak. Este necesar să le luați înainte de culcare și să mâncați mâncare.

Interventie chirurgicala

Atunci când tratamentul medicamentos nu duce la rezultate pozitive, este necesară intervenția chirurgicală. Se efectuează o intervenție chirurgicală endoscopică, timp în care eroziunea este cauterizată.

De regulă, operația este utilizată numai atunci când boala are deja ultima etapă.

Cu un tratament incorect și prematur, este posibilă formarea tumorilor maligne.

Remedii populare

Nu uitați că, în unele etape, esofagita peptică nu poate fi vindecată cu remedii populare. Cu toate acestea, unele rețete au voie să reducă durerea care apare în timpul bolii..

Rețeta numărul 1

  1. Trebuie să luați 2 lingurițe. linguri farmacia de mușețel și semințe de in, 1 linguriță de coajă-mamă, frunze de balsam de lămâie și rădăcină de lichior. Totul este zdrobit și amestecat.
  2. Apoi 2 lingurițe. linguri din amestecul rezultat se toarnă cu 500 ml apă fiartă. Infuzia se răcește și se filtrează.
  3. Trebuie să beți 1/3 cană de până la patru ori pe zi.

Rețeta numărul 2

Jumătate din cartofi se toarnă în două părți de apă și se fierbe timp de o oră. Apoi bulionul se contopește și se ia jumătate de pahar de 6 ori pe zi.

Dieta pentru esofagita peptică

Un rol important îl are dieta. Nutriția parțială este necesară de până la șase ori pe zi. După ce mâncați aproximativ o oră, nu trebuie să luați o poziție culcată. În acest timp, mâncarea va avea timp să treacă în intestinul subțire, ceea ce va evita turnarea inversă a acestuia în esofag.

În plus, este important să se excludă produsele din dietă care pot duce la creșterea formării gazelor:

De asemenea, nu este recomandat să utilizați:

  • alcool;
  • bauturi carbogazoase;
  • citrice;
  • roșii
  • cafea.

Pentru a crește tonul sfincterului, alimentele bogate în proteine ​​sunt importante..

De asemenea, merită să respectăm câteva reguli:

  • Înainte de masă, bea un pahar cu apă caldă.
  • Refuză să mănânci noaptea.
  • Pentru a include produse lactate fermentate în dietă.
  • Mănâncă terci de dimineață.
  • Postul este lăsat să mănânce fructe.

Dacă se detectează primele semne ale bolii, este important să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil. Tratamentul inițiat în timp util al patologiei va evita intervenția chirurgicală.

Esofagita peptică: clinică și diferențe față de alte forme

Esofagita peptică este o inflamație a esofagului inferior ca urmare a refluxului regulat de conținut gastric. Intensitatea dezvoltării procesului patologic depinde de frecvența convulsiilor, de cantitatea de acid primită, de prezența impurităților bilei și enzimelor pancreatice. Un tratament corect început la timp, schimbarea dietei și renunțarea la obiceiurile proaste vă permite să scăpați de această boală.

Întreruperea sfincterului esofagian duce la dezvoltarea esofagitei peptice

Mecanismul dezvoltării patologiei

În mod normal, alimentele din cavitatea bucală intră în esofag, în care, sub influența contracțiilor spasmodice ale mușchilor netezi, se deplasează în stomac, unde este expus la acid percloric, pepsină și alte enzime. Sfincterul cardiac situat între esofag și stomac previne curentul invers (reflux).

Refluxul fiziologic, care durează până la 5 minute, poate fi observat la o persoană sănătoasă de până la 2 ori pe zi, imediat după mâncare. Nu duce la dezvoltarea patologiei, deoarece o cantitate mică de acid și pepsină este neutralizată de salivă și mucus, care protejează pereții esofagului. Dar atacurile frecvente, care durează mai mult de 10 minute, duc la o arsură și inflamare a mucoasei sale. Procesul este accelerat dacă conținutul conține enzime hepatice și pancreatice care pot digera pereții organului afectat.

Dezvoltarea esofagitei peptice provoacă aruncarea conținutului gastric în esofag

Refluxul care apare noaptea poate duce la esofagită peptică, deoarece producția de salivă este semnificativ redusă în această perioadă, iar peristaltismul organelor digestive este inhibat.

Factorii patogeni ai esofagitei peptice sunt:

  • deteriorarea mecanică sau chimică a fibrelor musculare ale sfincterului;
  • procese inflamatorii cronice ale tractului gastro-intestinal, însoțite de peristaltismul stomacului afectat, intestine;
  • stoarcerea stomacului de către organe adiacente, tumori, chisturi.

Formarea esofagitei de reflux poate apărea după rezecție sau gastrectomie. Dezvoltarea bolii este agravată de refluxul duodenogastric, al cărui rezultat este turnarea de bilă și sucul pancreatic în lumenul esofagului.

Boli care duc la dezvoltarea formei peptice

Boala prezentată poate apărea ca urmare a patologiilor sistemului digestiv:

  1. Hernie diafragmatică. Gaura prin care trece esofagul prin diafragmă este comprimată de picioarele diafragmei, echilibrând presiunea exercitată asupra sfincterului din cavitatea stomacului. Cu o hernie, acest echilibru se pierde din cauza deplasării anatomice a organelor unul față de celălalt, ceea ce duce treptat la relaxarea și încălcarea funcției fiziologice..
  2. Ulcerul peptic al stomacului și duodenului. Ca urmare a afectării membranei mucoase a acestor organe, alimentele sunt întârziate mai mult timp. Începe procesele de degradare și fermentare, ceea ce duce la întinderea pereților și o creștere a presiunii interne, care provoacă contracții spasmodice severe și apariția refluxului.

Ulcerul gastric și duodenal este cauza cea mai frecventă a esofagitei de reflux

Important! Existența unei predispoziții genetice la patologia descrisă este stabilită. Prin urmare, părinții care știu din experiența lor care este esofagita, ar trebui să fie atenți la igiena nutrițională a copiilor lor.

Diagnostice

În primul rând, este necesar să intervievăm pacientul în detaliu, pentru a clarifica istoricul familiei.

Din studii de diagnostic sunt atribuite:

  1. Analiza generală a sângelui. În plus față de anemie, o modificare a legăturii limfocitice indică prezența inflamației asociate cu esofagita.
  2. Coprograma - vă permite să identificați tulburări dispeptice: bucăți nedigerate, mucus.
  3. Fecalele pentru sângele ocult sunt necesare pentru a exclude complicațiile GERD sub formă de eroziune și sângerare.
  4. Manometria canalului esofagian stabilește starea sfincterului organului, o schimbare de ton.
  5. Radiografia de contrast, care relevă clar boala de reflux. Pentru a crește precizia tehnicii, imaginile sunt realizate în trei proiecții. În plus, studiați modificările nivelului de turnare atunci când înghițiți în diferite faze de respirație, cu tehnici de înclinare și provocatoare. De mare importanță sunt viteza și înălțimea regurgitării. Pe lângă prezența refluxului, esofagita distală se manifestă prin semne radiologice specifice care vă permit să determinați cu exactitate gradul de dezvoltare a patologiei.
  6. PH-ul zilnic al esofagului vă permite să evaluați numărul, multiplicitatea, durata refluxului gastric.
  7. Esofagogastroduodenoscopia (endoscopia) cu biopsie este cea mai precisă metodă pentru identificarea patologiilor. Esofagita catarhală distală cu GERD se caracterizează prin semne endoscopice specifice. În funcție de ceea ce a văzut, se face o concluzie despre stadiul, profunzimea leziunii esofagului, prezența complicațiilor. Pe baza endoscopiei, medicul descrie în detaliu starea actuală, monitorizează eficacitatea terapiei.

După confirmarea diagnosticului, terapia se realizează, ca și în cazul esofagitei de reflux, ale cărei simptome și tratament în ansamblu nu diferă de forma peptică.

Caracteristici ale esofagitei peptice

Esofagita peptică este o boală inflamatorie a esofagului. Principala sa caracteristică este că se dezvoltă ca urmare a refluxului patologic repetat în mod regulat al conținutului stomacului în esofag.

Acest proces de revenire alimentară atipică se numește reflux gastroesofagian. Iar esofagita care apare din acest motiv se numește esofagită de reflux, esofagită peptică. Conținutul abandonat poate pătrunde direct din stomac sau din duoden prin stomac.

Digestia pe scurt

În mod normal, mâncarea mâncată și mestecată în gură trece prin esofag folosind undele sale peristaltice și gravitația naturală. În partea distală, sfincterul muscular se deschide, conectând lumenul tubului esofagului cu intrarea în stomac și trece mâncarea. Apoi sfincterul se închide. Acest lucru pune capăt rolului esofagului în digestie.

Alimentele primite de la esofag sunt expuse enzimelor gastrice (acid clorhidric, pepsină). Au o agresivitate semnificativă, ceea ce este justificat fiziologic. Într-adevăr, funcțiile lor includ nu numai împărțirea tuturor alimentelor consumate într-un gruel omogen, ci și distrugerea tuturor microorganismelor care pătrund în intestine cu alimente. Pereții stomacului și intestinelor sunt înzestrați cu anumite mecanisme de protecție, în urma cărora nu sunt deteriorate de propriile enzime.

Fiind expus sucului gastric, alimentele, din nou, cu ajutorul peristaltismului eliberează stomacul. După aceasta, gruparea alimentelor intră în cele 12 ulcer duodenal, unde este expusă la sucuri și bile nu mai puțin agresive. Enzimele lor descompun proteine, grăsimi și carbohidrați în substanțe care sunt absorbite prin peretele intestinal. Mâncarea rămasă își continuă evoluția prin intestine..

Cauzele patologiei

Riscul de esofagită peptică crește odată cu vârsta.

De ce eșuează sistemul digestiv stabilit de natură și se dezvoltă esofagita peptică?

Factorii de frunte care conduc la esofagita peptică sunt:

  1. Refluxul patologic al conținutului stomacului și duodenului în esofag (frecvența și durata acestuia sunt deosebit de importante).
  2. Agresivitate ridicată a acestui conținut, ceea ce duce la o arsură a esofagului.
  3. Scăderea funcției de protecție a esofagului.

În centrul refluxului patologic se află insuficiența sfincterului, care leagă esofagul și stomacul. Drept urmare, alimentele deja amestecate cu sucul gastric sunt returnate esofagului. Severitatea afectării esofagului depinde de cantitatea de acid clorhidric, pepsină și frecvența cazurilor de reflux.

Dacă refluxul apare sporadic, atunci esofagita peptică nu se formează. De asemenea, se presupune că la o persoană sănătoasă, castingul poate apărea de două ori pe zi. De obicei este asociat cu mișcări de înghițire. Pe durata, în total, nu mai mult de 5 minute. Apare când mănâncă sau imediat după ea. Dar nu noaptea, când frecvența înghițirii este minimă. Dacă durata refluxului este mai mare de 10 minute, atunci vorbesc despre reflux patologic sever. În acest caz, apare o arsură repetată a pereților esofagului. Ele devin inflamate. Acidul clorhidric arde membrana mucoasă a esofagului, iar pepsina funcționează ca un digestor (digestie).

Există un mecanism de protecție a esofagului pentru această situație. Dar nu este proiectat pentru intrarea frecventă și regulată a conținutului gastric în esofag. Ea constă în îmbunătățirea peristaltismului esofagului în sine pentru a scăpa de substanțele care îl afectează cât mai curând posibil, alcalinizarea acidului cu ajutorul salivei și mucusului care este produs intens în acest proces. Inhibarea acestui mecanism de protecție se produce prin nicotină, alcool, aportul de mâncare fierbinte, picant și solid prea iritant.

Factorii care provoacă dezvoltarea esofagitei peptice

Următorii factori contribuie la reflux:

  • supraîncărcarea stomacului ca urmare a încetinirii golirii cu încălcarea motilității intestinale;
  • o creștere a presiunii intraabdominale (ascită în ciroza ficatului sau insuficiență cardiacă, tumori, chisturi ale cavității abdominale);
  • supraalimentarea;
  • unele medicamente, printre reacțiile adverse, au o slăbire a tonusului mușchilor sfincterului;
  • dependență de ciocolată, citrice, roșii;
  • abuz de alcool, fumat;
  • direct fibrele musculare ale sfincterului sunt, de asemenea, deteriorate de sucul gastric în sine, spălându-l în timpul refluxului.

Boli care duc la formarea esofagitei peptice

  • Hernia esofagului. Această patologie este complicată de reflux în aproximativ 70-90% din cazuri..

De o mare importanță în consistența funcției de blocare a sfincterului aparține interacțiunii sale cu picioarele diafragmei. Îl acoperă în orificiul prin care trece esofagul prin diafragmă și ajută să reziste la presiunea asupra sfincterului din cavitatea stomacului. Cu o hernie, tulburarea anatomică a sfincterului esofagului și a diafragmei unul față de celălalt este perturbată, iar interacțiunea lor fiziologic necesară încetează.

Încălcarea poziției anatomice a stomacului cu o hernie duce la modificarea unghiului pe care stomacul și esofagul îl formează la locul sfincterului, ceea ce contribuie, de asemenea, la formarea insolvenței sale.

Locația intra-abdominală a stomacului contribuie la o anumită presiune abdominală asupra acestuia, contribuind la mecanismul de blocare a sfincterului. Când stomacul alunecă prin fereastra diafragmatică întinsă patologic de o hernie, apare în cavitatea toracică cu presiunea sa negativă, care provoacă relaxarea sfincterului.

  • Ulcerul peptic al stomacului sau duodenului. În aproape 60%, provoacă formarea de reflux atunci când este localizat în duodenul 12 și în 40% în stomac.
  • Pancreatită cronică. Această patologie pancreatică duce la boala de reflux în 26% din cazuri.
  • Colecistita cronică - în 2-3%.
  • Intervenție chirurgicală pe stomac în 11%.
  • Predispozitie genetica. Este dovedit rolul eredității în dezvoltarea refluxului..
  • Cu o combinație de refluxuri gastroesofagiene și duodenogastrice, bilă cu enzime pancreatice pătrunde, de asemenea, în esofag. Acest lucru se întâmplă cu gastrectomie, rezecție a stomacului, pyloroduodenită, compresie arteriomesenterică). Bile provoacă așa-numita bilă, sau "alcalină", ​​esofagita de reflux.

manifestari

Esofagita de reflux peptic are următoarele simptome:

  • Pirozis. Senzatia de arsura determinata de pacient in spatele sternului si abdomenului superior. Acest simptom conduce. Este cauzată de arsuri și inflamații..
  • Dureri în piept. Acest simptom se află pe locul doi printre toate cazurile de patologie. Se datorează modificărilor inflamatorii ale peretelui esofagului și spasmului reflex al mușchilor acestuia atunci când este iritat de substanțele agresive. Esofagul spasmului muscular răspunde reflex ca răspuns la durerea în sine. Poate fi de diferite intensități. Dă zona dintre omoplat, uneori gâtul, partea stângă a pieptului, maxilarul inferior. Uneori, este necesar să se diferențieze esofagita peptică și durerile de inimă.
  • Eructații. Regurgitarea este posibilă ca severitate. Belchingul poate avea un gust acru, amar. Neplăcut este bruscă această manifestare, în special în locuri aglomerate, ceea ce duce la disconfort social al pacientului. O astfel de regurgitare este periculoasă noaptea. Când o persoană doarme și esofagul este orizontal, atunci probabilitatea ca conținutul de reflux să pătrundă în bronhiile și sistemul respirator, provocând aspirația și pneumonia, crește.
  • Aerofagie. Unii pacienți raportează disconfort și dureri specifice la nivelul esofagului și stomacului. Acest lucru se explică prin faptul că atunci când vorbim, mâncăm, o parte din aer intră în stomac. Starea se normalizează după expulzarea spontană sau forțată a aerului sub formă de eructare.
  • Pe lângă aceste manifestări, pacienții notează plângeri legate direct de patologia primară a tractului digestiv: ulcer peptic, hernie diafragmatică, colecistită, pancreatită.

Diagnostice

O importanță deosebită este colectarea unui istoric medical și a unei conversații cu pacientul. Unii observă că arsurile la stomac și durerea apar într-o anumită poziție a corpului. Pacientul poate spune că manifestările la recepție de lapte, sodă, apă sunt reduse. Aceasta indică natura peptică a esofagitei. Manifestările de reflux „alcalin” sunt oprite prin utilizarea de lămâie, suc de fructe.

Pentru diagnostic, este important să se identifice patologii primare care duc la reflux esofagian.

Dintre metodele instrumentale utilizate:

  1. Manometria esofagului. Vă permite să evaluați schimbarea presiunii în sfincter, lumenul esofagului.
  2. FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) cu biopsie.
  3. Examinarea razelor X cu contrast. Este posibil să se detecteze refluxul de bariu invers în esofag, modificări ale contururilor pereților esofagului.
  4. pH-ul esofagului. Face posibilă declararea directă a refluxului, a caracteristicilor sale.
  5. Scintigrafia esofagiană.

Tratament

Terapia cu esofagită peptică

Tratamentul depinde de severitatea patologiei. Se folosesc terapie conservatoare și proceduri chirurgicale..

Principalele domenii de tratament sunt următoarele:

  1. Eliminarea refluxului esofagian provocat al bolii primare sau compensarea acesteia.
  2. Scăderea acidității conținutului gastric. Pentru a face acest lucru, sunt utilizate medicamente care inhibă formarea acidului clorhidric și reduc aciditatea unuia deja formată (blocante ale receptorilor de histamină H2, antiacide).
  3. Utilizarea medicamentelor cu funcție antiinflamatoare și contribuind la restabilirea mucoasei deteriorate.
  4. Optimizarea peristaltismului stomacului și intestinelor.

De regulă, medicamentele care reduc agresivitatea sucului gastric, optimizează peristaltismul, ameliorează inflamațiile și contribuie la refacerea peretelui interior deteriorat al esofagului fac parte din tratamentul multor patologii ale tractului digestiv primar..

  1. Se recomandă excluderea situațiilor care duc la creșterea presiunii intraabdominale: supraalimentare, ridicare în greutate, efort fizic cu înclinare înainte, exerciții abdominale, curele strânse.
  2. Mâncarea în porții mici de 5-6 ori pe zi. Ultima masă se încheie cu 3-4 ore înainte de culcare.
  3. Cura de slabire. În centrul aportului alimentar este moale, lichid, nici cald, nici rece. Dieta trebuie să fie, de asemenea, în concordanță cu patologia primară..
  4. Se recomandă să luați în considerare tratamentul chirurgical pentru terapia medicamentoasă ineficientă, complicații (sângerare, pneumonie de aspirație).

Retete populare

Alături de medicamente, puteți utiliza rețete de medicamente tradiționale

Tratamentul alternativ este recomandat să fie utilizat în paralel cu medicamentul tradițional, sau ca independent, dar în afara perioadei acute a patologiei.

Colectarea plantelor. Următoarele plante vor fi necesare în cantități egale: rădăcinile alpinistului de șarpe, fructe de anason, fireweed, maghiral de frunze, maghiran, balsam de lămâie, flori de gălbenele. 2 lingurițe. L amestecați amestecul cu jumătate de litru de apă clocotită, închideți-l, înfășurați-l și lăsați timp de 3 ore la infuzat. Filtru. Trebuie să luați câteva linguri la fiecare două ore în timpul zilei.

Păpădie. Va trebui să colectați flori de păpădie înflorite și să le umpleți cu un borcan de litru. Acoperiți-le cu un pahar de zahăr. Masați-le sau zdrobiți-le într-un mortar până când dau suc. O linguriță din ea trebuie diluată cu o jumătate de pahar de apă și luată înainte de mese.

Cartofi. Mai mulți cartofi trebuie turnați cu apă într-un raport de 1: 2 și gătiți timp de o oră. Când fierbe apa, se adaugă la nivelul primar. Luați apa în care cartofii au fiert ca decoct, cu o jumătate de pahar înainte de mese. Sucul de cartof proaspăt este, de asemenea, recomandat să beți câteva linguri de trei ori pe zi înainte de masă.

Sucul de cartofi proaspăt stors reduce aciditatea gastrică

complicaţiile

Dacă această boală nu este tratată în timp util, sunt posibile următoarele complicații:

  • cicatrizare;
  • scăderea lumenului intern al tubului esofagului (stenoză);
  • sângerare esofagiană.

În absența complicațiilor și a tratamentului la timp al esofagitei peptice, prognosticul este favorabil. Boala este complet vindecată. Cu toate acestea, o condiție prealabilă este tratamentul sau cel puțin aducerea la stadiul de compensare a patologiei primare care a dus la esofagita pe reflux peptic.

Esofagita peptică

Cel mai adesea, conținutul gastric acționează asupra esofagului inferior, cel situat la granița cu stomacul. Acest proces se numește esofagită peptică distală. Acest tip de esofagită este cel mai frecvent..

În plus, inflamația esofagului este acută și cronică. Procesul acut este rezultatul expunerii simultane la un factor iritant din exterior și conținutul stomacului (poate fi acid clorhidric sau, în cazuri rare, bilă). Dacă boala s-a dezvoltat mult timp, există cursuri de exacerbare și remisie în cursul ei - în acest caz vorbim despre esofagită peptică cronică.

O altă clasificare a esofagitei se bazează pe modificările membranei mucoase care sunt detectate prin examen endoscopic..

  1. Grad 0. Când sunt priviți din peretele esofagului, acestea arată aproape fără patologie, mucoasa roz nu are defecte. Cu un studiu amănunțit, este posibil să se identifice o încălcare a sfincterului. În această etapă, boala deranjează doar clinic.
  2. Gradul 1. Se detectează unul sau mai multe focare roșii strălucitoare care nu fuzionează inflamația esofagului, mucoasa este îngroșată, hiperemică cu o abundență de mucus. Datorită modificărilor de culoare și densitate a țesutului, se numește esofagită peptică catar..
  3. Gradul 2 - Petele deja se contopesc, apare eroziunea pe esofag (zonele cu un strat mucos deteriorat).
  4. Gradul 3. Modificări ale răspândirii esofagului: hiperemia și procesul eroziv este situat într-un cerc, ocupând o suprafață mare.
  5. Grad 4. Deteriorarea cronică a mucoasei duce la complicații (esofagul lui Barrett, ulcerații, sângerare, constricție).

Tratamentul esofagitei peptice depinde de stadiul dezvoltării bolii..

patogeneza

Refluxul gastroesofagian se bazează pe insuficiența relativă sau absolută a sfincterului obstructiv al cardiei. Acest eșec în activitatea ei duce la o tulburare de evacuare motorie în stomac.

Contracțiile intense ale antrumului vor produce reflux gastroesofagian chiar și la indivizii cu un sfincter esofagian distal care funcționează satisfăcător. Insuficiența cardiacă relativă este caracteristică pentru 9-15% dintre pacienții cu esofagită peptică.

Mai des, este diagnosticată forma absolută a unei astfel de tulburări. Rolul principal în formarea sa îl joacă o slăbire semnificativă a tonului sfincterului obstructiv inferior. De exemplu, datorită luării anumitor medicamente sau obiceiurilor alimentare - ciocolată, citrice, roșii.

Nu mai puțin importante în patogeneza bolii sunt antiperistaltice, precum și o scădere a capacității de evacuare a stomacului. Din cauza lor conținutul de acid este aruncat în zona tubului esofagului. Rezultatul celor trei componente ale refluxului este apariția unui focal de inflamație la nivelul mucoasei - hiperemie, edem, durere.

Conținutul duodenului, în care sunt prezente componente biliare, sunt mult mai agresive. Cu refluxul duodenogastric existent și combinația sa cu tulburarea gastroesofagiană, mucoasa tubului esofagului este rănită mult mai mult. Senzațiile neplăcute apar mai repede și durează mult mai mult.

Diagnostice

Diagnosticul bolii apare în mai multe moduri:

  • Măsurarea acidității (pH). Analiza zilnică arată refluxul, frecvența apariției.
  • Pentru inspecția vizuală a esofagului se utilizează endoscopia..
  • Manometria se face pentru a determina presiunea în organele digestive.
  • Radiografie cu sulfat de bariu pentru a confirma și simplifica diagnosticul.

cauze

Esofagita peptică nu apare spontan, astfel că următorii factori afectează dezvoltarea acestei patologii:

  1. Patologia tractului digestiv. Poate fi gastrită, ulcer duodenal și stomac. Odată cu evoluția unor astfel de boli la pacienți, aciditatea crește. Mediul alcalin în esofag afectează negativ membrana mucoasă.
  2. Porții mari și supraalimentare. Există o creștere a presiunii pereților stomacului.
  3. După mâncare, nu trebuie să înclinați corpul în direcții diferite. Purtarea centurilor, haine strânse, pantaloni și corsete are, de asemenea, un efect negativ..
  4. Esofagita peptică apare cu o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei, precum și cu o încălcare a funcției de închidere a sfincterului (acesta este un fel de supapă care reglează tranziția conținutului de la un organ la altul).

Factori de risc

Următorii factori de risc pentru dezvoltarea esofagitei peptice sunt:

  1. Hernia esofagului. Pacienții au o deplasare a deschiderii esofagiene a diafragmei în partea inferioară a stomacului, precum și a altor organe interne ale cavității abdominale.
  2. Fumat. Nicotina afectează relaxarea tranzitorie a părților inferioare, astfel încât pacienții au disfuncția lor.
  3. Nutriție necorespunzătoare. Când mănâncă alimente picante și grase, sfincterul esofagian se relaxează, ceea ce duce la defecțiunea sa. Efecte similare au băuturi de cafea, alcool și ciocolată. Dezvoltarea esofagitei peptice contribuie la consumul frecvent de băuturi carbogazoase și la supraalimentare.
  4. Obezitate și greutate excesivă. Acești pacienți au crescut presiunea abdominală.

Din ce în ce mai mult, medicii diagnostică simptome de esofagită peptică și al căror tratament va fi discutat mai detaliat mai jos..

Grade de esofagită

Astfel de grade de dezvoltare a patologiei se disting:

  1. Gradul zero. Diagnosticul peretelui organului nu detectează practic o afecțiune patologică, mucoasa nu are leziuni.
  2. Gradul I se caracterizează prin prezența unor focare mici de inflamație. Membrana mucoasă este mărită, hiperemică.
  3. La al doilea grad de dezvoltare a patologiei, petele cresc, se dezvoltă eroziunea.
  4. Odată cu gradul de eroziune III, se răspândesc de-a lungul esofagului, ocupă o suprafață semnificativă.
  5. Esofagita peptică de gradul IV duce la complicații - esofagul Barrett, ulcerații, constricții, hemoragii.

Important! Sângerarea esofagiană este cea mai periculoasă complicație a inflamației. În unele cazuri, amenință viața..

Factorii provocatori

Nu întotdeauna esofagita peptică poate fi privită ca o afecțiune dureroasă. Refluxul fiziologic de acid clorhidric în esofag apare în timpul sau după masă. Acest lucru se datorează frecvenței înghițiturilor.

Diferența dintre refluxul de acid fiziologic față de acidul patologic este că durează un timp scurt. Dacă acidul clorhidric se află în esofag mai mult de 5 minute, această afecțiune este considerată patologică.

Mișcarea retrogradă a sucului gastric are loc cu diverse patologii digestive. Cel mai adesea apare cu o hernie hiatală în diafragmă. Factorii care provoacă mișcarea inversă a alimentelor sunt următorii:

  • supraalimentarea;
  • corpul se înclină imediat după mâncare;
  • utilizarea băuturilor carbogazoase;
  • consumul excesiv de alimente zaharoase;
  • utilizarea acută, acră;
  • purtând haine strânse, curele.

Principalele motive

La o persoană sănătoasă fiziologic din tubul esofagian distal, pH-ul este de aproximativ 6,0. O scădere persistentă a parametrului până la 4.0 indică faptul că esofagita peptică s-a format deja.

Cauzele acestei afecțiuni pot fi:

  • prezența unui sac hernial în zona deschiderii esofagiene în diafragmă;
  • o creștere semnificativă a presiunii abdominale;
  • un curs cronic sau exacerbarea frecventă a ulcerului gastric sau ulcerul duodenal;
  • curs sever de pancreatită, colecistită;
  • chirurgie pe stomac;
  • anemie pernicioasă;
  • tumori și chisturi ale cavității abdominale.

În unele cazuri, apariția esofagitei de reflux peptic a stabilit o relație ereditară cu transmiterea tulburării gastroesofagiene - într-un mod autosomal dominant.

Tipuri de boli

Severitatea bolii determină forma esofagitei. Un posibil tratament sau o intervenție chirurgicală depinde de gradul bolii..

Formulare

Procesul inflamator împarte boala în două forme:

Forma acută apare brusc cu simptome vii. Dificultatea de înghițire cu alte simptome ale bolii provoacă disconfort. Avantajul acestei forme este aceeași îmbunătățire rapidă, cu condiția ca boala să fie tratată în mod corespunzător și nutriția să se schimbe în continuare..

Forma cronică este o formă acută netratată caracterizată prin recidive alternante cu remisiuni.

grade

Există cinci grade de esofagită distală, al căror calcul începe de la zero.

  • Gradul zero aproape nu diferă de starea normală a unei persoane. Din punct de vedere vizual, esofagul nu are modificări. Singura excepție este încălcarea valvei inferioare a tubului esofagului. Primul semn este arsura la stomac.
  • Primul este caracterizat printr-o îngroșare a membranei esofagului, de la una la câteva pete inflamatorii ale membranei sunt izolate vizual cu o schimbare de culoare la roșu aprins.
  • Al doilea grad este observat atunci când zonele inflamatorii sunt contopite într-una. Eroziunea mucoaselor.
  • Procesele inflamatorii, eroziunea își extind granițele. Zona impresionantă a esofagului este afectată - astfel de caracteristici sunt caracteristice gradului al treilea.
  • În al patrulea grad al bolii, există o îngustare a esofagului și alte complicații sub formă de sângerare, ulcerații. Această etapă este cea mai periculoasă. Există riscul de a dezvolta tumori maligne.

etape

Boala se manifestă în două etape:

Prima etapă nu este periculoasă: apariția disconfortului nu este susținută de modificări distructive. Caracteristici caracteristice: umflarea gâtului, umflarea mucoasei tubului esofagului.

Al doilea este caracterizat prin eroziuni multiple. Disconfort sever după mâncare.

Esofagita peptică

Esofagita peptică este un tip de boală cronică caracterizată prin inflamația pereților tubului esofagului. Debutul bolii este asociat cu eliberarea acidului stomacal în ea datorită deschiderii sfincterului esofagului inferior, care apare ulterior o modificare accentuată a nivelului de aciditate a stomacului. Nivelul de aciditate poate fi modificat atunci când mănânci anumite alimente..

Nivelul de aciditate într-o stare normală a unei persoane poate scădea la un indicator de patru - aceasta este norma. Acidul arde partea inferioară a tubului esofagului. Dacă acidul clorhidric intră în esofag, o persoană observă o senzație neplăcută, arzând lângă stomac. Esofagita suferă de arsuri la stomac..

Diferența dintre forma peptică a esofagitei este că afectează inelul esofagian inferior și partea inferioară a esofagului. Această formă a bolii este cea mai frecventă. Se mai numește și forma distală a esofagitei..

Esofagita peptică: ce este important de știut atunci când îl tratați

Sucul gastric este un factor puternic de protecție și antibacterian. Există o serie de factori în care proprietățile de protecție sunt reduse, deci, dăunătoare pentru sănătatea umană.

Unul dintre organele importante care se află în zona de expunere extrem de periculoasă este esofagul. Dacă pereții săi moi sunt în contact cu conținutul stomacului pentru o lungă perioadă de timp, atunci o persoană dezvoltă esofagită peptică.

Simptomele esofagitei peptice

În stadiile incipiente ale bolii, o persoană nu poate nici măcar să suspecteze dezvoltarea bolii sale. Esofagita nu se manifestă în niciun fel, uneori o persoană se plânge de un sentiment neplăcut de durere în gât sau de prezența unei comă. Când apar modificări mai pronunțate asupra organului cel mai afectat, simptomele esofagitei peptice devin diverse.

  1. În timpul meselor, dureri severe apar de-a lungul esofagului, în spatele sternului. Dau adesea la mâna stângă, maxilar sau sub omoplat. Deci, sistemul nervos al organului afectat reacționează - mai des la alimentele solide și iritante.
  2. Unul dintre simptomele principale este o senzație constantă de arsuri la stomac, o senzație de arsură în spatele sternului după mâncare. Arsura la stomac se agravează în timpul efortului fizic după masă sau când corpul este înclinat înainte, din cauza refluxului de alimente în esofag.
  3. Datorită ingestiei frecvente de acid clorhidric în sistemul digestiv superior, smalțul dinților se poate întuneca, apare o tuse uscată și dureri în gât.
  4. Inflamarea membranei mucoase a esofagului duce la dificultăți de înghițire, eructare și rareori însoțită de greață.

Cauzele, simptomele și tratamentul esofagitei peptice

Esofagita peptică este un subgrup special de patologii ale tractului digestiv, care se formează datorită efectului negativ repetat constant asupra membranei mucoase a esofagului din conținutul gastric. Diverse motive pot duce la reflux - o mișcare spontană în sus a acidului clorhidric cu secreție pancreatică și bilă. Rezultatul este trauma și degenerarea ulterioară a țesutului tubului esofagului. În cazul bolilor severe, o persoană simte în mod constant disconfort și arsură severă în regiunea epigastrică, indiferent de aportul alimentar. Căutarea în timp util a ajutorului medical ajută la evitarea complicațiilor precum GERD, neoplasme maligne.

Tratament medicamentos

În cadrul tratamentului medical, pacienții li se prescriu medicamente din următoarele grupuri:

  1. Creșterea debitului stomacului și sfincterului inferior. Pentru aceasta, pacientului i se prescrie procinetică - aceasta este Motilium, Motilak, Genaton. Ele ajută la accelerarea trecerii de la stomac, astfel încât acesta să nu intre în esofag.
  2. Reducerea severității simptomelor - eructație, arsuri la stomac, senzație de gust amar. Antiacidele învăluie mucoasa gastrică și neutralizează aciditatea ridicată.
  3. Suprimarea producției intense de acid stomacal. Pacienților li se prescriu medicamente din grupul antisecretor (Famotidine, Ranitidine, Omeprazol). Dozarea și durata tratamentului sunt selectate strict individual pentru fiecare pacient, ținând cont de rezultatele examinării.

Proceduri fizioterapeutice

În funcție de gradul de evoluție a bolii, pacienților li se prescriu proceduri fizioterapeutice. Dispozitivul "Azor-IR" funcționează pe principiul expunerii la undele informaționale. Aceasta este o metodă de tratament destul de eficientă, care trebuie combinată cu terapia medicamentoasă. Cu utilizarea regulată la pacienți, activitatea sfincterului este normalizată prin stimulare fiziologică.

Dispozitivul Azor-IK nu afectează cu atenție fibrele neuromusculare ale acestui organ. Procedeele fizioterapeutice pentru progresia esofagitei peptice trebuie efectuate în regim ambulatoriu sau ambulatoriu..

Un alt dispozitiv nu mai puțin eficient este DiaDENS-T, care funcționează prin metoda de electroneurostimulare. Impactul se realizează prin piele într-un câmp, în cadrul procesului xifoid al pieptului. Frecvența de tensiune a impulsurilor electrice este selectată strict individual, în funcție de senzațiile pacientului.

Simptome

Esofagita peptică se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. Durerea severă de-a lungul esofagului în timpul mâncării. Durerea dă brațului, maxilarului, scapulei.
  2. Arsuri la stomac constante. Devine pronunțat după supraalimentare sau exerciții fizice intense..
  3. Întunecarea smaltului.
  4. Dureri în gât, tuse.

Notă! Cu cât tulburările mucoasei esofagului sunt mai pronunțate la pacient, cu atât sunt mai variate simptomele bolii.

cauze

Dezvoltarea bolii este cauzată de modul, modul de viață, specificul muncii.

  • Mâncare fierbinte: picant, alcoolic, acru.
  • Inhalarea vaporilor chimici ai substanțelor caustice.
  • Alergie la un anumit tip de aliment (esofagită alergică).
  • Mănâncă multă mâncare pe masă.
  • Preferință pentru hainele strânse.
  • Boli avansate de stomac dobândite anterior: gastrită, ulcer.

Metode de tratament

Dacă pacientul este diagnosticat cu semne de esofagită peptică, tratamentul său are drept scop eliminarea factorilor provocatori, înlăturarea simptomelor neplăcute și prevenirea dezvoltării de complicații. Principiile terapiei sunt:

  1. O dietă economisitoare este prescrisă cu excepția produselor care cresc aciditatea sucului. Alcoolul, cafeaua puternică, băuturile carbogazoase ar trebui excluse.
  2. Pentru a reduce aciditatea sucului gastric, se prescriu antiacide.
  3. Pentru dureri severe, se folosesc medicamente antispasmodice.
  4. Este necesar să se ia blocante de pompă de hidrogen (Ranitidine, Omez - timp de cel puțin 2 luni).
  5. Astringenții sunt indicați pentru tulburări de aciditate pe termen lung..
  6. Este indicată utilizarea sedativelor..

După mâncare, sport, muncă fizică grea nu sunt recomandate. Este necesar să eradicați prostul obicei de a zăcea după-amiaza.

Persoanele cu risc trebuie să știe despre esofagita peptică, ce este și cât de periculoasă este această boală. Bolile esofagiene netratate pot duce la condiții de pericol pentru viață. Diagnosticul precoce ajută la evitarea complicațiilor periculoase..

Esofagita peptică: ce este

Un nivel normal de aciditate asigură funcționarea corectă a tuturor părților sistemului digestiv. În absența abaterilor și a bolilor cronice ale esofagului, mediul are un echilibru al pH-ului mai mare de 6,0. Mediul alcalin este cel care împiedică alimentele să afecteze esofagul din cauza acidului.

Una dintre varietățile esofagitei este peptica sau papulară. Această boală este predominant cronică. Adesea progresează în exces, astm, umflare sau în timpul sarcinii. Există mai multe etape și grade de severitate ale procesului inflamator..

Masuri preventive

Pentru a evita problemele cu tractul gastro-intestinal și cu esofagita peptică, inclusiv, este destul de posibil, dacă mănânci corect, supuneți periodic examinarea medicală la locul de muncă sau de reședință, la primele simptome neplăcute, consultați un medic, faceți un examen special. Din păcate, există factori externi care nu depind de oameni - ecologie adversă, apă de proastă calitate, produse prea procesate cu aditivi alimentari chimici, predispoziție ereditară. Dar riscul bolii poate fi redus semnificativ prin evitarea obiceiurilor proaste, supraalimentarea, scăparea excesului de greutate. Nu purtați haine strânse, curele strânse mult timp. Servirea alimentelor trebuie să fie mică, nutrițională - plină, dar fracționată.

Sfaturi simple pe care toată lumea le aude și deseori, dar nu sunt ușor de urmat. Datorită naturii umane, lene, lipsei de timp pentru orice, în special pentru sănătatea ta. Dar dacă cel puțin o dată să privească în față și să înțeleagă că ignorarea semnalelor corpului se transformă într-o boală gravă, mulți ar asculta aceste sfaturi și trucuri. Imediat și nu mai târziu, când este deja necesar să se trateze, mult timp și în serios.

Informațiile de pe site-ul nostru web sunt furnizate de medici calificați și au caracter informativ. Nu vă auto-medicati! Asigurați-vă că contactați un specialist!

Autor: Rumyantsev V. G. Experiență 34 de ani.

Gastroenterolog, profesor, doctor în științe medicale. Prescrie diagnosticul și efectuează tratamentul. Expert al grupului pentru studiul bolilor inflamatorii. Autor a peste 300 de lucrări științifice.

Tratament

După un diagnostic complet, diagnosticat corect, tratamentul este prescris. Dacă cauza este un ulcer stomacal, gastrită, atunci eliminarea începe cu ele. După aceasta, este prescris un complex de tratament pentru esofagita peptică.

Medicament

Un medicament prescris de medic este mai probabil să ajute la ameliorarea simptomelor bolii. Eficacitatea tratamentului medicamentos este ridicată. Obiectivul metodei este de a reduce nivelul de aciditate al sucului gastric.

În funcție de severitatea, forma bolii, dozarea medicamentului este prescrisă de medicul curant. Lista medicamentelor prescrise: Ranitidina, Pantoprazol, Famotidine, Roxatidine, Lansoprazol, Esomeprazol și altele. Autoadministrarea nu este de dorit. Posibile consecințe negative sub formă de exacerbări ale simptomelor.

Cura de slabire

Esofagita necesită o schimbare a dietei pentru a îmbunătăți. Recomandările vor ajuta la îmbunătățirea stării, la prevenirea bolii:

  1. Un pahar cu apă răcită fiartă înainte de masă va reduce aciditatea stomacului.
  2. Exclude alcoolul, obiceiurile proaste.
  3. Includeți lapte, brânză de vaci etc..
  4. Excludeți condimentat, afumat, sărat, murat, acru, gras.
  5. Mănâncă banane, prune, piersici.
  6. Preferă ovăzul.
  7. Din carne - piept de pui fiert.
  8. Nu abuzați de ceai, cafea - înlocuiți cu lapte, infuzie de trandafir.

Cu boala, nu ar trebui să supraalimentați, să mâncați porții mici. Exclude consumul de noapte. Nu faceți exerciții fizice, nu strângeți stomacul, nu luați o poziție orizontală.

Intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală are loc în absența efectului medicației, sângerări periodice. Acestea ajung la metoda chirurgicală în cazuri extreme. Sarcina operației este de a restabili activitatea valvei inferioare a tubului alimentar.

ethnoscience

O metodă neconvențională de tratament nu este utilizată ca principală. Metodele populare folosesc un supliment de medicamente. Alegerea metodei alternative este cea mai bine discutată cu medicul. Contraindicații care necesită luarea în considerare.

Sindromul peptic este tratat cu metode eficiente:

  • Un amestec de ierburi sub formă de tinctură: mușețel, semințe de in, două linguri fiecare, plus câte o coacăză-mamă, balsam de lămâie, lichior (rădăcină) pentru o jumătate de litru de apă clocotită. Bea de patru ori pe zi pentru o treime de pahar.
  • Bulionul de cartofi se prepară astfel: o sută de grame de cartof sunt două sute de grame de apă. Se fierbe timp de o oră, se răcește, se bea o sută de grame de bere de șase ori pe zi.
  • Tinctură de mărar pentru tratament: turnați câteva linguri de semințe cu un pahar cu apă clocotită. Dă o jumătate de zi, bea 2-3 linguri de patru ori pe zi.

Metodele neconvenționale, precum medicamentele, sunt utilizate pentru a reduce aciditatea stomacului..

simptomatologia

Simptomele în prima etapă a bolii nu sunt observabile. Esofagita peptică este confundată la început cu sindromul herniei hiatale. Refluxurile sunt rare, astfel încât pacienții nu se grăbesc să consulte un medic. Doar simptomele vii și disconfortul te fac să te gândești la tratament.

Simptomele esofagitei peptice:

  • Durere în treimea inferioară a esofagului după mâncare. Esofagita se distinge de alte boli gastrice prin simptomul „aplecării”. Când legați șireturile, înclinații din cauza cărora stomacul este stors și durerea se intensifică.
  • Lump in gât, arsuri la stomac.
  • Tuse uscată datorită compoziției gastrice din ramura respiratorie.
  • Simptomele ulcerelor, gastritei sunt posibile dacă esofagita distală nu se dezvoltă pentru prima dată.

Simptomele enumerate nu spun clar că este esofagită, dar există un motiv pentru a consulta un medic.

Caracteristici ale esofagitei de reflux peptic și a tratamentului acesteia

Esofagita peptică este un reflux care apare ca urmare a expunerii agresive repetate la acid clorhidric, care ajunge de la stomac la mucoasa esofagului. Adesea acest reflux este combinat cu gastroduodenal, iar apoi nu numai acidul clorhidric, dar și vezica are un efect nociv asupra mucoasei. Complicațiile refluxului de esofagită peptică pot pune viața în pericol.

Tratamentul esofagitei peptice

Nu puteți scăpa de procesul inflamator fără tratamentul bolii de bază care a dus la probleme.

Dacă boala a apărut ca urmare a gastritei sau a ulcerului peptic al stomacului și duodenului, atunci aceste secțiuni ale tractului gastrointestinal sunt tratate în primul rând. Dacă este necesar, antibioticele sunt prescrise dacă bacteriile sunt cauza inflamației..

Ulterior, tratamentul esofagitei se realizează în conformitate cu principiile generale.

  1. În cazul esofagitei peptice, se prescrie o dietă redutabilă. Exclude alimentele care sporesc aciditatea sucului gastric: condimente, alimente prăjite și picante, alcool, alimente acide, trebuie să renunțați la dulciuri pentru întreaga perioadă de tratament; eliminați cafeaua, sifonul și alcoolul.
  2. Medicii vă recomandă să nu faceți sport după mâncare, să nu purtați haine strânse, curele și corsete.
  3. Pentru a reduce aciditatea, se folosesc antiacide și alginați în cursuri mici.
  4. Dacă durerea severă deranjează - prescrieți antispastice.
  5. Blocanții pompei de protoni și inhibitorii receptorului H2-histamină sunt folosiți pentru un curs lung, cel puțin două luni.
  6. În esofagita cronică, astringenții sunt utili.
  7. Esofagită peptică cu flux lung tratată cu sedative.

Când unele sisteme din corp nu reușesc, pot trece neobservate și pot duce la un proces cronic neplăcut. Esofagita peptică este rezultatul expunerii la esofagul excesului de acid clorhidric stomacal. Pentru a corecta un astfel de efect incorect, trebuie să fiți examinat la primele sale manifestări și să urmați recomandările medicilor.

Ce începe inflamația peptică a esofagului

Condițiile confortabile pentru funcționarea fiecărui organ al sistemului digestiv sunt determinate de nivelul de pH. Pentru esofag și stomac, aceste cifre sunt semnificativ diferite. Valorile normale ale pH-ului acestor organe sunt 6,0 și, respectiv, 4,0. Adică, traducând în limbaj simplu, secțiunile superioare ale sistemului digestiv funcționează într-un mediu alcalin, iar în stomac, alimentele sunt procesate în acid. Pentru a înțelege ce este esofagita peptică, trebuie să oferiți o imagine detaliată a mecanismului inflamației.

Ulcerul peptic, GERD, procesele inflamatorii ale stomacului și duodenului sunt adesea însoțite de o creștere a acidității, caz în care chiar și pentru aceste organe mediul devine prea agresiv. În combinație cu o defecțiune a sfincterului esofagian inferior, o cantitate mare de acid clorhidric duce la perturbarea esofagului.

Ca urmare a slăbiciunii sfincterului esofagian cu presiune crescută în cavitatea abdominală sau după o masă grea, o parte din sucul gastric intră în esofag. Dacă astfel de distribuții apar regulat, sistemul de protecție al acestui corp este perturbat. Acidul clorhidric își irita mucoasa, ceea ce duce la inflamații. Se dezvoltă esofagita de reflux peptic - inflamația pereților esofagului ca urmare a refluxului constant al mediului agresiv al stomacului. Ce factori duc la aruncarea alimentelor înapoi?

  1. Excesul de mâncare.
  2. Torso după mâncare.
  3. Folosirea frecventă a băuturilor carbogazoase, a alimentelor dulci, a alcoolului.
  4. Purtând haine, curele și curele prea strânse va crește presiunea intraabdominală.

Tactica de tratament

În prezent, există mai multe abordări pentru a elibera o persoană de senzații neplăcute cauzate de refluxul invers al conținutului stomacului în spațiul esofagului. În stadiile inițiale ale formării esofagitei peptice, tratamentul este redus la măsuri conservatoare.

Accentul principal este pus pe ameliorarea exacerbării bolii care a provocat refluxul concomitent - pancreatită, colecistită, duodenită. Asigurați-vă că corectați stilul de viață și dieta - renunțând la obiceiurile proaste, purtând haine strânse, relaxați-vă după mâncare. Mâncărurile picante, grase, grele, sosurile, conservanții afumați trebuie excluse din dietă.

Farmacoterapia este redusă la un curs de astringenți, medicamente învelitoare, antiacide, precum și regulatori ai funcției motorii a buclelor intestinale. În plus, un specialist poate recomanda medicamente colinergice, medicamente care au capacitatea de a scădea activitatea producătoare de acid a stomacului. Tactica de tratament trebuie să fie cuprinzătoare, care să vizeze toate aspectele patogenezei refluxului.

În absența unei ameliorări marcate a stării de bine și a păstrării încăpățânate a simptomelor negative ale arsurilor la stomac, durerii, eructației, conform indicațiilor individuale, se rezolvă problema intervenției chirurgicale. Scopul său este de a restabili funcția de închidere fiziologică a cardiei. De regulă, ei recurg la tehnica de clasificare a fondurilor Nissen. Mai puțin obișnuit cu alte opțiuni pentru eliminarea refluxului gastroesofagian.

Dintre măsurile preventive pentru apariția unei slăbiri a tonusului sfincterului obstructiv al esofagului, experții indică dorința unei persoane de un stil de viață sănătos. Este obligatoriu să mâncați corect, pentru a evita inactivitatea fizică, supraîncărcarea fizică severă. Prevenirea supraalimentării și a constipației este binevenită. Sănătatea fiecărei persoane este în propriile sale mâini. O vizită regulată la medicul curant și o examinare medicală anuală cuprinzătoare cu o examinare a tractului digestiv vor contribui la diagnosticul precoce al esofagitei de reflux.

Caracteristicile bolii

Esofagita peptică poate fi fiziologică sau patologică. Fiziologic se manifestă prin faptul că, în ciuda refluxului destul de frecvent de acid în esofag, timpul său de acidificare nu depășește 5 minute. Cauza refluxului poate fi o poziție predispusă, aplecată imediat după mâncare sau motilitate gastrointestinală. Dar, datorită duratei scurte de acid din esofag, procesul inflamator în secțiunea sa inferioară nu se dezvoltă, se declanșează un mecanism de protecție.

Esofagita peptică este patologică atunci când refluxul este asociat cu insuficiența sfincterului cardiac, hernia esofagiană și alte afecțiuni gastro-intestinale. În acest caz, proprietățile de protecție ale mucoasei esofagului împotriva efectelor sucului gastric și ale rougagiei sunt reduse. Pe lângă conținutul gastric de reflux, poate apărea refluxul duodenal-esofagian. În acest caz, bilia intră și în esofag, care irită și pereții acesteia, provocând esofagită „alcalină”. Drept urmare, spasmele organului încep ca reacție la acțiunea agresivă. O persoană resimte dureri de piept, epigastru, arsuri la stomac severe.

Expunerea periodică repetată, prelungită (mai mare de 10 minute) la acid clorhidric, pepsină, bilă, suc de pancreas pe membrana mucoasă a esofagului provoacă o arsură, procesul inflamator se dezvoltă treptat. Mecanismul de protecție al esofagului, care nu este proiectat pentru o astfel de frecvență și durată de expunere la substanțe agresive, încetează să funcționeze.

Ea constă în îmbunătățirea peristaltismului pentru a le expulza, creșterea excreției de salivă și mucus pentru a reduce concentrația și alcalinizarea acestora. Mâncarea caldă, picantă, sărată, aspră care intră în esofag interferează cu acțiunea sa, expunerea la alcool și la fum de țigară.

Esofagita peptică se formează sub influența anumitor boli gastro-intestinale:

  • ulcer stomacal - în 40% din cazuri;
  • ulcer duodenal - în 60% din cazuri;
  • hernia hiatală - în funcție de anomalie, presiunea abdominală sau negativă din interiorul pieptului acționează asupra stomacului, ca urmare, unghiul anatomic dintre stomac și tubul esofagului se modifică, ceea ce contribuie la reflux - în 50-90% din cazuri provoacă esofagită peptică;
  • pancreatită - 25%;
  • colecistită - 3%;
  • intervenția chirurgicală pe stomac - 11%;
  • ereditate.

Principalele simptome ale bolii sunt: ​​arsuri la stomac severe, epuizare acru, amară, aerofagie - aerul care ajunge în stomac și o senzație de izbucnire asociată cu aceasta, arsură a durerii toracice din cauza inflamației dezvoltate a pereților esofagului și mișcări spasmodice, placă albă pe limbă.

Boala are forme acute și cronice. Există 5 grade ale bolii - de la zero la 4:

  • 0 - există probleme în funcționarea sfincterului, mucoasa roz, fără deteriorare;
  • 1 - există îngroșări pe mucoasă, există mai multe leziuni care inițial se trag rapid;
  • 2 - formarea eroziunii;
  • 3 - eroziunea ocupă o suprafață semnificativă într-un cerc;
  • 4 - deteriorarea devine cronică, apar complicații.

Simptomele bolii

În stadiul inițial de progresie a esofagitei peptice, simptomele pot fi absente. În acest caz, refluxul conținutului stomacului apare într-o cantitate mică sau rar.

Pacienții solicită ajutorul unui medic cu următoarele manifestări clinice, care sunt pronunțate:

  1. Durerea și crampe apar după mâncare. Natura lor depinde de gradul de deteriorare a pereților esofagului. Când se apleacă înainte sau în jos, disconfortul începe să se intensifice.
  2. Simptomele suplimentare includ arsuri la stomac severe, o afecțiune în laringe și eșec.
  3. În timpul somnului, conținutul stomacului poate intra în sistemul respirator. Pacienții au o tuse uscată..
  4. Odată cu dezvoltarea secundară a esofagitei peptice, pacientul dezvoltă simptome ale uneia dintre următoarele boli - ulcer, hernie de hiat și gastrită.

Principiile terapiei conservatoare

Indiferent de stadiul de dezvoltare a esofagitei peptice, tratamentul începe cu eliminarea tuturor factorilor provocatori - aceasta este renunțarea la fumat, pierderea în greutate, evitarea stresului mental și emoțional, precum și a situațiilor stresante. Terapia medicamentoasă va fi ineficientă dacă pacienții nu își ajustează dieta.

O nutriție adecvată, cu excepția completă a alimentelor grase, picante și grele vizează:

  • asigurarea unei reduceri a producției de acid într-un volum mare;
  • scăderea formării gazelor și a fermentației în esofag;
  • creșterea alcalinizării mediului stomacal (pentru aceasta, trebuie să includeți mai multe fibre și carbohidrați complecși în dietă);
  • eliminarea iritației mucoasei esofagului (pacienții trebuie să abandoneze utilizarea alimentelor acide, picante și reci).