Comparați Pariet și Nexium | Determinați cel mai bun medicament
Preparatele Pariet și Nexium aparțin grupului de IIT, care sunt utilizate pentru tratarea ulcerelor gastrice și a celor 12 duodenale. Compoziția și efectul medicamentelor sunt diferite, așa că înainte de începerea tratamentului, trebuie să țineți cont de diferențele și să alegeți cele mai eficiente și sigure mijloace.
Nu au existat cazuri de supradozaj
Disponibil numai în tablete.
Mai des duce la reacții adverse.
Utilizat eficient pentru ulcer gastric
Numit doar de la 12 ani
Elimină simptomele, nu cauza dispepsiei
Multe forme eliberează
Este utilizat pentru a preveni ulcerele în timp ce luați AINS.
Este contraindicat să bea în timpul alăptării.
Poate fi luat de la 1 an conform indicațiilor
După întreruperea tratamentului, simptomele se reiau
Este posibil în timpul sarcinii
Pariet Descriere
Pariet conține rabeprazol și este disponibil sub formă de tablete de către producătorul rus Johnson & Johnson. Acesta este un medicament antiulcer care inhibă secreția de acid. Tabletele includ 10 și 20 mg de componentă.
Rabeprazolul este o substanță antisecretorie. Inhibă producția de acid în stadiul final. Efectul antisecretor se manifestă într-o oră din momentul administrării. Acțiunea durează 2 zile. După retragerea medicamentului, funcția secretorie este restabilită în a doua zi.
Cercetare și eficiență
Atunci când comparăm eficacitatea Pariet cu medicamentele pe bază de omeprazol, s-a constatat că primul elimină arsurile la stomac mai eficient și mai rapid. După 4 săptămâni de administrare a 10 mg de parieta, simptomul a fost eliminat în 65%, tratamentul cu omeprazol a arătat un rezultat de 50%.
Sursa: "Eficacitatea comparativă a rabeprazolului (medicamentul" Pariet ") și a omeprazolului (medicamentul" Omez ")." Strizhanova E.V. 2014.
La studierea eficienței Pariet în diferite doze, s-a constatat că regimul de dozare nu afectează rata de vindecare a ulcerelor. Tratamentul cu doze de 5, 10 și 20 mg a dus la vindecarea completă a ulcerelor la 92%, 97%, 98% din pacienți, respectiv.
Pariet este un medicament antisecretoriu de bază eficient, care poate fi prescris în tratamentul complex cu antibiotice, care oferă aproape 100% rezultate. Cea mai mare frecvență de eradicare Helicobacter pylori este observată atunci când este combinată cu antibiotice.
Sursa: "Parry în tratamentul ulcerului peptic." Perspective clinice de gastroenterologie, hepatologie. Baranskaya E.K. 2001.
Contraindicații
Medicamentul Pariet nu este prescris până la vârsta de 18 ani, cu purtarea fătului și în timpul alăptării. Contraindicația este intoleranța la substanțe. Cu precauție, medicamentul este utilizat pentru insuficiență renală severă..
Conform indicațiilor stricte, Pariet poate fi externat de la vârsta de 12 ani.
Efecte secundare
Experiența cu Pariet și studiile clinice arată o toleranță bună. Efectele secundare sunt rare și ușoare.
Posibile simptome nedorite de la luarea medicamentului Pariet:
frecvent - dureri de cap, balonare, constipație, erupții cutanate;
manifestări alergice acute;
urticarie, sindrom Stevens-Johnson;
scăderea concentrației de magneziu, deficiență de substanță;
Dozare
Este folosit oral indiferent de ora din zi. 10 sau 20 mg sunt prescrise. Este recomandat să luați medicamentul dimineața, ceea ce contribuie la o mai bună aderență la curs. Dacă nu există niciun efect în termen de 3 zile, trebuie să fiți examinați. Terapia fără consultarea unui specialist poate fi efectuată timp de 14 zile.
În cazul recidivei ulcerului, este indicată câte 20 mg 1 dată pe zi. Cursul terapiei este de 2-4 săptămâni. Tratamentul poate continua încă o lună cu o formă severă de patologie.
Cu reflux și GERD - 20 ml timp de 4 săptămâni. În cazul hipersecreției, doza este individuală, iar doza inițială este de 60 mg cu o creștere la 120 mg. Pentru eradicare Helicobacter pylori - 40 mg în 2 doze divizate. Cursul durează 7 zile.
Cu patologiile rinichilor și pentru vârstnici, nu se efectuează o modificare a dozei. Este posibilă o supradoză, dar riscul este minim. Dacă doza este depășită, reacțiile adverse cresc. În acest caz, efectele secundare sunt eliminate prin mijloace simptomatice..
Pentru cine este potrivit
Pariet 10 mg este utilizat pentru a elimina manifestările dispepsiei, care este asociat cu aciditatea crescută a mediului gastric. Remediul este indicat pentru simptomele bolii de reflux..
Conform instrucțiunilor, Pariet 20 mg este prescris pentru următoarele condiții:
efectuarea terapiei anti-Helicobacter.
Descrierea Nexium
Se realizează pe baza esomeprazolului. Disponibil în 20 și 40 mg. Producător - AstraZeneca. Medicamentul aparține IIT.
Esomeprazolul reduce secreția de acid prin inhibarea PN. Acțiunea se dezvoltă într-o oră. Utilizarea sa peste 40 de săptămâni de 40 mg duce la vindecarea esofagitei la aproximativ 78% dintre pacienți.
Cercetare și eficiență
Capacitatea unui medicament de a suprima și preveni ulcerarea a fost studiată la 2426 de pacienți. Toți au luat medicamentul la o doză de 75-325 mg. Studiul a durat 26 de săptămâni. În acest grup, pentru tot timpul, ulcerul peptic s-a dezvoltat la 1,5% dintre pacienți, în grupul placebo acest indicator a fost de 7,4%.
Într-un studiu efectuat pe 450 de pacienți cu ulcer, s-a prescris 40 mg timp de 4 săptămâni. Frecvența de eradicare după terapie a fost de 86%, iar cicatrizarea ulcerului a avut loc în 91%.
Oferă eliminarea persistentă și rapidă a manifestărilor GERD la pacienții cu esofagită. De asemenea, este eficient în prevenirea ulcerelor și în prevenirea reapariției bolii. Eficacitatea ridicată a medicamentului permite utilizarea acestuia în monoterapie pentru ameliorarea simptomelor de GERD.
Farmacoterapie rațională în cardiologie. 2014.10 (6).
Tulassay Z., Kryszewski A., Ditc P. 2000.
Contraindicații
Nexium nu este prescris pentru hipersensibilitate la omeprazol.
Limitările sunt, de asemenea:
în același timp cu atazanavirul;
Este utilizat cu precauție în caz de insuficiență renală complexă. O femeie însărcinată poate fi prescrisă după evaluarea raportului risc și beneficiu. Pentru alăptare, Nexium nu este recomandat, deoarece nu se știe dacă omeprazolul cu lapte este excretat.
Efecte secundare
Probabilitatea de a dezvolta reacții adverse nedorite depinde de regimul de dozare și de durata medicamentului. Adesea se observă evenimente adverse din tractul digestiv. Este vorba de dureri abdominale, balonare, scaune libere, vărsături.
Rar, pot apărea următoarele reacții:
manifestări ale pielii - erupții cutanate, mâncărime, eritem, urticarie, alopecie;
NS - parestezie, amorțeală a extremităților, acufene, amețeli, somnolență;
sistem hepatobiliare - hepatită, encefalopatie, insuficiență hepatică;
sânge și limfă - trombocitopenie, pancitopenie, agranulocitoză, leucopenie;
psihic - tulburări depresive, insomnie, halucinații, schimbarea comportamentului;
altele - transpirație excesivă, nefrită, deficiențe de vedere, ginecomastie.
Dozare
Medicamentul este luat pe cale orală. De la 12 ani cu GERD, 40 mg pe zi sunt indicate timp de 4 săptămâni. Cursul repetat poate fi necesar în timp ce simptomele persistă..
Cu GERD fără esofagită, 20 mg de medicament pe zi sunt indicați timp de o lună. În cazul ulcerului peptic, este prescris în tratamentul complex cu alte medicamente. Sunt prezentate 20 mg de Nexium, 1 g de Amoxicilină și 500 mg de Claritromicină. Terapia durează o săptămână..
Pentru a preveni ulcerațiile pe fondul utilizării prelungite a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, se prescriu 20-40 mg de medicament pe zi. În cazul hipersecreției, doza în prima etapă a terapiei este de 40 mg pe zi. Poate crește la 120 mg.
Odată cu creșterea dozei recomandate, se observă slăbiciune generală, simptomele tractului digestiv. Medicamentele simptomatice sunt prescrise pentru tratament..
Pentru cine este potrivit
Nexium are următoarele indicații de utilizare:
GERD - eliminarea esofagitei erozive, terapie de susținere după esofagită;
ulcer gastric - tratamentul și prevenirea ulcerelor asociate cu Helicobacter pylori;
terapie de suprimare a acidului pentru sângerare;
utilizarea îndelungată a AINS;
hipersecreție, gastrinom, adenom pancreatic.
Nexium în multe afecțiuni patologice este prescris în terapia combinată cu alți agenți. Medicamentul trebuie să fie prescris exclusiv de către un medic.
Cost și analogi
20 mg nr. 20 - din 4400 ruble;
20 mg nr. 14 - din 2200 ruble;
10 mg nr. 14 - de la 1400 de ruble;
10 mg nr. 7 - de la 1000 de ruble
40 mg nr. 28 - de la 500 de ruble;
20 mg nr. 20 - din 250 de ruble;
Paleti 10 mg nr. 28 - din 2000 de ruble;
40 mg nr. 10 sticle - de la 2700 de ruble
Care medicament este mai bun
Ambele IPP sunt eficiente pentru boala ulcerului peptic, GERD și alte tulburări asociate cu secreția acidă crescută. Sunt rețetă.
Pariete cauzează adesea simptome nedorite, dar există probabilitatea apariției lor în timpul tratamentului cu Nexium. Acest din urmă medicament va fi mai convenabil din punct de vedere al administrării, deoarece poate fi luat sub formă de suspensie și injectat, ceea ce este important pentru pacienții cu probleme de înghițire. Pariet este disponibil numai sub formă de tabletă.
În timpul sarcinii, Pariet este strict contraindicat, iar Nexium poate fi prescris conform indicațiilor. Acest lucru se aplică și în copilărie.
Un medic ar trebui să aleagă un medicament pentru tratamentul patologiilor pe fondul hipersecreției de suc gastric. Auto-medicația este periculoasă și poate duce la reacții adverse severe..
NEXIUM - primul și singurul izomer din grupul de inhibitori ai pompei de protoni
Dezvoltarea NEXIUM (esomeprazol) este un exemplu izbitor al activităților AstraZeneca, menite să ofere farmacoterapie optimă tuturor pacienților cu afecțiuni dependente de acid ale tractului digestiv. Cercetările privind dezvoltarea medicamentului au continuat mai mult de 10 ani, iar crearea NEXIUM (esomeprazol) a confirmat poziția AstraZeneca ca unul dintre liderii mondiali în producția de medicamente destinate utilizării în gastroenterologie.
NEXIUM - primul inhibitor al pompei de protoni (PPI), care este un izomer pur; toate celelalte IPP sunt un amestec de izomeri (racemati).
Conform nomenclaturii general acceptate, perechile de izomeri optici sunt notate ca R (rectus - de la lat. „Direct”, „dreapta”, notând o rotație în sensul acelor de ceasornic) și S (sinistru - de la lat. „Stânga”, indicând rotație în sens invers acelor de ceasornic). Aceste denumiri se referă la localizarea grupelor chimice în jurul unui atom special într-o moleculă. NEXIUM este stereoizomerul S al omeprazolului. Important este că este o unitate chimică nouă și, prin urmare, o substanță nouă activă farmaceutic.
După administrarea orală, NEXIUM este absorbit în intestinul subțire și intră în circulația sistemică, transportat la locul de acțiune - celula parietală a mucoasei gastrice și se acumulează prin difuzie în lumenul tuburilor secretoare. Aici NEXIUM este transformat în forma activă - sulfenamidă, datorită căreia se poate lega grupările de tiol cisteină din pompa de protoni și inhibarea H + / K + -ATPase, ceea ce duce la blocarea secreției de acid clorhidric în stomac.
Mecanismul de acțiune al NEXIUM este același ca omeprazolul și alte IPP, cu toate acestea, în comparație cu acestea, oferă un control mai pronunțat al formării de acid, ceea ce confirmă eficacitatea clinică mai mare (Thitiphuree S. și colab., 2000).
Deoarece NEXIUM este un izomer pur, are un profil farmacocinetic mai bun în comparație cu omeprazol și alte IPP (Andersson T. și colab., 2000). O caracteristică distinctivă a NEXIUM este biodisponibilitatea sa mai mare. Metabolismul în timpul trecerii inițiale prin ficat atât NEXIUM, cât și celălalt izomer (izomer R) este realizat de două izoforme ale enzimei hepatice citocrom P450 - CYP2C19 și CYP3A4. Este important de menționat că raportul de NEXIUM metabolizat de CYP2C19 este semnificativ mai mic (73%) decât izomerul R (98%). În plus, clearance-ul NEXIUM este mai mic decât omeprazolul și izomerul R (Abelo A. și colab., 2000; Horai Y. și colab., 2001).
Farmacocinetica NEXIUM este mai puțin sensibilă la fluctuațiile individuale în comparație cu cea a omeprazolului. Această calitate pozitivă a NEXIUM indică o scădere a variabilității interindividuale în controlul formării acidului și, prin urmare, o creștere a predictibilității și fiabilității clinice a farmacoterapiei folosind medicamentul.
Datorită farmacocineticii îmbunătățite, efectul antisecretor al NEXIUM este mai pronunțat, mai rapid și mai stabil decât cel al omeprazolului (Rohss K. și colab., 2000). Efectul antisecretoriu mai pronunțat al NEXIUM s-a dovedit în comparație cu alte IPP (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol) la pacienții cu boală de reflux gastroesofagian (GERD) (Rohss K. et al., 2001).
Rezultatele studiilor clinice indică eficacitatea ridicată a NEXIUM în tratamentul GERD. Conform studiilor clinice, NEXIUM a fost superior omeprazolului atunci când a fost utilizat ca terapie inițială, care a urmărit eliminarea exacerbării esofagitei de reflux eroziv, eliminarea arsurilor la stomac și a altor simptome ale GERD (Kahrilas P.J. și colab., 2000; Richter J.E., et al., 2001). Datele similare au fost obținute într-un studiu de proiectare similară când s-a utilizat lansoprazol ca medicament de comparație (Castell D. și colab., 2001). Tratamentul de susținere pe termen lung după o terapie inițială reușită, inclusiv utilizarea zilnică de NEXIUM în jumătate de doză zilnică pentru a preveni reapariția esofagitei, a fost eficient conform a două studii clinice de design similar (Johnson D.A. și colab., 2001; Vakil N.B. și colab., 2001).
Din punctul de vedere al îmbunătățirii tacticii terapiei de întreținere pentru GERD, rezultatele unui studiu clinic al eficacității NEXIUM cu GERD endoscopic în modul „la cerere” au o importanță fundamentală. Terapia NEXIUM simptomatică „la cerere” (jumătate din doza zilnică uzuală de 20 mg o dată la 3 zile sau mai puțin) a oferit o calitate a vieții mai ridicată în comparație cu pacienții din grupul de control care au primit placebo și au avut acces la antiacide (Talley NJ și colab., 2000, 2001).
Astfel, utilizarea NEXIUM „la cerere” permite un autocontrol adecvat pe termen lung al simptomelor GERD endoscopic negative și poate fi considerată o alternativă la utilizarea tradițională continuă pe termen lung a IDU-urilor sau cursul intermitent de utilizare a N blocanților2-receptorii.
Eradicarea H. pylori, tratamentul și prevenirea recidivei ulcerului peptic asociat cu Helicobacter este o problemă foarte urgentă și importantă a gastroenterologiei moderne. În schemele de eradicare, împreună cu agenții antimicrobieni, IPP sunt utilizate ca medicamente de bază.
Un interes deosebit este utilizarea NEXIUM ca instrument de bază în astfel de scheme. Eficacitatea sa în regimuri de terapie anti-Helicobacter de 7 zile a fost studiată în două studii randomizate dublu-orb care au implicat 450 de pacienți cu ulcer peptic al duodenului în remisiune sau cu o recidivă a bolii (Tulassay Z., Kryszewski A., Ditc P., 2000). Pacienților li s-a prescris NEXIUM sau omeprazol la 40 mg / zi, precum și amoxicilină 2000 mg / zi și claritromicină 1000 mg / zi timp de 7 zile. Apoi, pacienților cu recurență de ulcer peptic care au primit tratament cu regim de omeprazol li s-a administrat monoterapie cu omeprazol timp de încă 3 săptămâni, iar pacienților care au primit NEXIUM li s-a administrat un placebo în același timp. La 4 săptămâni de la încetarea oricărei terapii, frecvența de eradicare a H. pylori conform testului de respirație și examen histologic a fost de 86 și 88% la pacienții cu recurență de ulcer peptic care au primit NEXIUM și omeprazol și cicatrici ulcerative au apărut în 91 și, respectiv, 92%. La pacienții cu ulcer peptic în faza de remisie, frecvența de eradicare a H. pylori a fost de 89,7 și, respectiv, de 87,8%..
Potrivit lui Yu.V. Vasilieva și colab. (2002), nu este necesară continuarea terapiei antisecretorii după sfârșitul terapiei de eradicare triplă folosind NEXIUM la pacienții cu ulcer peptic al duodenului.
Astfel, terapia triplă cu NEXIUM timp de 1 săptămână promovează eradicarea H. pylori în ulcerul peptic al duodenului în 86-90% din cazuri și nu necesită terapie antisecretorie ulterioară. Această eficiență a terapiei depășește valoarea pragului (80%) a frecvenței de eradicare, ceea ce determină posibilitatea utilizării acestei scheme ca o linie de primă linie anti-Helicobacter pylori (Conceptele europene actuale în gestionarea infecției cu Helicobacter pylori - Raportul de consens al Maastricht Gut, 1997).
NEXIUM este bine tolerat și are un profil de siguranță optim. Efectele secundare ale utilizării sale sunt rare, de obicei ușoare și tranzitorii, nu depind de doză.
Principalele avantaje ale NEXIUM:
NEXIUM promovează vindecarea eroziunii cu esofagita de reflux mai rapidă și mai eficientă decât omeprazolul;
NEXIUM oferă o eliminare mai rapidă și persistentă a simptomelor GERD la un număr mai mare de pacienți cu esofagită de reflux decât omeprazol;
utilizarea zilnică a NEXIUM este extrem de eficientă în prevenirea recidivei de esofagită de reflux. La aproape toți pacienții, se obține remisiune stabilă, tolerează bine tratamentul;
NEXIUM este extrem de eficient ca terapie inițială pentru tratamentul GERD fără esofagită;
Eficacitatea ridicată a NEXIUM deschide posibilitatea unei noi abordări a tratamentului simptomatic pe termen lung la pacienții cu GERD fără esofagită. NEXIUM - singurul IDN care poate fi recomandat pentru admitere „la cerere”, pentru ameliorarea simptomelor care apar periodic;
triplă terapie folosind NEXIUM ca agent de bază timp de 1 săptămână asigură eradicarea H. pylori și promovează vindecarea ulcerului peptic al duodenului fără a fi nevoie de terapie antisecretorie ulterioară.
Bazat pe materiale furnizate de AstraZeneca
Tablete, fiole și plicuri de Nexium - instrucțiuni de utilizare, indicații, dozare pentru copii și adulți
În tratamentul afecțiunilor asociate cu producerea excesivă de acid clorhidric (boala de reflux gastroesofagian al GERD, ulcere stomacale, tulburări ale structurii mucoasei sub influența luării anumitor medicamente), Nexium este prescris de medici. Acest medicament este conceput pentru a reduce aciditatea sucului gastric, normalizând performanțele acestuia. Din instrucțiunile de utilizare, puteți afla informațiile, compoziția.
Instrucțiuni de utilizare Nexium
Conform clasificării medicale acceptate, medicamentul Nexium este inclus în grupul inhibitorilor ATPazei (adenozin trifosfat sau acid adenosin trifosforic). Aceasta înseamnă că suprimă activitatea pompei de protoni în celulele stomacului și scade aciditatea conținutului, reducând sarcina asupra organului. Substanța activă a compoziției este esomeprazolul.
Structura
În funcție de forma de eliberare a medicamentului, compoziția acestuia diferă. Tabelul de mai jos oferă o descriere detaliată:
Concentrația de esomeprazol (sub formă de esomeprazol trihidrat de magneziu)
20 sau 40 la 1 buc.
Monostearat de gliceril, citrat de trietil, hipolol, talc, hippromeloză, dioxid de titan, coloranți de fier roșii și galbeni, granule sferice de zahăr, stearat de magneziu, fumarat de stearyl de sodiu, copolimer acid etacrilic și metacrilic, celuloză microcristalină celuloză, celuloză, celuloză, celuloză
Hidroxid de sodiu, dihidrat de disetiu edetat
Oxid de fier galben, talc, acid citric anhidru, zaharoză, gumă de xantan, granule sferice, crospovidona, hipoloză, dextroză, hipromeloză, polisorbat, citrat de trietil, monostearat de glicerol, stearat de magneziu
Formular de eliberare
Nexium vine sub patru forme. Diferența, descrierea și ambalarea acestora sunt prezentate în tabelul de mai jos:
Tablete Nexium 20 mg
și Nexium 40 mg
Peleti pentru fabricarea suspensiei
Tablete roz cu gravură
Masă albă comprimată
Peleti acoperiti cu enteeric si granule galbene pal
Blister pentru 7 buc, 1, 2 sau 4 blistere într-un pachet
Sticle de sticlă 5 ml, 10 buc. într-un pachet
Pungi laminate de 10 sau 28 buc. într-un pachet
Farmacodinamică și farmacocinetică
Substanța activă a compoziției esomeprazol este un izomer al omeprazolului. Conform formulei chimice, componenta se referă la baze slabe, trece în forma activă într-un mediu acid. Acțiunea substanței în stomac se dezvoltă într-o oră după ingestie, acționează timp de 12-13 ore. După o lună de terapie, medicamentul este capabil să vindece esofagia de reflux, în combinație cu antibiotice duce la eradicarea Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.
Esomeprazolul este absorbit rapid și atinge o concentrație maximă după 1-2 ore, cu 64% biodisponibilitate și 97% legare la proteinele plasmatice; ingestia încetinește absorbția componentei. Sistemul citocromului ia parte la metabolismul medicamentului, perioada de excreție cu urină și fecale este de 2-3 ore. Medicamentele se disting prin cumularea bună..
Indicații de utilizare
Peletele, soluția și capsulele Nexium au indicații similare pentru utilizare. Factorii principali pentru utilizarea lor sunt:
- esofagita de reflux eroziv;
- tratament după vindecarea esofagitei de reflux;
- tratamentul simptomatic al GERD;
- ulcerul peptic al duodenului și stomacului;
- prevenirea reapariției ulcerelor peptice;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, de exemplu, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide) și ulcerul asociat cu acesta, prevenirea acestuia;
- Sindromul Zollinger-Edison;
- hipersecreția patologică și idiopatică a glandelor gastrice.
Cum să luați Nexium
Dacă pacientul nu poate lua Nexium oral, i se injectează o soluție intravenoasă într-o doză de 20-40 mg o dată pe zi. În cazul GERD cu esofagită, doza este de 40 mg o dată pe zi, atunci când se tratează simptomele bolii, se prescriu 20 mg, 20 mg sunt prescrise pentru vindecarea ulcerelor peptice în timpul administrării de AINS, precum și pentru prevenirea acestora. Perioada de administrare parenterală a medicamentului este scurtă, pacientul este transferat la utilizarea de tablete sau granule cât mai curând posibil.
Pentru prevenirea reapariției sângerării dintr-un ulcer, Nexium se administrează intravenos cu o doză de 80 mg, timp de o jumătate de oră, urmată de o perfuzie extinsă de 8 mg / h timp de trei zile. După tratamentul parenteral, comprimatele de 40 mg sunt prescrise o dată pe zi într-un curs lunar. Durata administrării:
Ora de introducere, minute
Pentru copii, doza diferă în funcție de vârstă: până la 11 ani, se administrează 10 mg o dată pe zi, după - 20-40 mg o dată pe zi. La pacienții vârstnici, ajustarea dozei nu este efectuată. Pentru prepararea liofilizatului se folosește o soluție de clorură de sodiu 0,9%. Reguli de utilizare a soluției:
- Nu amestecați sau administrați cu alte medicamente;
- se folosește doar lichid transparent fără impurități mecanice și decolorare;
- soluția pregătită este păstrată timp de 12 ore la o temperatură care nu depășește 30 de grade, reziduurile neutilizate.
Nexium - înainte sau după mese
Conform instrucțiunilor cuprinse în fiecare ambalaj de medicamente, nu există o idee clară a efectului alimentelor asupra administrării capsulelor. Aceasta înseamnă că le puteți lua atât înainte de mese, cât și după sau în timpul micului dejun, prânz sau cină. Medicii recomandă să facă acest lucru pe stomacul gol, deoarece atunci când este luat pe stomacul complet, absorbția substanței active esomeprazol poate încetini ușor..
pastile
Tabletele sunt destinate administrării orale, sunt înghițite întregi, fără mestecare și zdrobire, spălate cu apă. Dacă pacientul are probleme de înghițire, puteți dizolva doza într-o jumătate de pahar de apă liniștită, agitând conținutul până când apare o suspensie. Soluția trebuie băută imediat sau în jumătate de oră, apoi clătește paharul și bea restul.
Dozarea medicamentului depinde de vârsta pacientului și de severitatea bolii. În tratamentul esofagitei de reflux eroziv, copiii cu vârsta peste 12 ani și adulții li se prescriu 40 mg o dată / zi timp de patru săptămâni, cu terapie de întreținere de lungă durată, se prescriu 20 mg. În cazul ulcerului peptic, prevenirea recidivei ulcerelor peptice, 20 mg sunt prescrise în asociere cu Amoxicilină și Claritromicină. După încheierea terapiei intravenoase, 40 mg se prescriu o dată / zi, cu un curs lunar.
Pentru vindecarea unui ulcer care a apărut în timpul administrării de AINS, se administrează 20-40 mg o dată pe zi, în decurs de 4-8 săptămâni, pentru prevenirea a 20-40 mg o dată. În hipersecreția patologică, doza inițială este de 40 mg de două ori pe zi, cu o creștere treptată până la 120 mg. În insuficiența hepatică severă, doza este redusă la 20 mg. Pentru tablete, se poate utiliza administrarea unei soluții printr-un tub nazogastric..
Suspensie
Pentru copii și persoane cu dificultăți de înghițire, se folosesc pelete și granule Nexium, din care se face o suspensie. Pentru a pregăti, dizolvați conținutul pungii în 15 ml de apă lichidă (10 mg), două pliculețe în 30 ml (20 mg) sau 4 pliculețe în 60 ml (40 mg). Se amestecă suspensia rezultată și se ia imediat sau în jumătate de oră. adauga din nou putina apa si bea restul. Suspensia poate fi administrată printr-un tub nazogastric..
Pentru tratamentul GERD la pacienții cu o greutate corporală de 10-20 kg, 10 mg o dată / zi este indicat timp de 8 săptămâni, cu o greutate peste 20 kg - 10-20 mg o dată / zi. În terapia pentru adulți, 40 mg o dată pe zi sunt prescrise pentru un curs lunar, tratamentul de întreținere constă în a lua 20 mg o dată / zi. Pentru tratamentul ulcerului peptic și prevenirea acestuia, 20 mg de Nexium sunt prescrise în combinație cu Amoxicilină și Claritromicină.
În cazul tratamentului prelungit de suprimare a acidului, 40 mg sunt prescrise o dată / zi pentru un curs lunar. Pentru vindecarea și profilaxia ulcerelor gastrice care au apărut în timpul administrării AINS, 20–40 mg o dată pe zi sunt indicate pe parcursul a 4-8 săptămâni. Cu hipersecreția idiopatică a glandelor stomacului, 40 mg se prescriu de două ori pe zi. În insuficiență hepatică severă, doza maximă zilnică este de 10 mg pentru copiii sub 11 ani și 20 mg pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani.
Instrucțiuni Speciale
Luarea medicamentului trebuie să fie atentă. Studierea secțiunii instrucțiunilor speciale din instrucțiunile de utilizare va ajuta la evitarea fenomenelor negative:
- în caz contrar, medicația poate masca simptomele cancerului;
- mai rar, în timpul terapiei se poate dezvolta gastrită atrofică;
- administrarea medicamentului mai mult de un an ar trebui să fie însoțită de o examinare periodică a unui medic;
- compoziția conține zaharoză, prin urmare, contraindicațiile pentru administrarea comprimatelor sunt intoleranța la fructoză, malabsorbția la glucoză-galactoză și deficitul de zaharoză-izomaltaza;
- terapia crește ușor riscul de fracturi asociate cu osteoporoza;
- în timpul tratamentului cu medicamentul, nu este recomandat să conduceți vehicule și mecanisme.
În timpul sarcinii
Nu au fost efectuate studii privind siguranța și eficacitatea esomerpazolului în timpul sarcinii. Se știe că substanța nu are efect fetotoxic și afectează dezvoltarea fetală. Numirea unui medicament la o femeie însărcinată se face după ce medicul a examinat beneficiile potențiale pentru mamă și riscul pentru făt. Nu se recomandă utilizarea medicamentelor pentru alăptare, deoarece nu se știe dacă componenta activă trece în laptele matern.
Pentru copii
Utilizarea comprimatelor este contraindicată copiilor sub 12 ani. Soluția nu este utilizată de copiii cu vârsta sub un an sau sub 18 ani în cazul tratamentului altor indicații decât boala de reflux gastroesofagian. Suspensia granulelor și a peleților nu este utilizată de copiii sub un an sau cu o greutate corporală mai mică de 10 kg. Doza copiilor diferă uneori de adult și depinde de tipul de boală.
Interacțiunea medicamentelor
Când luați medicamentul, ar trebui să fiți atenți la combinații de alte medicamente. Combinații riscante:
- reduce absorbția ketoconazolului, Itraconazolului, Erlotinibului, Digoxinei;
- scade concentrația medicamentelor antiretrovirale, Atazanavir, Nelfinavir, Tacroliums, Methotrexate, crește nivelul de Saquinavir, Diazepam, Citalopram, Imipramine, Fenitoină, Indometacină;
- reduce expunerea clopidogrelului, crește timpul de eliminare a cisapridei;
- Vorikaonzaolul crește expunerea esomeprazolului, rifampicinei și preparatelor din sunătoare scade concentrația.
Efecte secundare
Pacienții care iau medicația răspund despre manifestarea efectelor secundare ale medicamentului. Comune includ:
- dermatită, urticarie, mâncărime, erupții cutanate;
- fotosensibilizare, alopecie, eritem, roșeață a pielii;
- necroliză, artralgie, stomatită;
- mialgie, slăbiciune musculară, cefalee;
- somnolență, parestezie, amețeli, tulburări ale gustului;
- insomnie, halucinații, agresivitate;
- constipație, diaree, greață, vărsături;
- flatulență, candidoză a tractului gastro-intestinal;
- colită, hepatită, icter, encefalopatie;
- insuficiență hepatică, ginecomastie, leucopenie;
- febră, reacții alergice;
- șoc anafilactic, bronhospasm;
- vedere încețoșată, edem periferic, hiponatremie, hipomagnezemie, hipocalcemie, stare de rău, transpirație, epilepsie.
Supradozaj
Primirea a 280 mg de esomeprazol este însoțită de slăbiciune, greață, vărsături, diaree. O doză unică de 80 mg nu duce la dezvoltarea unei supradoze și a simptomelor negative. Nu există un antidot la componenta activă a compoziției. Esomeprazolul se leagă bine de proteinele plasmatice, dializa împotriva acesteia este ineficientă. Oprirea unei supradoze are nevoie de tratament simptomatic.
Contraindicații
Medicamentul este prescris cu precauție în insuficiența hepatică severă, sarcina. Contraindicațiile pentru admitere sunt:
- hipersensibilitate la componente substituite cu benzimidazoli;
- intoleranță la fructoză;
- lactație;
- vârsta copiilor până la 12 ani pentru comprimate și până la un an pentru soluție și suspendare;
- combinație cu atazanavir și nelfinavir.
Condiții de vânzare și depozitare
Medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt păstrate la temperaturi de până la 30 de grade timp de trei ani pentru comprimate și doi ani pentru liofilizat și pelete.
Analogii
Se disting analogi direcți și indirecti ai Nexium. Primele includ sinonime cu aceeași substanță activă din compoziție, iar cele din urmă includ înlocuitori cu un alt ingredient activ, dar cu același efect. Omologii populari sunt:
- Esomeprazol, Esomeprazol Canon, Zentiva - trei analogi sinonimi cu aceeași substanță activă, sunt disponibili sub formă de tabletă.
- Neo-Sext - comprimate cu Esomeprazol pentru tratamentul ulcerului.
- Pariet - conține rabeprazol sodic la o concentrație de 10 sau 20 mg.
Parry sau Nexium
Medicamentul Pariet conține rabeprazol sodic, care se referă la derivați de benzimidazol, cum ar fi esomeprazolul din Nexium. Experții notează eficiența crescută a analogului în comparație cu medicamentul în cauză. Parietul acționează mai repede, are mai puține efecte secundare, doza sa este mai mică. Ambele instrumente costă cam la fel..
Nexium sau Emanera - care este mai bine
Ambele medicamente conțin aceeași substanță activă. Diferența dintre cei doi este că Nexium este originalul, iar Emanera este genericul. Ultimul medicament poate diferi în ceea ce privește puritatea materiilor prime și a tehnologiei de producție, deci are o mulțime de efecte secundare. Emanera este mai ieftin decât originalul, dar, în general, nu diferă cu mult de acesta.
Nexium sau Omez - ceea ce este mai bine
Spre deosebire de Nexium, Omez conține substanța activă omeprazol, care diferă de esomeprazol în rata scăzută de debut a efectului terapeutic (aproximativ jumătate). De asemenea, originalul în cauză este capabil să mențină o concentrație stabilă în sânge, iar Omez nu are această proprietate. Nexium poate vindeca GERD într-o lună, și ieftin Omez în două luni.
Prețul Nexium
Puteți cumpăra Nexium prin farmacii sau pe Internet cu costuri în funcție de forma medicamentului, de cantitatea de ambalaj. Prețurile aproximative pentru medicamente la Moscova vor fi:
Analogii medicamentului Nexium: diferențe de înlocuitori și costul acestora
În ciuda calității ridicate a Nexium, acesta nu este foarte popular și motivul pentru aceasta este costul ridicat al cursului terapeutic.
Vom afla dacă există analogi ai medicamentului Nexium, care sunt diferențele lor și care este costul lor.
Câteva informații despre Nexium
Este un produs original care conține esomeprazol. Produs de o companie farmaceutică britanică. Este o moleculă modificată a omeprazolului care inhibă pompa de protoni anterioară.
În timp ce luați medicamentul, se observă următoarele efecte farmacologice:
- hipersecreția acidului clorhidric în celulele mucoasei este redusă, inclusiv datorită proceselor patologice sau fiziologice, consumului de medicamente sau / și alimente;
- pH-mediu dobândește valori normale;
- compoziția sucurilor digestive este stabilizată;
- este oferită o protecție suplimentară a membranei mucoase;
- procesul de regenerare în eroziuni și ulcere este activat;
- a suprimat activitatea vitală și creșterea numărului de bacterii din tulpina Helicobacter pylori.
Când luați pilule, simptomele dispeptice dispar repede, care sunt însoțitori constanți ai patologiilor acute și cronice ale stomacului și intestinelor:
Medicamentul a fost utilizat pe scară largă în tratamentul patologiilor intestinului subțire și stomacului, însoțit de secreția crescută de acid clorhidric:
- gastrita și eroziunea, inclusiv cele asociate cu consumul de medicamente, o încălcare a dietei;
- boala ulcerului peptic;
- boala esofagitei de reflux;
- Sindromul Zollinger-Ellison;
- dispepsie fără ulcer etc..
Medicamentul se bea de 1-2 ori pe zi. Durata cursului tratamentului și a regimului de dozare este selectată de medic, luând în considerare starea pacientului și rezultatele unei examinări cuprinzătoare. Durata minimă de admitere este de 2 săptămâni, maximul poate fi de până la șase luni.
Alimentele nu afectează gradul de absorbție, astfel încât comprimatele au voie să bea indiferent de aportul alimentar.
Cel mai bun efect este observat în combinație cu alte preparate gastro-intestinale:
- antiacide (Fosfalugel, Maalox, Gaviscon, Gastal);
- enzime (Pancreatin, Mezim, Creon, Festal, Panzinorm);
- agenți gastroprotectori (preparate pentru bismut Ulkavis, Venter, De-Nol);
- antimicrobiene anti-helicobacter, inclusiv antibiotice.
Când luați medicamentul, nu există reacții adverse grave. Consecințele negative posibile includ:
- reactii alergice;
- amețeli și dureri de cap;
- slăbiciune;
- simptome dispeptice (dureri abdominale, greață, afecțiuni ale scaunului).
Medicamentul este produs în 2 forme de eliberare:
- tablete pentru administrare orală;
- pliculete pentru pelete de uz intern.
Sunt disponibile 3 doze: 10, 20 și 40 mg. Costul minim al comprimatelor este de 124 de ruble. pentru 14 bucăți. Maxim - 483 ruble. pentru 28 comprimate de 40 mg. 28 de plicule care conțin granule și pelete cu un conținut de substanță activă de 10 mg, costă 2500 de ruble.
Analogii
Analogul Nexium în compoziție este medicamentul slovean Emanera. La fel ca produsul original, a fost supus unor studii clinice, confirmându-i eficacitatea și siguranța..
Cu toate acestea, prețul unui generic este mai mare. În medie, costul ambalării a 28 de comprimate este de la 500 de ruble. până la 700 de rub. (în funcție de doză). Deci, cu un astfel de înlocuitor, nu puteți salva.
Analogul este mai ieftin decât Nexium - Omeprazol
Este realizat de companii de import și autohtone. În funcție de țara de fabricație, prețul medicamentului variază. Deci, un remediu rus costă de la 35 de ruble, importate - de la 100 de ruble.
Preparatele cu omeprazol sunt, de asemenea, luate de 1-2 ori pe zi. Durata terapiei și dozarea sunt prescrise de medic în mod individual, pe baza tabloului clinic și a rezultatelor examinării. Beneficii:
- o varietate de forme de dozare - disponibile în soluții de injecție, capsule pentru administrare orală, pulbere solubilă (Omez Insta);
- alegerea dozajului (10, 20 și 40 mg);
- preț accesibil;
- unii producători străini permit utilizarea lor de droguri pentru a trata femeile însărcinate și care alăptează, copiii mici, începând cu vârsta de 2 ani;
- prezentate în sortimentul tuturor farmaciilor;
- afectează ușor ficatul și rinichii.
Late negative - efect negativ asupra fondului hormonal. Crește nivelul prolactinei, favorizează dezvoltarea osteoporozei cu un curs lung (peste 1 an).
Lista analogilor mai ieftini decât Nexium (preț în ruble):
- Omez (de la 100 de ruble);
- Omeprazol Tea (de la 100 de ruble);
- Omeprazol (Rusia) de la 40 de ruble.,
- Ultop (de la 130 de ruble);
- Ortanol (din 130 de ruble).
Cu intoleranță la Omeprazol și Esomeprazol, se pot utiliza alți inhibitori ai pompei de protoni:
- rabeprazol;
- pantoprazol;
- lansoprazolul;
- Dexlansoprazole.
rabeprazol
Denumiri comerciale sub care se vinde în farmacii: Pariet și Rabeprazol.
Prețul unui produs intern este de aproximativ 300 de ruble. Produsul original Pariet, care a trecut de multe studii clinice, costă de la 900 de ruble.
Mecanismul acțiunii terapeutice este similar cu Nexium.
Principalul avantaj al acestui înlocuitor este absența unui efect negativ asupra sistemului endocrin și a nivelului hormonilor sexuali, de aceea este permisă pacienților cu hiperprolactinemie, diabet.
Poate fi utilizat în practica copiilor, începând cu vârsta de 12 ani.
Produs într-o doză de 10 sau 20 mg.
lansoprazolul
În farmaciile vândute sub numele de Lancid și Lanzap.
Spre deosebire de înlocuitorii ieftini, efectul pozitiv al administrării medicamentului durează mult timp chiar și după încetarea tratamentului.
Principalul avantaj este efectul imunostimulator. Crește producția de imunoglobulină, care suprimă activitatea vitală a bacteriilor din tulpina Helicobacter pylori. Promovează o creștere a numărului de colonii de nitrosobacterii benefice.
Folosit de la 18 ani. Are toleranță bună, nu provoacă reacții adverse grave.
Produs în capsule care conțin 15 sau 30 mg de ingredient activ.
Costul minim al medicamentului este de 300 de ruble.
pantoprazol
Cel mai accesibil medicament cu o astfel de substanță activă este Nolpaza (Slovenia).
Disponibil în 2 doze - 20 și 40 mg.
De înaltă calitate, siguranță și efecte benefice menționate în studiile clinice..
Medicamentul poate fi luat pentru pacienți cu vârsta peste 18 ani. Pantoprazolul este contraindicat la femeile însărcinate și la mamele care alăptează.
Dexlansoprazole
Medicamentul japonez Dexilant conținând dexlansoprazol este utilizat pentru intoleranța la Nexium și alți inhibitori sau lipsa lor de eficacitate.
Nexium nu este un concurent complet din cauza costului - 1 pachet costă de la 1200 de ruble.
- eliberarea lentă a substanței active;
- efect antisecretor stabil, care durează mult timp;
- efect de spargere asupra rinichilor.
De asemenea, medicamentul este luat de 1 dată pe zi. Rata medie este de 1 lună.
Sunt disponibile 2 doze - 30 și 60 mg.
A rezuma
Nexium este un medicament antiulcer de înaltă calitate și eficient. Un dezavantaj semnificativ al medicamentului este prețul ridicat al cursului terapiei.
Medicamentele cu efect similar ajută la economisirea tratamentului. Analogii rusi ieftine de Nexium contin Omeprazol. O calitate optimă sunt importate Omez, Ultop, Ortanol, Omeprazol și Nolpaza.
Atunci când alegeți un produs similar, trebuie avut în vedere faptul că prețul scăzut reflectă calitatea medicamentului, deci este mai bine să alegeți un medicament din categoria prețului mediu.
Nexium - instrucțiuni de utilizare, analogii, recenzii, preț
Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!
Forme de eliberare, nume și compoziție de Nexium
Nexium este disponibil în prezent în următoarele trei forme de dozare:
- 20 mg și 40 mg comprimate acoperite;
- Granule (pelete) pentru prepararea unei soluții de administrare orală de 10 mg;
- Liofilizat pentru prepararea unei soluții de administrare intravenoasă de 40 mg.
Adică, Nexium este disponibil în două forme de dozare pentru administrare orală (sunt tablete, granule și granule) și într-una pentru administrare intravenoasă. Cel mai adesea, medicamentul este utilizat sub formă de tablete, deoarece aceasta este cea mai convenabilă și familiară opțiune. Deși, în principiu, peletele (granule) sunt aceleași tablete, conținând doar o doză mai mică de substanță activă. Pentru a înțelege cât de nesemnificativă este diferența dintre aceste două forme, trebuie știut că peletele sunt substanțele active și auxiliare ale medicamentului comprimate în particule plate mici, adică în esență - granule. În pelete, aceste substanțe sunt localizate liber, iar în tablete sunt comprimate dens.
Peletele sunt utilizate mai rar decât comprimatele, deoarece conțin o doză mai mică de substanță activă, ceea ce este destul de incomod. Peletele pentru prepararea unei soluții orale sunt de obicei utilizate fie pentru copii, fie pentru persoanele care, din orice motiv, nu pot înghiți o tabletă..
În cele din urmă, liofilizatul de Nexium este utilizat pentru a prepara o soluție intravenoasă, care este utilizată atunci când nu este posibil să luați medicamentul pe cale orală.
Ca substanță activă, toate formele de dozare ale medicamentului Nexium conțin esomeprazol în diferite doze. Deci, comprimatele conțin esomeprazol 20 mg sau 40 mg, pelete sau granule - 10 mg și liofilizat - 40 mg într-o sticlă. În legătură cu astfel de doze, multe forme de dozare utilizate în fiecare zi sunt adesea menționate de următorii termeni „Nexium 40”, „Nexium 20”, „Nexium 10” sau „Nexium powder”, în care numărul înseamnă cantitatea de substanță activă. Prin termenul "pulbere de Nexiu" se înțelege pelete sau granule pentru prepararea unei soluții orale. Aceste nume nu sunt oficiale, dar sunt utilizate foarte larg datorită limpezimii și brevetului lor..
Tablete de 20 mg și 40 mg sunt disponibile în ambalaje de 7, 14 și 28 bucăți, pelete-granule - în pungi de 10 mg de 10 sau 28 bucăți într-o cutie și liofilizat - în 10 sticle. Peletele au aspectul granulelor galbene pal sau maroniu de diferite dimensiuni. Tabletele au o formă alungită și o coajă roz, pe o parte a căreia există o gravură „40 mG” sau „20 mG” în funcție de dozarea esomeprazolului, iar pe spate - literele „A / EI”. Din culpă, tabletele arată ca un câmp alb cu pete galbene. Liofilizatul are aspectul unei mase omogene presate de culoare albă.
Pilule (granule) și comprimate de Nexium ca excipienți conțin aceleași componente:
- Copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil;
- talc;
- sucroza;
- hiproloză
- Hipromeloză;
- Citrat de trietil;
- Stearat de magneziu;
- Monostearat de glicerol;
- Polisorbat 80;
- Oxid de fier galben;
- Dextroză (granule);
- Crospovidona (numai comprimate);
- Guma Xantan (tablete);
- Acid citric (tablete);
- Celuloză (tablete);
- Parafină (tablete);
- Macrogol (tablete);
- Fumarat de stearyl de sodiu (tablete);
- Dioxid de titan (tablete).
Liofilizatul de Nexiu pentru prepararea unei soluții de administrare intravenoasă ca componente auxiliare conține doar edetat de disodiu dihidrat și hidroxid de sodiu.
Nexium - fotografie
Efectele terapeutice ale Nexium
Nexium are singurul efect farmacologic - reduce producția de acid clorhidric de către glandele stomacului și, în consecință, reduce aciditatea sucului gastric. Acest efect farmacologic este de mare importanță, deoarece necesitatea de a reduce aciditatea conținutului gastric și de a realiza o muncă mai puțin intensă a glandelor stomacului este esențială în tratamentul multor boli. Conform mecanismului de acțiune, Nexium se referă la inhibitori ai pompei de protoni (pompă).
O caracteristică distinctivă a Nexium este capacitatea sa de a reduce producția excesivă stimulată și spontană de acid clorhidric. Aceasta înseamnă că, dacă orice medicament (de exemplu, AINS) a provocat o creștere a secreției de acid clorhidric în stomac, atunci Nexium va putea să o suprime. Efectul Nexium apare la 1 oră după administrare într-o doză de 20 - 40 mg.
Când luați medicamentul la 40 mg pe zi, boala de reflux gastroesofagian poate fi vindecată în 78% în 4 săptămâni și în 93% în 8 săptămâni. Adăugarea de 20 mg de Nexium zilnic la eradicarea cu terapie cu antibiotice elimină Helicobacter pylori la 90% dintre oameni în decurs de două săptămâni. În plus, persoanele care au luat Nexium în timpul terapiei de eradicare pentru un ulcer stomacal sau ulcer duodenal nu ar trebui să mai ia medicamente antisecretorii la sfârșitul cursului pentru a vindeca ulcerul și a ameliora simptomele dureroase..
Nexium are o eficacitate mai bună în vindecarea ulcerelor stomacale cauzate de administrarea de medicamente din grupul AINS (Diclofenac, Aspirină, Indometacină, Ibuprofen, Nimesulid etc.), comparativ cu Ranitidina. În plus, în aceeași categorie de oameni, Nexium este extrem de eficient în prevenirea dezvoltării ulcerelor stomacale în timp ce ia AINS.
Utilizarea de Nexium poate conduce la un ușor risc de a dezvolta boli infecțioase ale tractului digestiv provocate de Salmonella spp. și Campylobacter spp.
Nexium - indicații de utilizare
Tablete și pelete (granule)
Liofilizat pentru administrare intravenoasă
Nexium - instrucțiuni de utilizare
Nexium - înainte sau după mese
Tablete Nexium 20 mg și 40 mg
Tabletele trebuie înghițite întregi, fără a le mesteca în gură și a bea multă apă (cel puțin o jumătate de pahar). Dacă nu este posibil să înghițiți comprimatul întreg, acesta poate fi plasat într-o jumătate de pahar de apă liniștită și așteptați până când se dezintegrează în granule. Aceste granule trebuie agitate pentru a obține o suspensie și bea imediat sau într-o jumătate de oră. Nu zdrobiți și nu zdrobiți granulele.
În cazul GERD cu esofagită, Nexium trebuie administrat 40 mg o dată pe zi, timp de 4 săptămâni. Dacă după un curs de terapie nu a existat o cură completă sau simptomele bolii persistă, atunci trebuie să luați Nexium 40 mg o dată pe zi, încă 4 săptămâni, fără întrerupere.
Pentru terapia de întreținere după tratamentul GERD cu esofagită erozivă pentru a preveni recidiva, este necesar să luați Nexium 20 mg o dată pe zi, timp de câteva luni.
Cu GERD fără esofagită, Nexium trebuie administrat 20 mg o dată pe zi, timp de 4 săptămâni. Dacă după cursul terapiei simptomele GERD nu au dispărut, trebuie să continuați să luați medicamentul în aceeași doză timp de încă 4 săptămâni, fără nicio pauză.
După vindecarea GERD fără esofagită, Nexium poate fi luat „la cerere”, adică atunci când apar simptome dureroase, trebuie să beți 1 comprimat de 20 mg pentru a le opri. În acest caz, administrarea continuă de Nexium nu este necesară.
Pentru tratamentul și prevenirea recidivei ulcerului gastric sau a ulcerului duodenal asociat cu Helicobacter pylori, Nexium trebuie luat 20 mg de două ori pe zi timp de o săptămână. În tratamentul ulcerului peptic, Nexium este utilizat ca parte a terapiei combinate, iar în utilizarea profilactică - în mod izolat.
Pentru a preveni recidiva la persoanele care au avut sângerare de la un ulcer, Nexium pentru implementarea terapiei de suprimare a acidului este administrat mai întâi intravenos la 40 mg o dată pe zi, timp de 2 până la 3 săptămâni, apoi este administrat oral sub formă de tablete la 40 mg o dată pe zi timp de 4 săptămâni.
Pentru vindecarea ulcerelor gastrice provocate de utilizarea prelungită a medicamentelor din grupul AINS, Nexium trebuie administrat 20 mg sau 40 mg o dată pe zi, timp de 4 până la 8 săptămâni. Pentru prevenirea ulcerelor gastrice sau duodenale în timp ce luați AINS, Nexium trebuie administrat 20 mg sau 40 mg o dată pe zi pe toată perioada de utilizare a AINS.
Pentru tratamentul diferitelor boli asociate cu producția patologică în exces de acid clorhidric (sindromul Zollinger-Ellison etc.), Nexium începe să ia 40 mg de două ori pe zi. Dacă o astfel de doză nu a dus la eliminarea simptomelor, atunci ar trebui crescută la valoarea la care starea persoanei se normalizează. Doza maximă admisă de Nexium este de 120 mg de două ori pe zi.
Reducerea dozei de Nexium la vârstnici și la cei care suferă de insuficiență renală nu este necesară. În insuficiența hepatică severă, doza maximă zilnică de Nexium este de 20 mg și, cu moderat și ușor, este la fel ca pentru toate celelalte persoane. Pentru copiii sub 12 ani, comprimatele Nexium sunt contraindicate, iar adolescenții de la 13 ani iau medicamentul în doze pentru adulți.
Suspensie (pelete sau granule pentru soluție) Nexium - instrucțiuni de utilizare
Această formă de medicament conține doar 10 mg de substanță activă și este cel mai adesea folosită pentru a trata copiii sub 12 ani sau la adulții care nu pot înghiți comprimate, dar sunt capabili să bea medicamentul sub formă de soluție.
Peletele sau granulele sunt utilizate pentru a pregăti o suspensie orală. Pentru a pregăti o suspensie, conținutul unei pungi Nexium trebuie dizolvat în 15 ml de apă liniștită, amestecă bine și așteaptă 30 de secunde până când se formează o suspensie omogenă. Dacă trebuie să luați mai mult de un plic de medicament, atunci volumul de apă este calculat pe baza raportului de 15 ml per 1 pungă. Adică, pentru a dizolva două pungi de granule (pelete) Nexium va avea nevoie de 30 ml de apă etc. Suspensia finală trebuie beată imediat sau maxim o jumătate de oră. După ce ați băut suspensia, adăugați încă 15 ml de apă în același pahar, agitați produsul rămas și beți din nou soluția rezultată. Pentru prepararea cea mai rapidă a soluției Nexium, nu puteți zdrobi sau macina granule.
Dozarea și durata tratamentului sunt determinate de vârsta persoanei și de tipul bolii.
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 11 ani, cu o greutate corporală mai mare de 10 kg, peletele de Nexium trebuie administrate numai pentru tratamentul GERD. Terapia GERD cu esofagită la copii cu greutatea corporală de 10 - 20 kg se realizează cu Nexium 10 mg (1 plic) 1 dată pe zi timp de 8 săptămâni. Dacă greutatea corporală a copilului depășește 20 kg, atunci pentru tratamentul GERD cu esofagită, poate lua Nexium 20 mg (2 pliculețe) o dată pe zi, de asemenea, timp de 8 săptămâni. Pentru a trata GERD fără esofagită, copiii trebuie să ia Nexium 10 mg (1 plic) 1 dată pe zi timp de 8 săptămâni.
Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani iau granule Nexium (granule) în aceleași doze și în conformitate cu aceleași scheme și reguli ca tabletele (vezi subsecțiunea „Nexium 20 mg și comprimate 40 mg - instrucțiuni de utilizare”).
Reducerea dozei nu este necesară la vârstnici, la cei care suferă de insuficiență renală și severitate ușoară sau moderată a insuficienței hepatice. În insuficiența hepatică severă, doza de Nexium este limitată la 20 mg (2 pliculețe) pe zi.
Lyophilisate Nexium - instrucțiuni de utilizare
Liofilizatul de Nexium este destinat pregătirii unei soluții de administrare intravenoasă prin picurare sau jet. Nexium sub formă de injecție intravenoasă poate fi administrat numai adulților cu vârsta peste 18 ani.
Administrarea intravenoasă a medicamentului este utilizată ca o alternativă la comprimate sau pelete dacă o persoană nu poate înghiți medicamentul din orice motiv. De îndată ce capacitatea de a înghiți medicamentul este restabilită, persoana este transferată la recepția de Nexium sub formă de tablete sau pelete. Doza administrării intravenoase de Nexium este determinată de tipul de boală.
Pentru tratamentul GERD cu esofagită, Nexium se administrează la 40 mg (1 flacon) o dată pe zi. Pentru a elimina simptomele GERD, se continuă fără esofagită, se administrează 20 mg (o jumătate de sticlă) de liofilizat.
Pentru vindecarea și prevenirea defectelor ulcerative asociate cu AINS, Nexium se administrează de asemenea 20 mg (jumătate de sticlă) o dată pe zi.
Pentru a preveni sângerarea de la un ulcer peptic după endoscopie, trebuie administrate 80 mg (2 sticle) de Nexium sub formă de perfuzie care durează o jumătate de oră. Apoi, Nexium se administrează sub formă de picurător (perfuzie) în proporție de 8 mg pe oră timp de 3 zile. După finalizarea administrării intravenoase de Nexium, trebuie să treceți la administrarea medicamentului sub formă de tablete sau pelete de 40 mg o dată pe zi, timp de 4 săptămâni.
Reguli pentru prepararea soluțiilor pentru injecție intravenoasă și perfuzie (picurători):
- Liofilizatul trebuie dizolvat numai cu soluție salină sterilă;
- Soluția gata preparată Nexium nu trebuie amestecată cu alte medicamente;
- Soluția ar trebui să fie clară fără impurități sau fulgi;
- Soluția trebuie administrată imediat după preparare sau pentru maxim 12 ore;
- Depozitați soluția la o temperatură care nu depășește 30 o C;
- Pentru injectare, liofilizatul dintr-un flacon trebuie dizolvat prin adăugarea a 5 ml de soluție salină fiziologică;
- Pentru un picurător (perfuzie), liofilizatul dintr-un flacon trebuie dizolvat în 100 de soluții saline.
Reguli pentru administrarea intravenoasă a unei soluții de liofilizat:
- 40 mg sau 20 mg Nexium (1 sau 0,5 flacon de liofilizat dizolvat) se administrează timp de cel puțin 3 minute;
- 40 mg sau 20 mg de Nexium (1 sau 0,5 flacon de liofilizat dizolvat) se administrează sub formă de perfuzie pe o perioadă de 10 până la 30 minute;
- 80 mg de Nexium (2 flacoane) se administrează sub formă de perfuzie timp de cel puțin 30 de minute;
- Toate reziduurile neutilizate ale soluției de liofilizat trebuie aruncate, nu depozitate..
Dacă aveți vărsături, dificultăți de înghițire sau pierderi de greutate corporală în timp ce luați Nexium, trebuie să consultați un medic și să fiți examinați pentru alte patologii. Când luați Nexium mai mult de un an, acesta trebuie să fie observat de un medic. Dacă în timpul utilizării Nexium „la cerere” apare o modificare a simptomelor, consultați un medic cât mai curând posibil.
Sarcina și alăptarea
Un studiu experimental al medicamentului la animale nu a evidențiat niciun efect negativ asupra fătului, dar astfel de teste nu au fost efectuate la gravide din motive etice evidente. De aceea, Nexium nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă este necesar să se utilizeze medicamentul, atunci femeile însărcinate pot fi luate numai dacă beneficiul prevăzut depășește toate riscurile posibile.
Deoarece nu se știe dacă Nexium trece în laptele matern, medicamentul nu trebuie utilizat în toate perioadele de alăptare..
Nexium și managementul utilajelor
Supradozaj
Interacțiunea cu alte medicamente
Nexium reduce absorbția medicamentelor care conțin ketoconazol, itraconazol și erlotinib ca substanțe active. Cu toate acestea, Nexium crește absorbția digoxinei cu 10 - 30%.
Nexium interacționează cu medicamentele HIV / SIDA (atazanavir, ritonavir, nelfinavir, saquinavir), provocând modificări ale absorbției și concentrației lor în sânge. Mai mult decât atât, creșterea dozei de medicamente antivirale nu neutralizează efectul Nexium, prin urmare, aceste medicamente nu pot fi utilizate împreună.
Nexium duce la o creștere a concentrației în sânge a următoarelor medicamente:
- Diazepam;
- Citalopram;
- Imipramina;
- clomipramina;
- fenitoină;
- cilostazol;
- Metotrexatul.
Odată cu utilizarea simultană de Nexium cu medicamentele de mai sus, doza din acestea din urmă trebuie redusă cu 30 - 40%.
Rifampicina și preparatele care conțin componente de sunătoare duc la scăderea concentrației de Nexiu în plasma sanguină.
Nexium pentru copii - cum să luați
Copiii cu greutatea corporală mai mică de 10 kg și vârsta sub 1 an nu trebuie să ia Nexium. Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 11 ani cu o greutate corporală de 10 până la 20 kg pot lua doar 10 mg (1 plic) de Nexium o dată pe zi. Copiii care cântăresc mai mult de 20 kg pot lua 20 mg (2 pliculețe) de Nexium pe zi.
Nexium la copii este utilizat numai pentru tratamentul GERD, care constă în aportul zilnic de 10 mg sau 20 mg de pelete timp de 8 săptămâni.
Efecte secundare
Contraindicații
Nexium - analogi
Pe piața farmaceutică, există analogi și sinonime ale Nexium. Sinonimele includ medicamente care conțin aceeași substanță activă ca Nexium. Analogurile includ medicamente care au efecte terapeutice similare, dar care conțin o substanță diferită de Nexium ca componentă activă.
Sinonime de Nexium sunt următoarele medicamente:
- Neo-sext;
- Tablete de esomeprazol;
- Capsule Emane.
Analogii Nexium sunt următoarele medicamente:
1. Tablete de beret;
2. capsule gastrozolice;
3. capsule Helikon;
4. capsule dexilante;
5. liofilizat de Zhelkizol;
6. capsule Zerocide;
7. comprimate Zipanthol;
8. comprimate Zolispan;
9. comprimate Zulbeks;
10. Tablete de control și pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă;
11. Tablete Krosatsid;
12. capsule Lansabel;
13. Lansap capsule;
14. capsule Lansoptol;
15. Lansoprazol capsule Stada;
16. capsule lansofate;
17. capsule cu lantant;
18. comprimate și liofilizat;
19. capsule Lohenzar-sanovel;
20. comprimate Nolpase;
21. Tablete Noflux;
22. capsule Omez și liofilizat;
23. Omez Insta pulbere pentru suspensie pentru administrare orală;
24. capsule Omecaps;
25. capsule cu omeprazol;
26. capsule Omeprus;
27. capsule Omefez;
28. capsule Omizak;
29. capsule Omipix;
30. capsule Omitox;
31. Tablete Ontime;
32. capsule de ortanol;
33. Capsula ocidă;
34. tablete Pantaz;
35. Tablete Panum;
36. Comprimează soars;
37. capsule Parkour;
38. comprimate Peptazol;
39. comprimate Pizhenum-sanovel;
40. Pleoma-20 capsule;
41. Prometz capsule;
42. Tablete Puloreph;
43. Rabeprazol-capsule OBL;
44. Rabelok liofilizat;
45. capsule Romesek;
46. Tablete Sanpraz și liofilizat;
47. capsule soprale;
48. Ulcosol capsule și liofilizat;
49. Tablete ultra;
50. Ultop capsule și liofilizat;
51. Tablete Hayrabesol;
52. Capsule elicidice și liofilizat;
53. capsule Cisagast;
54. Epicur capsule.
Recenzii Nexium
Aproximativ 80% din recenzii despre Nexium sunt pozitive, datorită eficienței ridicate. Potrivit oamenilor care au utilizat medicamentul, Nexium ameliorează rapid, permanent și în mod sigur simptomele dureroase și, de asemenea, vindecă multe boli ale stomacului. Din nefericire, medicamentul este scump, dar în funcție de recenziile oamenilor se justifică, deoarece efectul clinic nu este mai rău decât se aștepta.
Un număr mic de recenzii negative despre medicamentul Nexium se datorează rar ineficienței sale. Cel mai adesea, motivul recenziilor negative este așteptările mari în raport cu medicamentul, când oamenii își imaginează că „pilula magică” nu numai că va elimina simptomele sau va vindeca boala, dar le va face complet sănătoase..
Nexium sau Parry?
Omez sau Nexium?
Omez conține omeprazol ca component activ, iar Nexium conține esomeprazol. În eficacitatea sa, rata de dezvoltare a efectului terapeutic și durata conservării acestuia, Nexium depășește semnificativ Omez. Acest lucru înseamnă că atunci când utilizați Nexium, recuperarea și ameliorarea simptomelor dureroase apare aproape de două ori mai rapid decât utilizarea Omez. În plus, efectul obținut cu utilizarea Nexium durează mult mai mult în comparație cu Omez.
Baza eficienței ridicate a Nexium este biodisponibilitatea ridicată a acestuia, care este foarte superioară celei a tuturor medicamentelor din grupul de inhibitori ai pompei de protoni din prima generație, care includ Omez. Biodisponibilitatea Nexium este asigurată de structura sa chimică specială, datorită căreia ajunge la celulele stomacului într-o cantitate mult mai mare în comparație cu Omez. În plus, Nexium are capacitatea de a menține o concentrație stabilă și constantă în sânge după ingestie, în timp ce Omez nu. Când luați Omez, concentrația substanței active în sânge variază destul de mult, ceea ce provoacă un efect terapeutic eterogen în timp.
În ceea ce privește efectele terapeutice, beneficiile Nexium asupra Omez sunt următoarele:
1. Schimbări mai bune și mai exacte previzibile ale acidității gastrice.
2. Un procent ridicat de cure în timpul cursurilor scurte de terapie.
3. Eliminarea simptomelor dureroase și vindecarea defectelor la nivelul mucoaselor stomacului, duodenului și esofagului.
4. Ameliorarea arsurilor la stomac și a altor simptome ale GERD la un număr mare de pacienți.
În eficiența sa clinică, Nexium este superior tuturor celorlalte medicamente din grupul de inhibitori ai pompei de protoni. Așadar, în timpul studiilor clinice s-a constatat că Nexium vindecă complet GERD într-o lună, iar Omezu va avea nevoie de aproximativ două luni pentru a obține aceleași rezultate..
Când se tratează un ulcer stomacal sau duodenal asociat cu Helicobacter pylori, utilizarea Nexium în combinație cu antibiotice pentru eradicarea microbului duce la vindecarea completă și la cicatrizarea ulcerului în doar șapte zile. Pentru comparație, trebuie să știți că terapia standard cu omez sau cu un alt inhibitor al pompei de protoni se efectuează în trei săptămâni. Adică, utilizarea Nexium în terapia combinată a ulcerului peptic reduce durata terapiei de trei ori.
Astfel, se poate spune absolut fără echivoc că Nexium are proprietăți mai bune și o eficacitate clinică mai mare în comparație cu Omez.
Mai multe despre Omez
Nexium sau Emanera?
Compoziția de Nexium și Emanera conține aceeași substanță activă - esomeprazol. Cu toate acestea, diferența dintre aceste medicamente este că Nexium este medicamentul original, iar Emanera este genericul. Această diferență este foarte tangibilă pentru unii medici și pacienți..
În procesul de elaborare a medicamentului inițial, se realizează sinteza și izolarea substanței active, purificarea chimică a acestuia și un studiu amănunțit al proprietăților. Numai după dezvoltarea unei tehnologii pentru prepararea și purificarea unei substanțe de impurități este inclusă în compoziția medicamentului și protejată de un brevet. Desigur, toate nuanțele tehnologiei pentru producerea substanței active sunt un secret comercial și industrial. Dar și alte companii pot sintetiza această substanță și pot elibera un medicament sub un nume diferit, care va fi considerat un generic, deoarece superioritatea în descoperirea unui compus chimic aparține unei alte preocupări.
Companiile generice nu curăță atât de bine substanța activă, folosesc alte componente auxiliare, ca urmare a faptului că medicamentul poate avea o frecvență și o severitate mult mai mari a efectelor secundare, iar eficacitatea clinică este semnificativ mai mică decât cea a originalului. Prin urmare, diferența dintre original și generic este evidentă.
Totuși, Emanera nu este un generic obișnuit realizat de nenumărate companii farmaceutice indiene. Cert este că Emanera este produsă de cunoscuta problemă farmaceutică Krka, căreia i s-a oferit documentația necesară pentru a dezvolta un medicament generic special pentru a obține un medicament mai accesibil. Prin urmare, diferența dintre Emanera și Nexium este nesemnificativă și puteți alege orice medicament. Dacă este necesar să se minimizeze costul tratamentului, atunci trebuie preferată o Emanera mai ieftină. Și în absența oricăror restricții, puteți alege Nexium. Dacă nu există date obiective care să vă oblige să optați pentru Nexium sau Emanera, atunci puteți cumpăra orice medicament care vă place din anumite motive subiective, de exemplu, ambalajul este mai frumos etc..
Nexium (40 mg, 20 mg, suspensie) - preț
Nexium este un medicament importat care este importat în Rusia și în alte țări CSI, astfel încât orice diferență în valoarea sa se datorează fluctuațiilor valutare, costurilor de transport și de depozitare, precum și politicii de preț a unui anumit lanț de farmacii. Astfel, nu există nicio diferență între un medicament mai scump și mai ieftin și puteți cumpăra unul al cărui preț este mai mic. Prețul diferitelor forme de Nexium este prezentat în tabel..
Forma de dozare Nexium | Numărul de pliculețe, tablete sau fiole pe pachet | Cost, ruble |
Comprimate de 20 mg | 7 bucăți | 702 - 796 ruble |
Comprimate de 20 mg | 14 bucăți | 1350 - 1565 ruble |
Comprimate de 20 mg | 28 bucăți | 2379 - 2763 ruble | Comprimate de 40 mg | 14 bucăți | 1545 - 1904 ruble |
Comprimate de 40 mg | 28 bucăți | 3000 - 3429 ruble |
Peleti si granule 10 mg | 28 de pliculețe | 1890 - 2105 ruble |
40 mg pulbere pentru administrare intravenoasă | 10 sticle | 5738 - 7477 ruble |
Nexium - cum să cumperi?
Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.