Dolichosigma intestinală la un copil - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Lungimea nefirească a colonului sigmoid, la care se formează un rezervor pentru acumularea suplimentară a mișcărilor intestinale, se numește dolichosigma. Dacă nu există semne patologice, atunci medicii atribuie această opțiune creșterii intestinului normal. Atunci când buclele intestinale suplimentare provoacă disconfort, boala trebuie tratată.

În ce cazuri dolichosigma la copii este considerată o patologie

În majoritatea cazurilor, intestinele alungite la copii sunt recunoscute ca o abatere individuală a dezvoltării fiziologice. Boala Dolichosigma este considerată a fi o încălcare a formării fecalelor și a livrării lor la anus. Patologia colonului sigmoid poate apărea la un copil chiar și în utero, datorită formării anormale a tubului intestinal la făt. Cauzele rămase ale dolichosigmei sunt dobândite. Boala poate apărea din cauza:

  • fermentație putrefactivă în intestin;
  • tulburări digestive;
  • intinderea colonului sigmoid cu fecale;
  • formarea de bucle suplimentare;
  • malnutriție a mamei și a copilului care alăptează.

Semne ale bolii

Manifestările clinice ale bolii se datorează modificărilor funcționale ale colonului și intoxicației cronice fecale. Manifestarea principală a dolichosigmei este constipația persistentă, care poate dura până la 10 zile la rând. Datorită absenței prelungite a unui act de defecare, un copil poate experimenta o mișcare neașteptată a intestinului, pe care nu o poate controla. Fecalele ies încet, dureros, au un miros neplăcut, o textură densă.

Primele simptome

Momentul dezvoltării simptomelor patologiei este diferit. Acestea depind de gradul de prelungire a intestinului, de modificările motilității și tonului acestuia și de abilitățile compensatorii ale organismului. Mai des dolichosigma se dezvoltă la vârsta de 6-12 luni. Acest lucru se datorează introducerii alimentelor complementare sau transferului copilului la hrănirea artificială (mixtă), ceea ce implică o creștere a numărului și compactarea consistenței fecalelor. Primele simptome ale dolichosigmei:

  • constipația este de natură episodică, scaunul lipsește 2-3 zile;
  • dilatarea (extinderea) intestinului, agravarea modificărilor morfologice;
  • scăderea reflexului pentru mișcările intestinale;
  • encoprezis (incontinență fecală).

În etapele ulterioare

Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului patologic, crește frecvența și durata constipației. Fecalele la copii au diametrul mare, uneori seamănă cu un con de brad și adesea au un miros fetid. Deteriorarea rectului în timpul trecerii fecalelor dense provoacă apariția unei impurități a sângelui stacojiu în scaun. Semne clinice tipice în stadiul tardiv al dolichosigmei la un copil:

  • durere recurentă în regiunea iliacă ombilicală sau stângă;
  • flatulență;
  • spasmul intestinului;
  • formarea pietrelor fecale;
  • procese inflamatorii în peretele intestinal;
  • modificări mesenterice ale sigma cicatricială.

Diagnostice

Când examinează un copil cu dolichosigma, medicul constată lipsa greutății corporale, paloarea pielii, întârziere în dezvoltarea fizică. La palparea abdomenului, sunt determinate bucle intestinale debordante de fecale. O examinare rectală relevă un rect. Metode de diagnostic instrumentale:

  • irrigography;
  • MSCT (tomografie computerizată multistrat) a intestinului;
  • electromiografie;
  • radiografia trecerii bariului;
  • sphincterometry;
  • rectosigmoscopy;
  • Ecografia abdomenului;
  • ecografie de colon.

Caracteristicile tratamentului

Complexitatea terapiei cu dolichosigma constă în faptul că, chiar și după ce a urmat o dietă și a lua medicamente, perioada de remisie nu poate dura cel mult 2 luni. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că buclele suplimentare ale intestinului nu au dispărut, astfel încât fecalele încep din nou să se acumuleze în ele.

Pentru a sprijini tractul digestiv, trebuie aplicată continuu o dietă echilibrată. Tratamentul medicamentos al dolichosigmei la copii după 1 an se efectuează la fiecare 2-3 luni. În plus, se folosesc clisme laxative, fizioterapie și masaj. Dacă tratamentul conservator nu este eficient, atunci copilului i se prescrie o intervenție chirurgicală.

Metode conservatoare

Terapia dolichosigmei începe cu metode conservatoare. Obiectivele tratamentului:

  • normalizarea mișcărilor intestinale;
  • reluarea funcționării tractului gastro-intestinal;
  • stabilirea densității scaunului;
  • ameliorarea simptomelor acute ale bolii.

Fizioterapia și masajul pentru dolichosigma la un copil este utilizat în caz de constipație prelungită. Ele contribuie la reducerea intestinului, la eliminarea congestiei din intestin. Metodele de medicină tradițională sunt un complement eficient al terapiei de bază.

Terapia medicamentoasă

În cadrul utilizării medicamentelor pentru a elimina simptomele dolichosigmei intestinului, este necesar să se distingă numirea mai multor grupuri de medicamente. Pentru a îmbunătăți starea pacientului sunt utilizate:

  • Laxative - facilitarea trecerii fecalelor (Regulax, Senadexin, Lactusan);
  • calmante - curățarea sindromului dureros (Ibuprofen, Paracetamol);
  • probiotice - saturarea intestinelor cu microflora benefică (Linex, Rotabiotic baby, Bifiform);
  • Vitaminele B, C - pentru a crește imunitatea.

Fizioterapie

Tratamentul dolichosigmei intestinului este prescris, de regulă, cuprinzător. Următoarele proceduri sunt utilizate ca metode fizioterapeutice:

  • Terapia prin interferențe. Curenții de interferență generate de combinația a doi sau mai mulți curenți de aceeași amplitudine. Electrozii se introduc în anus sau în zona colonului sigmoid și vibrează 20 de minute. Cursul tratamentului pentru copii după 2 ani de 10-15 proceduri.
  • Acupunctura. Există ace pe corpul pacientului care acționează asupra punctelor nervoase responsabile de tractul gastrointestinal. Timpul și numărul de proceduri sunt alocate individual. Acupunctura este indicată copiilor după 3 ani..
  • Terapia cu laser O expunere cu laser de 1-2 minute pe colonul sigmoid are loc. Cursul tratamentului este prescris individual. Recomandat copiilor de la 1,5 ani.

Interventie chirurgicala

În copilărie, tratamentul chirurgical al dolichosigmei este rareori utilizat. O operație este indicată dacă, după mai multe cursuri de terapie conservatoare, inclusiv masaj, dietă și fizioterapie, constipația nu dispare. În timpul operației, chirurgul taie buclele intestinale inutile pentru a restabili patența colonului. Alte indicații pentru chirurgie:

  • adeziuni, rasuciri, bare de sigma;
  • prezența pietrelor fecale;
  • intoxicație severă;
  • presarea unei părți a conductei în alta;
  • obstructie intestinala.

Dieta pentru dolichosigma la copii

Componenta principală în eliminarea simptomelor dolichosigmei și recuperării rapide este o dietă sănătoasă. Mâncarea trebuie să includă:

  • cereale;
  • lactate;
  • carne macră fiartă sau coaptă, care trebuie consumată numai cu legume;
  • o cantitate suficientă de apă pe zi (calculată ținând cont de greutatea și vârsta copilului).

Un gastroenterolog vorbește despre ce este dolichosigma la un copil și oferă sfaturi practice părinților

În copilărie, constipația este o problemă comună, de obicei sunt asociate cu dieta unui copil și dispar după ceva timp. Dar dacă dificultatea în actul de defecare apare în mod regulat, merită să luați această problemă mai în serios. Această manifestare este un simptom al mai multor boli. Dolichosigma este una dintre astfel de patologii.

Dolichosigma este o anomalie structurală a colonului sigmoid. Cu această patologie, colonul sigmoid este prelungit, dar lumenul său nu se schimbă în diametru, iar pereții nu devin mai groși.

etiologia

Încălcarea structurii colonului sigmoid, care este prelungirea intestinului, are loc la 25% dintre adulți, iar în pediatrie este diagnosticat la 40% dintre pacienții predispuși la constipație cronică.

O boală poate fi fie congenitală, fie dobândită. În prima situație, specialiștii din domeniul gastroenterologiei nu au ajuns la o singură concluzie dacă această tulburare trebuie considerată o anomalie a structurii sau ca o normă individuală.

Provocatori ai unei forme de patologie congenitală:

  • ereditate încărcată;
  • impactul asupra fătului de factori adversi de mediu, fizici și chimici;
  • transferat de o femeie în perioada în care a suferit o infecție a copilului;
  • luând un număr mare de medicamente de către viitoarea mamă.

În ceea ce privește varietatea dobândită a bolii, adesea apariția ei este asociată cu o încălcare a proceselor digestive - fermentația și putrezirea intestinului.

  • lipsa activității fizice în viața de zi cu zi a unei persoane din cauza condițiilor de muncă specifice sau a imobilizării din cauza bolilor grave;
  • alimentație precară - consumul de cantități mari de carne și carbohidrați;
  • expunere prelungită la situații stresante sau stres nervos;
  • înlocuirea țesutului conjunctiv sănătos al colonului (fibroza);
  • proliferarea activă a fibrelor musculare în intestin;
  • impregnarea pereților intestinului cu lichid tisular;
  • dependență pe termen lung de obiceiurile proaste;
  • scăderea rezistenței sistemului imunitar.

Principalul grup de risc este cel de peste 40 de ani.

Cei mai mulți experți consideră că dolichosigma la copii și adulți este întotdeauna o anomalie congenitală, iar factorii predispozanți de mai sus duc doar la o manifestare vie a semnelor clinice.

cauze

Dolichocolon se referă la malformații congenitale ale sistemului digestiv și este adesea combinat cu alte anomalii de dezvoltare. Nu sunt cunoscute cauzele exacte ale patologiei..

Factori de risc:

  • ereditate;
  • vârsta părinților în momentul concepției este mai mare de 35 de ani;
  • efecte adverse asupra fătului în timpul sarcinii: infecții, medicamente, alcool, radiografii, factori casnici și de producție;
  • deteriorarea fluxului sanguin uteroplacental în timpul sarcinii;
  • boli endocrine cronice: diabet zaharat, patologia glandelor suprarenale și a glandelor genitale.

Potrivit unor oameni de știință, dolichocolonul este de asemenea dobândit. Propuneți-i conexiunea cu enemele frecvente, abuzul de laxative, modificări legate de vârstă în peretele intestinal. Dar aceste lucrări nu au nici o bază de dovezi..

simptomatologia

Într-o stare normală, mărimea colonului sigmoid ar trebui să fie de la 24 la 46 de centimetri - lungimea este mai mare decât norma admisă și va fi o abatere.

În unele cazuri, dolichosigma la adulți și copii se caracterizează printr-un curs complet asimptomatic. În majoritatea situațiilor, există un număr mare de simptome neplăcute..

Intensitatea simptomelor este afectată de:

  • gradul de prelungire a colonului sigmoid;
  • severitatea peristaltismului și tonul organului;
  • abilități compensatorii ale corpului.

Prima manifestare a patologiei este o încălcare a actului de defecare (constipație prelungită). La începutul evoluției bolii, problemele cu golirea sunt periodice, dar în timp, intervalul dintre trecerea independentă a fecalelor devine mai mare.

Pe fondul acestui simptom, apar treptat următoarele simptome ale dolichosigmei:

  • durere în abdomen în partea stângă sau în jurul ombilicului, uneori focalizarea durerii este dificil de determinat;
  • transpirație crescută;
  • aspect dureros;
  • apariția erupțiilor pustulare pe piele;
  • formarea de gaz copios;
  • o modificare a volumului peretelui anterior al cavității abdominale în sus;
  • atacuri de greață care se termină în gâlgâie;
  • lipsa de apetit scăzută sau completă;
  • letargie și slăbiciune a corpului;
  • paloare a pielii;
  • uscăciune și acoperire albă pe limbă;
  • creșterea unghiilor fragile și căderea părului;
  • „Cercuri negre” sub ochi;
  • respirație fetală;
  • pierdere în greutate;
  • formarea nodurilor hemoroidale externe sau interne;
  • Varice;
  • bubuind în stomac.

Manifestările clinice trebuie atribuite atât adulților, cât și copiilor..

Simptome

Simptomele apar pe măsură ce intestinele se umplu de fecale și dezvoltarea intoxicației organismului. Intensitatea severității bolii este direct proporțională cu gradul tulburărilor morfologice și funcționale din intestin.

În comparație cu alte patologii gastrointestinale, dolichosigma este reprezentată de simptome caracteristice strălucitoare. Iată câteva dintre ele:

  • copiii bolnavi au o constipație de mai multe zile. Odată cu progresia sa, există o suprimare a dorinței pentru actul de defecare, masa scaunului devine mai densă. Fecalele dense produc adesea daune mucoasei rectale, astfel încât sângele apare în timpul mișcării intestinale. În cazuri severe, mișcarea intestinului fără clisma devine imposibilă;
  • durerea cu dolichosigma este localizată în regiunea ombilicului și este spasmodică. Senzațiile dureroase apar pe partea stângă și imediat după dispariția actului de defecare;
  • această patologie determină, de asemenea, flatulență severă, balonare persistentă și zguduire;
  • constipația constantă duce la intoxicația corpului, astfel încât copilul are slăbiciune și greață, apetitul dispare, iar pielea devine gri, apare o erupție pe el. Poate apărea incontinență urinară..

Uneori, anomalia este complet asimptomatică, este detectată din întâmplare fie în timpul unui examen preventiv de rutină, fie în timpul unui studiu de diagnostic asociat cu o altă problemă gastro-intestinală. Dar, de regulă, simptomele indicate mai sus apar și aduc disconfort grav unui copil bolnav.

Diagnostice

Simptomele sunt nespecifice și caracteristice altor patologii gastrointestinale, astfel încât procesul de stabilire a diagnosticului corect este întotdeauna complex.

Un gastroenterolog sau un pediatru (dacă simptomele bolii sunt notate la un copil) trebuie să efectueze în mod independent o serie de manipulări:

  • să se familiarizeze cu istoricul medical atât al pacientului, cât și al rudelor sale apropiate - pentru a identifica afecțiuni patologice care ar putea afecta manifestarea simptomelor;
  • să studieze istoricul vieții - informații privind cursul sarcinii, elucidarea dependențelor alimentare și stilul de viață al unei persoane;
  • examinarea fizică amănunțită, inclusiv palparea abdomenului și studiul stării pielii;
  • o anchetă detaliată a pacientului - pentru a determina prima dată de apariție și severitatea simptomelor dolichosigmei la un copil sau adult.

Studii de laborator cu valoare de diagnostic:

  • biochimia sângelui;
  • analiza fecalelor pentru disbioză și sânge ocult;
  • examen microscopic al materiilor fecale;
  • teste clinice generale de sânge și urină.

Cele mai informative examene instrumentale:

  • ultrasonografie a peritoneului și colonului;
  • radiografie de sondaj;
  • irrigoscopy;
  • rectosigmoscopy;
  • electromiografie;
  • colonoscopie;
  • Sphincterotomia.

Alungirea colonului sigmoid trebuie diferențiată de condițiile care au un tablou clinic similar:

Operațiune

În unele cazuri, este indicată intervenția chirurgicală. De obicei se efectuează la pacienții adulți..

Motivele funcționării:

  • bucle suplimentare nu pot fi îndreptate;
  • au fost rupturi ale pereților intestinului;
  • otrăvire a organismului din cauza fecalelor putrede;
  • tratamentele conservatoare nu au dat rezultate pozitive.

În timpul operației, se elimină bucle suplimentare, se restabilește alimentarea cu sânge, motilitatea normală a departamentelor rămase. Chirurgia se efectuează sub anestezie generală. Tehnologie medicală, dispozitive moderne pentru a evita complicațiile.

Sub rezerva tuturor recomandărilor medicului curant, o persoană părăsește spitalul sănătos, cu un intestin de lucru stabil. În 4 luni este necesar să respectați o dietă, nu ridicați greutatea.

Tratament

Imediat după confirmarea diagnosticului, pacienților li se prezintă terapie conservatoare complexă:

  • respectarea unei diete reduse;
  • luarea de medicamente;
  • proceduri fizioterapeutice;
  • fizioterapie;
  • remedii populare;
  • dușuri de curățare;
  • masaj terapeutic al abdomenului;
  • Tratament spa.

Dieta pentru dolichosigma la copii și adulți are mai multe reguli:

  • excluderea completă din dieta mâncărurilor grase și picante, a dulciurilor și a cărnii afumate, a băuturilor carbogazoase și a mâncării rapide;
  • aport alimentar frecvent și fracționat;
  • îmbogățirea meniului cu fructe proaspete, legume și fructe de pădure, ierburi și pâine de tărâțe, produse lactate și uleiuri vegetale, alte produse care conțin cantități mari de fibre;
  • nutriția cu dolichosigma implică gătirea în cele mai blânde moduri - gătește, coace, abur sau tocană;
  • controlul temperaturii alimentare - vasele nu trebuie să fie excesiv de reci sau foarte fierbinți;
  • regim abundent de băut.

Tratamentul cu medicamente presupune luarea:

  • laxative;
  • antispasmodice;
  • probiotice și prebiotice;
  • complexe de vitamine;
  • agenți de detoxifiere.

Cele mai eficiente proceduri fizioterapeutice:

  • stimularea electrică a colonului;
  • acupunctura;
  • Hidrocolonoterapie.

Este posibilă tratarea dolichosigmei intestinale cu remedii populare. Cele mai utilizate rețete sunt:

  • infuzie pe bază de senna și prune;
  • un amestec de miere și aloe;
  • decoct de frunze de mure;
  • tinctura de rostopasca;
  • decoct de trandafiri sălbatici și boabe de rowan.

Caracteristicile dietei

Un complement important al tratamentului conservator este dieta. Trebuie să fie satisfăcător pentru a compensa lipsa de nutrienți. Produsele ar trebui să stimuleze motilitatea ori de câte ori este posibil..

Reguli pentru mâncarea cu dolichosigma:

  1. Mese frecvente - de cel puțin 6 ori pe zi.
  2. Nu este permisă mestecarea minuțioasă a alimentelor, înghițirea bucăților mari.
  3. Bea suficientă apă potabilă curată.
  4. Evitați supraalimentarea, în special după-amiaza.
  5. Utilizarea obligatorie a produselor lactate - iaurt, kefir.
  6. Includeți în meniu legume, verdeață. Conțin magneziu, care afectează favorabil motilitatea intestinală.
  7. Adăugați ulei vegetal în alimente.
  8. Sucuri de legume utile - morcovi, cartofi, varză.

Alimentele bogate în fibre pot face rău în tratamentul unui adult. În intestinul bolnav, procesele inflamatorii pot începe deja, în care un astfel de aliment va provoca o exacerbare. Această problemă este rezolvată în diagnostic. Doar un medic ar trebui să-ți prescrie tratamentul, automedicarea este periculoasă.

Prevenirea și prognosticul

Puteți evita prelungirea patologică a colonului sigmoid prin respectarea unor astfel de recomandări preventive simple:

  • controlul pe parcursul sarcinii;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • alimentatie buna;
  • evitarea epuizării fizice și emoționale;
  • luarea de medicamente conform prescripțiilor medicului;
  • consolidarea imunității;
  • masajul abdomenului la copii;
  • menținerea unui stil de viață activ;
  • controlul greutății corporale;
  • vizite regulate la toți clinicienii pentru a fi supus unui examen preventiv complet.

Simptomele și tratamentul dictează rezultatul bolii. Prognosticul dolichosigmei este adesea favorabil: atât cu tratament conservator, cât și chirurgical, este posibil să se obțină externarea independentă a scaunului și o îmbunătățire semnificativă a calității vieții.

În unele situații, este necesară aderarea pe tot parcursul vieții la economisirea nutriției cu dolichosigma. Dezvoltarea complicațiilor nu este neobișnuită, dar consecințele sunt ușor eliminate cu ajutorul intervenției medicale și nu reprezintă o amenințare pentru viața umană.

Articole similare

Dolichosigma este o extensie patologică a colonului sigmoid, care poate fi congenital și dobândit. În unele cazuri, această anomalie nu se manifestă și se detectează întâmplător.


Coloproctologii trebuie să cunoască codul dolichosigmei conform ICD 10, deoarece aceasta este o boală a colonului destul de frecventă, care, potrivit diferitelor surse, apare la 1 persoană din 500-2000.

Dolichosigma este o afecțiune în care 2-3 bucle suplimentare sunt localizate pe colonul sigmoid.

Se referă la una dintre soiurile de dolichocolon - anomalii ale dezvoltării colonului sub formă de întindere completă sau de prelungire a unuia dintre departamentele sale.

Această anomalie se caracterizează printr-o slăbire a funcției peretelui intestinal, care, la rândul său, provoacă constipație și o intoxicație fecală suplimentară a corpului și contribuie, de asemenea, la apariția pietrelor fecale..

Acest defect nu este adesea apt pentru un tratament conservator..

✔ Indicatori normali ai lungimii diviziunilor colonului


Descărcați documentul acum

Posibile complicații

Ignorarea simptomelor și lipsa tratamentului pentru dolichocolon este plină de complicații. Dolichosigma are următoarele efecte:

  • anemie;
  • hemoroizi;
  • sindromul colonului iritabil;
  • intoxicație fecală;
  • diskinezie biliară;
  • pancreatită
  • disbioză;
  • gastroduodenită;
  • colită;
  • diverticulums;
  • pietre fecale;
  • răsuciri, coturi și invaginarea colonului sigmoid;
  • obstructie intestinala.

Dolichosigma: cod ICD 10

În mod direct, dolichosigma nu are un cod ICD-10 - este inclusă în grupa Q43.8 „Alte malformații congenitale specificate ale intestinului”.

Trebuie menționat că această afecțiune apare destul de des, deși nu se manifestă întotdeauna clinic, deoarece constipația cronică nu se formează în toate cazurile.

Pentru dezvoltarea tabloului clinic este nevoie de un fel de „apăsare”, care să conducă la apariția SII, care este considerată cauza imediată a tulburărilor de scaun.

În 70% din cazuri, dolichosigma este combinată cu alte anomalii de fixare, ceea ce îngreunează cursul bolii și explică manifestarea precoce a bolii.

Dolichocolon

Dolichocolon este o extensie a întregului colon sau a unuia dintre departamentele sale.

Se disting următoarele soiuri:

  1. Partea stanga.
  2. Partea dreapta.
  3. Subtotal.
  4. Total.
  5. Dolichotransversum.

O definiție lipsită de ambiguitate a dolichocolonului nu există astăzi. În dicționarul termenilor medicali editat de B.V. Petrovsky, el este definit drept „o anomalie a dezvoltării: o lungime neobișnuit de mare a colonului”.

Cu toate acestea, această publicație nu specifică exact ce lungime a colonului este considerată normală..

În diferite manuale și monografii despre anatomie, valorile limitei superioare a normei pentru lungimea colonului și a secțiilor sale.

Trebuie menționat că dolichocolonul diferă prin manifestări clinice extrem de diverse - de la o extensie descoperită accidental a colonului, fără tulburări în funcția sa, până la o stare de pericol pentru viață, caracterizată prin obstrucția intestinală recurentă și dezvoltarea obstrucției intestinale acute..

De remarcat este faptul că dolichocolonul nu are propriul cod ICD-10, dar este luat în considerare în cadrul altor condiții patologice ale intestinului (constipație, obstrucție intestinală etc.), prin urmare, aspectele legate de detectarea și tratamentul acestuia sunt luate în considerare în lumina simptomelor sale, de care depinde alegerea tacticii medicale.

Tratarea copiilor

Problema tratamentului dolichocolonului în chirurgia pediatrică este încă controversată. Diverse metode de tratament conservator în 64% din cazuri nu aduc efectul dorit, iar programele de terapie conservatoare rămân rare și nu conțin întotdeauna regimuri patogenetice fundamentate..

În prezent, nu există indicații clinice clare pentru tratamentul dolichosigmei la adulți și copii, iar metoda optimă de intervenție chirurgicală nu a fost dezvoltată, care este la fel de potrivită pentru toți pacienții și permite excluderea rezultatelor nesatisfăcătoare.

Trebuie elaborat un program de tratament complet bazat pe factori patogenetici și combinația optimă de tehnici conservatoare și chirurgicale.

O abordare integrată a tratamentului dolichosigmei include:

  • scopul unei diete speciale;
  • aportul de vitamine;
  • terapia enzimatică;
  • utilizarea enterosorbenților;
  • terapie anabolică non-hormonală;
  • terapie metabolică;
  • „Curățarea mecanică” a colonului;
  • normalizarea biocenozei intestinale;
  • imunocorecție activă;
  • terapie de stabilizare a membranei;
  • fizioterapie generală și locală;
  • medicamente pe bază de plante, utilizarea de microclysters.

Aveți timp să descărcați tot ce aveți nevoie pentru acces demo în 3 zile

În stadiul decompensării cu dolichosigma la copii și adulți, se folosesc clisme sifonice cu soluție salină.

Când se elimină fecalele, după o clismă, se injectează soluții uleioase sau glicerină în lumenul intestinal.

După eliminarea blocajelor fecale în termen de 10 zile, pacientului i se administrează clisme de curățare la un timp strict fixat - acest lucru contribuie la dezvoltarea unui impuls reflex zilnic de a defeca.

În stadiul subcompensării cu dolichocolon (cod ICD-Q43.8), pacienților li se arată enemas sifon în fiecare zi până când lumenul intestinal este complet lipsit de fecale.

În etapa de compensare, este suficient să se efectueze 6-7 proceduri sau să se prescrie Fortrans laxativ.

Terapia cu perfuzie cu soluții de glucoză-sare pentru detoxifierea organismului se realizează în cantitatea de urină zilnică. Durata sa este de 4-6 zile înainte de ameliorarea completă a manifestărilor clinice de intoxicație.

La copiii aflați în stadiul de subcompensare, enterosorbția se realizează cu ajutorul sorbenților de ultimă generație („Filtrum”, „Lactofiltrum”). Cursul de admitere este de trei luni, 10 zile în fiecare lună.

↯ Prevenirea și observarea dispensară a pacienților, setul recomandat de măsuri din sistemul Concilium

Unul dintre cele mai importante puncte de tratament atât pentru un adult cât și pentru un copil este respectarea unei diete.

Tulburările de alimentație includ utilizarea de "fast-food", alimente instant, dulciuri, alimente extrase și băuturi carbogazoase sintetice.

Dieta trebuie să se bazeze pe utilizarea produselor vegetale cultivate în regiunea de reședință. Atenția este, de asemenea, concentrată pe schimbarea stereotipurilor de nutriție.

Principiile principale ale dietei cu dolichosigma:

  • toate produsele trebuie prelucrate cu atenție prin metode termice și fizice;
  • utilizarea zilnică a primelor cursuri;
  • feluri de mâncare principale în prima lună de tratament - din produse purificate;
  • numirea produselor lactice și a produselor de fermentație naturală;
  • masa - fracționată în conformitate cu regimul dezvoltat al zilei;
  • pentru relaxare - uleiuri vegetale cu o jumătate de oră înainte de mese, într-o doză specifică vârstei.

De asemenea, pacienților li se arată terapie cu vitamine. În spital, vitaminele B sunt administrate parenteral, vitaminele A, C, E se administrează oral.

În caz de anemie, este indicată administrarea preparatelor din fier. În ambulatoriu, sunt prescrise complexe vitamin-minerale.

Pacienții grupului principal se supun terapiei enzimatice, ținând cont de gravitatea simptomelor și de toleranța individuală.

Terapia dolichosigmei la copii necesită proceduri fizioterapeutice, inclusiv activități care vizează stimularea motilității intestinale:

  • amplipulse,
  • curenți diadynamici,
  • fonoforeza,
  • IRT,
  • electroforeză cu proserină,
  • masaj
  • Terapie de exercițiu.

Efectul fizioterapeutic local este utilizarea stimulărilor endorectale cu aparatul Endoton (pentru copii peste 1 an, frecvență - 25-100 Ng) cu o undă pătrată și un electrod lung, care durează 40 de minute.

Clasificare

Principalele tipuri de boală sunt existența mai multor grade de severitate.

Stadiile dolichocolonului (dolichosigma) se disting:

  1. Compensata. Se exprimă prin apariția periodică a problemelor cu mișcările intestinale. Durata absenței unei descărcări independente de fecale poate ajunge la 3 zile. Puteți îmbunătăți calitatea vieții oamenilor prin respectarea unei diete reduse și folosirea substanțelor ușoare cu efect laxativ. Sănătatea generală nu se deteriorează.
  2. Subcompensat. Se distinge printr-o manifestare vie a semnelor clinice nespecifice. Utilizarea medicamentelor nu normalizează actul de defecare - pentru aceasta, se folosesc clisme de curățare.
  3. Decompensat. Cea mai severă formă de încălcare a structurii anatomice a intestinului la adulți și copii. Constipația durează în medie aproximativ o săptămână, iar senzația de severitate diferită este alarmantă constant. În tabloul clinic se observă simptome de intoxicație și obstrucție intestinală. Pentru golire, se apelează la enemisme sifonice.

Conform variantei cursului dolichocolonului intestinal, se întâmplă:

  • fără manifestarea vreunui semn clinic - cel mai rar soi;
  • cu trecerea afectată a materiilor fecale în intestinul gros;
  • dolichosigma cu complicații.

Dolichosigma la un copil

Principalele motive

Dolichosigma la copii poate fi congenitală sau dobândită. Medicii nu sunt întotdeauna capabili să stabilească natura acestei afecțiuni. Motivele pentru apariția a două sau trei bucle suplimentare în colonul sigmoid pot fi:

  • ereditate;
  • impactul în perioada de dezvoltare intrauterină a infecțiilor, substanțe chimice luate de mamă;
  • lipsa de mișcare;
  • pasiune pentru preparate din carne și carbohidrați;
  • situații stresante.

Fermentarea intestinului duce la dezvoltarea unei afecțiuni patologice la adulți.

Dolichosigma la un copil este de obicei congenitală și este adesea diagnosticată la vârsta de 3-4 ani. În timpul unui studiu asupra copiilor care suferă de constipație, aproximativ 30% au găsit această patologie.

Performanță normală

În mod normal, lungimea colonului sigmoid la nou-născuți este de 20 cm. La copii la vârsta de 1 an, acest indicator este de 30 cm, în perioada adolescentului - 39 cm. O creștere a lungimii intestinului examinat până la 48 cm și mai sus este considerată o abatere de la normă. Mai mult, nu toți experții consideră că această afecțiune este un defect și, cu o sănătate normală, este posibil să nu se prescrie tratamentul. Terapia se realizează dacă există semne de deteriorare a sănătății copilului și de exacerbare a simptomelor.

Clasificare

Clasificarea colonului sigmoid se bazează pe amplasarea acestuia în dimensiunea peritoneului. Ea poate fi:

  • one-buclate;
  • două buclate;
  • multi-buclate.

Dolichosigma cu două bucle sau mai multe este considerată patologică. Mai mult, ar trebui să fie excesiv de mobil și să se miște cu ușurință în cavitatea abdominală.

Există 3 etape ale dezvoltării bolii:

  1. Compensare. În acest stadiu, pacientul are două-trei zile de constipație și disconfort în abdomen. Defecarea apare după introducerea anumitor alimente în dietă, excluderea alimentelor grele și adoptarea unui laxativ ușor. În acest caz, copilul se simte normal.
  2. Subcompensation. Mișcările intestinale apar neregulat. Există plângeri de durere în zona abdominală. Utilizarea de medicamente speciale nu dă întotdeauna efectul dorit, astfel încât părinții efectuează o clismă de curățare.
  3. Decompensare. În această etapă, se dezvoltă multiple simptome ale bolii. Printre manifestări se numără durere, refuzul de a mânca, greață, erupții cutanate pe piele. La examinare, se determină o creștere a grosimii rectului, cauzată de gaze. În unele cazuri, există semne de obstrucție. O clisma sifon este folosită pentru a goli.

Simptome

Dolichosigma intestinului la un copil se manifestă prin următoarele simptome:

  1. Constipație lungă. Ele apar la copiii de șase luni în timpul introducerii alimentelor complementare. Schimbarea scaunului datorită creșterii volumului de fecale și a consistenței acestora. Probleme cu mișcările intestinale pot apărea la vârsta de trei ani. Lipsa actului de golire este observată în termen de 3 zile odată cu prelungirea ulterioară a acestei perioade. Această afecțiune duce la agravarea simptomelor morfologice..
  2. Schimbă consistența materiilor fecale. Devine dens, mare, ia adesea forma unui con de brad și are un miros neplăcut. O creștere a masei duce la vătămarea mucoasei rectale și sângerare.
  3. Sindromul durerii. Copilul se plânge de apariția disconfortului în ombilic și pe partea stângă a cavității abdominale. Balonarea apare în timpul supraalimentării, în timpul antrenamentului și dispare după actul de defecare. Cauza disconfortului este crampele intestinale și dezvoltarea procesului inflamator în pereții săi.
  4. Disfuncția tractului digestiv. În timpul examinării, se constată dischinezii, gastrită, colită și microflora intestinală.
  5. Intoxicaţie. Ca urmare a constipației prelungite, un număr mare de toxine încep să curgă în sânge. Acest fenomen provoacă anemie, sindrom de colon iritabil.

Diagnostice

În timpul unei examinări externe a unui copil cu un megacolon, medicul detectează o modificare a tonusului pielii, o strângere în peritoneu. Palparea prin metoda rectală relevă un gol în rect. Specialistul colectează informații despre nutriție, despre ce simptome și tratament au fost efectuate anterior..

Diagnosticul include o serie de studii. Specialistul emite o sesizare la testele de laborator. Megadolichosigma necesită diferențierea de colită, boala ulcerului peptic, enterobiaza, apendicită. Tehnicile hardware sunt utilizate fără greș..

Cercetări de laborator

Un test de sânge necesită o anumită pregătire de către pacient.

Cu 48 de ore înainte de gard, se recomandă limitarea utilizării de alimente grase, afumate și condimentate. Procedura se efectuează pe stomacul gol..

După somn, copilul poate bea niște apă fiartă. Limonada și sucurile nu trebuie administrate copiilor înainte de a vizita laboratorul. Fecalele sunt colectate într-un recipient curat dimineața devreme..

Test de sange

Testele de sânge generale și biochimice pot dezvălui abateri minore de la nivelurile normale în prezența stadiului inițial al bolii. În absența simptomelor și a stării de sănătate a copilului, indicatorii sunt adesea nemodificați.

Analiza fecală

Un studiu al materiilor fecale ajută la detectarea sângelui, ouălor de vierme, grăsimilor. Datorită analizei, este posibilă confirmarea sau infirmarea prezenței proceselor inflamatorii în tractul gastrointestinal, deficiență enzimatică, invazie parazitară.

Cercetări hardware

Înainte de a efectua un studiu instrumental, medicii recomandă o clismă. În ziua vizitei la instituția medicală, este necesar ca copilul să efectueze măsuri de igienă: clătiți bine zona anusului.

Alegerea tehnicii hardware depinde de gradul simptomelor. Nu este efectuată radiografie a intestinului în copilărie.

Studiul tractului digestiv folosind ecografia este sigur și este utilizat în diagnosticul copiilor de la naștere. Datorită acestei tehnici, este posibil să se determine gradul de alungire, numărul de bucle.

Colonoscopia

Procedura colonoscopiei permite unui specialist să detecteze modificările membranelor mucoase ale colonului sigmoid, pentru a determina abilitățile sale funcționale. O cameră mică este introdusă în anus. Toate informațiile sunt afișate pe monitor..

Tratament

Tratamentul dolichosigmei la copii include întotdeauna un set de măsuri. Terapia se realizează cu ajutorul medicamentelor, alimentației, fizioterapiei. Chirurgia este indicată în următoarele cazuri:

  • cu dezvoltarea obstrucției intestinale;
  • lipsa rezultatelor rezultate din utilizarea medicamentelor;
  • detectarea kink-ului.

Metode medicale

Sindromul durerii spastice poate fi tratat cu ajutorul medicamentelor „Drotaverin”, „No-Shpa”, care au un efect antispasmodic. Cu peristaltism slab, copilul i se atribuie „Proserin”.

Înainte de a utiliza medicamente, părinții ar trebui să studieze cu atenție instrucțiunile de utilizare. Este important să vă conformați complet dozei prescrise de medic. Dacă apar reacții adverse, trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați un specialist.

Cura de slabire

Respectarea dietei este un punct cheie în prezența dolichosigmei la un copil. Baza nutriției ar trebui să fie alimentele cu multă fibră..

Este important ca părinții să se asigure că copilul bea cel puțin un litru de lichid. Deficitul de apă crește probabilitatea de constipație.

Produse permise

Cu dolichosigma într-o dietă pentru copii ar trebui să fie prezent:

Meniul zilnic trebuie să includă:

Produse interzise

Cu tendința de constipație, apariția durerii și inflamației nu este recomandată să folosească:

  • bauturi carbogazoase;
  • produse de patiserie;
  • fast food;
  • produse afumate;
  • marinați.

Fizioterapie

În prezența durerii la un copil, medicul prescrie un masaj al abdomenului. Este efectuat de un specialist într-o instituție medicală sau acasă. Cu tendință la constipație, curs de electroforeză, hidrocolonoterapie.

Dacă este posibil, medicii recomandă un curs de tratament în sanatoriile orașelor Zheleznovodsk, Truskaveți. Anterior, a fost emis un card special pentru copil, în care sunt înregistrate toate datele privind studiile efectuate, o listă a bolilor identificate.

Prezența unui colon sigmoid extins la un copil nu este întotdeauna o patologie și necesită măsuri terapeutice.

Tratamentul este prescris atunci când sunt identificate simptomele unei defecțiuni ale tractului digestiv inferior. Respectarea dietei și toate recomandările medicului pot preveni apariția complicațiilor.

Dolichosigma la copii

Care sunt prognozele

Cu un tratament adecvat și în timp util, dolichosigma este asimptomatică. Constipația devine mai puțin frecventă și intestinele sunt golite în mod regulat. În majoritatea cazurilor, dolichosigma copiilor dispare odată cu vârsta. Dar dacă colonul sigmoid a rămas mult timp după ce copilul va crește, atunci el, ca adult, va trebui să urmeze o dietă toată viața.

Pacienții mici diagnosticați cu dolichosigma trebuie verificați în mod regulat de către un gastroenterolog. Medicul, la cea mai mică abatere de la norma de defecare, va putea alege corect un remediu ușor pentru constipație și nu va permite apariția intoxicației și dureri severe în abdomen..

Simptome

Manifestările clinice ale dolichosigmei se dezvoltă treptat, în multe privințe, caracterul lor depinde de scara creșterii dimensiunii intestinului, de trăsăturile tonului său și de capacitatea organismului de a compensa funcțiile afectate..

Cea mai importantă manifestare a bolii care apare în toate etapele dezvoltării acesteia este constipația. Cel mai adesea, acestea apar la un copil sub vârsta de un an și sunt asociate cu o creștere a volumelor și o modificare a consistenței fecalelor datorată tranziției la nutriția mixtă. La o treime dintre pacienți, acest simptom începe să apară mai târziu - în perioada cuprinsă între 3 și 6 ani. Durata și severitatea constipației sunt exagerate treptat. Alte manifestări posibile ale dolichosigmei sunt, de asemenea, notate:

  • fecalele sunt solide, au un diametru mare;
  • impuritatea sângelui în timpul mișcărilor intestinale din cauza deteriorării membranei mucoase de către mase solide;
  • dureri abdominale localizate în regiunea iliacă stângă și în jurul ombilicului;
  • congestie de gaze în intestine;
  • formarea altor tulburări ale sistemului digestiv, de exemplu, gastrită, colită, pancreatită etc.
  • respiratia urat mirositoare, cursele in colturile buzelor si unghiile fragile.

Diagnostice

Este foarte important să se stabilească corect boala, deoarece semnele sunt similare cu alte tulburări ale tractului digestiv. Pentru a stabili un diagnostic, medicul desfășoară următoarele activități:

Pentru a stabili un diagnostic, medicul desfășoară următoarele activități:

  • analiza fecalelor, a urinei;
  • coprogram;
  • palparea - cu presiune asupra fecalelor stomacului se resimt în intestin;
  • Ecografie (folosită pentru copii mici);
  • colonoscopie (utilizată mai ales la adulți);
  • roentgenograma;
  • sigmoidoscopie;
  • irrigography.

O examinare rectală a intestinului relevă faptul că colonul este complet gol, deși persoana nu a avut o mișcare intestinală de mult timp. După diagnostic, specialistul prescrie tratament.

Atunci când efectuează diagnostice intestinale la copii, medicul exclude enterita, apendicita cronică. Astfel de boli au simptome similare..

Tratamentul dolichosigmei la adulți

Un gastroenterolog este implicat în tratamentul unei astfel de boli. Specialistul, după ce a primit toate rezultatele testelor, trage concluzii despre stadiul bolii și, pornind de la aceasta, prescrie terapie.

În primul rând, pacientul selectează dieta corectă pentru ameliorarea tractului gastrointestinal. Dar există principii:

  • acum va trebui să mănânci mai des, dar porțiile ar trebui să fie mici, făcând o pauză între fiecare masă nu mai mult de 2 ore;
  • legume proaspete, fructe și tărâțe sunt incluse în dietă, deoarece sunt bogate în fibre;
  • în fiecare zi pacientului i se prescrie utilizarea de pâine neagră, kvass de casă, salate din legume proaspete (cantități mici de ulei vegetal sunt permise pentru pansament);
  • produsele făinoase sunt înlocuite cu vasele de cartofi;
  • dimineața trebuie să beți 15 ml ulei de măsline sau ricin, care ajută la normalizarea scaunului;
  • ceaiurile obișnuite și cafeaua sunt înlocuite cu o decoct de ovăz, ape minerale care conțin sulf, care sunt preîncălzite puțin.

Terapia presupune luarea de laxative: sirop de lactoză sau Lactusan. Doza în fiecare caz este selectată individual.

Dacă boala este în exacerbare, atunci pacientul este plasat într-un spital și, în același timp, începe să fie tratat cu următoarele medicamente:

  • injecții de Prozerin sau Dibazol, durata - 14 zile, cu un posibil interval de 1,5 luni, iar apoi cursul se repetă;
  • complexe vitaminice din grupa B;
  • pro și prebiotice pentru normalizarea microflorei intestinale;
  • dacă pacientul suferă de durere severă, atunci i se administrează medicamente antispastice - No-shpa sau Platifilină;
  • un curs de masaj este prescris pentru a ajuta la „descompunerea” fecalelor împietrite.

De asemenea, pacientului i se prescriu exerciții de electrostimulare, hidrocolonoterapie, acupunctură și fizioterapie.

Toate aceste măsuri ajută la scăparea simptomelor severe ale dolichosigmei la adulți. Cu cât pacientul se va raporta mai atent la instrucțiunile medicului curant, cu atât se va simți mai repede.

Formele bolii

Lungirea colonului sigmoid poate avea 3 forme, ceea ce are sens să fie considerată ca stadiu de dezvoltare a bolii. Aceasta înseamnă că o etapă este capabilă să treacă la alta. Deci, direct formele în sine:

- Compensat. În acest caz, constipația apare cu întreruperi tangibile și durează maxim 5 zile. Există, de asemenea, o durere abdominală vizibilă. În caz contrar, pacientul se simte normal. Pentru a goli intestinele, pacientul trebuie să utilizeze clisme și laxative.

- Subcompensat. Dolichosigma intestinală în acest stadiu duce la dureri vizibile, constipație constantă și umflare. Laxativele nu mai sunt capabile să ofere nivelul dorit de brevet.

- Necompensat. Această formă este etapa finală. Poate exista o încălcare a mișcării fecalelor și a alimentelor prin intestine. Durerile abdominale nu dispar, iar constipația durează toată săptămâna. Intestinul în sine crește ca mărime și se umflă datorită acumulării de gaze și fecale în el. Pe fondul acestei afecțiuni, se poate dezvolta intoxicația (substanțele toxice otrăvesc organismul). Toate acestea sunt însoțite de erupții cutanate purulente, greață, vărsături și lipsa poftei de mâncare..

Esența bolii

Dolichosigma este structura anormală a părții sigmoide. Aceasta este ultima secțiune a intestinului care se termină în colon. Sub anomalie se înțelege ca o extensie sau creștere a diametrului lumenului intestinal. Într-o stare normală la un adult, lungimea acestei secțiuni este de aproximativ 24 până la 46 cm. Cu dolichosigma, există alte 2 sau 3 bucle suplimentare. Pot fi răsucite, pliate, îndoite. Prin aceasta, acestea interferează cu trecerea completă a materiilor fecale, a gazelor intestinale.

Conform statisticilor medicale, fiecare a patra persoană are astfel de abateri în structura intestinului. Deși indicatorii ar trebui să fie mai mari, complexitatea detectării bolii nu determină cu exactitate boala în toate cazurile. La copii, boala este înregistrată în 40% din cazuri cu probleme de constipație.

Operațiune

În unele cazuri, este indicată intervenția chirurgicală. De obicei se efectuează la pacienții adulți..

Motivele funcționării:

  • bucle suplimentare nu pot fi îndreptate;
  • au fost rupturi ale pereților intestinului;
  • otrăvire a organismului din cauza fecalelor putrede;
  • tratamentele conservatoare nu au dat rezultate pozitive.

În timpul operației, se elimină bucle suplimentare, se restabilește alimentarea cu sânge, motilitatea normală a departamentelor rămase. Chirurgia se efectuează sub anestezie generală. Tehnologie medicală, dispozitive moderne pentru a evita complicațiile.

Sub rezerva tuturor recomandărilor medicului curant, o persoană părăsește spitalul sănătos, cu un intestin de lucru stabil. În 4 luni este necesar să respectați o dietă, nu ridicați greutatea.

Ce metode de diagnostic a dolichosigmei sunt utilizate în practica pediatrică?

Medicul efectuează cu atenție o examinare digitală a rectului. Cu constipația cauzată de dolichosigma, aceasta este goală

Palparea abdomenului indică o leziune în zona descendentă a colonului. Uneori este posibil să simți pietre fecale solide printr-un perete abdominal subțire al unui copil.

Testele diagnostice de sânge, urină și fecale în acest caz nu sunt determinante. Dar sunt necesare pentru identificarea complicațiilor, atașarea inflamației intestinelor, a organelor urinare, a bolilor.

Prin urmare, asigurați-vă că numiți:

  • test de sânge (leucocitoză, creștere a ESR, nivel de hemoglobină, număr de globule roșii);
  • fecale (mucus, sânge ascuns și evident, impurități purulente, celule albe din sânge, particule nedigerate), este verificată pentru infecția parazitară;
  • pot fi semne în urină care indică o tranziție a inflamației din intestine (mucus, leucocitoză, bacterii, globule roșii).

Detectarea prelungirii sigmei la copiii mici este posibilă doar cu ajutorul irigografiei după administrarea suspensiei de bariu cu o clismă. Pentru copiii mai mari, este adecvat utilizarea bariului în soluție, urmată de o serie de imagini cu stomacul, intestinele.


O imagine cu raze X diferite face posibilă distingerea dolichosigmei de boli similare

Ecografia vă permite să examinați un intestin înfundat cu fecale dense. Tomografia computerizată în copilărie nu este posibilă, deoarece necesită o stare de staționare calmă a pacientului. Dacă este necesar, diagnosticul diferențial sub anestezie scurtă efectuează o colonoscopie cu o sondă subțire pentru copii. Introducerea prin rect face posibilă examinarea intestinului gros, pentru a evalua afectarea mucoasei

Pentru studiul copilului pregătiți clisme și laxative de curățare.

Mecanismul dezvoltării bolii și manifestările ei (patogeneză)

O creștere congenitală sau dobândită a lungimii colonului sigmoid stă la baza patogenezei. Dacă există patologii concomitente, fibroza țesutului intestinal apare adesea, ca urmare, țesutul conjunctiv înlocuiește țesutul intestinal normal. Există hiperemie și umflare. Fibrele musculare cresc, în urma cărora pereții intestinali sunt saturate din abundență de lichid tisular.

Toate acestea încalcă contracția intestinului și își slăbesc tonusul. Reducerea proceselor de reducere face dificilă trecerea scaunului prin intestin, iar rezultatul constipației se dezvoltă. Datorită prezenței constante a fecalelor în intestin, inervarea celulelor este perturbată, se dezvoltă stagnarea, durerea și intoxicația.

Tratamentul profilactic al dolichosigmei la copii

Cu cât începeți să preveniți complicațiile sau să tratați dolichosigma, cu atât va fi mai bine pentru copilul dumneavoastră. Medicina tradițională recomandă următoarele tratamente pentru constipație la un copil:

  • Semința de in se toarnă în 100 ml apă clocotită pentru infuzie. Timp - aproximativ 15 minute, după care infuzia este filtrată și folosită în 2,5 ml (o jumătate de linguriță) cu lapte, apă sau alte mijloace lichide;
  • Infuzie de conuri de hamei uscate. Se toarnă cu paine kvass (1:20), se ia de 2 ori pe zi (dimineața și seara) în ml / kg greutate corporală, de exemplu, cu un copil care cântărește 10 kg - 2 lingurițe;
  • Mai mulți copii adulți (de la 6 ani) li se recomandă să încerce fătul de actinidia 100 ml în fiecare dimineață.

Simptome

Principalele simptome care fac posibilă suspiciunea de prelungire a colonului sigmoid sunt:

    • constipație care are o natură regulată, sistematică (încordare prelungită, fecale aglomerate ferme, senzație de deplasare intestinală incompletă, senzație de obstrucție în regiunea anorectală) - mai mult de 12 săptămâni în cursul anului;
    • ocazional flatulență;
    • durere abdominală.

Constipația este semnul clinic principal al dolichocolonului. Dacă întârzierea la scaun nu depășește 2-3 zile, de obicei lipsesc alte reclamații. Pacientul poate fi deranjat de un disconfort ușor în regiunea iliacă stângă și abdomenul inferior, deși de obicei o astfel de constipație nu este însoțită de simptome suplimentare și nu afectează calitatea vieții. Constipația mai lungă se caracterizează prin disconfort sever și dureri abdominale, balonare și uneori dezvoltarea de complicații. În stadiul subcompensării, constipația poate dura 7 sau mai multe zile..

Durerea în abdomen este localizată în regiunea iliacă stângă, are o natură paroxistică intensă, dispare după actul de defecare. Cu presiune în proiecția intestinului, se remarcă dureri ascuțite.

Principii generale de tratament

Tratamentul conservator al dolichosigmei, bazat pe dietă și o serie de medicamente, este fundamental și cel mai preferat. Intervenția chirurgicală (îndepărtarea unei părți a colonului sigmoid) este indicată și justificată numai atunci când toate posibilitățile terapiei conservatoare sunt complet epuizate..

Nutriția dietetică este componenta principală a terapiei cu dolichosigma. În dieta unui copil de orice vârstă cu un intestin atât de special, trebuie să fie prezent:

  • o cantitate suficientă de lichid;
  • cereale integrale și alte preparate din cereale;
  • legume și fructe de sezon cu fibre suficiente;
  • produse lactate pentru menținerea microflorei intestinale normale.

Golirea intestinală se realizează fie prin includerea anumitor alimente în dietă (caise uscate, stafide), fie prin utilizarea de clisme de curățare. În cazuri avansate (cu constipație de mai multe zile), este necesară utilizarea unei clisme sifoane.

Medicamentele în acest caz au o importanță secundară, de obicei utilizate la cursuri. Cele mai des prescrise sunt:

  • preparate pentru lactuloză (cresc volumul de fecale și facilitează procesul de excreție a acestora);
  • pro și prebiotice;
  • complexe multivitaminice.

Doar terapia complexă va ajuta la normalizarea tractului digestiv al unui copil la orice vârstă.

Operațiune

În unele cazuri, este indicată intervenția chirurgicală. De obicei se efectuează la pacienții adulți..

Motivele funcționării:

  • bucle suplimentare nu pot fi îndreptate;
  • au fost rupturi ale pereților intestinului;
  • otrăvire a organismului din cauza fecalelor putrede;
  • tratamentele conservatoare nu au dat rezultate pozitive.

În timpul operației, se elimină bucle suplimentare, se restabilește alimentarea cu sânge, motilitatea normală a departamentelor rămase. Chirurgia se efectuează sub anestezie generală. Tehnologie medicală, dispozitive moderne pentru a evita complicațiile.

Sub rezerva tuturor recomandărilor medicului curant, o persoană părăsește spitalul sănătos, cu un intestin de lucru stabil. În 4 luni este necesar să respectați o dietă, nu ridicați greutatea.

Dieta pentru dolichosigma la copii

O dietă sănătoasă este aproape componenta principală a unei recuperări și eliminări rapide a simptomelor bolii.

Mai bine decât orice medicament, apa obișnuită și alimentația adecvată ajută la curățarea organismului.

Dacă un copil a fost diagnosticat cu dolichosigma, alimentația sa ar trebui să includă:

  • o cantitate suficientă de apă, doza zilnică se calculează ținând cont de vârsta și greutatea copilului;
  • cereale de cereale și produse din acestea;
  • produse lactate fermentate care sunt capabile să mențină într-o stare normală microflora tractului digestiv;
  • carnea slabă, care se folosește cu legume, ar trebui să fie coapte sau fierte;
  • laptele matern până la 6-12 luni, dacă mama nu are o deficiență, iar copilul este alergic.

Nutriția trebuie să fie adecvată vârstei copilului și să fie naturală

Dieta pentru dolichosigma

Pe lângă principalul tratament pentru boală, o etapă la fel de importantă este dieta. Nutriția unui astfel de pacient trebuie să fie ușor digerabilă și împărțită în porții mici de cinci până la șase doze pe zi. Meniul trebuie să includă fructe proaspete și legume verzi, tărâțe, cereale, uleiuri vegetale, apă minerală, carne fără grăsimi și aceiași bulion. Orice aliment trebuie fiert sau copt. Din dietă, merită să excludeți alimentele grele, afumate, grase și să limitați utilizarea brioșelor și cerealelor. În plus, trebuie să beți cel puțin doi litri de apă pe zi, acest lucru va ajuta la înmuierea scaunului și nu la încordarea intestinelor..

Când dolichosigma este recomandat să respecte anumite reguli privind aportul alimentar: alimentele trebuie mestecate complet, evitați supraalimentarea, asigurați-vă că folosiți produse lactate fermentate (kefir, iaurt). În plus, ar trebui să fie incluse în meniu legume și legume, deoarece conțin magneziu, care afectează favorabil peristaltismul, precum și uleiul vegetal și sucurile vegetale.

Respectarea dietei poate reduce severitatea simptomelor bolii deja în stadiul dezvoltării sale și poate facilita în mod semnificativ cursul perioadei de recuperare (mai ales după tratamentul chirurgical).

Utilizarea următoarelor produse este strict interzisă:

  • alcool
  • bauturi carbogazoase;
  • carne grasă;
  • produse instantanee;
  • Paste
  • pâine albă;
  • conserve de pește și carne;
  • maioneză;
  • Sahara;
  • Cofetărie
  • asezonare cu oțet, hrean, muștar;
  • ketchup fierbinte;
  • griş;
  • cvas.

Simptomele dolichosigmei

Manifestările clinice ale dolichosigmei se datorează modificărilor morfologice și funcționale ale colonului, precum și intoxicației cronice fecale. Momentul dezvoltării simptomelor dolichosigmei depinde de gradul de prelungire a colonului sigmoid, de modificările tonului și motilității sale și de abilitățile compensatorii ale corpului copilului..

Manifestarea principală a dolichosigmei este constipația persistentă, care în majoritatea cazurilor se dezvoltă la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 1 an. De obicei, acest lucru se datorează introducerii alimentelor complementare sau transferului copilului către alimentația mixtă (artificială), ceea ce implică o creștere a cantității și o modificare a consistenței fecalelor. La 30-40% dintre copii, constipația apare la vârsta de 3-6 ani. La început, constipația este de natură episodică, scaunul lipsește 2-3 zile; ulterior, crește frecvența și durata constipației. Constipația prelungită este însoțită de dilatarea intestinului, agravarea modificărilor morfologice, scăderea reflexului la defecare. La unii copii cu dolichosigma, există fenomene de encoprezis.

Fecalele la pacienții cu dolichosigma sunt dense, cu diametru mare, uneori asemănându-se cu un „con de brad”; are adesea un miros fetid. Deteriorarea mucoasei rectale în timpul trecerii fecalelor solide poate provoca apariția unei impurități a sângelui stacojiu în scaun.

Semnele clinice caracteristice ale dolichosigmei sunt dureri recurente în regiunea iliacă sau ombilicală stângă, flatulență. Aceste fenomene se intensifică după o masă grea, se fac efort fizic și dispar sau scad după mișcarea intestinului. Durerea cu dolichosigma este asociată cu un spasm intestinal reflex, modificări cicatriciale în mezenteria sigma, proces inflamator în peretele intestinal.

La majoritatea copiilor cu dolichosigma, sunt detectate disfuncții ale altor părți ale tractului gastrointestinal: gastroduodenită cronică, dischinezie biliară, pancreatită, disbioză, colită, boală diverticulară, etc. Hemoroizii, boala varicoasă sunt tovarășele comune ale dolichosigmei la adulți..

Datorită absenței prelungite a mișcării intestinale la un copil cu dolichosigma, se pot forma pietre fecale, se poate dezvolta auto-intoxicație fecală, anemie, sindrom de colon iritabil. Una dintre complicațiile groaznice ale dolichosigmei este obstrucția intestinală din cauza nodulării, inversării, frământărilor, invaginării colonului sigmoid. În aceste cazuri, se dezvoltă un abdomen ascuțit..

Formele bolii

Există trei forme de patologie caracteristice adulților și copiilor. Aceste forme sunt mai bine considerate ca etape ale dezvoltării treptate a bolii.

Peste o perioadă de timp, o etapă curge încet în alta. Tratamentul depinde de gradul de dezvoltare a bolii.

Boala este asimptomatică sau cu dificultăți în timpul golirii sau cu complicații.

  1. Compensata. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, se observă constipație periodică, golirea apare o dată la cinci zile. Oamenii se plâng de dureri abdominale. Deși starea de bine generală a pacienților în stadiul inițial al bolii rămâne normală. Pentru a ameliora mișcările intestinale, luați laxative sau o clismă. Boala este tratată urmând o dietă strictă..
  2. Subcompensat. A doua etapă este caracterizată de constipație constantă. Durerile devin mai puternice în fiecare zi, apare balonarea. Laxativele nu mai ajută. Alinarea apare din cauza enemaselor. Apar primele semne de intoxicație.
  3. Decompensat. Masa Kalow este blocată în intestine mult timp. Constipația este constantă, golirea apare o dată pe săptămână sau o dată pe lună. Pacienții suferă de dureri severe în intestine. Intestinul gros se umflă până la dimensiuni mari, crește de câteva ori datorită acumulării de gaze și fecale. Apar semne de otrăvire a organismului cu toxine: greață, apetit slab, vărsături, erupții cutanate pe piele. Pacienții se plâng de dureri de cap. Există obstrucție intestinală. Pentru tratament, folosiți doar enemas sifon.

Metode de diagnostic


Pentru a diagnostica dolichosigma la un copil, se efectuează inițial o examinare personală. În acest caz, specialistul efectuează o examinare digitală a rectului și palparea abdomenului. În plus, sunt prescrise studii suplimentare de laborator și instrumentale. Ce metode sunt necesare într-un anumit caz - decide medicul.

Metode de laborator

Metodele de laborator pentru determinarea diagnosticului includ tot felul de teste. Copilul va trebui să doneze sânge și fecale.

Testele pentru diagnosticarea unui colon sigmoid extins:

  • UAC;
  • chimia sângelui;
  • coprograma (analiza proprietăților fizice și chimice ale materiilor fecale, precum și a diverselor componente și incluziuni de diferite origini);
  • analiza fecalelor pentru sângele ocult;
  • analiza fecalelor pentru ouă de helmint.

Diagnostic instrumental

Diagnosticul instrumental este următorul:

  • examen ecografic;
  • radiografie intestinală;
  • irigografie (vă permite să aflați starea celulelor și a pereților intestinali, determinați dimensiunea, poziția și forma);
  • colonoscopie (utilizată în principal pentru diagnosticarea bolii la adulți);
  • sigmoidoscopie (examinare cu ajutorul unui dispozitiv tubular - o sigmoidoscopie, care este administrat pe cale rectală).

Teorii despre origine

Există teorii destul de contradictorii care aruncă lumină asupra cauzei și originii patologiei. Dar întrebarea este încă deschisă. Medicii sunt dezbătute pe larg dacă să considere această anomalie ca o variantă a normei sau ca o formă de patologie. Faptul că boala poate fi considerată ca o variantă a normei este indicată de faptul că aproximativ 15% dintre copiii diagnosticați cu această boală nu prezintă nici o plângere sau simptom. Au scaune absolut normale, o sănătate excelentă. La examinare, de asemenea, nu sunt detectate patologii și inflamații asociate, durerile acestor copii nu deranjează.

Pe de altă parte, există toate motivele pentru a considera această anomalie ca o patologie, deoarece mulți care suferă de această patologie dezvoltă tulburări structurale și funcționale ale intestinului, colonului și colonului sigmoid. În plus, acele 15% în care anomalia poate fi considerată o variantă a normei, se încadrează în grupul de risc, deoarece nimeni nu poate spune cu certitudine dacă starea va continua să fie la fel de stabilă în viitor, sau patologia se poate dezvolta în timp..

Unii experți consideră această anomalie ca un proces degenerativ în regiunea intestinală. Deseori, dolichosigma este considerată ca o consecință a tulburărilor intestinale. Se dezvoltă ca urmare a spasmului, stazei, inflamației cronice și leziunilor vasculare. În cele din urmă, se dezvoltă modificări degenerative secundare și afectarea funcției motorii intestinale..

Tratament

Imediat după confirmarea diagnosticului, pacienților li se prezintă terapie conservatoare complexă:

  • respectarea unei diete reduse;
  • luarea de medicamente;
  • proceduri fizioterapeutice;
  • fizioterapie;
  • remedii populare;
  • dușuri de curățare;
  • masaj terapeutic al abdomenului;
  • Tratament spa.

Dieta pentru dolichosigma la copii și adulți are mai multe reguli:

  • excluderea completă din dieta mâncărurilor grase și picante, a dulciurilor și a cărnii afumate, a băuturilor carbogazoase și a mâncării rapide;
  • aport alimentar frecvent și fracționat;
  • îmbogățirea meniului cu fructe proaspete, legume și fructe de pădure, ierburi și pâine de tărâțe, produse lactate și uleiuri vegetale, alte produse care conțin cantități mari de fibre;
  • nutriția cu dolichosigma implică gătirea în cele mai blânde moduri - gătește, coace, abur sau tocană;
  • controlul temperaturii alimentare - vasele nu trebuie să fie excesiv de reci sau foarte fierbinți;
  • regim abundent de băut.

Tratamentul cu medicamente presupune luarea:

  • laxative;
  • antispasmodice;
  • probiotice și prebiotice;
  • complexe de vitamine;
  • agenți de detoxifiere.

Cele mai eficiente proceduri fizioterapeutice:

  • stimularea electrică a colonului;
  • acupunctura;
  • Hidrocolonoterapie.

Este posibilă tratarea dolichosigmei intestinale cu remedii populare. Cele mai utilizate rețete sunt:

  • infuzie pe bază de senna și prune;
  • un amestec de miere și aloe;
  • decoct de frunze de mure;
  • tinctura de rostopasca;
  • decoct de trandafiri sălbatici și boabe de rowan.

Metodele alternative de terapie trebuie utilizate numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Chirurgia pentru dolichosigma intestinului la un copil sau adult este destul de rară. Indicații pentru intervenție chirurgicală:

  • eșecul terapiei conservatoare;
  • obstructie intestinala;
  • constipatie cronica;
  • intoxicație fecală;
  • formarea de bucle sau crengi ireparabile ale colonului.

Intervenția chirurgicală se realizează prin excizia colonului sigmoid sau proctosigmoidectomie.

Formele bolii

Există trei forme de patologie caracteristice adulților și copiilor. Aceste forme sunt mai bine considerate ca etape ale dezvoltării treptate a bolii. Peste o perioadă de timp, o etapă curge încet în alta. Tratamentul acesteia depinde de gradul de dezvoltare a bolii. Boala este asimptomatică sau cu dificultăți în timpul golirii sau cu complicații.

  • Compensata. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, se observă constipație periodică, golirea apare o dată la cinci zile. Oamenii se plâng de dureri abdominale. Deși starea de bine generală a pacienților în stadiul inițial al bolii rămâne normală. Pentru a ameliora mișcările intestinale, luați laxative sau o clismă. Boala este tratată urmând o dietă strictă..
  • Subcompensat. A doua etapă este caracterizată de constipație constantă. Durerile devin mai puternice în fiecare zi, apare balonarea. Laxativele nu mai ajută. Alinarea apare din cauza enemaselor. Apar primele semne de intoxicație.
  • Decompensat. Masa Kalow este blocată în intestine mult timp. Constipația este constantă, golirea apare o dată pe săptămână sau o dată pe lună. Pacienții suferă de dureri severe în intestine. Intestinul gros se umflă până la dimensiuni mari, crește de câteva ori datorită acumulării de gaze și fecale. Apar semne de otrăvire a organismului cu toxine: greață, apetit slab, vărsături, erupții cutanate pe piele. Pacienții se plâng de dureri de cap. Există obstrucție intestinală. Pentru tratament, folosiți doar enemas sifon.