Ce este tomografia computerizată?

Procesul de examinare a unui pacient, în medicina modernă, se bazează tot mai mult pe utilizarea echipamentelor, a căror îmbunătățire tehnologică se întâmplă într-un ritm extrem de rapid. Sub presiunea informațiilor de diagnosticare obținute prin procesarea computerizată a rezultatelor scanării cu rezonanță magnetică sau a rezonanței magnetice, concluziile independente ale medicului, pe baza propriei experiențe și a tehnicilor clasice de diagnostic (palpare, auscultație) își pierd valoarea..

Tomografia cuprinzătoare poate fi considerată o transformare perfectă în dezvoltarea metodelor de cercetare cu raze X, ale căror principii de bază au format ulterior baza dezvoltării IRM. Termenul „tomografie computerizată” include conceptul general al cercetării tomografice, implicând procesarea computerizată a oricărei informații obținute cu ajutorul diagnosticului de radiații și nonradiații și îngust - implicând exclusiv tomografia computerizată cu raze X.

Cât de informativ este tomografia computerizată, care este și care este rolul său în recunoașterea bolilor? Fără a înfrumuseța sau a diminua importanța tomografiei, putem afirma cu încredere că contribuția sa la studiul multor boli este enormă, deoarece oferă o oportunitate de a obține o imagine în secțiune a obiectului studiat.

Esența metodei

Tomografia computerizată (CT) se bazează pe capacitatea țesuturilor corpului uman, cu diferite grade de intensitate, de a absorbi radiațiile ionizante. Se știe că această proprietate este baza radiologiei clasice. Cu o rezistență constantă a fasciculului de raze X, țesuturile cu o densitate mai mare vor absorbi majoritatea, iar țesuturile cu o densitate mai mică, respectiv, mai mici.

Nu este dificil să se înregistreze puterea inițială și finală a fasciculului de raze X care trece prin corp, dar trebuie avut în vedere faptul că corpul uman este un obiect neomogen care are obiecte de densități diferite de-a lungul întregii căi a fasciculului. În cazul radiografiei, pentru a determina diferența dintre suportul scanat, este posibilă numai prin intensitatea umbrelor suprapuse de pe hârtie foto.

Utilizarea CT vă permite să evitați complet efectul proiecțiilor suprapuse ale diferitelor organe unul asupra celuilalt. Scanarea cu CT se realizează folosind unul sau mai multe fascicule de raze ionizante transmise prin corpul uman și înregistrate din partea opusă de către detector. Indicatorul care determină calitatea imaginii primite este numărul de detectoare.

În acest caz, sursa de radiație și detectoarele se mișcă sincron în direcții opuse în jurul corpului pacientului și se înregistrează de la 1,5 la 6 milioane de semnale, permițându-vă să obțineți o proiecție multiplă a aceluiași punct și a țesuturilor înconjurătoare. Cu alte cuvinte, tubul cu raze X merge în jurul obiectului de studiu, oprindu-se la fiecare 3 ° și efectuând o deplasare longitudinală, detectoarele înregistrează informații despre gradul de atenuare a radiațiilor în fiecare poziție a tubului, iar computerul reconstruiește gradul de absorbție și distribuție a punctelor în spațiu..

Utilizarea algoritmilor complexi pentru procesarea computerizată a rezultatelor scanării vă permite să obțineți o imagine cu imaginea țesuturilor diferențiate în funcție de densitate, cu definiția exactă a granițelor, a organelor în sine și a zonelor afectate sub forma unei secțiuni.

Redarea imaginilor

Pentru determinarea vizuală a densității țesutului în timpul tomografiei computerizate, se utilizează o scară Hounsfield alb-negru, care are 4096 unități de schimbare a intensității radiației. Punctul de referință al scării este un indicator care reflectă densitatea apei - 0 НU. Indicatorii care reflectă valori mai puțin dense, de exemplu, aerul și țesutul adipos, sunt sub zero în intervalul 0 până la -1024, iar mai dens (țesuturile moi, oasele) sunt peste zero, în intervalul de la 0 la 3071.

Cu toate acestea, un monitor de computer modern nu este capabil să reflecte atât de multe nuanțe de gri. În acest sens, pentru a reflecta intervalul dorit, se aplică o recalculare program a datelor primite la intervalul de scară disponibil pentru afișare.

În scanarea convențională, tomografia arată o imagine a tuturor structurilor care diferă semnificativ de densitate, dar structurile cu parametri similari nu sunt vizualizate pe monitor, restrângând „fereastra” (gama) imaginii. În același timp, toate obiectele din zona de vizualizare se disting clar, dar structurile din jur nu mai pot fi văzute.

Evoluția dispozitivelor CT

Se obișnuiește să se distingă 4 etape de îmbunătățire a tomografelor computerizate, fiecare generație care s-a remarcat printr-o îmbunătățire a calității obținerii informațiilor datorită creșterii numărului de detectoare recepționate și, în consecință, a numărului de proiecții primite.

Prima generație. Primele tomografii computerizate au apărut în 1973 și constau dintr-un tub cu raze X și un detector. Procesul de scanare a fost efectuat prin efectuarea unei revoluții în jurul corpului pacientului, rezultând o singură tăietură, a cărei procesare a durat aproximativ 4-5 minute.

A 2-a generație. Tomografiile pas cu pas au fost înlocuite cu dispozitive folosind metoda de scanare a ventilatorului. În dispozitive de acest tip, au fost utilizați simultan mai mulți detectori aflați vizavi de emițător, din cauza cărora, timpul de obținere și procesare a informațiilor a fost redus de mai mult de 10 ori.

A 3-a generație. Apariția scanerelor CT de generația a treia a pus bazele dezvoltării ulterioare a CT-ului spiralat. Proiectarea aparatului a furnizat nu numai o creștere a numărului de senzori luminiscenți, ci și posibilitatea deplasării în trepte a mesei, în timpul căreia a existat o rotație completă a echipamentului de scanare.

A 4-a generație. În ciuda faptului că nu a fost posibil să se realizeze modificări semnificative ale calității informațiilor obținute cu ajutorul unor tomografii noi, reducerea timpului de examinare a fost o schimbare pozitivă. Datorită numărului mare de senzori electronici (mai mult de 1000), staționari în jurul întregului perimetru al inelului și a rotației independente a tubului cu raze X, timpul petrecut pe o revoluție a început să fie de 0,7 secunde.

Tipuri de tomografie

Primul domeniu de cercetare folosind CT a fost capul, dar datorită îmbunătățirii continue a echipamentelor utilizate, astăzi, este posibil să examinăm orice parte a corpului uman. Până în prezent, se pot distinge următoarele tipuri de tomografie, folosind radiații cu raze X pentru scanare:

  • CT spirală;
  • MSCT;
  • CT cu două surse de radiații;
  • tomografie cu fascicul de con;
  • angiografia.

CT spiral

Esența scanării în spirală este să efectuați simultan următoarele acțiuni:

  • rotirea constantă a tubului cu raze X care scanează corpul pacientului;
  • mișcare constantă a mesei cu pacientul întins pe ea în direcția axei de scanare prin circumferința tomografului.

Datorită mișcării mesei, traiectoria tubului de grindă ia forma unei spirale. În funcție de obiectivele studiului, viteza tabelului poate fi ajustată, ceea ce nu afectează calitatea imaginii rezultate. Forța tomografiei computerizate este capacitatea de a studia structura organelor parenchimatoase ale cavității abdominale (ficat, splină, pancreas, rinichi) și plămâni.

Tomografia computerizată multispirală (multislice, multistrat) este o zonă relativ tânără a CT care a apărut la începutul anilor 90. Principala diferență între MSCT și CT spirală este prezența mai multor rânduri de detectoare staționate în jurul circumferinței. Pentru a asigura o recepție stabilă și uniformă a radiațiilor de către toți senzorii, s-a schimbat forma fasciculului emis de tubul cu raze X.

Numărul de rânduri de detectoare asigură primirea simultană a mai multor felii optice, de exemplu, 2 rânduri de detectoare, furnizează 2 felii, respectiv 4 rânduri, 4 felii simultan. Numărul de secțiuni obținute depinde de câte rânduri de detectoare sunt prevăzute în proiectarea tomografului.

Ultima realizare a MSCT este considerată tomografii cu 320 de rânduri, care permit nu numai obținerea unei imagini tridimensionale, ci și observarea proceselor fiziologice care apar la momentul examinării (de exemplu, observarea activității cardiace). O altă diferență pozitivă a ultimelor generații de MSCT poate fi considerată capacitatea de a obține informații complete despre organul studiat după o revoluție a tubului cu raze X.

CT cu două surse de radiații

CT cu două surse de radiație poate fi considerat unul dintre soiurile de MSCT. O condiție necesară pentru crearea unui astfel de aparat a fost necesitatea studierii obiectelor în mișcare. De exemplu, pentru a obține o felie la examinarea inimii, este necesară o perioadă în care inima să fie în pace relativă. Un astfel de decalaj ar trebui să fie egal cu a treia parte a unei secunde, care este jumătate din timpul de rotație al tubului cu raze X.

Întrucât, odată cu creșterea vitezei de rotație a tubului, greutatea acestuia crește și, în consecință, sarcina crește, singura modalitate de a obține informații într-un timp atât de scurt este să folosești 2 tuburi cu raze X. Situate la un unghi de 90 °, emițătorii vă permit să efectuați o examinare a inimii, iar frecvența contracțiilor nu poate afecta calitatea rezultatelor.

Tomografia cu fascicul de con

Un tomograf computerizat cu fascicul de con (CBCT), ca oricare altul, constă dintr-un tub cu raze X, senzori de înregistrare și un pachet software. Cu toate acestea, dacă un tomograf convențional (în spirală) are un fascicul de ventilator și senzorii de înregistrare sunt pe aceeași linie, atunci caracteristica de proiectare a CBCT este dispunerea dreptunghiulară a senzorilor și dimensiunea mică a punctului focal, ceea ce vă permite să obțineți o imagine a unui obiect mic pentru 1 revoluție a emițătorului..

Un astfel de mecanism pentru obținerea informațiilor de diagnostic reduce semnificativ sarcina de radiație a pacientului, ceea ce permite utilizarea acestei metode în următoarele domenii ale medicamentului, unde necesitatea diagnosticării cu raze X este extrem de mare:

  • Stomatologie
  • ortopedie (examinarea genunchiului, cotului sau articulației gleznei);
  • traumatologie.

În plus, atunci când se utilizează CBCT, este posibilă reducerea suplimentară a încărcării de radiație, punând tomograful în modul pulsat, timp în care radiația nu este furnizată continuu, ci prin impulsuri, ceea ce permite reducerea dozei de radiație cu încă 40%.

Angiografie

Informațiile obținute prin angiografie CT reprezintă o imagine tridimensională a vaselor de sânge obținute folosind tomografia clasică cu raze X și reconstrucția imaginii computerului. Pentru a obține o imagine tridimensională a sistemului vascular, se injectează o substanță radiopaque (de obicei conținând iod) în vena pacientului și se efectuează o serie de imagini ale zonei examinate..

În ciuda faptului că CT se referă în principal la tomografia computerizată cu raze X, în multe cazuri, conceptul include alte metode de diagnostic bazate pe o metodă diferită de obținere a datelor inițiale, dar o metodă similară de prelucrare a acestora.

Un exemplu de astfel de tehnici sunt:

În ciuda faptului că baza RMN este principiul prelucrării informațiilor similar cu CT, metoda de obținere a datelor inițiale are diferențe semnificative. Dacă în timpul CT, se înregistrează atenuarea radiațiilor ionizante care trece prin obiectul de testare, atunci cu RMN, se înregistrează diferența dintre concentrația ionilor de hidrogen din diferite țesuturi.

Pentru aceasta, ionii de hidrogen sunt excitați cu un câmp magnetic puternic, iar eliberarea de energie este fixată, ceea ce permite ca cineva să-și facă o idee despre structura tuturor organelor interne. Datorită absenței efectelor negative ale radiațiilor ionizante asupra organismului și a exactității ridicate a informațiilor primite, RMN-ul a devenit o alternativă demnă de CT.

De asemenea, RMN are o anumită superioritate față de radiația CT, în studiul următoarelor obiecte:

  • țesut moale;
  • organe interne goale (rect, vezică, uter);
  • creierul și măduva spinării.

Diagnosticul folosind tomografia de coerență optică se realizează prin măsurarea gradului de reflectare a radiațiilor infraroșii cu o lungime de undă extrem de scurtă. Mecanismul de achiziție a datelor are unele asemănări cu ultrasunetele, cu toate acestea, spre deosebire de acesta din urmă, permite examinarea numai a obiectelor localizate strâns și mijlocii, de exemplu:

  • membrană mucoasă;
  • retină;
  • Piele;
  • țesuturile gingivale și dentare.

Tomograful cu emisie de pozitroni nu are un tub cu raze X în structura sa, deoarece înregistrează radiații dintr-un radionuclid localizat direct în corpul pacientului. Metoda nu oferă o idee despre structura organului, ci vă permite să evaluați activitatea funcțională a acestuia. Cel mai adesea, PET este utilizat pentru a evalua activitatea rinichilor și a glandei tiroide..

Îmbunătățirea contrastului

Necesitatea îmbunătățirii continue a rezultatelor examinării face dificilă diagnosticarea procesului. Creșterea conținutului informațional datorită contrastului se bazează pe posibilitatea de a distinge între structurile tisulare care au chiar diferențe nesemnificative de densitate, care adesea nu sunt determinate în timpul CT convențional.

Se știe că țesutul sănătos și bolnav are o intensitate diferită a alimentării cu sânge, ceea ce provoacă o diferență în volumul sângelui care intră. Introducerea unei substanțe de contrast cu raze X vă permite să creșteți densitatea imaginii, care este strâns legată de concentrația de contrast cu raze X care conține iod. Introducerea în venă a unui mediu de contrast de 60% într-o cantitate de 1 mg la 1 kg din greutatea pacientului poate îmbunătăți vizualizarea organului de testare cu aproximativ 40-50 de Hounsfield.

Există 2 moduri de a introduce contrastul în corp:

În primul caz, pacientul bea medicamentul. De obicei, această metodă este utilizată pentru vizualizarea organelor goale ale tractului gastro-intestinal. Administrarea intravenoasă vă permite să evaluați gradul de acumulare a medicamentului de către țesuturile organelor studiate. Poate fi efectuată prin administrarea manuală sau automată (în bolus) a unei substanțe.

indicaţii

Domeniul de aplicare al CT este practic nelimitat. O tomografie extrem de informativă a organelor cavității abdominale, creierului și aparatului osos, în timp ce identificarea formațiunilor tumorale, a leziunilor și a proceselor inflamatorii obișnuite, de obicei, nu necesită rafinări suplimentare (de exemplu, biopsie).

CT este indicat în următoarele cazuri:

  • când este necesar să se excludă un diagnostic probabil, în rândul pacienților cu risc (examen de screening), acesta se efectuează în următoarele circumstanțe concomitente:
  • dureri de cap persistente;
  • lovitură la cap;
  • leșin, nu provocat din motive evidente;
  • suspiciunea dezvoltării neoplasmelor maligne la plămâni;
  • dacă este necesar, o examinare de urgență a creierului:
  • sindrom convulsiv complicat de febră, pierderea cunoștinței, anomalii mentale;
  • leziuni la nivelul capului cu leziuni penetrante ale craniului sau tulburări de sângerare;
  • cefalee, însoțită de o încălcare a stării mentale, deficiență cognitivă, creșterea tensiunii arteriale;
  • suspiciunea de daune traumatice sau de altă natură a marilor artere, de exemplu, anevrismul aortic;
  • suspiciuni de prezență a modificărilor patologice în organe datorate tratamentului anterior sau dacă există antecedente de diagnostic de cancer.

Efectuarea

În ciuda faptului că diagnosticul necesită echipamente complexe și scumpe, procedura este destul de simplă în execuție și nu necesită niciun efort din partea pacientului. Lista pașilor care descriu cum se face tomografia computerizată, puteți include 6 elemente:

  • Analiza indicațiilor pentru diagnostic și dezvoltarea tacticii de cercetare.
  • Pregătirea și așezarea pacientului pe masă.
  • Corecția puterii de radiație.
  • Execuție scanare.
  • Fixarea informațiilor primite pe suporturi amovibile sau pe hârtie foto.
  • Elaborarea unui protocol care descrie rezultatul examinării.

În ajun sau în ziua examinării, datele de pașaport ale pacientului, istoricul medical și indicațiile pentru procedură sunt înregistrate în baza de date a clinicii. Rezultatele tomografiei computerizate sunt de asemenea introduse aici..

Este destul de dificil să acoperi toate domeniile de dezvoltare și capacități de diagnostic ale CT, care, până în prezent, continuă să se extindă. Apar noi programe care fac posibilă obținerea unei imagini tridimensionale a unui organ de interes, „purificat” din structuri străine care nu au legătură cu obiectul studiat. Dezvoltarea echipamentelor „cu doză mică” care oferă rezultate de calitate similare vor putea concura cu metoda IRM nu mai puțin informativă.

Domenii de cercetare CT

Cost 1500 freca.

Tomografia computerizată (CT) este o metodă de diagnostic informativ care vă permite să vizualizați clar tulburările interne ale organelor și sistemelor corpului uman. Examinarea corpului se efectuează folosind radiografii. Echipamentul special vă permite să scanați și să obțineți o imagine în 3D. Puteți obține o descriere CT de la un medic prin intermediul serviciului de la distanță ONLINE MRT. Suntem contactați atunci când este necesară o decriptare calificată a discului CT, este necesară o a doua opinie a unui expert în probleme de sănătate.

Trimiterea datelor pe disc cu imagini tomografice computerizate serviciului nostru este justificată dacă trebuie să decideți operația sau să construiți un regim de tratament eficient pentru boala identificată. Oferim o descriere profesională a imaginii, trimitem rezultatele CT la e-mailul clientului în termen de 3 ore de la plată.

Decodarea rezultatelor CT

Trimiterea datelor pe disc cu imagini tomografice computerizate serviciului nostru este justificată dacă trebuie să decideți operația sau să construiți un regim de tratament eficient pentru boala identificată. Oferim o descriere profesională a imaginii, trimitem rezultatele CT la e-mailul clientului în termen de 3 ore de la plată.

Aici puteți obține o transcriere a CT a plămânilor, creierului, pieptului, sinusurilor, ficatului și coloanei vertebrale. Medicii noștri observă abateri de la normă, concentrându-se pe indicatori care sunt supuși corectării. O descriere a CT abdominal și a altor structuri este disponibilă. Este posibil să se studieze infiltratele în plămâni atunci când se depistează tuberculoza pe un aparat CT.

Avantajele contactării serviciului MRT ONLINE:

  • Prețuri accesibile pentru toate tipurile de servicii (de la 1500 de ruble);

    Rezultate rapide, indiferent dacă trebuie să faceți o tomografie a dinților sau să vă verificați centrii creierului.

    Fiabilitatea informațiilor furnizate. Obțineți o opinie care este acceptată în toate clinicile din Rusia, îndepărtatul și aproape de străinătate.

    Suntem disponibili online 365 de zile pe an. Puteți primi sfaturi cu privire la problemele care vă interesează la telefon +7 (495) 015-89-77.

    Abreviere pentru decodarea CT

    Este foarte frecventă concepția greșită a pacienților că principalul lucru în timpul diagnosticării este echipamentul medical, pentru RMN și tomografii este tomograf, pentru ecografie și ecografie este un scaner cu ultrasunete.
    Suntem nevoiți să vă dezamăgim - chiar și pentru a obține un studio de înaltă calitate sau o fotografie de artă, aveți nevoie de un fotograf cu înaltă calificare, cu atât mai mult pentru examinări medicale unde aveți nevoie de un diagnostic cu experiență.

    * CANCERUL LUNG central pe transcrierea CT a organelor toracice *

    În viața reală, după un diagnostic, pacienții au multe întrebări cu privire la formularea și perfecționarea diagnosticului. Există posibilitatea unei erori medicale, calificarea insuficientă a unui radiolog, prezența unei boli rare de cancer etc..
    Și aici experiența medicului, calificările și cunoștințele sale în domeniul tomografiei computerizate sunt foarte importante, mai ales atunci când trebuie să decriptați imaginile CT.

    O a doua opinie cu privire la CT vă va oferi:

    • Kotov Maxim Anatolyevich, asistent, Departamentul de Diagnostică Radiație, Universitatea Medicală de Nord-Vest I. I. Mechnikov, șef CT și RMN Clinic Medius Clinic, experiență de muncă mai mult de 15 ani;
    • Profesor Kholin Alexander Vasilievich, medic, șef. Departamentul GPO VPO "Universitatea Medicală de Stat din Nord-Vest, numit după II Mechnikov", experiență de muncă 30 de ani.

    Important! Puteți primi o scanare CT online doar cu sigiliul personal al unui radiolog - nu îl puteți utiliza ca document oficial! Dacă această opțiune nu vi se potrivește - refuzați serviciul pentru descrierea RMN la distanță!

    Decodarea online a CT a plămânilor (a doua opinie)

    Când este posibil să aveți nevoie de o a doua opinie CT

    • Aveți nevoie pentru a recupera descrierea pierdută de pe discul existent cu imagini;
    • Pentru a clarifica sau a face un diagnostic, aveți nevoie de o opinie de expert independentă asupra rezultatelor CT;
    • tratamentul prescris nu ajută - trebuie să verificați de două ori rezultatele diagnostice;
    • nu puteți obține ajutor calificat la locul de reședință sau la locația curentă (într-o călătorie de afaceri sau în vacanță);
    • suspectați prezența unei erori medicale sau inconsecvența concluziei cu datele de pe imaginile CT.

    * Pneumonie lobară superioară dreaptă - INFLAMAȚIE LUNGĂ pe imagistica CT a toracelui *

    Cum se poate decripta CT online din nou?

    • Puneți datele de pe disc cu imaginile într-o arhivă separată (cum să creați o arhivă folosind programul gratuit 7-Zip);
    • Dacă este posibil, adăugați la arhivă extrase disponibile, concluzii, rezultate ale examinărilor alternative;
    • Descărcați arhiva cu testele de pe Internet pe serverul de stocare a fișierelor (cum să descărcați arhiva în fișierul care găzduiește fișierele mele-files.ru);
    • Completați o cerere pentru un al doilea aviz privind CT;
    • Plătiți costul serviciului pentru decodarea scanărilor CT la 1.500 de ruble. pentru 1 studiu. Opțiunile de plată sunt indicate în cerere;
    • În 3-6 ore, CT-ul dvs. va primi o transcriere (a doua opinie).

    Nu uitați să încurajați experții noștri cu recenziile dvs., deoarece acestea lucrează pentru binele și sănătatea dvs..

    Rezultatele decriptarea CT a imaginilor de pe disc

    Ce boli poate decripta CT??

    Descifrarea CT a plămânilor și a organelor toracice confirmă boala:

    • pneumonie
    • tumori (oncologie);
    • tuberculoză;
    • boala de inima;
    • anevrism aortic toracic;
    • pleurezie;
    • boală coronariană.

    Descifrarea unei tomografii abdominale relevă următoarele boli:

    • tumori și chisturi;
    • limfom
    • pietre în rinichi;
    • anevrism aortic abdominal;
    • colelitiază;
    • Boala Crohn (intestine);
    • colecistita.

    * Chisturi hepatice multiple pe decriptarea CT a cavității abdominale *

    Descifrarea unei scanări CT a creierului diagnostică patologii:

    • neoplasme (tumori) în funcție de gradul lor de malignitate;
    • găsirea unui corp străin;
    • tulburări în dezvoltarea creierului;
    • hemoragii sub membrana creierului;
    • ateroscleroza cerebrală și alte boli vasculare;
    • fractură de craniu.

    În caz de îndoială cu privire la descrierea corectă a imaginilor tomografice computerizate - comandați serviciul CT de a doua opinie. Sănătatea este mai scumpă!

    Decodarea prețurilor CT

    #StudiuPreț
    1Descifrarea CT a plămânilor (piept)1 500 freca.
    2Descifrarea CT abdominală1 500 freca.
    3Decodarea creierului CT1 500 freca.
    4Decodarea fălcilor CT1 500 freca.
    5Decodarea CT a rinichilor1 500 freca.
    6Decodarea CT a dinților1 500 freca.
    7Descifrarea unei tomografii a nasului (sinusuri paranazale)1 500 freca.
    8Decodarea CT a ficatului1 500 freca.
    9Decodarea gâtului CT1 500 freca.
    10Descifrarea glandelor suprarenale CT1 500 freca.
    unsprezeceCT de descifrare a coloanei vertebrale (3 departamente)4 500 freca.
    12Decodarea CT a genunchiului1 500 freca.
    treisprezeceDescifrarea CT a articulațiilor șoldului1 500 freca.
    14CT de descifrare a primei articulații1 500 freca.
    cincisprezeceCT de decodare a primei coloanei vertebrale (col uterin, toracic, lombosacral)1 500 freca.
    şaisprezeceDescrierea dinamicii (la comanda unui al doilea aviz CT)este gratuit

    Material A doua opinie a CT a fost vizualizată de 8293 ori

    „Să începem tratamentul într-un stadiu incipient”: diagnostician rus - despre tomografie computerizată și alte metode pentru determinarea COVID-19

    - Sergey Pavlovich, acum, la inițiativa Ministerului Sănătății din Rusia, principalul instrument de diagnostic pentru COVID-19 este metoda tomografiei computerizate, mai degrabă decât testarea de laborator. De ce?

    - Infecția cu coronavirus trebuie tratată, fără a aștepta rezultatul testului. Acest lucru a fost evident pentru specialiști, iar acum este aprobat în recomandările metodologice ale Ministerului Sănătății din Rusia - identificarea semnelor de pneumonie prin tomografie computerizată.

    Testele de laborator, PCR și alte teste sunt necesare pentru a detecta virusul, adică pentru a determina agentul cauzal al bolii. Dar testul poate arăta un rezultat negativ, deoarece este imperfect sau a fost efectuat incorect. În timp ce materialul de testat a fost prelevat din nazofaringe, virusul ar putea deja să coboare în plămâni și nu a putut fi identificat. În plus, detectarea virusului la un pacient nu stabilește o metodă pentru tratamentul acestuia.

    • Profesorul Sergey Morozov, specialist șef în diagnosticul instrumental de radiații la Departamentul de Sănătate din Moscova și Ministerul Sănătății Rusiei pentru Districtul Federal Central, director al Centrului de Diagnostic și Telemedicină
    • © Site-ul oficial al Primarului Moscovei

    - Este vorba despre determinarea prezenței coronavirusului sau numai despre identificarea pneumoniei pe care o provoacă?

    Dar acum nu tratăm virusul în sine acum. Schemele existente, desigur, includ medicamente antivirale, dar sunt în mare parte orientate spre menținerea pregătirii organismului de a face față unei infecții virale..

    Algoritmul de tratament este determinat de tabloul clinic, de simptomele severe, de starea corpului.

    - Se dovedește că nu este foarte important pentru medicii care au cauzat o infecție cu pneumonie: coronavirus sau alte altele?

    - Asta e corect. În actualul sezon epidemiologic, sunt puțin probabile alte infecții care provoacă pneumonie virală și sunt tratate aproximativ la fel. În plus, tomografia computerizată arată adesea o severitate mai mare a modificărilor decât manifestările clinice. În exterior, starea pacientului pare să rămână în urmă, deoarece corpul se confruntă într-un anumit punct.

    Dar dacă rezultatele scanării CT dezvăluie așa-numitul geam înghețat, adică sigilii mai mari de 5 cm, atunci înțelegem că în curând pacientul va deveni mai grav. Și vom putea începe un tratament mai activ deja într-o fază incipientă și nu vom aștepta când se îmbolnăvește cu adevărat.

    - Cine a inventat cum să diagnostice COVID-19 cu CT?

    - Experiența utilizării tomografiei computerizate pentru diagnosticul pneumoniei coronavirusului a fost utilizată de colegii chinezi. Știam asta din publicațiile internaționale. Desigur, comunicăm mult cu colegii din diferite țări și vedem ce se întâmplă.

    - Poate o scanare CT să devină principala metodă de diagnostic? Care este precizia sa? Există alte modalități hardware de a detecta COVID-19?

    - Metoda tomografiei computerizate este foarte precisă, sensibilitatea acesteia este undeva în jur de 97-98%. Pentru comparație, la testele PCR acest indicator este de aproximativ 70%. În acest caz, desigur, CT poate fi combinat în siguranță cu orice alte metode. Există, de asemenea, un diagnostic radiologic, este absolut necesar și adecvat, dar este mai dificil de interpretat. Dar dacă nu există suficient echipament CT sau numărul de pacienți care intră este atât de mare încât pur și simplu nu au timp să facă tomografie computerizată, puteți recurge la echipamente cu radiografie.

    Acum, în Italia, de exemplu, se folosește și ecografia. În general, se crede că ecografia plămânilor nu se face. Desigur, în acest fel este imposibil să vezi complet organul, dar poți evalua zonele necesare - vezi secțiunile bazale posterioare.

    - S-ar putea ca nici testele, nici tomografia computerizată să nu prezinte infecție - iar bolnavul va fi eliberat din carantină?

    - Tomografia computerizată undeva în primele trei zile ale bolii poate să nu prezinte modificări ale plămânilor, prin urmare, screeningul CT nu poate fi utilizat pentru screening, adică o examinare inițială a pacienților fără simptome. În acest caz, într-adevăr, poate apărea o situație atunci când nu se găsesc manifestări ale virusului, iar persoana care va avea o imagine tipică a bolii a doua zi..

    • Diferite dispozitive cu raze X și chiar cu ultrasunete sunt potrivite pentru identificarea pacienților cu pneumonie coronavirus.
    • Știri RIA
    • © Pavel Lvov

    - Pneumonia virală este periculoasă, de exemplu, pentru copii? Judecând după informațiile despre principalele grupuri de risc, în primul rând, CT trebuie făcută pentru reprezentanții generației mai în vârstă?

    - Tomografia computerizată poate fi realizată atât pentru un copil, cât și pentru un adult. Boala Coronavirus, într-adevăr, afectează acum mai multe persoane în vârstă, începând cu 40 de ani, dar se întâmplă la tineri. În 80% din cazuri, COVID este ușor.

    Dificultăți apar atunci când o persoană are deja o boală de fond: diabet, insuficiență cardiacă, oncologie. Deoarece organismul este deja într-o stare tensionată, există puține resurse și există și un virus. Deci întrebarea nu mai este în vârstă, ci în manifestările clinice ale bolii.

    - Aminteste-i te rog.

    - Odată cu pneumonia virală apare hipoxemia - scăderea nivelului de oxigen din sânge. Simptome de anxietate: temperatură persistentă de 38,5 sau mai mult timp de trei zile sau mai mult, insuficiență respiratorie, când, de exemplu, este dificil să urci scări, ușoară albăstruie a buzelor sau a plăcilor unghiei.

    Acest virus creează o încărcătură foarte mare pe corp și pot apărea alte boli pe acest fond. Pneumonia bacteriană se poate alătura pneumoniei virale, bolile cronice pot fi complicate sau poate începe tromboza.

    - Câte dispozitive CT există în țară (și în special la Moscova)? Sunt toate potrivite pentru rezolvarea sarcinilor? Este necesară o pregătire suplimentară?

    - Există statistici privind clinicile din Moscova, unde situația este cea mai tensionată. Până în prezent, numărul total de scanere tomografice calculate în policlinica orașului este de 49, toate permit examinarea plămânilor.

    Tehnica de cercetare a lucrării pe un tomograf computer este simplă, acum atragem specialiști din studii de mamografie, fluorografie, RMN și radiografie. Asistenții sunt alocați asistenților de laborator - personalul de asistență medicală și chiar studenții în cadrul pregătirii practice. Mulți specialiști urmează o pregătire suplimentară în lucrul cu CT.

    • Simptome de anxietate în care sunt prescrise diagnostice CT ale plămânilor: temperatura persistentă 38,5, insuficiență respiratorie, ușoară ușurință a buzelor sau a plăcilor unghiei
    • Știri RIA
    • © Alexey Sukhorukov

    - Cum este organizat un astfel de antrenament?

    - Centrul nostru a început difuzarea unor programe de instruire, seminarii web despre pregătirea specialiștilor pentru utilizarea tomografiei computerizate în urmă cu câteva săptămâni. Doar în primele două zile, s-au înregistrat 2000 de specialiști și nu numai radiologi. Un curs gratuit de analiză tomografică durează aproximativ 18 ore de predare. Puteți învăța rapid de la distanță metodologia de interpretare a acestor studii și să înțelegeți foarte bine acest lucru.

    - Spune-ne, cum este organizată activitatea camerelor de CT într-o epidemie? Va deveni centrul de diagnostic o sursă de infecție??

    - Conform noilor recomandări, specialiștilor li se oferă echipament individual de protecție. Pacienții cu COVID suspectat sunt trimiși printr-o intrare separată în sala de tomografie computerizată.

    Funcționarea cabinetului CT este împărțită în trei zone izolate pentru a reduce la minimum riscurile de infecție reciprocă. Asistentul ajută la așezarea pacientului pe dispozitiv. Asistentul de laborator din camera camerei începe diagnosticul, iar medicul dintr-o altă cameră descrie studiul. După fiecare examinare, se efectuează tratarea sanitară a echipamentelor și a suprafețelor de lucru. Chiar și respectarea simplă a condițiilor sanitare și epidemiologice normale poate reduce riscul de infecție..

    Acest lucru este demonstrat de experiența „covidariilor”, spitale specializate pentru pacienții cu COVID-19. Asistenții de laborator și radiologii și medicii lucrează acolo de o lună cu pacienți „râvniți”, dar nu se infectează.

    - Cât timp ține cont de o astfel de procedură tratamentul sanitar și epidemiologic?

    - Studiul este rapid, scanarea în sine durează mai puțin de un minut. Având în vedere stivuirea și îndepărtarea pacientului de la masă - în medie 10 minute. Plus interpretarea rezultatelor. Un radiolog poate evalua situația foarte repede, până la 15 minute. După fiecare pacient, curățare minimă a suprafețelor de contact. Pentru fiecare pacient, se obțin un total de 20-30 de minute. După ce a luat mai mulți pacienți, curățarea programată este deja în curs..

    - Și cum rămâne cu persoanele cărora li se prescrie tomograf în legătură cu alte diagnostice? Cu cei care au stat la coadă pentru această verificare în acest moment?

    - Acum, asistența medicală nu mai este suficientă pentru toți pacienții. Și în ciuda faptului că acum examinarea și diagnosticul pacienților „covoidici” sunt efectuate separat de restul, cei care nu au nevoie urgentă de tratament imediat, este mai bine să-l amâne. Dar, în general, desigur, situația creează riscuri foarte mari pentru pacienți și o povară mare pentru sistemul de asistență medicală. Unele organizații au decis deja funcționarea non-stop a sălilor de tomografie computerizată din clinici.

    - În ce condiții pot avea o scanare CT din proprie inițiativă??

    - În organizațiile guvernamentale, efectuează tomografie computerizată pentru toți pacienții cu temperaturi peste 38,5. Și tratamentul este prescris, iar medicamentele sunt administrate gratuit tuturor celor care se prescriu. Fondurile de asigurare medicală obligatorie sunt destinate în acest sens. Există, desigur, organizații medicale private care continuă să funcționeze și oferă, de asemenea, o oportunitate de examinare, dar pe bază comercială.

    Decriptare CT online

    Decriptarea unui disc cu CT (a doua opinie) - un serviciu pentru descrierea imaginilor dvs. cu radiologi experți.

    * TUBERCULOZA Focal-infiltrativă a LUNGELOR cu privire la interpretarea CT a organelor toracice *

    Decriptarea CT online se realizează:

    • Kholin Alexander Vasilievich, doctor în științe medicale, profesor, șef al departamentului instituției de învățământ superior de învățământ profesional „Universitatea medicală de stat din Nord-Vest numită după II Mechnikov”, experiență de muncă 30 de ani, experiență - 300 mii de studii efectuate personal;
    • Kotov Maxim Anatolievich, candidat la științe medicale, asistent la Departamentul de Diagnostică Radiație, Universitatea Medicală de Nord-Vest I. I. Mechnikova (student prof. A. Kholin), șef al Centrului de CT și RMN al Clinicii Medius (Vsevolozhsk), experiență de muncă din 2003.

    De ce am nevoie de poze de decriptare CT

    • Există un disc cu date de cercetare, iar descrierea este pierdută - trebuie să restaurați;
    • Te îndoiești de calificările și experiența medicului care a descris rezultatele tomografiei computerizate;
    • Ați făcut diverse examene (ecografie, RMN etc.), ale căror rezultate arată o imagine clinică diferită - este necesară o „a doua opinie” a unui expert independent asupra imaginilor CT;
      medicul dumneavoastră are nevoie de o opinie alternativă asupra rezultatelor diagnosticului pentru a clarifica cursul tratamentului. Nu este nevoie să vă fie frică de reacția negativă a medicului - mulți dintre ei participă la forumuri specializate unde pot afla părerea colegilor lor cu privire la probleme dificile. Cu informații suplimentare, medicul vă va putea confirma sau clarifica tratamentul..
    • Diagnosticul nu a fost făcut din cauza:
      • descrierea imaginilor nu reflectă imaginea reală a bolii din cauza lipsei de experiență cu radiologul;
      • boala dvs. este prost diagnosticată, rară sau slab înțeleasă;
      • pentru o instituție medicală, tipul dvs. de cercetare este non-core;
    • Locuiți într-un sat mic, unde nu există radiologi calificați;
    • Vi s-a atribuit o operație de urgență și vă îndoiești de necesitatea acesteia;
    • Problemele de sănătate v-au depășit departe de casă (într-o călătorie de afaceri, în vacanță) - trebuie să obțineți o a doua opinie despre un tomograf urgent și ieftin pentru a planifica acțiuni suplimentare.

    Există multe alte opțiuni atunci când poate fi necesară o a doua opinie asupra CT, cele mai frecvente sunt enumerate. Luarea unei decizii corecte este deosebit de importantă dacă suspectați o tumoare sau un cancer..

    În acest caz, poate fi necesar nu numai să decriptați discul CT, ci și să faceți din nou CT-ul pentru a exclude posibilitatea unei examinări incorecte. Prețul erorii de aici este fatal!

    Cum se poate decripta un disc CT cu rezultatele

    • creează o arhivă cu rezultatele sondajului:
      • copiați întregul conținut al CD-ului pe hard disk (HDD) al computerului într-un folder separat;
      • împachetați folderul în arhivă folosind programul gratuit 7-Zip sau similar (instrucțiuni video pentru crearea arhivei);
    • încărcați arhiva:
      • la orice serviciu de găzduire de fișiere de pe Internet, de exemplu My-Files (cum să încărcați un fișier pe site-ul de găzduire de fișiere my-files.ru);
      • la stocarea fișierelor cloud, de exemplu, Mail.ru Cloud (încărcarea fișierelor în cloud Mail.ru);
    • completați și trimiteți chestionarul cu datele:
      • Numele pacientului;
      • e-mail pentru trimiterea decriptării CT;
      • istoric medical al bolii;
    • alegeți o opțiune convenabilă și plătiți la prețul de 1500 de ruble. pentru decodificarea studiului / zonei CT 1;
    • trimiteți un link către arhiva din stocarea fișierelor;
    • în termen de 3-5 ore de la primirea plății, primiți o concluzie despre decriptarea CT prin e-mail;
    • Puteți adresa întrebări cu privire la concluzia tomografiei computerizate prin intermediul e-mailului;
    • dacă ți-a plăcut calitatea, comoditatea și rapiditatea obținerii unei a doua opinii despre CT - lasă o recenzie.

    Vă mulțumim pentru utilizarea serviciilor noastre.!

    * Întrebări ale pacientului pentru decodarea CT a intestinului prin contrast *

    CT și MSCT - există o diferență?

    După ce au primit o trimitere la tomografie computerizată, pacienții sunt pierduți: fac CT sau MSCT? Mai mult decât atât, cel de-al doilea diagnostic este adesea confundat cu RMN-ul datorită unei abrevieri similare. Să punem capăt acestei confuzii și să descoperim diferența dintre aceste proceduri..

    De fapt, MSCT este aceeași tomografie computerizată, dar cu prefixul „multi-helix”. Acest diagnostic este considerat avansat, deoarece echipamentul pe care este fabricat este mult mai nou și mai avansat. Dispozitivul multispectral are mai multe setări, iar senzorii sunt aranjați în cerc. Masa de vizualizare se deplasează în tunel, ca într-un tomograf convențional, dar nu rămâne în staționare, ci se deplasează cu viteza specificată de medic. În același timp, tubul cu raze X se mișcă într-o spirală, colectând date și transmitându-le detectoarelor. Apoi, imaginile sunt procesate și livrate pe ecran. Dacă cu tomografie convențională imaginile sunt obținute ca și cum ar fi tăiate în felii, atunci cu MSCT seamănă cu serpentine răsucite.

    Ca o scanare CT, MSCT este prescris pentru studiul structurilor craniene, coloanei vertebrale, organelor goale. Diagnosticul multispiral este atât de precis încât nici cele mai mici tumori, chisturi, microtraume, hemoragii nu pot fi ascunse de acesta..

    Medicii preferă să se ocupe de cele mai noi dispozitive MS. Acestea notează avantajele MSCT față de tomografia tradițională:

    • Scanare mai rapidă. Această procedură durează mai puțin decât de obicei și este mai ușor pentru pacient să stabilească timpul potrivit fără mișcare. Trebuie să recunoașteți că în imobilitatea forțată nu există prea mult plăcut, mai ales dacă mâncarea nasului sau o pete ajunge în ochi.

    • Zona de scanare anatomică extinsă.

    • Prezentare independentă de către medicul-diagnostician a grosimii dorite a feliilor. Această și alte opțiuni ale aparatului multispectral fac procedura individuală, permițându-vă să vă adaptați la fiecare caz în parte.

    • Rezoluție mai bună a imaginii. Adesea, MSCT este prescris după CT pentru a confirma sau clarifica diagnosticul..

    • Mai multe capacități de diagnostic pentru neoplasme, fracturi, fisuri.

    • Efect îmbunătățit al studiului de contrast: cu MSCT, sistemul vascular este vizibil în detaliu cu toate ramurile. În plus, tomograful SM are un injector încorporat care controlează doza de contrast. Prin urmare, preparatul de colorant este injectat exact atât cât este necesar (cu tomografie convențională, volumul de contrast este de obicei depășit, dar nu este inofensiv pentru rinichi).

    • Prețul accesibil al MSCT (aproape același cu costul CT). Spre deosebire de RMN, procedura nu este costisitoare. De aceea, majoritatea clinicilor guvernamentale sunt echipate cu scanere SM - bugetul lor permite acest lucru. Datele unui computer, nu un tomograf magnetic, devin decisive dacă se pune problema adecvării draperiilor.

    • Sarcina redusă de raze X pe corp.

    Ultimul plus este poate cel mai important. Datorită vitezei de scanare, doza de radiații X în timpul MSCT a scăzut cu 30% comparativ cu CT. Acest lucru a liniștit pacienții și activiștii sceptici ai mișcării „lumii fără diagnostic dăunător”. Fotografiile sunt făcute literalmente în câteva secunde, deoarece nu numai tubul cu raze X, ci și tabelul de vizualizare în sine se rotește. Aceasta înseamnă că radiațiile ionizante sunt reduse la minimum..

    Cu toate acestea, procedura nu este recomandată să fie efectuată mai mult de 2 ori pe an. Excepție fac situațiile de forță majoră, în care vorbim despre viața și sănătatea pacienților. În aceste cazuri, diagnosticul este repetat. Astăzi, un terapeut, ortoped, traumatolog, neurolog poate dirija această examinare. Nu vă va fi dificil să alegeți o clinică care conduce CT și MSCT în zona dvs. După procedură, asigurați-vă că întrebați radiologul ce doză de ionizare ați primit. Cereți să introduceți acest indicator în cardul dvs. de ambulatoriu, astfel încât, în viitor, alți medici să-l ia în considerare și să vă prescrie un diagnostic cu precauție. Se recomandă o pauză de cel puțin 6 luni între cele două examene. Timp de 1 an, este indicat să nu expuneți corpul la o sarcină mai mare de 15 milisieverts (mSv). Pentru comparație: atunci când scanează un cap, o persoană primește 2 mSv, a coloanei vertebrale - 6 mSv, a pieptului - 11 mSv. Acum, toate dispozitivele moderne sunt echipate cu dozimetre încorporate, astfel încât nu este dificil să calculăm această cifră.

    Ce arată tomografia computerizată

    Tomografia computerizată este un studiu extrem de precis. Pe baza capacității țesuturilor umane de a absorbi razele X. În acest caz, diverse structuri tisulare absorb raze X cu diferite grade de intensitate.

    De la apariția CT (deoarece acest studiu se numește adesea pentru brevet), acesta a făcut un progres în medicină, deoarece pentru prima dată medicii au posibilitatea de a studia structura țesuturilor organelor umane printr-o metodă non-invazivă..

    În acest caz, CT permite studiul țesuturilor și structurilor anatomice cu un diametru de câțiva milimetri.


    Dacă este necesar, poate fi utilizat și CT cu contrast, care permite creșterea contrastului și claritatea imaginii primite.

    Tomografie computerizată - ce este

    Cuvântul cheie în numele metodei este tomografia. În acest cuvânt, preluat din grecescul tomos (înseamnă secțiune, strat) și grafō (înseamnă a scrie, a înfățișa) se află sensul procedurii.

    Tomografia este un studiu stratificat asupra organelor umane. Pentru prezentarea în straturi, se utilizează diferite radiații care trec prin organul studiat..

    Pentru a implementa metoda, se folosesc două tipuri de radiații:

    • radiații ionizante (aceasta este iradierea pacientului în sens obișnuit),
    • neionizant (fără expunere).


    În prima realizare, se utilizează iradiere cu raze X. În al doilea - ultrasunete și unde electromagnetice. Acest articol este despre lucrul cu radiografii.

    Prototipul tomografiei computerizate este cunoscut de toate radiografiile. Apariția computerelor a făcut posibilă crearea de programe de modelare 3-D care stau la baza tomografiei moderne.

    CT - acestea sunt metode speciale de studii radiografice strat cu strat efectuate datorită măsurărilor indirecte ale atenuării sau atenuării grinzilor RI înguste.

    Mai mult, programele create de modelare 3-D permit reconstrucția computerului a imaginilor după o scanare circulară a obiectelor studiate. Adică, organul de testare este scanat din diferite poziții în jurul pacientului examinat..

    Nu fi surprins de poziția corpului în timpul studiului. În funcție de tipul tomografului, poziția corpului poate fi:


    În acest caz, un computer tomograf înregistrează puteri similare și finale ale radiațiilor care trec prin corpul pacientului. În același timp, utilizarea tomografiei computerizate permite un studiu stratificat al structurii organului, evitând efectele contopirii proiecțiilor diferitelor organe și structuri unele cu altele.

    În timpul scanărilor CT, sursele de radiații și senzorii se mișcă sincron, ceea ce face posibilă obținerea de proiecții multiple din aceeași zonă a țesutului studiat din diferite părți.

    Cum funcționează un tomograf?

    Tomograful este un dispozitiv sofisticat creat folosind cele mai avansate tehnologii..

    Scanarea structurilor de organe se realizează în jurul unui cerc, grinzi RI înguste. Când treceți prin țesutul uman, radiația este atenuată în conformitate cu densitățile și compoziția țesuturilor scanate.


    Odată cu amplificarea ulterioară, semnalele primite sunt transformate în coduri digitale și intră în memoria computerului.

    Semnalele primite reflectă gradul de atenuare a radiațiilor și gradul de absorbție a acestora de către țesuturi..

    Când rotiți în jurul corpului pacientului folosind radiații, corpul este scanat din toate unghiurile (unghiul de scanare este de 360 ​​de grade).

    Până la sfârșitul ciclului complet de rotație al emițătorilor, semnalele tuturor senzorilor rămân în memoria computerului.

    Ce este o imagine CT

    După scanare, programe speciale de calculator efectuează reconstrucția structurii interne a obiectului studiat. Ca urmare a acestei prelucrări a datelor obținute, se formează o imagine a unui strat subțire (de obicei câțiva milimetri) a obiectului studiat.


    Obiectul poate fi redus sau mărit, pot fi alocate zonele studiate (zonele de interes), dimensiunile organului, neoplasmele etc..

    Determinarea densităților de țesut din zonele studiate este, de asemenea, efectuată. Densitatea este măsurată în unități. Hounsfield - HU. Densitatea apei este considerată a fi densitatea apei..

    Densitatea osoasă este de +1.000 HU, iar densitatea gazului este de -1.000 HU. Densitatea altor țesuturi din corpul uman poate varia de la 0 la 300 HU.
    Pentru a plasa scala pe tomograma calculată rezultată, medicul selectează intervalul de densitate necesar („ferestre de densitate”). Parametrii „ferestrei” rezultate sunt indicați pe scanarea CT.


    După procesarea completă a imaginii, imaginea CT obținută este salvată pe un suport digital și tipărită pe film.

    Citiți și pe subiect.

    Cel mai adesea, atunci când efectuează tomografie computerizată, acestea nu se limitează la obținerea unui strat, deoarece sunt necesare mai multe secțiuni pentru un diagnostic corect, astfel încât medicul efectuează cinci până la zece secțiuni luate la o distanță de cinci la zece milimetri unul de celălalt..

    În plus, fotografiile de sondaj ale organelor studiate sunt realizate (fotograma cu raze X), pentru o mai bună orientare în locația stratului studiat în raport cu corpul uman. Topograma cu raze X arată toate nivelurile suplimentare ale studiilor CT.

    Cum să te pregătești pentru CT

    Procedura CT este nedureroasă, nu necesită mult timp și de multe ori nu necesită o pregătire specială.

    Înainte de procedură, pacientul trebuie să fie examinat de un medic care:

    • efectuează o examinare preliminară;
    • selectați cea mai potrivită opțiune CT;
    • va da o direcție în care tipul tomografiei va fi indicat (CT spirală, cu sau fără contrast, etc.), zona de scanare (CT al capului, gâtului, coloanei vertebrale lombare etc.) și un diagnostic preliminar (care trebuie abordat maximă atenție în timpul studiului).

    Cu două zile înainte de procedura tomografiei computerizate a organelor abdominale, ar trebui să începeți să luați medicamente care reduc flatulența și să adere la o dietă ușoară.

    Cu 2-3 zile înainte de procedură, nu pot fi efectuate raze X ale tractului digestiv cu bariu, deoarece reziduurile de bariu pot duce la apariția de artefacte (interferențe) în imaginea CT.


    Înainte de a efectua procedura, scoateți toate inelele, lanțurile, ceasurile, ochelarii etc..
    În continuare, pacientul se întinde pe masă și începe scanarea. În timpul unui tomograf, medicul poate cere pacientului să-și țină respirația și să nu înghită după un bip.

    După scanare, datele obținute sunt procesate pe un computer și înregistrate pe hârtie foto și suport electronic.

    Protocolul de studiu, concluzia și, de asemenea, un disc cu rezultate CT pot fi obținute în câteva ore sau a doua zi (depinde de urgența studiului).

    Tipuri de CT


    Majoritatea scanerelor CT moderne folosesc surse de radiații ca raze penetrante. Cu toate acestea, în practica cardiologică, adesea s-au folosit tomografii cu fascicul de electroni care utilizează vid-electron în loc de RI.

    Unele tomografii moderne clasice-electronice în vid sunt echipate suplimentar cu cardio-sincronizatoare, inclusiv emițătoare exact în momentul sistolei și diastolei.

    Acest lucru vă permite să efectuați o evaluare extrem de precisă a stării inimii în diferite faze ale activității cardiace, să calculați volumele camerelor cardiace, PV (fracția de ejecție), să calculați BWW (volumul diastolic final) și CSR (volumul sistolic final) etc..

    Conform mecanismului de achiziție a imaginii, există:

    • Scanare CT cu contrast;
    • studii multispirale;
    • tomografie cu două surse de radiație;
    • tipuri de fascicul de con;
    • Studii CT angiografice.


    Cu acest tip de cercetare, emițătorii se deplasează pe o cale spirală, ceea ce permite pentru intervale de timp scurte de a scana volumul necesar al corpului și de a-l prezenta sub formă de straturi discrete separate.

    Cu o tomografie computerizată în spirală, tuburile cu raze X sunt rotite în mod constant, efectuând scanări și mișcând constant masa (pe care se află subiectul) în direcția axei de scanare.


    Deci, de exemplu, focarele metastatice din ficat, având dimensiuni reduse, pot fi omise în timpul unei scanări CT convenționale, din cauza respirației inegale a pacientului. În acest sens, focalizarea patologică nu intră în tăietură.

    Și cu tomografia în spirală, astfel de metastaze sunt vizibile în mod clar datorită restaurării secțiunilor obținute prin suprapunerea secțiunilor spiral.
    Cele mai moderne studii includ CT spiral cu locații de senzori cu mai multe rânduri (tomografie computerizată multispirală sau MSCT).

    În tomografele multispirale opuse sursei de radiație, nu există unul, ci mai mulți detectori. Acest lucru vă permite să reduceți timpul studiului, să îmbunătățiți contrastul imaginii rezultate și, de asemenea, să vizualizați mai bine vasele de sânge.

    Printre tipurile de MSCT se numără CT cu două surse. Acest tip de diagnostic vă permite să explorați obiecte în mișcare (de exemplu, scanarea secțiunilor inimii).

    Efectuarea CBCT (tip tomografia cu fascicul de con) vă permite să obțineți o imagine orientată a unui obiect mic într-o perioadă scurtă de timp. Din această cauză, încărcările de radiații la pacient sunt reduse. Prin urmare, KLST este de preferință efectuat, dacă este necesar, numirea CT, copii.


    Angiografia CT vă permite să obțineți imagini tridimensionale ale vaselor de sânge după reconstrucțiile computerizate ale imaginii.

    Pentru a îmbunătăți contrastul imaginii, înainte de scanare, pacientului i se administrează preparate intravenoase de contrast cu raze X.

    CT cu contrast și fără contrast - care este diferența


    Contrastul tumorilor crește, de asemenea, deoarece acestea se caracterizează prin vascularizare abundentă. Și datorită creșterii contrastului organelor interne, crește claritatea formațiunilor non-vasculare (diverse chisturi).

    Agentul de contrast poate fi administrat pe cale orală sau administrat intravenos, în funcție de contrastul structurilor care trebuie crescute.

    Cel mai adesea, substanțele care conțin iod sunt utilizate pentru îmbunătățirea contrastului. Prin urmare, o astfel de tomografie este contraindicată în caz de intoleranță individuală la contrast, patologii ale glandei tiroide, boli somatice severe etc. În astfel de cazuri, CT este utilizat fără contrast. Precizia diagnosticului scade ușor.

    Citiți și pe subiect.

    Ce este CT-ul organelor - caracteristici

    Toate imaginile obținute prin tomografie au negru, alb sau diverse nuanțe de gri..


    Focuri metastatice, chisturi, abcese, tumori etc. au propriile caracteristici specifice care le permit să se diferențieze de țesuturile normale.
    IMAGINI

    Indicații pentru studiu

    Procedura CT este indicată dacă pacientul are:

    • leziuni la nivelul capului;
    • leziuni ale coloanei vertebrale, hernii intervertebrale, anomalii în dezvoltarea coloanei vertebrale, osteocondroză, distrugerea oaselor;
    • sinuzită (sinuzită, etmoidită etc.);
    • condiții de leșin și convulsii de etiologie nespecificată;
    • anomalii de dezvoltare, leziuni vasculare, anevrisme;
    • diverse neoplasme, focare metastatice;
    • chisturi echinococice în ficat, plămâni, etc.;
    • anomalii nespecificate în cavitatea abdominală sau în piept.


    În plus, studiul este utilizat dacă este cazul biopsie de control CT.

    CT - contraindicații

    Există contraindicații pentru sarcină și alăptare (în absența unei alternative, alăptarea este oprită timp de 48-72 de ore după studiu).
    De asemenea, dacă există o alternativă, CT nu este recomandat copiilor mici..


    CT cu contrast este contraindicat la pacienții cu intoleranță individuală la contrastul aplicat, precum și la persoanele cu patologii somatice severe (prezența diabetului zaharat (diabet zaharat), insuficiență renală, boli tiroidiene decompensate etc.).

    Pacienții cu simptome convulsive, boli mintale, claustrofobie etc. CT poate fi efectuat sub anestezie generală..

    De asemenea, tomografia nu este efectuată la pacienții cu o greutate mai mare de 150 de kilograme, deoarece tomografiile nu sunt proiectate pentru o astfel de încărcare..

    Ce arată scanarea CT?

    Tomografia computerizată poate fi utilizată pentru a identifica și vizualiza:

    • focare metastatice,
    • tumori,
    • distrugerea oaselor,
    • focare de osteochondroza,
    • anomalii și anevrisme ale vaselor de sânge,
    • anomalii osoase,
    • hernie intervertebrală,
    • fluid în nas și sinusuri,
    • abcese la ficat, plămâni etc..

    Tomografia creierului vă permite să identificați modificări focale în structura creierului, o creștere a volumului de lichid în ventricule, accidente vasculare cerebrale și hemoragii în țesutul creierului, tumorile și chisturile creierului, deplasarea (dislocarea) structurilor creierului etc..

    O examinare tomografică a sinusurilor paranasale este eficientă pentru afectarea traumatică a orbitelor, oaselor septului nazal, sinuzită (etmoidită, sinuzită, sfenoidită, sinuzită frontală).

    CT al gâtului este indicat pentru anomalii de dezvoltare, leziuni traumatice sau ateroscleroza vaselor gâtului, tumori ale gâtului, patologii ale coloanei cervicale (anomalii de dezvoltare, osteochondroză etc.), patologii ale glandei tiroide.


    Un studiu asupra organelor toracice relevă patologii ale aortei toracice, neoplasme și focare metastatice la plămâni, abcese și lichid în plămâni.

    CT-ul organelor abdominale este eficient în diagnosticarea leziunilor anevrismice ale vaselor de sânge și a plăcilor aterosclerotice ale aortei abdominale, identificând abcese ale modificărilor inflamatorii ale organelor, diverticulele din intestine, neoplasmele ficatului, pancreasului etc..

    Efecte secundare CT


    Pentru a reduce riscul de reacții adverse ale RI, studiul trebuie să fie prescris exclusiv de un specialist, după examinarea pacientului și excluderea prezenței contraindicațiilor la tomografia computerizată.

    Este interzisă numirea frecventă și irațională a CT.

    Când se utilizează CT cu contrast, sunt posibile reacții alergice la un agent de contrast cu severitate variabilă (urticarie, febră, șoc anafilactic, etc.). Diareea, balonarea și durerile abdominale sunt de asemenea posibile timp de 1-2 zile după luarea contrastului.

    Este posibil să înlocuiți CT pe RMN

    RMN și CT sunt proceduri complet diferite care au un mecanism diferit de acțiune, indicații și contraindicații.

    Atunci când efectuați un RMN, nu există radiații ionizante, deoarece metoda se bazează pe radiații electromagnetice. RMN-ul este mai eficient în studiul neoplasmelor țesuturilor moi, proceselor inflamatorii din țesuturi, boli ale meningelor etc..

    CT este mai eficient în detectarea patologiilor osoase, distrugerea oaselor, hernii intervertebrale, boli ale maxilarului și dinților, patologii ale sinusurilor paranasale etc..

    În acest sens, este mai bine să alegeți ceea ce este cel mai bine pentru pacient în situația actuală: CT sau RMN - medicul curant trebuie să decidă.

    Pret CT

    Prețurile tomografiei computerizate depind de zona de studiu (volumul studiului), metoda CT (tomografie în spirală, tomografie computerizată cu contrast etc.).

    • creierul poate varia de la 4000 la 8000 de ruble;
    • organe pelvine și cavitatea abdominală de la 6000 la 22000 de ruble;
    • sinusuri paranazale - de la 2500 la 6000 de ruble etc..