Cum să bea pancreatină la adulți: regimuri, doză și cursul tratamentului

Scopul principal al medicamentului Pancreatină este de a compensa deficiența enzimelor pancreatice. Medicamentul este necesar atât pentru boli ale glandei în sine, cât și ale altor organe digestive care provoacă pancreatită reactivă. Adesea folosit pentru a restabili digestia alimentelor și pentru a elimina simptomele tulburărilor împotriva otrăvirii, supraalimentarea alimentelor grele sau neobișnuite, intoxicația cu alcool. Capacitatea de absorbție a intestinului depinde de modul de administrare a pancreatinei, organismul primește substanțe importante pentru viață.

Medicamentul este disponibil în tablete acoperite cu enteric. Reprezintă țesutul extras din pancreasul porcilor (cel mai apropiat în structură de enzimele umane). Alegerea dozei corecte este determinată de patologia specifică a pacientului, vârsta. Luați medicamentul numai după consultarea unui medic, după ce ați citit anterior instrucțiunile.

Pancreatinum: reguli de admitere pentru adulți

Adulții provoacă boli gastro-intestinale prin stilul lor de viață și comportamentul alimentar impropriu. Cu gastrită, ulcer peptic, colecistită, pancreasul suferă în mod necesar. Un singur sistem digestiv încearcă să compenseze eșecul funcției unei legături, apoi supraîncărcarea trece în patologia organică. Cea mai gravă leziune este pancreatita acută cu necroză, complicații septice..

Inflamatiile pancreatice cronice vor necesita dieta constanta si pancreatina. Este posibil să fie nevoie să crești doza cu fiecare exacerbare. Utilizarea medicamentului este singura modalitate de a încetini procesul de înlocuire a unui parenchim funcțional al glandei cu țesut cicatricial.

În cazul pancreatitei cu un grad ridicat de deficiență enzimatică, este necesar un număr mare de enzime. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să înlocuiți Pancreatina cu alți analogi (Creon, Mikrasim), care diferă prin forma capsulei și conținutul lor din microsfere. În ele, substanța activă (pancreatină) este complet livrată intestinului subțire. În timp ce comprimatele mari de pancreatină sunt păstrate în stomac în timpul trecerii sfincterului piloric, acestea sunt parțial dezactivate.

Medicamentul este indicat mai mult pentru prevenirea exacerbărilor pancreatitei, în lupta împotriva tulburărilor digestive după o sărbătoare. Pentru a accelera progresul după luarea acestuia, se recomandă să stai câteva minute și să te plimbi. Principalul lucru - nu vă potriviți pe canapea.

Publicitatea tratamentului obezității cu Pancreatină sau a unui mod ușor de a slăbi este complet nejustificată, din punct de vedere medical. Doza luată ajută absorbția grăsimilor din alimente nu afectează depozitele endogene sau subcutanate. Enzima lipază este foarte sensibilă la orice afecțiuni, nu are niciun înlocuitor în secretele altor organe, iar acizii grași formați sunt necesari pentru formarea compoziției biliare.

Prin urmare, activitatea enzimatică a pancreatinei și a altor medicamente ale grupului este de obicei evaluată în unitățile internaționale de lipază. Amilazele și enzimele proteolitice fac parte din medicament în proporții tipice pentru sucul pancreatic al unei persoane sănătoase.

Nu folosiți pilule pe stomacul gol. Urcând pe o membrană mucoasă goală, enzimele încep să o digere. Medicamentul trebuie băut cu alimente, imediat înainte sau imediat după, astfel încât enzimele să fie în stomac cu alimente. Activitatea maximă a componentelor este înregistrată după 30-45 de minute.

Pacienții încearcă în mod greșit să mestece, să se sfărâme sau să împartă comprimatele în părți. Astfel de acțiuni distrug învelișul protector al tabletei, „eliberează” enzimele în cavitatea bucală. Aici nu au nimic de digerat, de aceea există un efect agresiv asupra membranei mucoase (stomatită, ulcere).

Pentru consumul de medicamente, se recomandă apă alcalină normală sau minerală fără gaz. Volumul suficient într-un pahar.

Pe fondul acidității crescute și al utilizării preparatelor antiacide (care conțin săruri de bismut, aluminiu, magneziu), enzimele sunt distruse. Pentru siguranță, este necesar să oferiți pauze de 1,5-2 ore în programul de utilizare. Dacă sunt prescrise mijloacele grupului de inhibitori ai pompei de protoni, atunci este suficient să le bei cu 20 de minute înainte de masă (Omez, Omeprazol).

În bolile stomacului, vezicii biliare, ficatului, agenții speciali trebuie să fie incluși în complexul terapiei, iar enzimele sunt auxiliare în natură. Pentru a afla cum să bea Pancreatin într-o situație specifică, trebuie să vă adresați unui medic și să faceți un examen.

Utilizarea Pancreatinei nu garantează vindecarea, nu îmbunătățește starea, dacă pacientul încalcă recomandările medicilor, continuă să bea băuturi alcoolice, nu urmează o dietă.

Indicații pentru tratamentul medicamentos

Pancreatina este recomandată pentru orice tip de tulburare digestivă, dacă simptomele dispepsiei nu pot fi eliminate prin dietă și se presupune complicitate în patogeneza deficienței enzimei pancreatice. Cele mai mari doze în mod continuu sunt prescrise pacienților cu fibroză chistică (o patologie genetică care determină modificări chistice ale organului). Alte boli includ:

  • pancreatită cronică și colecistită,
  • starea după colecistectomie,
  • boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal (gastrită, gastroenterită, ulcer peptic),
  • disbioză după radioterapie sau un curs de antibiotice,
  • diskinezie biliară,
  • perturbarea sfincterului Oddi din cauza edemului, inervare deficitară, compresie tumorală, blocaj cu piatră de sare,
  • dispepsie sub formă de arsuri la stomac, eructare, diaree și constipație, balonare.

Oamenii trebuie să îmbunătățească digestia alimentelor:

  • în stare de inactivitate forțată (repaus la pat prelungit, paralizie și pareză),
  • cu severitate în abdomen, eructare, flatulență cauzată de supraîncărcarea digestiei cu alimente grele, alcool.

Datorită trypsinei și chimotripsinei, care este o parte a proteazelor, pancreatina suprimă parțial hipersecreția pancreatică. Pacienții au o durere mai mică și o senzație de greutate.

Doza maximă zilnică

Pentru a prescrie corect un regim de tratament, medicul trebuie să cunoască compoziția componentelor medicamentului. Pancreatina este folosită în două forme similare. Ambele produse conțin:

  • enzimă lipolitică - pentru prelucrarea grăsimilor din alimente,
  • amilaza - transformarea amidonului în monosacharide,
  • un set de proteaze (inclusiv tripsină și chimotripsină) - pentru conversia peptidelor în aminoacizi esențiali.

În adnotarea la Pancreatină, este indicată numai compoziția în greutate a substanței active, iar în Pancreatin-8000 există informații despre conținutul enzimelor pe activități:

  • lipaze - 8000 de unități.,
  • amilaze - 5600 unități.,
  • protează - 370 unități.

În acest scop, este utilizat un indicator al activității lipolitice, acesta este calculat pe numărul de tablete.

Doza de pancreatină la adulți atinge valoarea maximă cu eșecul complet al glandei. Afecțiunea apare după îndepărtarea organului sau rezecția sa pentru o tumoare, necroză. Până la 400.000 de unități sunt necesare pe zi. În astfel de cazuri, medicii folosesc o preparare enzimatică mai concentrată Creon-40 000.

Aportul zilnic de pancreatină este împărțit în 5-6 părți, în funcție de numărul de hrăniri. Nu poți părăsi intestinul fără enzime, chiar și cu o gustare moderată. Numărul de tablete poate fi crescut până la 18 pe zi. În această doză, medicamentul este luat numai cu permisiunea medicului. O doză unică de 2-4 comprimate este de obicei recomandată pacienților..

Reamintim că medicamentul trebuie băut înainte de masă sau imediat după. Nu mestecați tablete. Pancreatina nu este o ambulanță, prin urmare, nu are sens să crești doza în absența unui efect rapid. Efectul medicamentului poate fi simțit în aproximativ o oră, va dura 3-4 ore.

Cum să luați Pancreatinum: înainte sau după mâncare?

Enzimele pancreatinei au capacitatea de a digera țesutul stomacului dacă intră într-un organ gol. Prin urmare, medicii recomandă să ia întotdeauna medicamentul imediat înainte sau imediat după masă. Nu așteptați până când mâncarea trece de la stomac. Tabletele, împreună cu lăbușul tratat, avansează în duoden și abia aici își încep acțiunea de a descompune componentele alimentare..

Câte zile pentru a lua medicamentul?

Câte zile sunt necesare pentru normalizarea digestiei arată dispariția treptată a flatulenței, tulburărilor de scaun și greutății stomacului. Pentru încălcările cauzate de o sărbătoare, este necesar un scurt timp de 7-14 zile.

Pacienții după gastroenterită infecțioasă trebuie să ia Pancreatin pentru o perioadă de cel puțin o lună, combinând-o cu probiotice, vitamine.

Cât timp pot bea Pancreatinum fără pauză?

Nu sunt necesare pauze de enzimă. Nu apare nicio dependență de ei. Majoritatea gastroenterologilor neagă categoric teoria neconfirmată a „glandei leneșe”. Cu o deficiență în cazurile de pancreatită cronică, pancreatina trebuie administrată pe viață. Se recomandă întreruperea tratamentului numai în timpul exacerbării procesului.

Caracteristici ale dietei în tratamentul enzimelor

Dacă se suspectează insuficiență pancreatică, atunci nutriția este construită ținând cont de stadiul procesului inflamator sau de nosologia principală care a determinat eșecul. Pentru o persoană sănătoasă este important să se asigure o încărcătură rațională asupra corpului. Nutriționiștii recomandă formarea unei diete dintr-o varietate de produse, nu supraîncărcați tractul digestiv cu alimente grase și prăjite grele, carne, carne afumată, condimente.

Digestia este afectată în mod negativ de mâncare rapidă, chipsuri, produse conservante, produse de cofetărie, dulciuri. Chiar și în absența patologiei, este necesar să se respecte o măsură. După 45 de ani, cerințele alimentare cresc. Numărul enzimelor produse pe zi în timpul supraalimentării nu este capabil să împartă alimentele primite.

Pe lângă pancreas, ficatul produce enzime și le secretă în bilă, pepsina sucului gastric procesează masa. Nutriționiștii consideră că cantitatea de alimente luate de o persoană în 20 de minute este suficientă. Toate celelalte sunt excedentare, ceea ce duce la stres asupra tuturor organelor.

Principalele reguli de nutriție pe fondul administrării enzimelor:

  • nu te încurca „la groapă”, mănâncă de 5-6 ori pe zi, nu încordă stomacul noaptea,
  • porțiile trebuie să fie ½ din normă,
  • excludeți gătitul prin prăjire, fumat, folosiți numai produse fierte și înăbușite,
  • în prezența bolilor cronice, alimentația ar trebui să corespundă tabelului alimentar.

În pancreatita acută, foamea este prescrisă în primele zile, apoi se administrează terci de mucoasă, supe lichide cu ură, carne fiartă zdrobită tocată, omletă cu abur. Dieta îmbunătățită este întotdeauna susținută de numirea enzimelor..

Întotdeauna trebuie să renunțe la astfel de produse:

  • alcool, sodă, cafea tare,
  • mancare prajita,
  • bulionuri bogate și supe,
  • ciuperci sub orice formă,
  • cereale de fasole,
  • produse proaspete coapte,
  • verdeaţă,
  • condimente picante,
  • ciocolată și alte dulciuri.

Luarea medicamentului în scopul prevenirii

Cel mai adesea, exacerbările pancreatitei cronice și ale bolilor gastro-intestinale sunt asociate cu o alimentație precară, situații stresante și alcool. Pacienții sunt sfătuiți să bea Pancreatin pentru profilaxie, de exemplu, cu 2 săptămâni înainte de sărbătoarea festivă sau perioada de stres planificată. Nu va fi posibil să vă aprovizionați cu enzime în prealabil, dar puteți ordona starea funcțională a tractului digestiv.

Există riscuri de sănătate cu un aport necontrolat de pancreatină?

Când pacienții iau un tratament independent, ei perturbă doza, încercând să obțină un efect rapid. Adesea, contraindicațiile nu sunt luate în considerare cu următoarele indicații:

  • hipersensibilitate posibilă la medicament,
  • faza acută a inflamației,
  • sarcina și hrănirea copilului.

Pancreatina nu trebuie administrată unui copil care nu poate înghiți comprimate. Pentru tratamentul copiilor există alte preparate enzimatice. Un produs sub formă de pudră este o enzimă liberă fără coajă, care începe să acționeze asupra mucoasei bucale.

În timp ce luați pancreatină, trebuie recomandate alte recomandări. De obicei, medicii prescriu o dietă strictă, fizioterapie și apă minerală. Conformitatea cu dieta, controlul asupra cantității de alimente consumate ajută la normalizarea încărcăturii pe pancreas. Puteți face față patologiei numai prin eforturi volitive ale pacientului și punerea în aplicare a rețetelor medicului.

Enzime digestive - ar trebui luate și de ce?

Cele mai bune enzime digestive pot fi comandate pe site-ul iHerb ✔

De ce enzime digestive pentru organism?

Toate procesele vitale sunt furnizate de mii de reacții chimice. Ele apar în organism în condiții blânde, fără expunere la presiune și temperatură ridicate. Substanțele care sunt oxidate în celulele umane ard rapid și eficient, oferind organismului material de construcție și energie.

Digestia rapidă a alimentelor în celulele corpului are loc sub influența enzimelor sau enzimelor. Este vorba despre catalizatori biologici care sunt împărțiți în 3 grupe mari în funcție de funcțiile lor:

  1. Amilaza. Acesta este numele colectiv pentru un grup de enzime care prelucrează carbohidrații. Fiecare tip de carbohidrați are propriul tip de amilază. Astfel de enzime sunt excretate împreună cu sucul gastric și saliva..
  2. Lipasa este un grup de enzime digestive care descompun alimentele în grăsimi. Sunt secretate în stomac și pancreas..
  3. Proteza este un grup de enzime care prelucrează proteinele. Aceste enzime digestive sunt sintetizate cu suc gastric și pancreatic, precum și lipază.

Mâncarea înghițită intră în stomac. Acolo se descompune sucul gastric, care conține acid clorhidric și o serie de enzime digestive, inclusiv lipază, pepsină, renină. Din cauza lipsei enzimelor, o cantitate mare de alimente nu este adesea digerată complet. În această formă, alimentele intră în mediul alcalin al duodenului. Aici afectează alimentele enzimele pancreatice trypsina, elastaza, amilaza, lipaza, carboxipeptidaza și chimotripsina, precum și bilia..

Majoritatea alimentelor procesate sunt absorbite în intestinul subțire în urma procesării enzimelor digestive. O parte mai mică intră în intestinul gros. Apa este absorbită acolo, astfel încât conținutul semi-lichid al intestinului se compactează treptat. În acest proces, din nou, un rol important este acordat enzimelor, precum și fibrelor dietetice.

În procesul de digestie, carbohidrații se descompun în monosacharide (în principal glucoză), proteine ​​la aminoacizi și grăsimi în acizi grași. Apoi, produsele de transformare sunt absorbite prin pereții intestinali în fluxul sanguin și livrate țesuturilor corpului, unde participă la metabolismul intracelular..

Video: enzime în culturism, dopaj în farmacie

De ce se formează o deficiență de enzime și de ce este periculoasă??

Omul modern nu primește suficiente enzime cu alimentele. Motivul constă în tratamentul termic, deoarece enzimele vii sunt distruse în cele din urmă chiar și la o temperatură de +118 grade. Nu conțin enzime și alimente convenabile. Sterilizarea, pasteurizarea, mai multe cicluri de congelare și decongelare, gătirea cu microunde - toate aceste procese inactivează enzimele digestive și perturbă structura lor.

Alimentele lipsite de enzime vii sunt foarte stresante pentru organism. Pentru a digera un astfel de aliment, el trebuie să intensifice producția de enzime suplimentare, iar în acest moment sinteza altor substanțe importante este inhibată.

Digestia este plină de apariția bolilor tractului digestiv, pancreasului, ficatului, vezicii biliare. Semnele unei deficiențe enzime digestive includ:

  • arsuri la stomac;
  • flatulență;
  • râgâială;
  • durere de cap;
  • diaree;
  • constipație;
  • colici gastrice;
  • infecții ale tractului gastro-intestinal.

Un număr mare de oameni experimentează aceste simptome, luându-le pentru starea de rău obișnuită. De fapt, astfel de semne indică faptul că organismul nu este capabil să proceseze activ alimentele. Organele digestive lucrează pentru uzură, munca lor normală este perturbată. Pe această bază, bolile sistemului endocrin, sistemul musculo-scheletice se dezvoltă, imunitatea scade.

Problema obezității, care devine epidemie în secolul XXI, este asociată cu caracteristicile nutriției moderne. Oamenii mănâncă acum alimente complexe, bogate în grăsimi și zahăr. Practic nu există fibre și enzime digestive în ele..

Alimentele care conțin exces de grăsimi și carbohidrați „rapide” sunt rele. Conduce la diverse boli, reduce speranța de viață. Oamenii de știință au descoperit că după tratamentul termic, nu rămân enzime în grăsimi. În acest caz, organismul are nevoie de grăsimi, deoarece este o sursă puternică de energie. Chiar și fără ele, absorbția completă a vitaminelor solubile în grăsimi este imposibilă..

Oamenii de știință americani au examinat un grup de oameni care cântăresc în regiunea de 105-110 kg. Toate s-au dovedit a fi deficiente în lipaze, enzime care descompun grăsimile. Cu o deficiență de aceste enzime, grăsimile sunt pur și simplu depuse pe șolduri, talie, în ficat, pe alte organe și părți ale corpului.

Situația este similară cu carbohidrații. Carbohidrații conținuți în fructe și alte produse naturale care nu sunt tratate termic rețin enzime, vitamine B și crom. Problema este că acum oamenii mănâncă mult zahăr rafinat și nu are enzime digestive, nici vitamine B, nici crom. Pentru a procesa acest produs, organismul este forțat să sintetizeze un număr mare de enzime suplimentare..

Datorită unei deficiențe de proteaze, apar reacții alergice și candidoză. Vorbim despre enzime digestive care descompun și elimină substanțele străine de natură proteică din organism. Printre ei - virusuri, ciuperci, bacterii.

Surse enzimatice

Atâta timp cât organismul are factori de activitate enzimatică, produce noi enzime. Sursa lor „suplimentară” este hrana. Alimentele în care există enzime vii facilitează foarte mult digestia. Alimentele procesate termic, lipsite de enzime și forțând organismul să le producă pe cont propriu, reduc potențialul enzimatic deja limitat. Este dat unei persoane la naștere și este conceput pentru viață..

Alimente

Surse bogate de enzime „în plus” sunt produsele lactate fermentate, în special iaurturile naturale și chefirul. Multe enzime digestive conțin varză, kvass din propria fermentație și oțet de cidru de mere, un miso exotic. Sunt bogate în fructe și legume, dar numai sub formă brută, deoarece tratamentul termic distruge enzimele. Mai ales bogate în aceste substanțe sunt usturoiul, hreanul, avocado, mango, papaia, lăstarii de semințe și semințe, sos de soia.

Preparate enzimatice

Pentru a completa deficiența enzimelor digestive, puteți utiliza medicamente:

  1. Care conțin pancreatinei. Acestea includ Mezim, Creon, Pancreatină. Astfel de medicamente sunt optime pentru menținerea funcției pancreatice..
  2. Mijloace cu acizi biliari și alte componente auxiliare - Festal, Panzinorm. Acestea stimulează intestinele și pancreasul.
  3. Pregătiri pentru normalizarea funcționării glandelor endocrine și stabilirea sintezei proprii a enzimelor - Oraza, Somilase.

De obicei, luați 1-2 comprimate în timpul mesei sau după. Ca și alte medicamente, preparatele enzimatice au contraindicații și efecte secundare. Prin urmare, este mai sigur să completați deficiența enzimelor cu produse, deși acestea sunt mai puțin eficiente..

Înainte de a lua preparate enzimatice, se recomandă consultarea unui medic. Diagnosticul este necesar pentru a identifica ce enzime din organism nu sunt suficiente. Enzimele digestive asigură un efect pe termen scurt, iar pentru a restabili metabolismul este important să elimini cauza de rădăcină - pentru a vindeca boala, a ajusta dieta sau a schimba stilul de viață.

De ce enzime au nevoie de dieters??

Atunci când faceți dieta pentru pierderea în greutate, producția de enzime digestive este redusă. Conținutul enzimelor din sucurile și saliva gastrică și pancreatică devine scăzut, astfel încât o persoană trebuie să compenseze deficiența.

Pot fi utilizate enzime digestive de origine animală și vegetală. Enzimele animale sunt dependente, de aceea este de preferat să iei plante. Printre ele se numără bromelaina, care este extrasă din ananas, și papaina, care se găsește în fructele de papaya. Aceste enzime digestive își păstrează activitatea la temperaturi mult mai mari decât în ​​interiorul corpului uman..

Fructele și legumele proaspete conțin enzime, dar în cantități insuficiente. Inițial, conțin enzime responsabile de maturizare. Când fructele și legumele se coacă, unele enzime revin la semințe și tulpini. Prin urmare, pentru a izola papaina, ei iau doar sucul unui fruct necorespunzător. În papaya coaptă, se observă o cantitate mică de enzime.

Una dintre cauzele comune ale creșterii în greutate în timpul nostru este producția insuficientă de pepsină în tractul digestiv. În acest caz, este util să luați bromelină. Este un puternic catalizator biologic pentru metabolismul glucidelor și proteinelor. Contribuie indirect la descompunerea accelerată a grăsimilor și la eliminarea lor din organism. Această enzimă vegetală previne, de asemenea, formarea de grăsimi subcutanate. În medie, 1 g bromelină cu activitate ridicată arde până la 900 g grăsime.

Bromeylanul acționează în moduri diferite, depinde de masă. Când este utilizat cu alimente, servește ca enzimă digestivă, ajută la descompunerea și absorbția proteinelor, activează munca altor enzime și, în general, normalizează digestia. Bromelina îmbunătățește, de asemenea, activitatea funcțională a intestinului, stimulând excreția de produse metabolice și toxine, sprijinind microflora intestinului gros. Ca urmare, metabolismul este normalizat. Când luați bromelina pe stomacul gol, are un efect antiinflamator, ameliorează durerea și umflarea, de aceea este utilizat pentru bolile articulare. Această substanță reduce și coagularea sângelui..

Suprasaturat: cum să vă ajutați cu supraalimentare. Adevărul cumplit despre enzime

El a fost tratat pentru exacerbarea ulcerului gastric în primăvara anului 2013 la Clinica GMS. Totul este clar și profesional, noi exacerbări.

Cum să vă ajutați cu supraalimentare? Ce sunt enzimele și cum sunt acestea legate de supraalimentare - hai să vorbim despre acest lucru cu clinica gastroenterolog GMS Sergei Vyalov.

Principala funcție digestivă a stomacului este prelucrarea mecanică a alimentelor. Nu digestie, și anume prelucrarea. Putem spune că ne mestecă. În plus, digeră o parte din proteine, dar acesta este un proces pe termen lung și nu ne afectează senzațiile. Prin urmare, pentru a facilita munca stomacului, dacă masa este abundentă, trebuie să mestecați bine. O senzație de greutate și disconfort apare atunci când o mulțime de alimente intră în stomac. Dacă mâncarea este și ea în bucăți mari - senzația se intensifică.

Mituri și legende ale timpului nostru

Supraalat - ia enzime. Pentru ce? Neclar. Probabil vor ajuta la digerarea alimentelor. Doar ajutorul este necesar pentru a nu digera - un corp sănătos este capabil să facă față singur. Dar mijloacele de a reduce stomacul pot atenua într-adevăr suferința. Dar! Să începem cu începutul.

Cum funcționează enzima?

Mâncarea este în stomac până când stomacul o retrăiește. Durează 1-3 ore în funcție de dimensiunea porții. Au băut o pastilă de enzimă - a ajuns în stomac. Enzima este descompusă de acidul clorhidric al stomacului. Dacă îl pui doar în stomac, va muri. Prin urmare, producătorii ambalează enzima într-un strat rezistent la acid. Și acționează numai la ieșirea din stomac. Și apropo, vă sfătuiesc să acordați atenție acestui lucru!

Luați enzima doar într-o capsulă.

Dar! Înapoi la enzimele noastre. Iată-ne. Au luat enzima. A ajuns la stomac și s-a întins acolo, în coajă, cu mâncare timp de o oră sau două. Și va începe să acționeze numai atunci când stomacul este gol. Fizic, enzima poate acționa doar atunci când iese din stomac. La ce se folosește el în lupta împotriva senzației de greutate care rezultă din întinderea stomacului - nu este clar. De asemenea, nu este clar cine a decis brusc să construiască o companie de publicitate cu enzime ca mijloc de a combate supraalimentarea - dar obiectivul a fost atins. Profiturile sunt colosale. Oamenii înghit enzime după o masă din belșug. Și știți, chiar ajută unii. Îți place sau nu, efectul placebo, cu alte cuvinte, autohipnoza este un lucru eficient.

Poate aportul constant de enzime poate dăuna organismului?

Nu a existat niciun studiu complet dovedit cu privire la pericolele enzimelor, dar luând enzime, reducem sarcina pe pancreas. Există o serie de studii care spun că secreția intrinsecă poate scădea odată cu aportul prelungit de enzime. Dacă există suficiente enzime, de ce să se izoleze mai mult? Pancreasul este leneș și se obișnuiește. Dar dintr-un aport unic sau săptămânal de enzime nu va fi niciun rău.

Când sunt necesare enzime

Pentru a înțelege dacă o persoană are suficiente enzime sau nu, puteți face un test de scaun și să obțineți o figură gata. Nu trebuie să beți tone de enzime dacă cantitatea lor din organism este suficientă. Acest lucru nu va avea niciun efect, doar banii, cum se spune, vor fi aruncați la vânt. Chiar dacă pancreatita cronică este detectată prin ecografie, aceasta nu înseamnă că provine dintr-un număr insuficient de enzime. În același timp, dacă enzimele sunt cu adevărat necesare, așa cum a confirmat și prescris medicul, trebuie să le luați constant.

Cuvânt de despărțire

  • În situația unei eventuale supraalimentări, eu, ca medic, vă sfătuiesc să nu supraalimentați. Aici, ca și în cazul alcoolului - cel mai bun leac pentru o mahmureală este să vă abțineți de la consumul excesiv de băut. Este clar că, ca specialist, vă sfătuiesc, desigur, să moderați.
  • Pe locul doi în lupta noastră pentru calitatea vieții, pun mestecarea - cu cât mestecați mai atent, cu atât stomacul își poate face treaba mai ușor. Și un sentiment de plenitudine sau greutate va apărea mai devreme. Și asta înseamnă că vei mânca mai puțin decât ai putea înghiți mâncarea în bucăți mari.

Ei bine, dacă supraalimentarea nu ar putea fi evitată, atunci recomand să nu luați în continuare enzime, ci medicamente din grupul de procinetici care acționează pentru a reduce stomacul.
Aceste pastile sunt luate cel mai bine cu jumătate de oră înainte de mese..

Ce sunt enzimele și dacă trebuie să le beți după mâncare

Popular

Acasă → Mâncare → Ce este corect → Ce sunt enzimele și dacă trebuie să le beți după mâncare

Ce sunt enzimele și de ce sunt necesare

Enzimele sunt de obicei împărțite în 6 clase:

  • oxiductazele - participă la procesele de fermentare și metabolismul energetic;
  • transferaze - accelerează reacțiile de transfer de atom de la un compus la altul;
  • hidrolaze - catalizează descompunerea compușilor complexi, cum ar fi proteinele, grăsimile și carbohidrații;
  • liaze - anumite grupuri sunt separate de substraturi, de exemplu, apă, dioxid de carbon, amoniac;
  • izomeraza - catalizează conversia reversibilă a compușilor organici în izomerii lor;
  • ligazele - catalizează sinteza compușilor organici simpli în complexe.

Utilizarea enzimelor în medicină

Este demn de remarcat faptul că utilizarea enzimelor în medicină este destul de frecventă, astfel încât tripsina și chimotripsina - enzime proteolitice - au fost folosite de multă vreme (cu succes) în unguente și pulberi pentru tratamentul rănilor purulente. Iar enzimele hialuronidazelor tisulare, cum ar fi lidază și longidaza, sunt încă deseori prescrise pentru boala comisurală peritoneală, dar, din păcate, în zadar. Ca și în cazul fizioterapiei bazate pe difuzarea enzimelor (lidază, karipazima), orice medic, dacă este profesionist, știe: dacă injectează aceste enzime în mușchiul gluteus maximus, acestea vor afecta doar structura mușchiului gluteus maximus, dar nu mai mult. Această tehnică este cu mult peste medicamentul bazat pe dovezi..

Trebuie să iau enzime cu insuficiența lor și pancreatita pancreatică?

Odată cu deteriorarea țesutului pancreatic și formarea de modificări atrofice, activitatea acestuia este perturbată. Scăderea sau absența producției de enzime digestive pe care le secretă duce la faptul că substanțele necesare nu sunt absorbite, încărcătura pe alte organe crește și apare o deficiență de elemente importante pentru funcțiile vitale.

Pentru a restabili digestia normală, este necesară terapia de substituție. Dar enzimele pentru pancreatită și alte patologii ale glandei nu sunt întotdeauna utilizate.

Ce enzime secretă pancreasul

În mod normal, fierul produce o serie de enzime care pot fi împărțite în patru grupe:

  1. Proteolitice (elastază, carboxipeptidaza). Sunt implicați în descompunerea proteinelor. Sub formă de zimogeni, se produc enzime pancreatice trypsină și chimotripsină și intră în enteropeptidaza, care este produsă în intestin, în stare activă.
  2. Lipolitic (esterază, lipază și fosfolipază). Ele ajută la separarea grăsimilor în elementele lor constitutive..
  3. Glicolitic (amilaza, lactaza, maltaza). Ajutor în absorbția carbohidraților.
  4. Nucleolitice (nucleaze). Permiteți hidroliza acizilor nucleici.

Pancreatita și insuficiența

Pancreatita este un proces inflamator în pancreas. După natura cursului, se disting bolile acute și cronice. Pancreatita acută începe brusc după expunerea la un factor inflamator și nu durează mai mult de două săptămâni. Tratamentul său nu include utilizarea enzimelor, deoarece în acest moment acestea sunt eliberate de celulele afectate în cantități mari..

O formă severă a unei boli acute poate duce la moartea pacientului ca urmare a dezvoltării necrozei pancreatice. În acest caz, pacientul trebuie internat imediat în secția de terapie intensivă. Preparatele de antenzimă cu pancreatită dezvoltată brusc vor ajuta la stingerea activității excesive a organelor..

Forma cronică durează ani de zile, cu exacerbări periodice și remisiuni. În timpul agravării, se observă aproape aceleași simptome ca în cursul acut. Dacă, după eliminarea cauzei dezvoltării pancreatitei acute, apare de obicei o îmbunătățire și funcțiile organului nu sunt afectate, inflamația lentă constantă duce la modificări atrofice, insuficiență exo- și endocrină..

Important! Enzimele din pancreatita cronică ca terapie de înlocuire sunt de obicei utilizate în stadiul de subliniere a exacerbării sau în timpul remisiunii, dacă se constată semne de scădere..

Când glanda este afectată, se disting următoarele tipuri de eșec:

  • exocrine;
  • enzimatică;
  • hormonal (endocrin);
  • lipsa de suc.

În cazul încălcării secreției externe, scade producția de substanțe active, destinată să descompună compuși complecși furnizați cu alimente. Dacă sucul nu intră în intestin ca urmare a încălcării fluxului său, substanțele active sunt produse în mod normal, dar nu pot participa la digestie.

Motivele lipsei producției de enzime pentru clivaj pot sta nu numai în prezența inflamației cronice a organelor. Uneori, acest lucru se întâmplă din cauza condițiilor patologice, cum ar fi:

  • Rac de râu;
  • degenerare grasă;
  • fibroză chistică;
  • Sindromul Schwahman;
  • Sindromul Johanson-Blizzard.

Simptome

Preparatele enzimatice pentru pancreatită pot fi utilizate numai în caz de insuficiență pancreatică exocrină în afara stadiului de exacerbare a inflamației. Semnele lipsei sunt simptome asociate cu o digestie necorespunzătoare:

  • încălcarea scaunului (devine frecventă, fluidă și fetidă, conține fibre grase și alimentare);
  • greutate în abdomen și balonare;
  • greață și vărsături după consumarea grăsimii animale;
  • deficiență de vitamine (piele uscată, păr și unghii fragile, fisuri în colțurile gurii);
  • slăbiciune, epuizare;
  • anemie și paloare a pielii;
  • atrofie musculară;
  • deshidratare;
  • scăderea poftei de mâncare și aversiune la mâncare.

Important! Când lipsește enzimele pancreatice, simptomele pot fi de severitate variată. Uneori, apar semne ale patologiei principale, prin urmare, pentru a confirma diagnosticul, trebuie luate în considerare rezultatele analizelor și studiilor instrumentale..

Diagnostice

Pentru a determina o scădere a nivelului enzimelor pancreatice, un test de sânge și urină va arăta un nivel ridicat de amilază. În sânge se determină, de asemenea, lipaza, tripsina și alte substanțe. Într-un proces cronic, există o scădere a proteinelor plasmatice și a nivelului de calciu.

Componente importante ale diagnosticării sunt testele cu sondă și fără probă, care sunt efectuate simultan cu metode ultrasonice, cu raze X și endoscopice.

O coprogramă oferă, de asemenea, informații, o analiză a scaunelor va arăta un nivel ridicat de componente alimentare grase și alimentare nedigerate. Cu o lipsă de enzime observate:

  • creatorrea (prezența fibrelor musculare);
  • steatorree (grăsime);
  • amiloree (carbohidrați).

Tratamentul deficienței de enzimă

Insuficiența pancreatică îndelungată poate duce la diverse complicații dacă nu se iau măsuri în timp util. O lipsă prelungită de absorbție a nutrienților duce la deces. Tratamentul problemei include terapia etiotropă, simptomatică și înlocuitoare.

Pentru a îmbunătăți starea, se folosesc următoarele instrumente și metode:

  • refuzul alcoolului;
  • o dietă cu un conținut ridicat de proteine ​​și o scădere a vitezei zilnice a aportului de grăsimi la jumătate;
  • preluarea de fonduri pentru eliminarea diareei;
  • ameliorarea durerii cu antispasmodice;
  • eliminarea deficitului de vitamine și dezechilibrul echilibrului ionic cu ajutorul complexelor multivitaminice;
  • utilizarea terapiei de înlocuire a enzimelor;
  • în cazuri severe, alimentația parenterală.

Preparate enzimatice

O indicație directă pentru utilizarea terapiei de înlocuire este prezența steatorreei cu o pierdere de grăsime mai mare de 15 g pe zi, precum și semne de deficit de proteine ​​și energie.

Industria farmaceutică are o listă mare de medicamente care sunt necesare pentru a îmbunătăți digestia în deficiență enzimatică. Dar pentru a obține un rezultat pozitiv, trebuie să știți cum să efectuați tratamentul corect și care este algoritmul pentru alegerea enzimelor pentru pancreatită.

Pentru aceasta, dăm un exemplu de clasificare condiționată a acestor medicamente:

  1. Preparate combinate care conțin substanțe active din sucul pancreatic: Enzistal, Festal, Creon, Wobenzym.
  2. Mijloace cu componente ale plantelor identice cu enzimele din structură: „Biozima”, „Normoenzima”.
  3. Tablete de pancreatină: Pancreatină, Mezim.

Important! Pentru a le alege corect și a nu vă face rău, nu trebuie tratat independent. Doar un specialist știe ce enzime sunt cel mai bine luate cu pancreatită în fiecare caz. În acest caz, se ține seama de cauza patologiei, stadiul bolii și prezența problemelor concomitente.

Strângere de fonduri

Cea mai bună pregătire enzimatică pentru pancreatită este selectată individual pentru fiecare pacient. Ceea ce este potrivit pentru o persoană poate să nu fie potrivit pentru alta. Mijloace pentru normalizarea nivelului de enzime sunt produse sub formă de substanțe care înlocuiesc complet componentele lipsă ale sucului pancreatic.

Prin urmare, atunci când sunt utilizate în doze terapeutice, acestea nu provoacă efecte secundare și sunt bine tolerate de organism. Medicamentele sunt selectate pentru pacient, în funcție de situație:

  1. Cu abateri minore în funcțiile pancreasului, supraalimentare și o abundență de alimente grase, puteți utiliza Mezim sau Pancreatină o singură dată. Acestea facilitează digestia, reduc stresul intestinal și previn balonarea..
  2. Dacă disfuncția glandelor este însoțită de probleme cu vezica biliară, ajută „Creon” sau „Normoenzima”. La întrebarea cât timp este posibil să bea enzime pentru pancreas, nu se poate da un răspuns cert. De obicei, formele cronice de pancreatită în combinație cu colecistită sau hepatită necesită utilizarea pe termen lung a acestor fonduri. Și în absența completă a activității enzimatice, terapia este necesară în mod constant.

Dozaj si administrare

Orice fonduri cu enzime trebuie luate în timpul sau imediat după masă. De obicei este recomandat să folosești 1-2 tablete și să bei multă apă..

Nu trebuie mușcate, deoarece coaja exterioară protejează medicamentul de efectele agresive ale sucului gastric și permite substanței active să intre direct în intestin.

Important! Enzimele nu sunt folosite niciodată pentru exacerbarea pancreatitei. Aceasta poate duce la o creștere accentuată a concentrației lor și să accelereze moartea celulelor pancreatice.

Când, din anumite motive, apare o deficiență de enzimă pancreatică și apar simptome de pancreatită cronică, se folosesc antiacide. Acestea sunt concepute pentru a proteja mucoasa intestinală de acțiunea agresivă a acidului, care apare din cauza scăderii producției de bicarbonati. Medicamentele antisecrete sunt utilizate în același scop..

Concluzie

Insuficiența exocrină, care se observă cu pancreatită și alte boli pancreatice, necesită administrarea de medicamente. Sunt utilizate ca tratament substitutiv, ajutând la digerarea alimentelor și prevenind complicațiile..

Când apare o deficiență de enzime pancreatice, simptomele ei la adulți sunt nespecifice și pot fi observate cu alte patologii. Prin urmare, recomandările privind utilizarea medicamentelor, alegerea lor și durata de utilizare ar trebui să fie date doar de către un medic după o examinare completă a pacientului.

Terapia enzimatică în gastroenterologie. Cand? La care? ce?

Publicat în jurnal:
Terapeut local numărul 2 | 2011 |

Anul acesta împlinește 35 de ani de la apariția Mezim ® în țara noastră. Discutăm cu Sergey Gennadievich Burkov, doctor în științe medicale, profesor, șef al departamentului de gastroenterologie, ecografie și endoscopie, tulburări de digestie adjunctă, rolul și capacitățile fortului Mezim ®, liderul necondiționat al preparatelor enzimatice, indicații pentru prescrierea Mezim ® 10.000 medic șef pentru activitatea clinică și expertă a Clinicii Federale de Stat „Clinica nr. 3” a Direcției administrative a președintelui Federației Ruse

Sergey Gennadievich, vă rog să-mi spuneți cât de des se întâlnesc simptomele tractului digestiv la pacienții cu boli ale tractului gastro-intestinal și în ce situații este necesară numirea terapiei enzimatice?

SG: În practica clinică, medicul general trebuie să se ocupe adesea cu simptomele stomacului (senzație de greutate, plinătate în regiunea epigastrică, sațietate rapidă, greață, eructare) și / sau intestinale (balonare, zgomot, transfuzie în intestine, scaun instabil ) dispepsie, care însoțește diverse boli ale sistemului digestiv și indicând o tulburare digestivă. Digestia alimentelor este un proces fiziologic complex în mai multe etape, care se bazează pe descompunerea enzimatică a moleculelor alimentare complexe în altele simple. Acest proces are loc, în primul rând, datorită enzimelor produse de pancreas. De aceea, terapia enzimatică este una dintre cele mai populare componente în tratamentul diferitelor afecțiuni patologice. Indicațiile pentru numirea preparatelor enzimatice pot fi împărțite în mai multe grupuri (vezi tabelul). Tulburările digestive pot fi cauzate nu numai de o scădere a producției de enzime pancreatice, ci și de inactivarea acestora (de exemplu, cu un sindrom de creștere bacteriană excesivă în intestinul subțire), diluarea lumenului intestinului (cu infecții intestinale acute), din cauza tranzitului afectat al conținutului intestinal, a amestecării afectate a chimiei cu enzime (cu gastro- sau duodenostază), precum și activarea insuficientă a enzimelor (cu deficit de enterokinază, sinteză de colecistokinină afectată).

De ce în ultimii ani numărul plângerilor de tulburări digestive a crescut chiar și la persoanele care se consideră sănătoase?

SG: În ultimele decenii, a existat într-adevăr o creștere semnificativă a persoanelor sănătoase care se plâng de simptomele dispepsiei gastrice sau intestinale. Mai multe explicații pot fi date la acesta din urmă, aceasta este o schimbare a stilului de viață și a naturii nutriției, alimente rapide cu predominanța alimentelor grele și grase, utilizarea alimentelor cu aditivi variați (arome, culori, umpluturi etc.), o creștere a numărului de persoane care mănâncă, de multe ori consumatori de alcool, fumători. Stresul cronic este important și în special pentru locuitorii din orașele mari..

Cum să alegi pregătirea adecvată a enzimelor?

SG: Dacă vorbim despre indicația general acceptată pentru numirea enzimelor - pancreatită cronică, trebuie amintit că boala este caracterizată morfologic prin distrugerea pancreasului, dezvoltarea sclerozei și calcifierea parenchimului acestuia, aceste modificări sunt însoțite de o încălcare a funcției secretorii interne și externe a organului. Odată cu scăderea masei parenchimului funcțional, se observă o scădere a secreției de enzime implicate în digestia alimentelor. Având în vedere că digestia abdominală are loc în lumenul intestinului subțire și este efectuată în principal de enzimele pancreatice, rolul cheie în procesul de digestie (maldigestie) îl joacă producția insuficientă sau activarea afectată a enzimelor pancreatice. Prin urmare, pentru a trata sau a preveni tulburările digestive concomitente de pancreatită, se efectuează terapia de înlocuire. Este necesar să se efectueze mult timp, deoarece un efect terapeutic suficient nu se produce imediat: pacienții sunt nevoiți să adere la el mai multe luni și, uneori, ani. Din arsenalul de medicamente utilizate pentru terapia de înlocuire pentru tulburări digestive de diferite origini care însoțesc pancreatita cronică, în primul rând, Mezim ® 10.000 (conținând enzime pancreatice corespunzătoare unei activități de lipază minimă de 10.000 PIECES Ph.Eur, amilază - 7500 PIECES Ph..Eur., Protează-375 UI Ph.Eur.). Există un astfel de punct de vedere că preparatele cu mai multe enzime ale tabletelor au avantaje în stoparea sindromului de durere abdominală a genezei pancreatogene, deoarece activarea enzimelor conținute de acestea începe direct în partea proximală a duodenului. Aceasta contribuie la crearea rapidă a repausului funcțional al pancreasului și la apariția durerii abdominale de origine pancreatică. Prin urmare, Mezim ® 10.000 este medicamentul preferat pentru tratamentul pancreatitei cronice la pacienții cu plângeri de dureri abdominale. Printre aceștia, pacienții cu un istoric scurt de pancreatită cronică (experiență de boală de cel mult 10 ani) și predominanța sindromului abdominal al durerii, manifestări moderate ale insuficienței pancreatice exocrine. Doza de 10.000 Mezim ® este determinată individual, în funcție de natura bolii, de gradul de digestie, de cantitatea de alimente luate și de dieta pe care pacientul o respectă. De obicei, Mezim ® 10 000 se administrează în 1-2 comprimate (de la 10 000 la 20 000 bucăți de Ph.Eur. Pentru lipază) în timpul meselor sau la începutul unei mese, se beau multe lichide. Enzimele pancreatice incluse în preparatul Mezim ® 10.000 asigură o digestie mai completă a diferitelor componente alimentare și sunt capabile să compenseze orice manifestare a insuficienței pancreatice. De asemenea, utilizarea preparatelor enzimatice este indicată pentru a îmbunătăți digestia alimentelor pentru persoanele cu funcție normală a tractului gastrointestinal în caz de erori în dietă, modificări ale dietei și dezvoltarea simptomelor dispepsiei. Într-un astfel de caz, va fi suficient să luați un Mezim forte „regulat” care conține enzime mai puțin digestive (conținând enzime pancreatice corespunzătoare activității minime de lipază - 3500 PIECES Ph.Eur., Amilază - 4200 PIECES Ph.Eur. Și protează - 250 PIECES Ph.Eur.). În plus, utilizarea Mezim ® forte este indicată persoanelor fizice, în special persoanelor în vârstă, în prezența așa-numitei maldigestii involutive (scăderea funcției pancreatice legate de vârstă) și a simptomelor digestive, inclusiv din cauza lipsei de dinți, a unui stil de viață sedentar (în special pentru pacienți odihna la pat).

Complexul enzimatic echilibrat al preparatului Mezim ® forte, efectul său benefic asupra organelor digestive, face posibilă utilizarea preparatului pentru prepararea radiografiei sau examinării cu ultrasunete a organelor abdominale, în special la pacienții care suferă de flatulență. În acest caz, cu 2-3 zile înainte de examinare, pe lângă excluderea din dietă a produselor care îmbunătățesc fermentația, formarea de gaze în intestine, pacientul este recomandat să ia Mezim ® forte 1-2 comprimate de 3 ori pe zi înainte de masă. Cu flatulență severă, o combinație de Mezim ® forte și Espumisan ® (2 capsule de 4 ori pe zi) va fi utilă.

Există un mit persistent (chiar și în rândul medicilor) că luarea preparatelor enzimatice poate perturba și mai mult funcționarea propriului pancreas, care încetează să mai producă enzime. Care este opinia ta?

SG: Știi, nu există foarte multe enzime. Și dacă pancreasul este capabil să producă cantitatea necesară de suc pentru digerarea aportului alimentar, atunci enzimele introduse din exterior nu vor fi „implicate” în digestie și vor „ieși” din organism în mod natural. Cea mai gravă situație se va dezvolta cu o lipsă de enzime, caz în care sunt furnizate simptomele dispepsiei gastrice sau intestinale. Descoperirea mecanismului de reglare a secreției pancreatice prin eliberarea de peptide prin principiul feedbackului negativ a condus la includerea rezonabilă a preparatelor de pancreatină în regimul pentru tratamentul formei dureroase de pancreatită cronică. Adică, intrarea enzimelor pancreatice (în primul rând trypsina) în duoden distruge peptidele care eliberează secretina și colecistokinina și determină o scădere a secreției pancreatice, asigurând repausul funcțional al organului. Imediat ce pancreatina încetează să intre, secreția de eliberare de peptide este restabilită și pancreasul începe din nou (continuă) să producă un secret atât de necesar pentru digestie. Prin urmare, temerile că pancreasul va „uita cum să funcționeze” sunt complet nefondate.

Indicații pentru numirea preparatelor enzimatice

I. Ca parte a terapiei complexe sau pentru prevenirea exacerbării în timpul remisiunii:

a) gastrită cronică, duodenită, ulcer peptic, sindrom Zollinger-Ellison;
b) colecistită cronică, afecțiuni biliare, hepatită, ciroză;
c) pancreatită cronică;
g) fibroza chistică;
e) boală inflamatorie cronică intestinală (colită ulceroasă, boala Crohn);
e) boala celiacă;
g) sindromul de supraaglomerare bacteriană.

II. Ca parte a terapiei complexe a bolilor funcționale:

a) sindrom de dispepsie funcțională (non-ulceră);
b) disfuncția sfincterului Oddi;
c) sindrom de colon iritabil (în primul rând cu predominanță a diareei);
g) flatulență;
e) cu scăderea funcțională legată de vârstă a funcției pancreatice și gastrice exocrine.

III. Ca parte a terapiei complexe a infecțiilor intestinale (dizenterie, yersinioză, toxicoză transportată etc.).

IV. Ca parte a terapiei complexe după operație:

a) tulburări post gastrorezecție, vagotomie;
b) sindromul postcholecistectomiei;
c) rezecția intestinului subțire / gros;
g) rezecție pancreatoduodenală.

V. Ca parte a terapiei complexe pentru boli cronice:

a) diabet zaharat;
b) hipertiroidism;
c) amiloidoza;
d) hipogammaglobulinemie;
e) SIDA.

VI. Pentru a se pregăti pentru o examinare instrumentală (radiografie sau examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale).

VII. Cu erori alimentare, supraalimentare, extinderea dietei la persoanele sănătoase, pentru a îmbunătăți digestia pentru persoanele cu tulburări digestive din lipsa de dinți, a unui stil de viață sedentar, a nevoii de a se odihni la pat.

Cât timp pot lua enzime pentru pancreatită cronică?

Tratamentul cu enzime - preparate pentru pancreas

Pancreatita este o boală gravă:

  • forma acută cu ajutor prematur duce adesea la moarte,
  • cronice duce la tulburări digestive - enzimele sunt necesare în mod constant pentru corectarea acestuia pentru pancreas.

Patologia se manifestă deja în stadiul manifestărilor clinice pronunțate, când majoritatea celulelor organului afectat au fost înlocuite cu țesut conjunctiv. Prin urmare, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil, la primele semne ale bolii: gastroenterologul va prescrie enzime speciale pentru pancreatită.

Preparate enzimatice

Pentru a restabili digestia normală, este necesar să se verifice diagnosticul. În acest scop, funcțional - ecografia organelor cavității abdominale sunt prescrise, în cazuri grave, dacă este necesar, teste CT, RMN și laborator care determină nivelul enzimelor din sânge și fecale. Analiza rezultatelor și datele obiective ale examinării vor arăta ce enzime să bea pentru a-și crește nivelul.

Tratamentul pancreatitei, precum și diabetul zaharat, durează mult timp, uneori este nevoie de viață pentru a lua enzima necesară și medicamentul pentru reducerea zahărului.

Cu pancreatita, terapia complexă este eficientă: pe lângă preparatele enzimatice pentru pancreas, mai multe medicamente sunt folosite pentru a influența toate etapele perturbate ale digestiei. O dietă este obligatorie pe întreaga perioadă de tratament. Uneori trebuie respectat întotdeauna pentru a păstra pancreasul. Această abordare a tratamentului ajută la recuperarea treptată a organului afectat și la compensarea lipsei enzimelor vegetale din alimente..

Clasificarea medicamentelor

După clarificarea diagnosticului și a tulburărilor funcționale, se prescrie administrarea de medicamente care vizează restabilirea activității organismului. În funcție de cum este perturbat echilibrul enzimatic al glandei, medicamentele sunt prescrise - enzime și antifermente:

  1. Medicamentele din primul grup sunt necesare pentru a înlocui lipsa propriilor enzime și a încetini formarea țesutului conjunctiv în cursul cronic al pancreatitei. În cazuri severe, celulele parenchimului mor, atingând 90% din volumul de organ. Este imposibil să restabiliți complet funcția organului afectat. Fiecare exacerbare le reduce. Preparatele enzimatice pe termen lung sunt prescrise pentru a îmbunătăți digestia. Uneori este necesar să fiu tratat cu enzime toată viața, crescând doza pe măsură ce activitatea glandei se estompează.
  2. Al doilea grup de medicamente este conceput pentru a stopa inflamațiile acute în pancreas. Datorită blocării sistemului de conducte, care apare din mai multe motive, enzimele nu intră în lumenul duodenului, ci sunt activate în glanda în sine și încep să digere țesutul acestuia. Aceasta este însoțită de durere intensă până la dezvoltarea șocului și necesită măsuri urgente în secția de terapie intensivă sau chirurgie.

Corecția insuficienței exocrine se efectuează în funcție de nivelul lipazei. Aceasta este o enzimă indispensabilă care este produsă aproape complet numai de pancreasul în sine..

Prin urmare, activitatea medicamentului, care este selectată pentru terapia de înlocuire, este evaluată în unități de lipază - LE. Numele oricărui medicament conține aceste date - cantitatea de lipază din LE. Lista preparatelor enzimatice pentru corectarea digestiei este extinsă..

Există o clasificare care ține seama de originea enzimelor și de utilizarea acestora. Ea împarte medicamentele în 5 grupe, în funcție de prezența pancreatinei în ele:

  1. Având pancreatină (Creon, Pangrol, Mezim-forte, Pancreatină).
  2. Constând din pancreatină, hemicelulază, bilă (Festal, Enzistal, Digestal, Panzinorm).
  3. Obținute din plante (Solisim, Unienzyme, Somilase).
  4. Combinate (Wobenzym, Flogenzim).
  5. Simplu - Betaine, Abomin.

Descriere

În sucul pancreatic, pe lângă enzime, conține:

Enzimele sunt distruse într-un mediu acid. Prin urmare, farmacologia modernă are ca scop crearea de medicamente în membrane rezistente la acid. Acest lucru îi protejează de efectele agresive ale acidului clorhidric în stomac și face posibilă intrarea în intestinul subțire, unde sunt activate.

Un comprimat (denumire convențională în acest caz) al unor medicamente este disponibil în două coji de capsule. Capsula exterioară se dizolvă în stomac. Microcapsule ies din ea, care sunt, de asemenea, acoperite cu un strat de capsule de protecție de la digestia acidului clorhidric din stomac. Acestea sunt amestecate uniform cu chimia (mănunchiul alimentar), ceea ce contribuie la o mai bună digestie a acestuia în intestinul subțire, unde se dizolvă cea de-a doua coajă. Datorită acestei configurații, medicamentul funcționează cât mai mult și îndeplinește pe deplin funcțiile de divizare a componentelor alimentare.

Prețul acestor medicamente este mai mare decât comprimatele convenționale, dar acționează și mai repede. Până în prezent, singurul medicament extrem de eficient, Creon, este aranjat, costul acestuia rămâne ridicat. Restul capsulelor vin într-o coajă.

Utilizarea bolilor

Primul grup de clasificare a enzimelor nu conține acizi biliari. indicaţii:

  • pancreatită cronică,
  • disbioză - microbii patogeni distrug enzimele,
  • gastrită hiperacidă,
  • patologie intestinală cu sindrom de malabsorbție și maldigestie.

Acizii biliari în preparatele din a doua grupă:

  • spori secreția de enzime,
  • crește motilitatea vezicii biliare și a intestinelor.
  • descompun carbohidrații,
  • inhibă gazele din intestine.

Indicații de utilizare: patologie, însoțită de eructație, flatulență, constipație.

  • pancreatită (acută și cronică),
  • diaree,
  • ulcer peptic,
  • dacă ficatul este afectat.

Enzima vegetală este indicată:

  • cu pancreatită cronică,
  • intoleranță la carne (preparatele enzimatice sunt făcute din ea).

Contraindicație pentru Solisim și Somilază - alergie la penicilină.

Preparatele combinate (Wobenzym, Unienzyme și altele), care conțin pancreatină, enzime vegetale, vitamine, sunt de 75 de ori mai puțin active decât enzimele de origine animală. Contraindicații:

  • astm bronsic,
  • tendință la reacții alergice.

Enzimele simple (Abomin, betaina) descompun numai proteinele, deci sunt rareori utilizate. Singura indicație pentru utilizare este gastrita hipoacidă.

Când este expus la un nivel crescut de gastrină, ceea ce crește secreția de suc gastric și crește tonusul organelor digestive.

Când și când sunt prescrise enzimele

  • pentru o singură utilizare,
  • pentru tratamentul pe termen lung.

Cu alimente și alcool pot fi luate la cerere..

Pentru terapia continuă, medicamentul este selectat individual, ținând cont de activitatea lipazei. Acțiunea este evaluată în funcție de parametrii de laborator (fecalastaza) și de starea pacientului. considerat:

  • analgezic,
  • scaun (frecvența și natura mișcărilor intestinale),
  • greutate.

Lipsa de efect este observată:

  • cu dozare inadecvată,
  • hiperaciditate,
  • cu disbioză.

Cu hiperaciditate severă, medicamentele sunt utilizate în paralel, al căror scop este:

  • blochează receptorii histaminei, exercitând un efect antisecretor pronunțat,
  • inhibarea acidului clorhidric în stomac.
  • Blocant al receptorului histaminic H2 (famotidină),
  • IPP - inhibitori ai pompei de protoni (omez),
  • antiacid.

Lista acestor medicamente este extinsă, un medicament specific este prescris de un medic. El va explica cum să-l luați corect și cât să folosiți pentru o anumită perioadă. La alegere, se ține cont de mecanismul său de acțiune.

Preparatele enzimatice în cursul cronic al bolii

În pancreatita cronică, baza tratamentului este terapia de înlocuire a enzimelor. Se folosește primul tip de medicament cu pancreatină. Medicamentul nu trebuie să conțină bilă, ceea ce determină o creștere a secreției enzimatice și crește durerea.

Afișare: Creon, Mezim-forte, Pancreatin.

Contraindicat: Festal, Digestal, Panzinorm.

Preparate antenzim pentru pancreatită

În procesul acut, auto-digestia pancreasului are loc - este necesară suprimarea activității enzimelor. În condiții de staționare, se utilizează perfuzii de preparate antienzime în acest scop:

În prezent, sunt rareori utilizate: eficacitatea lor nu a fost dovedită prin studii clinice. Există reacții adverse pronunțate:

Enzime pentru pancreas în medicina populară

Mulți încearcă adesea să aplice metoda alternativă de tratament. Nu există nicio șansă de a vindeca pancreatita folosind metode de medicină tradițională. Puteți utiliza rețete care includ o componentă naturală din plante (de exemplu, rădăcină de mure, cicoare, brusture). Acest lucru este permis în faza de remisie a pancreatitei cronice, în combinație cu tratamentul medicamentos de bază și terapia dietetică..

Enzime vegetale

O enzimă medicală derivată din plante este concepută pentru a crește digestia în pancreatita cronică. În procesul acut nu este atribuit. Enzimele vegetale au o eficiență inferioară față de enzimele animale.

Efectul lor este similar cu medicamentele tradiționale, dar de 75 de ori mai slab. Gama de indicații este mică: intoleranță la produsele din carne și alergii la acestea. Medicamentele în sine provoacă reacții alergice, deci nu sunt prescrise pentru astm și alergii la praf, plante și ciuperci. Aparți la 3 și 4 grupuri de fonduri enzimatice.

Preparatele din plante nu au un raport constant de lipază, amilază, triptază. Începeți să digerați chiar și în stomac. Planta cu enzime ridicate - soia.

Este posibil să se trateze în mod independent condițiile în care există o lipsă de enzime cu o singură doză de medicament - cu o încărcătură nutrițională ridicată. Odată cu utilizarea necontrolată prelungită a enzimelor în doze mari, secreția proprie este suprimată, iar deficiența enzimelor este agravată în continuare. La baza unui tratament de succes este respectarea atentă a recomandărilor medicale..

  1. Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. Recomandări pentru numirea preparatelor enzimatice pentru sindroamele de digestie și absorbție afectate. Medicul curant din 2001 nr. 5-6, p. 48-52.
  2. Mayev I.V., Kucheryavy Yu.A. Preparate cu polienzimă în practica gastroenterologică. Doctor din 2003 nr. 10. p. 59–61.
  3. Okhlobistină A.V. Utilizarea preparatelor enzimelor digestive în gastroenterologie. Perspective clinice de gastroenterologie, hepatologie. 2001, nr. 2. pag. 34–38.
  4. N.i. Kapranov, L.A. Shabalova, N.Yu. Kashirskaya și colab. Fibroza chistică (Realizări și probleme curente): Metodă. recomandări. M.: Medpraktika-M, 2001.
  5. Minushkin O.N. Maslovsky L.V. Evsikov A.E. Evaluarea eficacității și siguranței utilizării preparatelor polienzimice micronizate la pacienții cu pancreatită cronică cu insuficiență pancreatică exocrină a cancerului de sân, secțiunea „Gastroenterologie” nr. 17 din 2017, p. 1225-1231.

Care sunt cele mai bune enzime pentru pancreatită??

Enzimele pentru pancreatită sunt neapărat incluse în regimul de tratament integrat al bolii, deoarece acestea pot ajuta la reducerea încărcăturii pe pancreas și la îmbunătățirea digestiei alimentelor. Alături de aceasta, nu poți folosi întotdeauna enzime, uneori ele pot face mai mult rău decât bine.

Caracteristici ale recepției

Luați enzime pentru inflamația pancreasului este posibil numai la recomandarea medicului. Medicamentul necesar, doza, frecvența de utilizare și durata terapiei pot fi determinate doar de un specialist. În acest caz, este necesară luarea în considerare a stării pacientului, a reclamațiilor, a rezultatelor metodelor de examinare de laborator și instrumentale, a gravității procesului patologic, a gradului de insuficiență pancreatică și a altor factori asociați..

Preparatele enzimatice sunt indicate pentru utilizarea la persoanele a căror producție de enzime digestive de către pancreas este afectată. Compoziția medicamentelor include lipaza, proteaza, amilaza și alte componente importante pentru digestia alimentelor.

Enzimele includ Mezim, Panzinorm, Pancurmen, Hermitage, Enzistal, Creon, Pancitrat, Penzital și altele. Substanța activă din fiecare medicament este pancreatina. Principalele forme sunt tabletele și capsulele, care au o coajă rezistentă la acizi, datorită căreia activarea componentelor active și amestecarea lor cu masa alimentară are loc în duoden. Bile este îndepărtată în cavitatea intestinală, care este implicată activ în digestie..

Trebuie să luați medicamente cu mese, acest lucru va asigura descompunerea grăsimilor și va ajuta la digerarea fibrelor.

În formă cronică

Enzimele pentru pancreatita cronică sunt mijloace sigure prin care puteți asigura procese normale de digestie, a căror încălcare se dezvoltă ca urmare a insuficienței pancreatice absolute sau relative.

Datorită reducerii sarcinii, are loc o recuperare rapidă a țesutului afectat..

În stadiul acut

În stadiul acut al bolii, utilizarea preparatelor enzimatice este strict interzisă. Acest medicament poate agrava și mai mult starea pacientului..

De ce enzimele nu pot fi luate în timpul exacerbării pancreatitei

În pancreatita acută apar inflamații și umflarea țesuturilor..

Aceasta duce la o încălcare a sintezei lipazei, amilazei și a altor enzime din tractul digestiv. Primirea preparatelor enzimice din exterior este capabilă să sporească în continuare activitatea pancreasului.

Drept urmare, organismul prezintă un stres crescut, ceea ce afectează starea de bine a pacientului. Uneori are loc auto-digerarea țesuturilor de organ, ceea ce duce nu numai la dureri severe, dar și la deteriorarea țesutului pancreatic.

Cât să iei

Cu o deteriorare a funcției pancreatice, enzimele trebuie luate mult timp, de-a lungul vieții, pentru a compensa lipsa enzimelor digestive.

Datorită acestui tratament, se obține un efect pozitiv pronunțat în starea pacientului. Ca urmare a acțiunii medicamentului, flatulența trece, scaunul se normalizează, pofta de mâncare este restabilită.

opinii

Svetlana, 31 de ani, Nizhny Novgorod

Un atac de pancreatită acută a avut loc pe neașteptate, după nunta prietenilor. Drept urmare, am ajuns într-un spital unde a urmat un curs terapeutic. După câteva zile, a devenit mult mai bine, a continuat tratamentul în regim ambulatoriu. Printre alte medicamente, medicul a prescris Creon 10000, 1-2 comprimate de 4 ori pe zi, timp de 1 lună. Treptat, starea a revenit la normal, dar cu o încălcare pronunțată a dietei, ei iau o capsulă a oricărei enzime pentru a facilita digestia. Nu au mai existat atacuri de pancreatită, ceea ce este extrem de bucuros.

Sufer de pancreatită cronică de la o vârstă fragedă. Pentru a susține pancreasul, efectuez în mod regulat terapia enzimelor de întreținere. Acest lucru îmbunătățește eficient digestia și previne apariția greutății în stomac, flatulență și scaune supărate. Dintre preparatele enzimatice, ea a luat Pancreatin, Panzinorm, Mezim și Creon. Cel din urmă mi-a plăcut cel mai mult, deși sunt aproape identici în compoziție. Principalul lucru este să alegeți doza potrivită.

Cum să luați enzime pentru pancreatită cronică?

În cursul cronic al pancreatitei, bolile concomitente se dezvoltă foarte des, inclusiv deficiența enzimelor pancreatice. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul prescrie pacientului medicamente care conțin aceste substanțe. Este posibilă normalizarea procesului de digestie, îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului, crește probabilitatea restabilirii funcțiilor organului slăbit.

Enzimele sunt substanțe biologic active, ajută la descompunerea și digerarea alimentelor pentru absorbția nutrienților de către intestinul subțire. În general, pancreasul este capabil să producă aproximativ douăzeci de enzime, acestea sunt împărțite în mai multe grupuri: amilază și derivați, lipază și fosfolipază, enzime nucleolitice și proteolitice.

Amilaza împreună cu alte componente sunt necesare pentru descompunerea carbohidraților, medicul evaluează gradul de activitate al procesului inflamator în pancreas tocmai prin cantitatea de amilază în urină și în fluxul sanguin.

Substanțele lipază și fosfolipază sunt enzime lipolitice, cu participarea bilei transformă lipidele în glicerol și acizi grași. Enzimele proteolitice includ:

Transformă proteina într-un aminoacid. Astfel de substanțe enzimatice sunt produse sub formă de proenzime, încep să funcționeze numai în intestinul subțire atunci când alte enzime acționează asupra lor. Din această cauză, auto-digestia pancreasului este exclusă. Enzimele nucleolitice sunt implicate în conversia ARN-ului și ADN-ului.

În plus, pancreasul este capabil să secrete o serie de alte enzime, inclusiv fosfolipază și fosfatază alcalină, fiecare dintre substanțe joacă un rol în procesul de digestie. Unii pacienți sunt diagnosticați cu fermentopatie - lipsă congenitală de enzime pancreatice..

Când medicul va prescrie preparate enzimatice

Medicamentele sunt recomandate atunci când organismul și-a pierdut capacitatea de a secreta complet enzime. Acest lucru este important pentru normalizarea rapidă a procesului digestiv, eliminarea simptomelor pancreatitei sau a altor boli ale organelor sistemului gastro-intestinal.

Enzimele pentru pancreatită trebuie luate fără exacerbarea formei cronice a bolii, în tratamentul patologiilor disfuncției sfincterului Oddi, sistemului hepatobiliare, bolii celiace, inflamației intestinale cronice, fibrozei chistice. Adesea, preparatele enzimatice sunt indicate cu o scădere legată de vârstă a funcției exocrine a organului, pentru a elimina disconfortul după supraalimentare și abuzul de alimente interzise.

De multe ori se pune întrebarea dacă este posibil să se ia enzime în timpul exacerbării pancreatitei. Trebuie să știți că perioada acută a bolii este o contraindicație absolută pentru consumul de medicamente din acest grup. Se recomandă după atenuarea procesului patologic..

Care sunt cele mai bune enzime pentru pancreatită? Cele mai bune enzime sunt produse complexe care combină organic ingredientele principale pentru o digestie bună. Ele trebuie să fie sigure, non-toxice. Preparatele enzimatice de înaltă calitate sunt de obicei de origine animală, sunt făcute pe baza pancreasului de porc, deoarece structura corpului acestui animal este foarte similară cu cea umană.

Trebuie să știți că orice medicament cu enzime este format din substanțele principale:

Preparatul enzimatic are o coajă rezistentă la efectele agresive ale sucului gastric, este distrus în mediul alcalin al intestinului. Este recomandat să consumăm exact la fel de multe enzime pe care le produce normal pancreasul unei persoane sănătoase..

Cât timp pot lua enzime pentru pancreatită cronică, ce enzime trebuie să iau pentru pancreatită, cum să bea enzime pentru pancreatită cronică este determinată de medicul curant, în funcție de gravitatea bolii și de istoricul medical al persoanei.