Insuficiență pancreatică: simptome și tratament

Pancreasul este un organ al sistemului digestiv care îndeplinește multe funcții, care urmează să ofere atât o serie de etape de digestie a alimentelor, cât și, în general, activitatea normală a organismului. Rolul acestui organ în procesele digestive este procesarea grăsimilor, proteinelor și carbohidraților folosind enzime. Fără această etapă, absorbția ulterioară a nutrienților și, în consecință, participarea lor la procesele metabolice ale organismului este imposibilă. Deci, când alimentele intră în tractul gastro-intestinal, pancreasul secretă enzimele pancreatice în intestinul subțire, care permit fermentarea proteinelor, grăsimilor, carbohidraților și acizilor nucleici. Dar, în unele cazuri, secreția de enzime este redusă - această afecțiune se numește „insuficiență pancreatică”.

Care este încălcarea

Insuficiența pancreatică este de două tipuri. Dezvoltarea fiecăruia dintre ei se bazează pe anumite motive, are manifestări caracteristice, iar tratamentul unei patologii specifice a acestui organ necesită o abordare separată. Deci, se disting următoarele tipuri de încălcări.

Insuficiență endocrină. Acest tip de tulburare se caracterizează prin modificări ale țesuturilor responsabile pentru producerea de hormoni importanți pentru oameni și enzime digestive. În legătură cu acesta din urmă, acest tip de încălcare se mai numește și deficiență de enzimă. Cursul prelungit al acestei afecțiuni și lipsa unui tratament adecvat pot afecta în mod negativ starea de sănătate generală a persoanei și pot duce la complicații grave, printre care cea mai „inofensivă” este o deficiență de grăsimi datorită încetării digestibilității lor de către organism..

Insuficiență pancreatică exocrină. Acest tip de boală se caracterizează printr-o deficiență de sucuri pe care organul le produce. Lipsa secreției digestive duce la încălcarea secvenței în digestia alimentelor și, în consecință, perturbă procesarea nutrienților necesari pentru absorbția ulterioară a acestora de către țesuturile corpului.

Pentru a înțelege în detaliu diferențele dintre aceste stări și caracteristicile lor, considerăm mai detaliat fiecare dintre soiuri.

Simptomele insuficienței endocrine

De regulă, patologia se manifestă prin simptome precum scaun afectat, greață, dureri severe, balonare și zguduire în el, apetit deteriorat, slăbiciune generală, precum și pierderea în greutate, pierderea forței și scăderea activității fizice. În funcție de vârsta persoanei, de caracteristicile stării sale de sănătate, de gradul deficienței enzimatice și de cât timp s-a dezvoltat, simptomele enumerate pot fi observate în diferite combinații.

De ce se poate dezvolta eșecul endocrin?

Principalele motive pentru dezvoltarea acestei afecțiuni sunt infecțiile (atât în ​​tractul gastro-intestinal, cât și în cele generale - care pătrund în țesutul pancreatic prin fluxul sanguin), leziuni ale celulelor organului datorate tratamentului cu anumite medicamente, patologii congenitale în structura sa, modificări ale microflorei intestinale etc..

Evaluarea gradului de încălcare

Cum este diagnosticată insuficiența endocrină?

Pentru a identifica insuficiența pancreatică și pentru a evalua gradul de afecțiuni care s-au dezvoltat în acest organ, sunt prescrise o serie de studii de laborator și instrumentale. Lista măsurilor de diagnostic include următoarele:

  • test de sânge (general, biochimic, zahăr);
  • teste de urină și scaun;
  • tomografie;
  • procedura de ecografie.

Fiecare etapă a examinării are ca scop simultan identificarea cauzei exacte a dezvoltării tulburărilor și eliminarea unui număr de boli care pot imita o deficiență de enzime. Pe baza rezultatelor studiilor, se stabilește direcția tratamentului și caracteristicile acestuia. Dacă este necesar, medicul poate prescrie teste suplimentare, dacă consideră că este necesar.

Caracteristici ale tratamentului insuficienței pancreatice endocrine

Tratamentul pentru insuficiența pancreatică începe după diagnostic și se bazează pe datele obținute în timpul examinării. De regulă, terapia constă din:

  • de la corectarea dietei (în special, formarea unui program regulat de masă);
  • aderarea la o dietă bogată în calorii, bazată pe aportul predominant de proteine ​​și carbohidrați;
  • luând medicamente care contribuie la descompunerea completă a nutrienților care vin cu alimentele.

Tratamentul pentru bolile pancreatice (inclusiv compoziția meniului dietetic) este prescris individual, ținând cont de caracteristicile fiziologice și toleranța sau intoleranța anumitor produse și componente ale medicamentelor în fiecare caz..

Simptomele eșecului exocrin

Insuficiența exocrină se caracterizează prin flatulență, dureri abdominale, greață, vărsături, tulburări ale scaunului, senzație de greutate în abdomenul superior, scăderea poftei de mâncare și digestibilitate slabă a alimentelor, care se manifestă prin slăbiciune musculară, letargie, scăderea tonusului general al corpului și pierderea greutății corporale. sub nutriție normală.

De ce se poate dezvolta eșecul exocrin

Insuficiența exocrină este precedată de obicei de modificări ale funcționării pancreasului (inclusiv deficiență enzimatică), probleme cu duodenul, boli ale stomacului, alimentație necorespunzătoare și / sau neregulată, funcționare defectuoasă a vezicii biliare, alimentație prelungită cu conținut scăzut de calorii sau înfometare, consum de alcool.

Evaluarea gradului de încălcare

Cum este diagnosticată insuficiența exocrină?

Pentru a face diagnosticul corect, sunt efectuate o serie de teste de laborator. Lista testelor este prescrisă de medicul curant, pe baza caracteristicilor individuale ale unei anumite situații. Cu insuficiență exocrină, este necesară monitorizarea periodică a zahărului din sânge, deoarece pacienții care suferă de acest tip de disfuncții pancreatice prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet.

Succes în tratamentul insuficienței pancreatice exocrine

Principiul principal al tratamentului de succes este de a determina motivul pentru care s-a dezvoltat boala și de a elimina factorul care a declanșat încălcarea. Insuficiența pancreatică este tratată cu medicamente, a cărei alegere rămâne la medic. În plus, un tratament complex presupune ajustarea dietei și alimentației, astfel încât mesele să fie obișnuite, iar meniul include în mod necesar alimente care conțin vitaminele A, C și E.

Mikrazim® în lupta împotriva tulburărilor pancreatice

Ca unul dintre medicamentele care compun tratamentul complex pentru încălcările pancreasului, Mikrasim® poate fi utilizat. Este format din enzime digestive naturale - lipază, protează și amilază, care sunt concepute pentru a digera proteine, grăsimi și carbohidrați. Manifestarea maximă a activității enzimei se realizează la 30 de minute de la ingestie *. Această caracteristică Mikrasim® oferă cea mai mare viteză de realizare a efectului. Determinarea dozei necesare de medicament pentru insuficiența pancreatică exocrină se realizează individual, ținând cont de severitatea simptomelor, de tactica de tratament, de compoziția dietei și de vârsta pacientului.

Cum să scapi de fermentopatia copilăriei

Intoleranța alimentară la bebeluși sau fermentopatia, enzimopatia este un fenomen comun. Starea este congenitală sau dobândită. Se caracterizează prin lipsa sintezei unei singure enzime sau prin lipsa cantității acesteia. Incapacitatea de a produce substanțe biologic active de către organism face copilul nesănătos. Abaterea necesită îngrijiri medicale.

Cauzele lipsei enzimelor

Ce sunt enzimele? ENZIMURILE (din Lat. Fermentum - fermentație, aluat) sunt enzime, proteine ​​specifice care cresc rata de reacții chimice în celulele tuturor organismelor vii. Știința enzimelor numită enzimologie.

Un copil va suferi de enzimopatie, decide genetica. Genele responsabile de producerea moleculelor enzimatice mută și perturbă formula moleculară a substanțelor biologic active, ceea ce face ca enzima să nu funcționeze. Modificările patologice persistă la nivelul genei și sunt transmise descendenților.

În funcție de enzimele specifice care nu sunt produse de pancreas, fermentopatiile ereditare sunt împărțite în mai multe boli - albinism, fenilcetonurie, alcaptonurie. Încălcarea sintezei substanțelor biologic active distorsionează metabolismul carbohidraților și determină afecțiuni caracteristice diabetului zaharat, glicogenezei, intoleranței la lactoză. Disfuncțiile enzimatice ale tractului gastro-intestinal se manifestă prin fibroza chistică. De asemenea, un copil poate avea metabolizarea steroizilor și sinteza proteinelor.

Fermentopatia alimentară sau secundară la copii se dezvoltă datorită influenței diverșilor factori:

1. absorbție intestinală slabă;
2. tulburări digestive;
3. dieta și dieta necorespunzătoare;
4. boli infecțioase și inflamatorii ale intestinului;
5. deficiența de coenzime - vitamine solubile în apă;
6. utilizarea alimentelor umplute cu săruri de metale grele și cultivate pe pesticide.

Caracteristicile clinice ale fermentopatiei

La un nou-născut, simptomele respingerii alimentelor sunt slabe. Dar, pe măsură ce deficiența enzimelor crește și copilul crește, părinții pot observa astfel de fenomene anormale precum:

• convulsii convulsive;
• paralizia tipului central;
• iritabilitate crescută;
• întârziere în dezvoltare - neuropsihică sau fizică (sau două cazuri simultan);
• ataxia - inconsistența muncii musculare cu o forță suficientă (manifestată printr-o tulburare de coordonare a mișcărilor).

Odată cu deficiență de lactoză la sugari, semnele și simptomele fermentopatiei se manifestă prin creșterea formării de gaze, diaree și dureri abdominale. Mama și tata pot fi suspectați de boală celiacă la un copil din cauza întârzierii în indicatorii de creștere și greutate, greață, vărsături și iritabilitate crescută.

Fibroza chistică ca semn al deficienței enzimatice este determinată deja în a doua zi după naștere. Nou-născutul devine palid și letargic, dar în același timp se îngrijorează. După hrănire, el scuipă adesea sau împinge întregul conținut al stomacului (bilă este vizibilă în mase). Midsection pare umflat.

Odată cu galactozemia, simptomele cresc pe măsură ce metaboliții toxici se acumulează în organism. Încălcarea descompunerii lactozei se manifestă printr-o serie de modificări ale sănătății:

1. vărsături;
2. diaree;
3. icter;
4. retard de creștere;
5. ciroza ficatului;
6. distrofia lentilelor oculare;
7. un miros specific din corpul copilului, urina și materiile fecale.

Cum este diagnosticată fermentopatia?

Detectarea precoce a fermentopatiei este posibilă prin dezvoltarea unei metode de diagnostic precum screeningul „Heel”. O conduc în spital, luând câteva picături de sânge de la călcâiul nou-născutului pentru examinare. Dacă sunt detectate substanțe patologice, mama este trimisă la un consult genetic. Trebuie să mergeți la clinică cu copilul dvs., specialiștii ei vor ajuta la clarificarea diagnosticului.

Principiile tratamentului clasic

Principala atenție în tratamentul diferitelor forme de enzimopatie este dieta. Excluderea substanțelor intolerabile din dietă vă permite să îmbunătățiți bunăstarea copilului.

Din dieta unui nou-născut care suferă de deficit de lactoză, laptele este exclus. Odată cu hipolactazia, se folosesc amestecuri cu lactoză scăzută pentru hrănirea bebelușului. Alactasia este corectată prin amestecuri, în care nu există deloc lactoze..

Cu boala celiacă, meniurile sunt lipsite de alimente fără gluten. Puștiului este interzis să mănânce paste și produse de panificație, cereale, cereale. Nu trebuie să existe conserve de carne și pește și cârnați cu incluziuni de cereale care conțin gluten în alimentația pentru copii. În multe cazuri, sunt prescrise preparate enzimatice.

Metode și instrumente ale Ecomed în fermentopatie

Spre deosebire de preparatele farmaceutice existente, care au un caracter substitutiv, utilizarea preparatelor din plante Ecomed este o stimulare a dezvoltării și funcționării pancreasului pentru a-și forma propria funcție naturală. Produsele noastre sunt sigure pentru copiii de orice vârstă. Când fermentopatia în Ekomed, se folosesc fitoconcentrate Pankren, Renorm, Svitanok.

Pankren normalizează celulele pancreatice exocrine trofice, își îmbunătățește funcțiile de bază - secretorii și formatoare de enzime. Drept urmare, toate funcțiile corpului se îmbunătățesc, deoarece odată cu descompunerea alimentelor, procesele metabolice încep, iar încălcarea lor ca urmare a unei digestii defectuoase provoacă o serie de boli, în special ficatul și vezica biliară. În plus, cu pancreatita cronică apare intoleranța anumitor tipuri de produse, balonare, senzație de greutate, greață, mișcări intestinale etc. fonduri. Recepția de fitoconcentrat facilitează absorbția de legume, lactate, alimente grase și alte alimente care provoacă tulburări dispeptice la pacienții cu pancreatită cronică și dispancreatism.

Fitoconcentratul renorm favorizează detoxifierea organismului, care este prezentă în cazul fermentopatiei: reglarea procesului de digestie, normalizarea metabolismului și a funcției hepatice, regenerarea țesuturilor și stabilizarea membranelor celulare ale tractului gastrointestinal..

Când se utilizează fitoconcentratul Svitanok, efectele intoxicației (slăbiciune, diaree, vărsături sau greață, scăderea apetitului etc.) sunt reduse, se obține efect antialergic (în special cu alergii la medicamente și alergeni externi), se asigură normalizarea funcțiilor hepatice, corpul este curățat și, de asemenea, nu există retragere substanțe utile (vitamine, minerale etc.) spre deosebire de adsorbanți, toate acestea permit, dacă este necesar, să efectueze un curs lung de tratament.

Medicamentele sunt prescrise într-un mod cuprinzător, ținând cont de caracteristicile corpului pacientului și sunt utilizate în conformitate cu un regim individual de tratament.

Pentru a primi o numire a unui medic, pentru a clarifica modul de utilizare a preparatelor Ekomed sau pentru sfaturi privind prevenirea agravării bolilor cronice, scrieți-vă întrebarea.

Puneți o întrebare medicului

Prescrierea regimurilor necesită cunoștințe medicale și înțelegere a efectelor medicamentelor.

Medicii sfatuiesc GRATUIT.

TRATAMENTUL DE SĂNĂTAT POATE FI DURABIL PENTRU SĂNĂTATEA TA

Deficiența enzimelor pancreatice: simptome și tratament.

Deficiență enzimatică - cauzele patologiei și metodele pentru tratamentul acesteia

  1. Principalele cauze ale patologiei
  2. Tipuri de boli
  3. Tratament

Insuficiență enzimatică - o afecțiune în care cantitatea de enzime (enzime) produse de tractul gastro-intestinal nu corespunde nevoilor reale ale organismului.
O deficiență de substanțe biologic active duce la indigestie - formarea excesivă de gaze, greață și vărsături. Lipsa enzimelor nu este o boală independentă, ci o manifestare cheie a unei patologii concomitente grave. Lipsa tratamentului medical sau chirurgical va cauza complicații grave.

Deficiența enzimatică endocrină apare după deteriorarea insulelor Langerhans

Bolile rare diagnosticate includ deficiența enzimatică, caracterizată printr-o absență completă a enzimelor. Dar cel mai adesea, pancreasul reduce producția uneia sau mai multor enzime. Gastroenterologii disting următoarele cauze ale procesului patologic:

  • utilizarea unor cantități mari de alimente, pentru a căror descompunere nu există pur și simplu suficiente enzime produse;
  • pancreatită acută și cronică (inflamația pancreasului);
  • infestări helmintice;
  • colelitiaza, însoțită de o încălcare a fluxului de suc de pancreas;
  • neoplasme benigne și maligne;
  • enterită, gastroenterită, gastrită - procese inflamatorii la nivelul intestinului subțire și (sau) stomacului;
  • boli ale ficatului, vezicii biliare, canalelor biliare, în care nu are loc activarea enzimelor pancreatice biliare;
  • gastrită hipoacidă, caracterizată prin producerea insuficientă de acid clorhidric și enzime digestive;
  • Boala Crohn, amiloidoza, boli autoimune sistemice în care celulele mucoasei intestinale mor;
  • consecințele intervențiilor chirurgicale - excizia unei părți a tractului gastrointestinal;
  • erori nutritive sau înfometare, ceea ce duce la o deficiență de vitamine și minerale.

Cauzele insuficienței pancreatice pot fi anomaliile congenitale ale acestuia. Simptomele deficitului enzimatic și ale tulburărilor digestive sunt observate la copii aproape imediat după naștere.

O astfel de patologie nu este tratabilă, dar este foarte posibil să corectăm starea.

Un copil și un adult cu deficiență de enzimă congenitală li se arată terapie de înlocuire pe tot parcursul vieții și o dietă strictă.

Dacă procesul patologic a provocat vreo boală, atunci prognosticul pentru o recuperare completă este favorabil. Este necesar să respectați recomandările medicale și o revizuire a dietei. Dar uneori leziunile sunt ireversibile, de exemplu, cu leziunile peretelui intestinal. În aceste cazuri, pacientul va trebui să-și monitorizeze dieta și să ia medicamente cu enzime.

Deteriorarea celulelor pancreatice devine cauza deficienței enzimatice

Tipuri de boli

În stadiul diagnosticului, se stabilesc tipul deficienței enzimatice și stadiul parcursului acestuia. Fiecare formă de patologie se caracterizează prin propriile simptome și cauze speciale. Tratamentul suplimentar va depinde de tipul bolii..

Avertisment: „Dacă deficiența enzimatică este într-un stadiu inițial, terapia nu durează mult timp. Uneori este suficient ca pacientul să își adapteze dieta, astfel încât activitatea funcțională a organului digestiv să fie restabilită pe deplin ”.

exocrine

Insuficiența pancreatică exocrină se dezvoltă ca urmare a scăderii masei parenchimului exocrin sau a unei ieșiri a secreției digestive în cavitatea duodenală. Diagnosticatorii experimentați pot stabili acest tip de patologie doar prin simptomele sale specifice:

  • indigestie după consumul de alimente grase sau picante;
  • senzație de balonare și greutate în stomac;
  • scaune libere cu un conținut semnificativ de grăsimi neabsorbite de organism;
  • crampe dureroase în partea inferioară a abdomenului, dând părților laterale.

Defecțiunile tractului gastro-intestinal duc la intoxicația cronică a organismului. Din cauza absorbției insuficiente de vitamine și microelemente, pielea unei persoane devine uscată și gri, apare respirația și palpitațiile inimii.

exocrine

Insuficiența pancreatică exocrină apare după tulburări ireversibile în țesuturile sale. Cauzele procesului patologic sunt lipsa tratamentului pentru duoden, vezica biliară, afecțiunile tractului gastro-intestinal.

Insuficiența exocrină se găsește la persoanele a căror hrană este dezechilibrată și monotonă. Abuzul de băuturi alcoolice puternice provoacă, de asemenea, o scădere a activității funcționale a glandei și dezvoltarea procesului inflamator.

Care sunt caracteristicile acestei specii:

  • lipsa absorbției proteinelor, grăsimilor și carbohidraților;
  • greață, vărsături;
  • creșterea formării gazelor;
  • mișcări intestinale neregulate;
  • scaun liber.

Tulburările digestive pe termen lung duc la scăderea activității motorii, tulburări neurologice, letargie, apatie, somnolență.

enzimatica

Acest tip de eșec se dezvoltă cel mai adesea sub influența factorilor externi. Cauza patologiei este un curs de tratament cu medicamente farmacologice care afectează celulele pancreasului. Deteriorarea țesuturilor poate apărea după penetrarea în organul digestiv a agenților patogeni infecțioși. Simptomele deficitului de enzime pancreatice:

  • bubuind și bubuind în stomac;
  • diaree;
  • scăderea apetitului și pierderea în greutate;
  • oboseala, somnolenta;
  • dureri de buric.

Principalul simptom al patologiei sunt mișcările intestinale frecvente, în care se eliberează scaune libere cu un miros fetid specific.

Endocrin

Boala se dezvoltă pe fondul afectării insulelor din Langerhans. Aceste zone ale pancreasului sunt responsabile de producerea insulinei, glucagonului, lipocainei. Cu o producție insuficientă de substanțe biologic active, apar nu numai tulburări digestive, ci și patologii endocrine, de exemplu, diabetul zaharat. Ce cauzează lipsa simptomelor enzimelor:

  • diaree cronică;
  • dureri de vărsături;
  • lipsa poftei de mâncare, greutate corporală scăzută;
  • balonare, eructare;
  • somnolență, instabilitate emoțională.

Acest tip de deficiență enzimatică este periculos datorită deshidratării datorate pierderilor de lichide în timpul vărsăturilor și diareei..

Dieta - baza pentru tratamentul deficitului enzimatic

Identificarea lipsei de enzime este destul de simplă. Simptomele cheie sunt greutățile după mâncare, o senzație de plenitudine în stomac și disconfort în stomac. Adesea, aceste simptome sunt însoțite de balonare, zgomot, flatulență, diaree. Cel mai adesea, astfel de simptome pot apărea în situații obișnuite: atunci când mâncați alimente grele, grase sau când supraalimentați, când pur și simplu nu puteți rezista la o mulțime de feluri de mâncare delicioase.

De ce apare diareea? Grăsimile sunt componentele alimentare cele mai greu de digerat. Cu o lipsă de enzime în organism, cu procesarea grăsimilor apar dificultăți. În consecință, grăsimile enzimatice nedigestionate și ne descompuse contribuie la schimbarea naturii scaunului și la mișcarea rapidă a conținutului de-a lungul intestinelor, ceea ce provoacă diaree.

  • ● greață și vărsături;
  • ● arsuri la stomac;
  • ● scăderea accentuată a apetitului;
  • ● slăbiciune generală;
  • utilizarea unor cantități mari de alimente, pentru a căror descompunere nu există pur și simplu suficiente enzime produse;
  • pancreatită acută și cronică (inflamația pancreasului);
  • infestări helmintice;
  • colelitiaza, însoțită de o încălcare a fluxului de suc de pancreas;
  • neoplasme benigne și maligne;
  • enterită, gastroenterită, gastrită - procese inflamatorii la nivelul intestinului subțire și (sau) stomacului;
  • boli ale ficatului, vezicii biliare, canalelor biliare, în care nu are loc activarea enzimelor pancreatice biliare;
  • gastrită hipoacidă, caracterizată prin producerea insuficientă de acid clorhidric și enzime digestive;
  • Boala Crohn, amiloidoza, boli autoimune sistemice în care celulele mucoasei intestinale mor;
  • consecințele intervențiilor chirurgicale - excizia unei părți a tractului gastrointestinal;
  • erori nutritive sau înfometare, ceea ce duce la o deficiență de vitamine și minerale.

Cauzele insuficienței pancreatice pot fi anomaliile congenitale ale acestuia. Simptomele deficitului enzimatic și ale tulburărilor digestive sunt observate la copii aproape imediat după naștere. O astfel de patologie nu este tratabilă, dar este foarte posibil să corectăm starea. Un copil și un adult cu deficiență de enzimă congenitală li se arată terapie de înlocuire pe tot parcursul vieții și o dietă strictă.

Caracteristicile bolii la copii

La bebeluși, patologia se dezvoltă sub influența factorilor provocatori externi și interni. Principalele cauze ale deficitului enzimatic la copii:

  • Defecte genice.
  • Boala pancreatică.
  • Patologii de natură infecțioasă.
  • Încălcarea microflorei intestinale.
  • Utilizarea necontrolată a medicamentelor.
  • Dieta dezechilibrată.
  • Trăind în regiuni cu condiții adverse de mediu.

Simptomele deficitului enzimatic la sugari apar la scurt timp după naștere. Următoarele simptome sunt alarmante:

  • Scaun slab.
  • Lipsa poftei de mâncare.
  • Vărsături de greață.
  • O scădere accentuată a greutății corporale.
  • Balonare.
  • Durere în stomac.

În plus, cu deficiență enzimatică la copii, există o întârziere puternică în dezvoltarea fizică. Dacă apar semnele de avertizare de mai sus, trebuie să-i arătați imediat nou-născutului medicului pediatru.

La copii după un an, deficiența enzimatică este rezultatul unei diete dezechilibrate sau a unei alimentații necorespunzătoare. În acest caz, copiii mai mari prezintă aceleași simptome ca și nou-născuții. Odată cu depistarea la timp a unei afecțiuni, este suficient să luați medicamente și să reglați dieta. Un medic pediatru sau gastroenterolog ar trebui să fie implicat în tratament.

Terapia medicamentoasă nu va conduce la un rezultat pozitiv dacă pacientul nu urmează o dietă. Ajustarea dietetică este necesară pentru a reduce gradul de stres asupra pancreasului, astfel încât să se poată recupera.

Este necesar să se excludă din meniu:

  • feluri de mâncare prăjite, grase și afumate;
  • coacere cu unt;
  • inghetata;
  • mancare la conserva;
  • ciuperci;
  • marinați;
  • carne și pește din soiuri grase;
  • murături;
  • ceai tare și cafea;
  • alcool și băuturi carbogazoase.

Această listă poate fi extinsă de către medicul curant. El întocmește, de asemenea, opțiunile finale ale meniului, ținând cont de caracteristicile individuale ale sănătății pacientului.

Pentru a normaliza munca în cea mai mare parte a pancreasului și pentru a elimina modificările, terapia este direcționată în funcție de tipul de inferioritate. În prezența pancreatitei, când se dezvăluie simptomele patologiei, unde doare, tratamentul se efectuează cu medicamente multienzime, înlocuind elementele enzimatice care lipsesc.

Dacă factorul lipsei enzimelor este asociat cu gastrită cronică la un adult, pancreatită, diabet și alte patologii, atunci sunt utilizate medicamente care restabilesc enzimele digestive din organism..

  1. Mezim.
  2. Pancreatina.
  3. Creon.


Pancreatină și Creon

Pentru normalizarea stării, este nevoie de o dietă, care are ca scop controlul coeficientului de glucoză din sânge, utilizarea medicamentelor prescrise pacientului. Alimentația pacientului este fracționată, de până la 6 ori pe zi. Dieta constă în a lua legume, cereale bogate în carbohidrați, alimente proteice.

Când activitatea enzimelor scade, medicamentele sunt prescrise care cresc capacitatea digestivă, stabilizează mediul alcalin.

În cazul complicației deficienței enzimatice cu diabetul zaharat, tratamentul glandei se efectuează cu medicamente care reduc zahărul sau injecțiile.

Natura problemei

Am constatat că problemele digestive pot apărea din cauza lipsei de enzime. Există două mecanisme principale prin care organismul îi lipsește enzimele pancreatice. În prima versiune, problema producerii de enzime constă în pancreasul propriu-zis, adică. organul în sine funcționează defectuos.

În a doua opțiune, sunt încălcate condițiile în care enzimele pot funcționa corect. Acest lucru este posibil ca urmare a unei modificări a acidității mediului intestinal, de exemplu, cu inflamație sau cu o modificare a temperaturii ambientale standard (36-37 ° C). Un proces inflamator în intestin poate apărea în diferite afecțiuni: infecții intestinale, reacții alergice (alergii alimentare, dermatită atopică).

Pancreasul îndeplinește 2 funcții principale:

Prima este producerea de fier a substanțelor implicate în digestia alimentelor (suc de pancreas și mai mult de 20 de tipuri de enzime). Această parte a pancreasului este formată din acini (celule ale glandelor) care sintetizează enzime (tripsină, lipază, chimotripsină, amilază etc.), care descompun proteine, grăsimi și carbohidrați care intră în organism cu alimente în duoden.

Partea endocrină a glandei sunt insulele Langerhans, care sunt situate între acini și constau din insulinocite care produc insulină, glucagon, somostatină și diverse polipeptide implicate în schimbul de glucoză și reglează nivelul glicemiei. Insulele sunt compuse din celule A, B și D. Glucagonul este produs în celule de tip A (25% din totalul celulelor); Celulele B (60% din totalul celulelor) sunt ocupate de producția de insulină, iar celulele de tip D (15%) sintetizează alte polipeptide.

Insuficiența pancreatică se datorează distrugerii țesuturilor și celulelor normale din organ și înlocuirea lor treptată cu țesut conjunctiv (fibroza), ceea ce duce ulterior la o scădere a activității funcționale a glandei în producerea de enzime și hormoni necesari. Astfel, patologia poate duce la o funcționare defectuoasă a tuturor sistemelor corpului.

Efecte

Ignorarea deficienței enzimatice duce la dezvoltarea de tot felul de complicații. În primul rând, o persoană se va plânge în mod constant de sănătate precară. Un însoțitor integral al bolii este greața și episoadele frecvente de vărsături. În timp, tractul gastrointestinal se va deteriora. Ca urmare: pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, diaree, durere persistentă, flatulență, balonare, eșuament.

Pe fondul insuficienței enzimatice, se dezvoltă intoxicația cu organismul unei forme cronice. Drept urmare, sistemul cardiovascular al persoanei este perturbat, starea pielii se agravează, gradul de activitate motorie scade și apar boli neurologice și endocrine..

Este important să ne amintim că deficiența enzimatică nu este de natură independentă. Ea este întotdeauna un simptom al unei boli. Ignorarea bolii duce la faptul că patologia de bază progresează. Rezultatul este o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.

Tratamentul bolilor pancreatice

Pentru normalizarea activității și eliminarea tulburărilor pancreatice, tratamentul este prescris în funcție de tipul de insuficiență: Dacă sunt identificate semne ale bolii care indică deficiență de enzimă, medicamentele cu multienzimă sunt prescrise pentru a înlocui substanțele enzimatice lipsă..

Insuficiența pancreatică exocrină cauzată de o deficiență de pancreatită intracretorie este tratată cu medicamente care conțin enzime (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte); se recomandă utilizarea complexelor de vitamine care conțin vitaminele solubile în grăsimi A, D, E, K. Cel mai eficient este Mezim-forte, care conține protează, amilază și lipază, poate fi utilizat de pacienții tineri.

Tratamentul include, de asemenea, o dietă menită să controleze nivelul glicemiei și să ia medicamente care sunt prescrise special pentru fiecare pacient. Alimentele ar trebui să fie fracționate și frecvente (de 5-6 ori pe zi), ar trebui să mănânce mai multe legume și cereale bogate în carbohidrați (tărâțe de grâu și ovăz) și alimente proteice.

Odată cu scăderea activității enzimatice, medicamentele care stabilizează mediul alcalin în tractul digestiv (Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol etc.) sunt prescrise pentru a crește capacitatea digestivă. Terapia obligatorie care vizează vindecarea cauzelor bolii: boli ale stomacului, pancreasului și duodenului.

Tratamentul insuficienței endocrine depinde de boala care rezultă din lipsa unui anumit tip de hormon. Cea mai frecventă afecțiune este diabetul zaharat, declanșat de o producție insuficientă de insulină, ceea ce duce la o creștere a concentrației de glucoză din sânge. Tratamentul diabetului se bazează pe 3 principii: suplimentarea cu insulină; refacerea tulburărilor metabolice și a nivelului hormonal; prevenirea posibilelor complicații.

O importanță deosebită este dieta, o creștere a activității fizice a pacientului, utilizarea medicamentelor care scad nivelul zahărului și insulinoterapia (pentru pacienții dependenți de insulină). Dieta trebuie să conțină până la 60% carbohidrați cu digestie lentă (pâine brună, tărâțe de grâu cu pectină), 24% grăsimi ușoare și 16% din alimente proteice.

Datorită activității fizice crescute, glucoza este arsă fără participarea insulinei. Pentru persoanele în vârstă și pacienții cu alte boli, se recomandă mersul zilnic timp de 1-2 ore sau un pas rapid de cel puțin 40 de minute.

Numirea și dozarea medicamentelor care scad nivelul glicemiei sunt efectuate de către endocrinologul în funcție de analiză. De regulă, se prescriu Glucofag, Siofor, Metamorfină, Glutazonă, Aktos, Pioglar etc..

Agenții care înlocuiesc insulina sunt prescriși pentru stadiile avansate de diabet, când pancreasul încetează să mai producă insulină. Există 2 tipuri de substanțe derivate și preparate de insulină:

  1. Fonduri produse din componentele insulinei umane (tehnologie recombinantă ADN sau semisintetice);
  2. Medicamente derivate din componente de insulină derivate de la animale (în principal de la porci).

Cele mai eficiente sunt preparatele de insulină derivate din hormonii umani..

Predicțiile pentru insuficiența pancreatică lasă mult de dorit. Totul depinde de gradul de deteriorare a parenchimului. Având în vedere faptul că patologia se dezvoltă pe fundalul decesului unei părți semnificative a organului, aici este necesară medicația pe tot restul vieții. Este posibilă prevenirea dezvoltării acestei afecțiuni prin diagnosticarea și tratarea în timp util a bolilor pancreatice, refuzul de a lua alcool, fumatul.

Endocrin

Tipuri de insuficiență pancreatică și semnele acestora

Bolile pancreatice sunt clasificate în 4 tipuri principale:

  1. Insuficiență pancreatică exocrină, din cauza scăderii activității substanțelor secretoare speciale care descompun alimentele în substanțe absorbite în mod liber de organism sau a unei încălcări a fluxului secretor al sucului pancreatic în intestin din cauza îngustării canalelor datorate tumorilor sau fibrozei. În caz de încălcare a activității enzimelor, secretul devine gros și vâscos și defalcă prost alimentele. Atunci când îngustați canalele de curgere, o cantitate insuficientă de substanțe fermentante intră în intestin, care nu fac față sarcinii lor în întregime. Principalele sale simptome: intoleranță la alimente picante și grase, greutate la stomac, diaree, balonare și colici; minor: lipsa respirației, tahicardie, durere în tot corpul, crampe. Grăsimile care intră în intestine nu sunt prelucrate și excretate sub formă nedizolvată împreună cu fecalele (steatorrea pancreatică). Deficitul de acizi grași duce la oase fragile, scăderea coagulării sângelui, crampe, vedere vizuală nocturnă și impotență. Micșorarea fermentației proteice provoacă scurtarea respirației, tahicardie, anemie, slăbiciune generală, oboseală.
  2. Insuficiența pancreatică exocrină este o consecință a scăderii producției de suc pancreatic (pancreatic), care este responsabil pentru funcționarea normală a tractului gastro-intestinal. Se manifestă prin indigestie, greață și greutate la stomac, un exces de gaz în intestine și o încălcare a activității sale; este cauza diabetului. Insuficiența pancreatică exocrină poate fi relativă și absolută. Primul este reversibil, integritatea organului în acest caz nu este ruptă, starea de rău este cauzată de imaturitatea pancreasului sau de o încălcare a secreției, mai frecventă la copii. Insuficiența absolută este însoțită de atrofierea aciniilor și a fibrozei țesutului pancreatic, o scădere a producției de enzime. Este o consecință a unor boli precum pancreatita cronică sau acută, fibroza chistică, sindromul Schwachmann-Diamond.
  3. Lipsa enzimelor din sucul gastric implicat în procesul digestiv este o insuficiență enzimatică pancreatică. Simptome care indică enzime insuficiente pentru digerarea alimentelor: flatulență, greață și vărsături, diaree fetală, deshidratare, slăbiciune generală, etc. Semnul cel mai semnificativ și caracteristic al deficitului de enzimă este o modificare a scaunului: o creștere a frecvenței mișcărilor intestinale, fecale cu exces de grăsimi care sunt rele spălat de la toaletă, întunecat gri și putred.
  4. Odată cu insuficiența pancreatică endocrină, producția de hormoni insulină, glucagon și lipocaină scade. Această formă de insuficiență este periculoasă, deoarece provoacă o defecțiune în activitatea tuturor organelor umane și are consecințe ireversibile. Simptomele sunt similare cu cele asociate cu o lipsă de enzime pancreatice. Insulina este responsabilă pentru furnizarea de glucoză din sânge către celulele corpului și scade conținutul de zahăr, glucagonul crește. Norma glicemiei în sânge este de 3,5-5,5 mmol / l. Modificările în normă duc la dezvoltarea bolilor - hiperglicemie (glucoză crescută) și hipoglicemie (redusă corespunzător). Încălcarea producției de insulină duce la un conținut crescut de glucoză în sânge și la dezvoltarea unei boli precum diabetul. Principalele semne care indică lipsa hormonilor de insulină: glicemie mare după mâncare, sete, urinare frecventă; la femei, mâncărime în organele genitale. Odată cu scăderea producției de glucogan, este caracteristic următorul set de simptome: slăbiciune, amețeli, tremurul extremităților, schimbarea psihicului (anxietate, depresie, anxietate cauzală), convulsii, pierderea cunoștinței. Dacă un endocrinolog prescrie tratament pentru deficiență de insulină, atunci un psihoterapeut necesită, de asemenea, ajutor cu un deficit de glucogan.

Care este pericolul lipsei enzimelor

Dacă corpul uman nu are enzime, atunci mâncarea care intră în stomacul său pur și simplu nu are timp să digere normal. Acest lucru, la rândul său, provoacă apariția bolilor tractului gastro-intestinal și a bolilor hepatice..

Principalele manifestări ale deficienței acute de enzimă sunt gazele, arsurile la stomac și eșecul. Diareea este adesea observată. Creșterea acestor simptome este direct legată de o încălcare a procesului digestiv.

Semne suplimentare ale lipsei enzimelor din organism sunt:

  1. Durere de cap.
  2. Constipație cronică sau diaree.
  3. Deteriorarea sistemului imunitar, care provoacă răceli frecvente și boli infecțioase.
  4. Obezitate (demonstrat științific că excesul de greutate este direct legat de lipsa enzimelor necesare).
  5. Întreruperi ale sistemului endocrin.
  6. Un sentiment neplăcut de greutate în stomac după fiecare masă.
  7. Indigestie persistentă după supraalimentare.
  8. Senzația de plenitudine a stomacului, chiar și după ce a mâncat o porție mică de mâncare.
  9. Balonarea în stomac.
  10. Scaun Pungent.
  11. Prezența mucusului în scaun.

Prezența a cel puțin două dintre simptomele de mai sus indică o posibilă lipsă de enzime utile. Această afecțiune nu poate fi ignorată, deoarece atunci când este neglijată, aceasta va înrăutăți mult starea unei persoane.

Deficiență enzimatică - cauzele patologiei și metodele pentru tratamentul acesteia

Deficiența enzimelor pancreatice poate apărea din mai multe motive..

În funcție de motivele care au dus la dezvoltarea patologiei, există mai multe tipuri de eșec.

Fiecare tip de patologie are propriile simptome și cauze. Determinarea cauzelor încălcării stă la baza alegerii unei metode de tratament.

Medicii disting patru tipuri de deficiență enzimatică:

  • exocrine;
  • endocrin;
  • enzimatică;
  • exocrine.

Cei mai comuni factori care influențează dezvoltarea unei afecțiuni patologice sunt următorii:

  1. Afectarea țesutului glandular.
  2. Apariția unei deficiențe de vitamine esențiale în organism.
  3. Scăderea conținutului de proteine ​​în serul sanguin.
  4. Reducerea hemoglobinei în sânge.
  5. Aportul alimentar de alimente care nu satisfac pe deplin nevoia de nutrienți și consumul excesiv de alimente picante și grase.
  6. Prezența unei predispoziții ereditare la dezvoltarea în organism a unor tulburări asociate cu activitatea corpului.

În funcție de situație, diverse motive devin factorii de frunte în apariția unei tulburări patologice.

În cazul problemelor digestive, pot fi utile preparatele enzimatice (adesea numite medicamente care îmbunătățesc digestia), a căror principală sarcină este de a compensa lipsa propriilor enzime din organism. Nu degeaba o astfel de terapie se numește „înlocuirea enzimelor”. Este esențial ca prepararea enzimelor să imite procesul fiziologic cât mai precis..

Până în prezent, există diferite medicamente pentru îmbunătățirea digestiei. Cum să navigați într-o varietate de instrumente și să faceți alegerea corectă?

O pregătire eficientă a enzimelor trebuie să îndeplinească următoarele criterii5:

  • Au o dimensiune optimă a particulelor
  • Nu te descompun în stomac
  • Activați rapid în intestine

Creon® îndeplinește toate aceste cerințe..

2) Minimicrosferele Creon® sunt închise într-o capsulă care le protejează de acțiunea distructivă a stomacului. Dar asta nu este tot. Fiecare particulă este acoperită cu o coajă rezistentă la acizi, pentru a „atinge” în totalitate intestinul, acolo unde este necesară lucrarea sa. În același timp, unele alte preparate încapsulate pot pierde până la 30% din activitatea lor6.

3) Creon® începe să funcționeze la 15 minute după ce intră în intestine, îmbunătățind digestia și eliminând astfel severitatea și disconfortul după mâncare6.

Creon® are mai multe doze, inclusiv 10.000 de unități de lipază - doza minimă necesară de lipază pentru a îmbunătăți digestia cu erori în nutriție, consumul de alimente grele și supraalimentare. Pentru a obține efectul Creon®10000, ca orice preparat enzimatic, este necesar să luați cu fiecare masă - în timpul micului dejun, prânz și cină.

Creon® poate fi folosit de persoane de orice vârstă și chiar de copiii nou-născuți 7. În cazul înghițirii cu dificultăți, capsula poate fi deschisă și minimicroferele adăugate în alimente sau lichide.

Dacă o afecțiune digestivă este concomitentă în natură și enzimele nu pot funcționa corespunzător din cauza altor boli gastro-intestinale, atunci, desigur, este necesar să aveți grijă să eliminați cauza principală. Alături de a lua medicamente pentru a trata principala problemă, este important să ajutați digestia cu Creon®, astfel încât simptomele neplăcute să nu se agraveze, iar organismul se concentrează pe combaterea cauzelor principale.

Aflați mai multe despre caracteristicile și avantajele Creon®.

1. Khristich, T. Pancreatita cronică: posibile mecanisme de dezvoltare și cronicitate / T.N. Hristich // Gastroenterologie modernă - 2011 - Nr. 1 (57) - S. 98-102.

2. Kornienko, E. Idei moderne despre etiologia pancreatitei cronice și corectarea insuficienței pancreatice funcționale / E.A. Kornienko, A.A. Yagupovo // Întrebările pediatriei moderne - 2012 - Nr. 4 (11) - S. 133-138.

3. Hubergrits, N. Posibilitățile diagnosticului de laborator al bolilor pancreatice / NB. Hubergrits // Gastroenterologie experimentală și clinică - 2008 - Nr. 7 - P.93-101.

4. Abaturov, A. Insuficiență pancreatică secretorie externă la copii / A.E. Abaturov, O.N. Gerasimenko, E.A. Agafonova, I.L. Vysochina, E.L. Krivusha // Sănătatea copilului - 2013 - No. 6 (49) - S.94-99.

5. Löhr JM și colab.; Grupul de lucru HaPanEU / UEG Ghiduri europene europene gastroenterologie bazate pe dovezi pentru diagnosticul și terapia pancreatitei cronice (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2020 Mar; 5 (2): 153-199.

6. Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT și colab. Proprietățile diferitelor preparate de pancreatină utilizate în insuficiența exocrină pancreatică. Eur J Gastroenterol Hepatol., 2009; 21 (9): 1024-31.

7. Instrucțiuni privind utilizarea medicală a medicamentului Creon® 10000, capsule enterice, din 05/11/2018

O scurtă imagine a medicamentelor

Multe enzime digestive sub formă de medicamente (în special, pancreatina și analogii săi) sunt aprobate de OMS. Au fost supuse unor teste riguroase și au devenit obiectul cercetării științifice..

Medicamentele sunt disponibile sub formă de tablete și capsule, acoperite cu o acoperire specială. Acesta din urmă protejează substanța activă de acidul clorhidric din stomac. Învelișul se dizolvă numai în duoden sau intestinul subțire (mediu alcalin) și deja acolo enzimele își pot efectua în mod liber munca.

Sfat: dacă doriți ca enzimele digestive să ajungă exact la destinație, atunci alegeți cele mai bune medicamente de nouă generație care sunt disponibile în microcapsule (diametru - 2 mm). Medicamentele cu diametrul de 5 mm pătrund doar parțial în intestinul subțire.

Majoritatea comprimatelor cu enzime pentru îmbunătățirea digestiei conțin un grup de enzime pancreatice: amilază, lipază și tripsină. Plantele farmaceutice au de obicei nevoie de substanțele potrivite din pancreasul de porc.

Important! Medicamentele cu aceste enzime sunt contraindicate în pancreatită (în stadiul acut), boli hepatice, alergii la porc.

Compoziția preparatelor combinate poate include astfel de componente:

  • extract din mucoasa gastrică cu pepsină - Acidinpepsin, Abomin;
  • componente ale bilei, hemi celulozei, sporind activitatea enzimelor - Enzistal, Digestal;
  • dizaharidee care descompun zaharuri complexe (inclusiv lapte) - Tilactază;
  • agenți anti-spumant care reduc formarea crescută de gaze - Festal, Unienzyme.

În farmacii, puteți găsi, de asemenea, medicamente cu enzime vegetale, în special, amilază fungică și papaină. Cu toate acestea, activitatea lor este mai mică decât cea a tabletelor cu enzime din componentele animalelor..

O listă scurtă de enzime digestive pe care medicii le prescriu adesea pacienților lor:

vesel

Conține un set de enzime din pancreas, componente ale bilei, hemilcelulazei, agenților antigum. Nu numai că compensează lipsa enzimelor, dar stimulează și motilitatea intestinală, reduce formarea de gaze. Analogi: Enzistal, Panzistal.

Mezim Forte

Într-o cunoscută reclamă, se afirmă incorect că „mezim este indispensabil pentru stomac”. De fapt, este indispensabil pancreasului, deoarece conține componentele sale active. Mezim este utilizat pentru afecțiuni digestive minore. Echivalent bugetar - Pancreatin.

Wobenzym

Conține enzime animale și vegetale pentru digestie, puternice. Medicii prescriu medicamentul pentru boli ale tractului digestiv. Are proprietăți suplimentare: antiinflamatoare și decongestionant.

Sfat: puteți lua o pastila singur în cazuri rare, de exemplu, în timpul unei sărbători festive, când supraalimentarea este inevitabilă. Nu puteți prescrie medicamente pe cont propriu cu o lipsă prelungită de enzime. Trebuie să vezi un doctor. El va alege medicamentul ținând cont de cauzele problemei, simptomele și contraindicațiile.

Cauzele insuficienței pancreatice

Factorii care contribuie la defecțiuni în pancreas pot fi următorii:

  • modificări degenerative în glandă;
  • deficiență de vitamine (lipsa vitaminelor B, C, E, PP, acid nicotinic), provocând afecțiuni ale ficatului și dezvoltarea bolii biliare;
  • scăderea proteinei și anemiei;
  • erori în alimente - o mulțime de alimente grase, picante în dietă, abuz de alcool;
  • boli infecțioase ale stomacului, pancreasului, 12 ulcer duodenal;
  • exacerbarea pancreatitei sau pancreatitei cronice - inflamația pancreasului;
  • helmintiază;
  • consum prelungit de droguri;
  • post necorespunzător;
  • boala metabolica;
  • tulburări ale intestinului subțire și duoden, modificări degenerative ale microflorei intestinale;
  • malformații congenitale ale pancreasului.

În acest caz, țesutul pancreatic este mort, iar creșterile lor cicatriciale sunt înlocuite și, în consecință, își pierd abilitățile funcționale.

Activitate enzimatică

În primul rând, activitatea enzimelor este afectată de temperatură. Odată cu creșterea temperaturii, rata unei reacții chimice crește. Viteza moleculelor crește, au mai multe șanse să se ciocnească între ele. În consecință, probabilitatea ca o reacție între ele să crească crește. Temperatura care asigură cea mai mare activitate enzimatică este optimă.

Dincolo de temperatura optimă, rata de reacție scade din cauza denaturării proteinelor. Când temperatura scade, rata reacției chimice scade și ea. În acel moment, când temperatura atinge punctul de îngheț, enzima este inactivată, dar nu denaturează (vezi video).

În zilele noastre, pentru depozitarea pe termen lung a produselor, metoda de congelare rapidă este utilizată pe scară largă. Oprește creșterea și dezvoltarea microorganismelor și, de asemenea, inactivează enzimele din interiorul microorganismelor și previne descompunerea alimentelor.

În plus, activitatea enzimelor depinde și de pH-ul mediului (aciditate - adică un indicator al concentrației ionilor de hidrogen).

În cele mai multe cazuri, enzimele funcționează la un pH neutru, adică la un pH de aproximativ 7. Dar există enzime care funcționează fie în medii acide și puternic acide, fie în medii alcaline și puternic alcaline. De exemplu, una dintre aceste enzime este pepsina, este în stomacul nostru la noi, funcționează într-un mediu puternic acid și descompun proteinele. Deoarece mediul în stomac este destul de acid, 1,5 - 2 pH, această enzimă funcționează cu un mediu puternic acid.

Enzimele sunt sensibile la activatori și inhibitori. Unii ioni, de exemplu, ioni metalici Mg, Mn, Zn activează enzimele. Alți ioni (aceștia includ ioni de metale grele, și anume Hg, Pb, Cd), dimpotrivă, inhibă activitatea enzimelor, denaturează proteinele lor.

Simptome, cauze și tratament al insuficienței exocrine

Insuficiența pancreatică este o boală endocrină cauzată de o defecțiune la producerea hormonilor necesari pentru funcționarea normală a organismului. Pancreasul (pancreasul) este principalul organ care stimulează digestia și, fără funcționarea corectă a acestuia, întregul corp suferă.

Natura problemei

Deficitul exocrin este o producție insuficientă de sucuri implicate în procesul digestiv.

Cel mai adesea, cauzele unei astfel de încălcări sunt probleme în funcționarea tractului digestiv. Problemele la nivelul tractului digestiv sunt create de bolile stomacului, intestinelor, vezicii biliare.

În plus, abuzul de diferite diete duce la astfel de probleme, ceea ce duce la un dezechilibru în saturația organismului cu substanțe nutritive și la pofta de alcool.

Deficitul de enzimă pancreatică exocrină este caracterizat prin următoarele simptome:

  • balonare;
  • scaun supărat;
  • apariția unei senzații de greutate în stomac;
  • apariția unei senzații de greață;
  • perturbarea digestiei alimentelor.

Este imposibil să faceți un diagnostic precis doar pe baza simptomelor identificate. Pentru a clarifica tipul de insuficiență și a determina metoda de tratament, este necesar un întreg complex de studii de laborator.

Pentru a determina cu exactitate tipul de patologie, trebuie făcute următoarele teste:

  1. analiza sângelui general.
  2. Testul glicemiei.

Un test de sânge pentru conținutul de zahăr este obligatoriu, deoarece apariția acestui tip de încălcare este cel mai adesea asociată cu dezvoltarea diabetului în corpul unui pacient.

Tratamentul deficienței exocrine se realizează prin respectarea unei diete speciale, excluzând alcoolul din dietă, îmbogățind alimentele dietetice cu alimente bogate în vitamine A, C, E.

Clasificarea enzimelor

În 1961, a fost propusă o clasificare sistematică a enzimelor în 6 grupuri. Numele enzimelor s-au dovedit însă foarte lungi și greu de pronunțat, așa că este obișnuit să numim acum enzime cu ajutorul numelor de lucru. Denumirea de lucru constă în numele substratului pe care acționează enzima, iar sfârșitul „elementelor de bază” (Fig. 5). De exemplu, dacă substanța este lactoză, adică zahăr din lapte, atunci lactaza este enzima care o transformă. Dacă zaharoză (zahăr obișnuit), atunci enzima care o descompune este zaharoza. În consecință, enzimele care descompun proteinele sunt numite proteinaze..

Diagnosticul modificărilor patologice în pancreas

În primul rând, medicul curant efectuează un sondaj asupra pacientului, află simptomele care disting deficiența enzimelor pancreatice. Pentru a diagnostica boala, sunt efectuate analize de sânge de laborator (pentru conținutul de hemoglobină și substanțe biochimice, pentru nivelul de zahăr), studii privind prezența enzimelor în urină, analiza fecalelor și un coprogram pentru conținutul de grăsimi (în mod normal nu mai mult de 7%), elastază-1 și starea de asimilare și prelucrarea corpului alimentelor.

Pentru identificarea modificărilor degenerative în organe, este prescrisă ecografia cavității abdominale, CT și RMN. O metodă importantă de diagnostic este pancreatocholangiografia retrogradă endoscopică (examinarea conductelor pancreatice și a căilor biliare pentru patența lor și prezența formațiunilor keloide). Pentru a clarifica diagnosticul se folosește metoda de studiu direct al secretului obținut din pancreas prin aspirația pancreasului, care permite determinarea conținutului și volumului sucului pancreatic.

Insuficiența endocrină este investigată prin testarea toleranței la glucoză - un test de sânge este efectuat pe stomacul gol și sânge colectat la 2 ore după masă sau 75 g glucoză. Această analiză arată capacitatea organismului de a produce insulină și de a prelucra glucoza..

Următorii indicatori atestă metabolizarea glucozei afectate: un nivel de glucoză din sânge de cel puțin 6,7 mmol / l; La 2 ore după administrarea a 75 g de glucoză - 7,8-1,1,1 mmol / L. În mod normal, glicemia nu trebuie să depășească 6,4 mmol / L. Dacă nivelul de glucoză din sângele prelevat pe stomacul gol este egal cu 7,8 mmol / l sau mai mult decât această valoare, atunci există diabet.

Simptome, cauze și tratamentul deficienței enzimei pancreatice

Deficiența exocrină se caracterizează printr-o lipsă de enzime pentru funcționarea normală a sistemului digestiv și defalcarea normală a componentelor din lotul alimentar.

Această situație apare ca urmare a dezvoltării patologiilor în care numărul de celule ale țesutului glandular al organului responsabil de sinteza secrețiilor este redus.

Principalul simptom al unei astfel de încălcări este o fecale musculoasă, cu o mare includere de grăsimi și un luciu uleios caracteristic..

În plus, o astfel de tulburare în pancreasul unui adult este însoțită de apariția următoarelor simptome:

  • flatulență;
  • colică;
  • scurtarea respirației
  • convulsii convulsive;
  • există o senzație de greutate în abdomen;
  • funcționarea sistemului de coagulare a sângelui este perturbată;
  • apare pielea uscată;
  • există o respingere a mâncărurilor grase și picante;
  • se dezvoltă tahicardie;
  • apar dureri osoase.

Motivele acestei încălcări pot fi o scădere a numărului de celule tisulare exocrine și o scădere a activității enzimelor produse de fier în timpul digestiei.

Măsurile terapeutice atunci când apare o astfel de patologie sunt de a ajusta dieta. Se recomandă utilizarea metodei fracționate pentru nutriție, mâncarea trebuie luată des, dar în porții mici. Se introduce o restricție asupra consumului de alimente grase și picante, consumul de carne și pește este limitat.

Se impune o restricție la aportul alimentar seara și noaptea, în această perioadă sistemul digestiv trebuie să se relaxeze complet. Alcoolul cu acest tip de patologie ar trebui să fie complet exclus din dietă.

Este recomandat să consumi mai multe alimente vegetale, fructe și legume. Cu acest tip de tulburare, trebuie acordată o atenție specială cantității de carbohidrați consumate. Pentru a reduce intensitatea formării gazelor, se recomandă utilizarea unor dispozitive medicale precum Mezim și Creon.

Enzimele sintetizate de celulele organului sunt responsabile de digestia alimentelor care intră în organism. În cazul în care numărul lor este redus, deficiența enzimelor pancreatice se dezvoltă. Există mai multe motive pentru apariția unei astfel de patologii..

Principalele cauze ale stării patologice sunt următoarele:

  1. Efectul negativ asupra stării glandei medicamentelor utilizate în tratamentul anumitor boli din organism.
  2. Dezvoltarea procesului infecțios în organism.
  3. Patologie în structura și structura conductei.
  4. Malformații congenitale ale organului.
  5. Dezvoltarea disbiozei în corpul pacientului.

Când diagnosticați acest tip de boală, se dezvăluie următoarele semne clasice:

  • o persoană dezvoltă slăbiciune și letargie;
  • formarea maselor de lichid fecal care au un miros neplăcut;
  • există o scădere a apetitului;
  • are loc formarea excesivă de gaz;
  • pacientul pierde foarte mult greutatea corporală;
  • există o senzație de greață constantă;
  • o persoană prezintă dureri în abdomen.

Următoarele metode de examinare sunt utilizate pentru a diagnostica acest tip de tulburare în pancreas:

  1. Test de sange.
  2. Analiza fecală.
  3. Analiza urinei.
  4. Tomografie computerizată a unui organ.
  5. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale.

Simptome

Insuficiența enzimatică este o afecțiune ale cărei manifestări clinice depind direct de tipul acesteia.

Forma exocrină a bolii are următoarele simptome:

  • Tulburări digestive. Ele apar după ce consumă alimente grase, precum și alimente bogate în mirodenii..
  • Balonare.
  • Senzație de greutate în stomac.
  • Diaree. În acest caz, în materiile fecale puteți găsi particule de grăsime care nu sunt absorbite de organism.
  • Durere în abdomenul inferior. De regulă, ele radiază în părțile laterale.
  • Piele uscata. Acestea iau și o nuanță cenușie..
  • Cardiopalmus.
  • Dispneea.

Simptomele insuficienței pancreatice enzimatice (formă exocrină):

  • Vărsături de greață.
  • meteorism.
  • Ținerea scaunelor.
  • Fecale lichide.
  • Letargie.
  • Tulburari de somn.
  • Apatie.

Tipul enzimatic de insuficiență are următoarele manifestări clinice:

  • Mormăind și bubuind în stomac.
  • Diaree.
  • Reducerea greutății corporale.
  • Apetit afectat.
  • Somnolenţă.
  • Debutul oboselii.
  • Durere în inelul ombilical.

Simptomele eșecului enzimatic endocrin:

  • Episoade frecvente de diaree.
  • Debutul regulat al vărsăturilor.
  • O scădere accentuată a greutății corporale.
  • Lipsa poftei de mâncare.
  • râgâială.
  • Balonare.
  • Somnolenţă.
  • Instabilitate psiho-emoțională.

De ce lipsesc enzimele?

După origine, deficitul enzimatic este împărțit în congenital și dobândit. În primul caz, se dezvoltă din cauza defectelor genice sau pe fondul tulburărilor pancreatice. Tratamentul este diferit în funcție de factorul provocator..

Lipsa dobândită de enzime se găsește la copiii care au suferit diverse patologii:

  1. boli ale organelor pancreatice;
  2. boli infecțioase;
  3. orice boli grave;
  4. încălcarea florei intestinale;
  5. intoxicația cu droguri;
  6. stai în condiții adverse de mediu;
  7. malnutriție din cauza deficiențelor de proteine ​​și vitamine.