Viața unei persoane moderne este plină de stresuri dese, obiceiuri proaste și alimentație neregulată. Toate acestea duc la o întrerupere a funcționării normale a organelor interne. Una dintre consecințele unei atitudini neatenție față de sănătate este refluxul biliar duodenogastric. Această boală aduce multe inconveniente, însoțită de simptome neplăcute care reduc calitatea vieții persoanei. După stăpânirea informațiilor necesare despre cauzele și semnele refluxului, puteți determina prezența acestuia sau, invers, respingerea.

cauze

Traiectul gastrointestinal este un transportor, pornind de la cavitatea bucală, care se termină cu rectul. Traficul aici este unic. În unele părți ale acestui sistem, se observă curentul invers - reflux. Mediile agresive, opuse ale tractului gastro-intestinal se amestecă, determinând o serie de alte boli, senzații dureroase. Motivele încălcării procesului fiziologic:

1. Luând medicamente, în special analgezice, antispasmodice, care paralizează mușchii sfincterelor (valve). Aceasta începe curgerea liberă a lichidului gastro-intestinal în toate direcțiile, ceea ce provoacă boala.
2. Dieta nesănătoasă: alimentele prăjite, grase, produsele animale, cafeaua pot provoca boli ale stomacului și esofagului.
3. Fumatul și băutul afectează negativ pereții stomacului și ai esofagului.
4. Mâncarea în porțiuni mari întinde stomacul și provoacă reflux.

Primele semne și simptome

Mulți oameni, care simt disconfort în abdomen, nu sunt conștienți de dezvoltarea unei boli atât de periculoase precum displazia gastrică, încât recunosc acest lucru la întâlnirea medicului. La pacienți, se remarcă următoarele simptome:

• cu reflux, apar arsuri la stomac persistente;
• odată cu boala, se observă o creștere a temperaturii corpului, datorită proceselor inflamatorii la nivelul stomacului și esofagului;
• Durerile de stomac însoțesc boala de reflux;
• cu reflux, există o scădere a apetitului și pierderea plăcerii din mâncare;
• cu boli ale stomacului, se observă albirea pielii;
• cu reflux, limba devine galbenă;
• refluxul provoacă un gust acru sau amar în gură.

Diagnostice

În prezența simptomelor de mai sus, trebuie să vizitați cu siguranță un medic pentru diagnosticarea la timp a displaziei gastrice. Nu puteți ignora fenomenul de arsuri la stomac. Dacă lăsați boala să plutească, atunci pot apărea exacerbări:

• refluxul provoacă ulcere ale pereților stomacului și esofagului;
• cu o puternică slăbire a valvei din esofag, lichidul gastric poate pătrunde în plămâni și bronhii, iritându-le;
• Esofagul lui Barrett (afecțiune precanceroasă), cancerul acestui organ.

La recepție, medicul va prescrie astfel de examene:

1. Încercări pentru determinarea stării stomacului: sânge, urină, fecale.
2. Gastroscopia (înghițirea sondei) este cel mai eficient diagnostic care vă permite să vedeți prezența refluxului gastrointestinal.
3. Fibrogastroscopie - o analiză histologică a esofagului pentru a determina gradul de complexitate al bolii.

Metode de tratament pentru refluxul duodenogastric

Când diagnosticați displazia gastrică într-un stadiu incipient, poate fi corectată cu ușurință. Cu toate acestea, niciun tratament nu poate schimba sfincterul. Cu această afecțiune, pacientul trebuie să învețe cum să trăiască și să respecte recomandările clare ale medicilor. Principalul eveniment care ar trebui să se desfășoare în tratamentul bolii este adoptarea de măsuri pentru schimbarea radicală a stilului de viață și a nutriției..

Dieta terapeutică

În cazul bolii de reflux, este prescrisă o dietă de sănătate, care este utilizată pentru tulburările duodenului, tractul gastrointestinal, numit tabelul numărul 1. Normele unei astfel de nutriții:

1. În cazul displaziei gastrice, este nevoie de mâncare blândă termic: nici caldă, nici rece.
2. În cazul bolilor de stomac, nu trebuie consumate alimente picante, acre și grase..
3. În caz de boală, nu puteți mânca alimente care relaxează sfincterul esofagian inferior: băuturi carbogazoase dulci, cafea tare, ceai, sucuri de citrice acide.
4. Pentru a elimina boala, este necesar să se renunțe la produsele care provoacă balonare: leguminoase, struguri, produse lactate.
5. Aportul de ape minerale facilitează starea în stadiul inițial al bolii sau în perioada de remisie a acesteia. În procesele inflamatorii acute în stomac, nu trebuie să le utilizați.
6. În timpul tratamentului bolii, iubitorii de ceai ar trebui să bea această băutură cu prudență. Este permis să se folosească la rece și să nu se combine cu miere.
7. Este recomandat ca persoanele predispuse la boli de stomac să ia mâncare de cel puțin patru ori pe zi, în porții divizate..

Terapia medicamentoasă

Pentru tratamentul gastroduodenitei, mulți medici prescriu terapie medicamentoasă pentru boală. Durata acestuia este prescrisă de medicul curant, dar orice tratament cu medicamente nu trebuie să depășească o lună. Terapia cu reflux constă din:

1. Preparate antiacide. Cele mai cunoscute: bicarbonat de sodiu, „Almagel”, tablete „Rennie”, „Gastal”, „Maalox”. Aceste medicamente neutralizează acidul în sucul gastric, reducând astfel arsurile la stomac..
2. Prokinetice care stimulează peristaltismul tractului gastro-intestinal și previn boala: Motilak, Ganaton, Metoclopramide.
3. Blocante H2 care reduc cantitatea de acid din stomac: Cimetidină, Ranitidină, Famotidină.

Interventie chirurgicala

În cazuri avansate, când starea pacientului este însoțită nu numai de arsuri la stomac, ci și de sughițuri constante, pacienții nu pot face fără intervenție chirurgicală pentru a trata displazia gastrică. În condiții moderne, operația trece prin perforații, datorită cărora se efectuează următoarele acțiuni:

1. Formarea unei noi supape din țesuturile stomacului, care împiedică refluxul conținutului gastric în esofag.
2. Restabilirea fiziologiei normale a stomacului, care a fost înaintea bolii.

Fizioterapie

Pentru a consolida rezultatul la tratamentul principal, medicii prescriu proceduri fizice. Acestea sunt efectuate folosind dispozitive de înaltă frecvență „Azor-IR” și „DiaDENS”. Procedura se efectuează dimineața, pe stomacul gol. Cursul de tratament este de la 10 la 20 de sesiuni. Când sunt expuse prin piele, fizioterapie:

1. Afectează modificările patologice ale esofagului și stomacului: are un efect vindecător, antiinflamator.
2. Tonifică mușchii esofagului și stomacului, datorită cărora se stabilește activitatea sa.
3. Crește circulația sângelui în pereții stomacului, ceea ce declanșează procese metabolice în organism.

Remedii populare

Pentru a atenua afecțiunea cu boala de reflux, mulți recurg la metode alternative. Ierbaliștii tratează cu succes arsurile la stomac cu ajutorul unor taxe și tincturi:

1. Sucul proaspăt stors dintr-un mileniu (aloe) este luat în cantitate de 1 lingură. înainte de a mânca cu boli ale esofagului, stomacului. Această plantă are efecte antiseptice și antimicrobiene. Sucul, care cade pe pereții esofagului, are un efect învăluitor și analgezic.
2. Pentru a reduce aciditatea stomacului, se recomandă să luați un decoct de semințe de in. Pentru gătit, aveți nevoie de 2 lingurițe. L boabe și 500 ml apă. Este necesară sudarea la foc mic până când apare o stare adezivă. Este recomandat să-l iei la răcit înainte de micul dejun. Soluția afectează în mod favorabil întregul tract digestiv, ulcerele vindecătoare și eroziunea. În plus, inul este bogat în vitamine și proteine ​​vegetale, care sunt necesare pentru a menține rezistența în timpul unei diete terapeutice.
3. Colecție de plante: mușețel (1 lingură), Hypericum (1 lingură), turnați apă clocotită (300 ml) și insistați pe o baie de apă. Luați la rece de 3 ori pe zi o jumătate de cană înainte de masă.

Prevenirea bolilor

Chiar și după vindecarea completă a refluxului duodenogastric, trebuie să aveți grijă constantă de sănătatea dvs., să ascultați semnalele transmise din interior și să efectuați măsuri preventive pentru a evita apariția unei recidive a bolii. Măsurile preventive sunt:

1. Mențineți o greutate stabilă. Persoanele predispuse la boala de reflux nu au voie să câștige kilograme în plus, deoarece prezența lor crește presiunea intragastrică, predispune la eliberarea acidului în esofag.
2. Refuzați mâncarea rapidă.
3. Pentru a preveni boala, este necesară creșterea activității fizice: mersul accelerat, exercițiile fizice elementare zilnice, joggingul de dimineață vor face ca metabolismul să funcționeze mai bine, va avea un efect benefic asupra stării stomacului, a esofagului.

Aflați care sunt bolile polipozei stomacale, simptomele și tratamentul acesteia..

Video despre boala refluxului gastroduodenal

Acest videoclip va fi util celor care au periodic dureri abdominale. După vizionarea videoclipului, veți afla de ce simptomele nesemnificative la prima vedere sunt periculoase: arsuri la stomac, dureri de stomac. Gastroenterologii experimentați vor vorbi despre o boală precum refluxul duodenogastric, despre ce este vorba. Aflați despre greșelile de tratament cu gastrita. Dacă simțiți disconfort în tractul digestiv, atunci lăsați acest videoclip să fie un impuls pentru vizitarea unui medic.

Refluxul duodeno-gastric

Cu refluxul duodeno-gastric, conținutul duodenului este aruncat în spațiul gastric.

Acest diagnostic este independent în doar 30% din toate cazurile. La unii pacienți, boala se desfășoară ca flash - apare brusc în timpul somnului sau ca urmare a efortului fizic excesiv. În același timp, nu există simptome vizibile, iar afecțiunea nu afectează negativ sistemul digestiv.

Prin urmare, în astfel de cazuri, DGR nu este considerată o boală.

Ce este?

Refluxul duodeno-gastric - afecțiune care nu este întotdeauna un semn al patologiei tractului digestiv - refluxul conținutului duodenal în stomac este detectat la aproximativ 15% din populația sănătoasă, în principal noaptea.

Boala este considerată patologică dacă, cu pH-metric intragastric zilnic, se observă o creștere a acidității sucului gastric peste 5, care nu este asociat cu aportul alimentar și durează mai mult de 10% din timp. Această boală însoțește multe afecțiuni ale părților inițiale ale tractului digestiv, cu toate acestea, la aproximativ 30% dintre pacienți poate fi considerată o patologie izolată..

Motivele dezvoltării

Cauzele refluxului duodenogastric pot fi împărțite condiționat în externe și interne. Externul se referă la factorii care depind direct de comportamentul unei persoane și de condițiile de viață ale acesteia. De exemplu, GGR statistic este mai frecvent la oameni pe fundalul:

• lipsa de activitate fizică;
• malnutriție;
• fumat;
• alcoolism;
• administrarea de medicamente în timpul sarcinii;
• alți factori care contribuie la deteriorarea țesuturilor, în ciuda mucoasei gastrice care îi protejează.

De asemenea, un simptom apare în tabloul clinic al următoarelor patologii:

• scăderea tonusului muscular al deschiderilor stomacului;
• hernie cu diafragmă;
• presiune crescută a duodenului;
• colecistita;
• pancreatită
• Boala Botkin.

Uneori, eliberarea conținutului intestinului subțire înapoi în cavitatea stomacului are loc după intervenția chirurgicală pe organele tractului gastro-intestinal.

Etapele și tipurile

Cu o tipologie a cursului proceselor distructive, se disting 4 soiuri de reflux:

1. superficiale, sunt afectate doar celulele mucoasei;
2. catar, însoțit de un proces inflamator;
3. erozive, cu forme de atrofie pe mucoasă;
4. biliar, când fluxul de bilă din vezica biliară în cel de-al 12-lea duoden este afectat.

Există 3 grade de dezvoltare a duodenului de reflux gastric:

1. Primul grad de RDG este un proces moderat. Această fază se caracterizează prin turnarea unei cantități mici din conținutul duodenului. Iritarea mucoasei gastrice se manifestă într-un mod neexprimat. Aproximativ 50% dintre oameni pot întâmpina această problemă..
2. Al doilea grad este caracterizat prin turnarea unei cantități mari de mediu alcalin. În acest stadiu, se observă adesea dezvoltarea procesului inflamator, ceea ce duce la noi boli ale tractului gastro-intestinal. Acest grad de boală apare la 10% dintre oameni.
3. Al treilea grad este un proces pronunțat, care este însoțit de durere, greață și vărsături. Apare respirația urâtă, pacientul se plânge de greutate în stomac. Inspecția efectuată de un specialist oferă posibilitatea de a fixa o imagine clinică vie a dezvoltării patologiei.

Pericolul refluxului gastric duodenal este că boala poate provoca ulcere pe mucoasa gastrică. Aceasta apare ca urmare a amestecării bilei și a sucului pancreatic, care formează un mediu agresiv, distrugând mucoasa.

Refluxul gastric duodeno lansat poate duce la consecințe grave (ulcer gastric, tulburări ale sistemului digestiv).

Simptomele refluxului duodeno-gastric

În cele mai multe cazuri, simptomele refluxului duodeno-gastric sunt nespecifice și sunt inerente în multe boli ale tractului gastrointestinal. În primul rând, acestea sunt dureri difuze și incerte în partea superioară a abdomenului, cel mai adesea spastice, care apar după ceva timp după mâncare. Pacienții se plâng de flatulență crescută, arsuri la stomac (cu orice aciditate a stomacului), regurgitare cu acid și hrană, eructare cu aer, vărsături cu amestec de bilă. Obligatoriu pentru refluxul duodeno-gastric este o senzație de amărăciune în gură, o acoperire gălbuie pe limbă.

Refluxul duodeno-gastric de lungă durată poate provoca modificări grave ale stomacului și esofagului. Inițial, o creștere a presiunii în cavitatea stomacului duce la dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian. În viitor, acizii biliari și enzimele pancreatice provoacă modificări specifice ale mucoasei esofagului, metaplazia intestinală, ceea ce poate duce la dezvoltarea adenocarcinomului - una dintre cele mai maligne tumori ale esofagului.

Rezultatul cel mai probabil al refluxului duodeno-gastric în caz de diagnostic prematur și absența tratamentului rațional este gastrita toxico-chimică tip C. Apariția acestei boli predispune la un reflux constant de bilă în stomac și daune chimice la bariera mucoasă..

complicaţiile

Consecințe negative mai pronunțate pot provoca complicații ale refluxului duodenogastric - în primul rând:

• boala de reflux gastroesofagian - aruncarea în esofag nu numai a conținutului acid al stomacului, ci și a ulcerului duodenal alcalin 12, care este aruncat activ în stomac;
• adenocarcinomul este unul dintre cele mai maligne neoplasme ale esofagului, care se dezvoltă din celulele glandulare. Mecanismul de debut al tumorii este următorul. Conținutul duodenului, care intră în stomac, crește presiunea în el. Din această cauză, conținutul stomacului se năpustește în esofag, provocând modificări ale mucoasei sale, rezultând în metaplazie - creșterea mucoasei și degenerarea celulelor sale, care în final se dezvoltă în adenocarcinom;
• Gastrita toxico-chimică C este o inflamație continuă a mucoasei gastrice datorită expunerii cronice a bilei și a sucului pancreatic la aceasta, care sunt componentele duodenului 12. Cel mai adesea apare cu un tratament necorespunzător al refluxului duodenogastric.

Diagnostice

Medicul sondează inițial abdomenul pacientului. Palparea diferitelor părți ale abdomenului ajută la aflarea cauzei sindromului durerii și la determinarea focalizării inflamației tractului digestiv. O atenție deosebită se acordă zonei epigastrice, care se află sub stern și chiar deasupra buricului. În procesul inflamator cauzat de reflux, pacientul simte durere în această zonă.

Pentru un diagnostic mai precis, este prescris un studiu instrumental:

1. FGD. Examinarea utilizează o sondă echipată cu echipamente video. În procesul de cercetare, se identifică simptomele bolii, se specifică gradul de patologie.
2. Roentgenografie. Permite identificarea inflamației și modificările dimensiunii sistemului digestiv, precum și determinarea turnării masei alimentare din duoden în stomac, îngustarea sau extinderea intestinului, prezența umflarii esofagului.
3. Manometrice. Este utilizat pentru a obține date despre motilitatea organelor..
4. Ecografia zonei abdominale. Ajută la determinarea naturii și surselor defecțiunii stomacului, vezicii biliare, pancreasului sau duodenului.
5. Biopsie. În timpul examinării, se prelevează o probă de răzuire a țesuturilor pentru a determina prezența neoplasmelor maligne în organe.

De asemenea, examenele de laborator sunt importante:

1. pH - metric. Oferă oportunitatea de a determina nivelul de secreție. Procedura se efectuează folosind o sondă de cauciuc, cu care se ia suc anal gastric pentru analiză..
2. Test de sange. Ajută la detectarea ESR și anemiei crescute..
3. Analiza fecală. Este necesară identificarea posibilelor hemoragii interne care indică ulcere sau eroziune.

Cum se tratează refluxul duodeno-gastric?

Regimul de tratament pentru DRG este cuprinzător și poate face doar un medic calificat. Problema descoperită în cursul examinărilor diagnostice este eliminată rapid prin selectarea corectă a regimului de tratament, care va include tratamentul medical, procedurile fizioterapeutice și normalizarea dietei. Nu sunt excluse efectele medicinei tradiționale.

Scopul tratamentului fizioterapeutic complex este de a restabili starea elastică a mușchilor abdominali. Această direcție include nu numai exerciții fizice, ci și proceduri (stimulator muscular muscular pentru mușchii abdominali).

Tratamentul medicamentos are mai multe sarcini pentru a reduce iritația sucului pancreatic asupra mucoasei gastrice și restabilirea motilității intestinale prin efectuarea de alimente unilaterale.

Tratament medicamentos

Tratamentul este axat pe reducerea severității simptomelor și îmbunătățirea stării pacientului.

În schema terapeutică există mai multe grupuri de medicamente:

1. Procinetică selectivă - Motilium, Ondansetron accelerează ieșirea conținutului gastric în intestinul subțire, ceea ce previne un efect nociv asupra mucoasei gastrice și a refluxului în esofag. Recepția cu un sfert de oră înainte de mese de 3 ori pe zi. Curs maxim - 28 de zile.
2. Antiacide neabsorbabile Maalox, Almagel, Fosfalugel acționează 2,5-3 ore și adsorbesc nu numai acid clorhidric, dar și componentele sucului duodenal: 96% acizi biliari și lizolecitină. Au un efect absorbant, învăluitor și gastroprotector. Opriți rapid un sindrom de durere. Bea de trei ori zilnic după mese.
3. Inhibitorii pompei de protoni (IPP) au efect antisecretor: rabeprazol, esomeprazol. IPP sunt utilizate la o doză terapeutică medie de 1 dată pe zi, timp de 4-8 săptămâni. Dacă se observă efectul tratamentului refluxului gastritic, doza este redusă treptat până la întreruperea medicamentului. Dacă apare recidiva, se prescrie doza minimă eficientă..
4. Gastroprotectori: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Participă la formarea unui strat protector pe suprafața mucoasei, inactivează acizii biliari. Luați de 4 ori pe zi o oră înainte de mese și la culcare. Cursul este de 4-6 săptămâni, dacă este necesar, prelungit la 3 luni.
5. Adsorbanți pentru absorbția biliară: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Bea între mese. Nu vă combinați cu alte medicamente.
6. Ursofalk este un medicament care modifică proprietățile acizilor biliari, făcându-i solubili și mai puțin toxici. Se aplică seara 1 capsulă 10-14 zile, conform indicațiilor - până la 6 luni.

Fizioterapie

Numeroase metode fizioterapeutice ajută la eliminarea simptomelor bolii, la refacerea țesutului muscular și a membranei mucoase a stomacului. Pentru tratamentul DGR utilizat:

1. Impactul curenților dinamici. Ajută la refacerea tonusului mușchilor stomacului, accelerează procesul de vindecare a membranei mucoase, normalizează nutriția țesuturilor stomacului.
2. Ultrasunete. Ameliorează disconfortul, durerea, inflamația mucoasei
3. UHF reduce aciditatea sucului gastric, reglează procesul producției sale
4. Efectul microundelor. Această metodă este indicată pentru dureri severe. Procedura ajută la normalizarea motilității gastrice, reduce cantitatea de suc gastric produs, elimină procesele inflamatorii.

Dieta și nutriția

Aproape toate bolile tractului gastro-intestinal sunt tratate cu nutriție adecvată. Iar RDG nu face excepție. Odată cu boala, o dietă de reflux gastric duodeno-gastric necesită una strictă. Alimentele consumate trebuie să fie tocate complet. Este puțin recomandat, dar de 5-6 ori pe zi.

Remedii populare

Tratamentul DGR cu remedii populare oferă adesea același efect pozitiv ca medicația. În plus, incidența efectelor secundare în timpul implementării sale este mult mai mică.

Cele mai cunoscute pentru tratamentul acestei boli remedii populare sunt următoarele:

• se prepară sunătoare, mușețel și galbenus, luate în orice proporție, cu apă clocotită și se adaugă la ceai. Trebuie să beți un decoct de 2 ori pe zi. Acesta va ameliora arsurile la stomac, va atenua simptomele gastritei, va reduce la minimum refluxul duodenogastric și va elimina disbioza;
• 1 lingură L semințele de in se toarnă cu 100 ml de apă rece, infuzată până când mucusul este secretat de semințe. A folosi - pe stomacul gol;
• 2 lingurițe. L fumuri de plante pentru 500 ml de apă clocotită. Stați timp de o oră, luați 50 ml la fiecare 2 ore. Infuzie de 2 lingurițe. L rădăcinile pădurii de mlaștină pe 500 ml de apă, infuzate timp de 5-6 ore, se iau în porții mici pe tot parcursul zilei. Folosind aceste remedii populare, vărsăturile biliare pot fi prevenite;
• remedii populare eficiente pentru stabilirea motilității intestinale sunt frunzele de rue. Trebuie mestecate după ce au mâncat 1-2 foi;
• se amestecă 50 g rădăcină de salvie și calamus cu 25 g rădăcină angelică; 1 lingură amestecul se toarnă 1 lingură. apă clocotită, stați timp de 20 de minute. Bea 1 oră după ce mănânci de 3 ori pe zi.

Operațiune

Tratamentul chirurgical este utilizat atunci când metodele conservatoare de expunere nu au rezultatul dorit sau sunt ineficiente datorită naturii bolii. Deci, odată cu desfăcarea pilorului, se folosește chirurgia plastică, al cărei scop este reducerea plasticului.

Folosind echipament laparoscopic, partea din față a pilonului este plasată ca și cum ar fi adânc în becurile duodenului 12, formând astfel un buzunar prepiloric activ funcțional. Acest buzunar preia funcția contractilă și peristaltică a pilonului deteriorat..

prognoză

Prognosticul este copleșitor de favorabil.

Dezvoltarea adversă a refluxului duodenogastric are loc datorită neglijării și complicațiilor sale. În cazuri îndepărtate severe, apar tulburări grave ale motilității tractului gastro-intestinal, care este plin de „pierderea” stomacului și duodenului din actul normal de digestie.

În astfel de cazuri, pacientul este obligat să se hrănească parenteral (prin introducerea de nutrienți prin fluxul sanguin).

profilaxie

Prevenirea bolilor se bazează în principal pe alimentația și tratamentul rațional adecvate ale bolilor cronice ale tractului digestiv.

Luând medicamente doar la recomandarea medicului în doze adecvate și cursuri prescrise, absența de auto-medicament este, de asemenea, una dintre măsurile preventive pentru prevenirea refluxului.

Tratamentul refluxului duodeno-gastric

Starea este diagnosticată dacă conținutul duodenului este aruncat în stomac. Ca o unitate nosologică unică, refluxul biliar gastric duodeno este rar. Cel mai adesea, este o manifestare caracteristică a altor patologii ale tractului gastro-intestinal. Afecțiunea se caracterizează prin durere și tulburări dispeptice. Diagnosticul este asigurat prin metode instrumentale și de laborator. Recuperarea completă este posibilă cu o vizită la timp la un gastroenterolog, dar trebuie să înțelegeți că tratamentul va fi lung.

Ce este RDG

Refluxul duodeno-gastric poate acționa ca o stare fiziologică a organismului, prin urmare nu este întotdeauna considerat de către clinicieni ca o patologie. Cu DGR, se detectează refluxul conținutului duodenului în stomac, afecțiunea este frecventă, apare la 15% dintr-o populație sănătoasă condiționată. Dacă starea de bine a pacientului nu se deteriorează, tratamentul nu este necesar.

Refluxul duodeno-gastric este diagnosticat folosind măsurarea intragastrică a pH-ului dacă aciditatea conținutului gastric este mai mare de 5 și nu are legătură cu aportul alimentar. În unele cazuri, refluxul duodeno-gastric este considerat ca un sindrom inerent în multe boli ale secțiunilor inițiale ale tractului digestiv. Doar la 30% dintre pacienți, refluxul duodenogastric apare izolat.

Starea este caracteristică leziunilor funcționale și organice. Refluxul duodeno-gastric este adesea diagnosticat după operație, în special colecistectomia și rezecția pentru ulcere gastrice și duoden. Conform statisticilor, problema însoțește mai mult de 45% din totalul bolilor gastrointestinale cronice. Nu există nicio legătură între sexul și prevalența pacientului, bărbații și femeile se confruntă cu problema cu frecvență egală.

În clasificarea modernă există 4 tipuri de RDG:

1. Superficial - diagnosticat cu o încălcare a integrității mucoaselor stomacului, nu afectează straturile interioare.
2. Catarrhal - leziunea se extinde pe întreaga membrană mucoasă a stomacului, începe procesul inflamator. Este posibil ca refluxul catar să se dezvolte după utilizarea îndelungată a medicamentelor și pe fundalul alergiilor.
3. Eroziv - rănile și ulcerațiile se formează pe mucoasa stomacului. Manifestat cu consum excesiv de alcool, pe fondul tulburărilor mentale.
4. Biliar. Este o consecință a modificărilor patologice în procesele de excreție a bilei. Co-dezvoltarea cu patologii ale vezicii biliare, canalelor și ficatului este caracteristică.

Refluxul duodeno-gastric progresează în etape. În primul rând, o cantitate mică de bilă din duoden pătrunde în stomac, iar simptomele sunt foarte slabe. În al doilea grad de deteriorare, secretul este aruncat într-o cantitate mică, deteriorarea pereților stomacului nu este exclusă, dar puțin probabilă. Pentru o boală de gradul al treilea, sunt caracteristice simptomele pronunțate. Există dureri în epigastru, procesul de digerare a alimentelor este perturbat.

Cum apare patologia și de ce

Nu este întotdeauna permisă atribuirea DGR pe lista de patologii individuale, deoarece medicii consideră încălcarea ca un sindrom caracteristic anumitor boli, iar în unele cazuri o consideră naturală. Dacă nu există motive patologice, iar concentrația conținutului duodenului în stomac nu depășește normele admise, nu există nimic de care să vă faceți griji, o persoană este considerată sănătos condiționat.

Refluxul duodeno-gastric este diagnosticat cu o creștere semnificativă a acidității conținutului gastric. În acest caz, acizii biliari menționați să descompună alimentele din intestin se amestecă constant cu componenta sărată. Adesea problema se manifestă după operație în tractul gastrointestinal superior sau îndepărtarea bilei.

O listă a principalelor cauze ale dezvoltării bolii poate fi reprezentată după cum urmează:

• creșterea presiunii în interiorul duodenului;
• slăbirea sfincterului Oddi;
• boli cronice ale tractului gastrointestinal;
• leziuni ale vezicii biliare;
• proeminența hernială a diafragmei;
• leziuni inflamatorii cronice ale tractului gastrointestinal;
• slăbiciune funcțională a mușchilor care delimitează stomacul și intestinele;
• disbioză, utilizarea prelungită și necontrolată a probioticelor;
• tulburări grave ale alimentației;
• perioada sarcinii la femei (în special cursul ei complicat).

În funcție de motivele care provoacă dezvoltarea bolii, medicul selectează tratamentul. Dacă îți lipsește punctul, consecințele pot fi ireversibile. Starea este destul de periculoasă, cu o creștere semnificativă a concentrației conținutului duodenului în stomac. Nu este exclusă rănirea gravă a membranelor mucoase ale stomacului.

Interesant este că 50% din populație prezintă un anumit grad de reflux duodeno-gastric. În 10-15% din cazuri, manifestarea sa este asociată cu o eliberare periodică a secreției ca urmare a efortului fizic grav sau a unei șederi prelungite în poziția supină. Acest lucru explică atacurile de noapte.

Simptome caracteristice

Refluxul este asimptomatic. Uneori, boala se ascunde în alte tulburări ale tractului digestiv, deoarece pacienții aud diagnosticul doar în cazul unei examinări accidentale. DGR nu are semne clinice distinctive, simptomele sale pot fi reprezentate după cum urmează:

• spasm în regiunea epigastrică, manifestată după mâncare;
• scădere marcată a apetitului;
• izbucnind în abdomen după mâncare;
• epuizarea cu un gust și miros neplăcut acru;
• placă în galben, prezentă, în ciuda respectării regulilor de igienă orală;
• greața apare după vărsături;
• gust metalic în gură;
• lipsa salivei în cavitate;
• arsuri la stomac, paloare a pielii.

Apariția acestor semne în agregat ar trebui să fie motivul pentru a merge la medic. Simptomele sunt destul de grave și pot indica dezvoltarea bolilor gastrointestinale periculoase. Starea pacientului este agravată odată cu dezvoltarea procesului inflamator în stomac. Frigile pot apărea din cauza febrei.

Măsuri de diagnostic

Refluxul duodenogastric nu are simptome clare, prin urmare, la examinarea inițială, medicii rareori pot face un diagnostic precis. Cel mai adesea, GDR este detectat în timpul unui examen pentru a detecta alte patologii ale spectrului gastroenterologic. Examenul cuprinzător include mai multe etape:

• livrarea de probe de laborator, în special analize generale și biochimice ale sângelui, urinei;
• Ecografia tractului digestiv;
• examenul endoscopic și măsurarea zilnică a acidității gastrice;
• examinarea conținutului stomacului pentru urmele de bilă;
• evaluarea frecvenței și intensității motilității gastro-intestinale.

Pe baza informațiilor obținute în timpul unui astfel de diagnostic, medicul stabilește diagnosticul exact și selectează tratamentul, dacă este necesar. În cazul în care simptomele caracteristice acestei boli sunt provocate de alte patologii, asigurați-le tratamentul.

Bazele tratamentului patologic

Dacă refluxul interferează cu o viață deplină, acesta trebuie corectat la prima etapă cu medicație și fizioterapie, care poate fi înlocuită cu operații pe deplin în caz de ineficiență. Puteți obține un rezultat bun, stabil, cu o abordare integrată. Cel mai adesea, tratamentul necesită o dietă specială din partea pacientului. Uneori, remedii populare sunt utilizate pentru a restabili sănătatea normală, dar recomandarea introducerii lor într-un curs terapeutic trebuie coordonată în mod privat cu medicul dumneavoastră.

Utilizarea medicamentelor

Schema terapiei medicamentoase este întotdeauna determinată după clarificarea cauzelor refluxului, deoarece este important să acționezi asupra lor, direcționată. Următorul este un regim de tratament general. Luați orice medicamente fără acordul gastroenterologului nu ar trebui. Cu RDG, se recomandă:

1. Mijloace care normalizează motilitatea intestinală în sistemul digestiv superior.
2. Medicamente care neutralizează efectul negativ al bilei pe pereții stomacului.
3. Prokinetice care stimulează activitatea motorie a stomacului și contribuie la avansarea normală a lotului alimentar.
4. Medicamente care pot reduce aciditatea sucului gastric.

În plus, se folosesc preparate enzimatice care accelerează digestia. Astfel de fonduri sunt luate pe parcurs lung, fără întrerupere. În caz contrar, obținerea unui rezultat stabil nu va funcționa. Tratamentul chirurgical în acest caz nu este efectuat.

Dieta pentru pacient

Principiile principale ale dietei pentru pacienții cu reflux duodenogastric:

1. Respectarea dietei. Pacientul trebuie să mănânce des, de 6 ori pe zi, în porții mici.
2. Pentru produsele de procesare, merită să alegeți metode blânde: gătit, tocană, coacere, aburire. Utilizarea alimentelor prăjite este eliminată complet..
3. Mâncarea trebuie să fie caldă, nu fierbinte și nu rece. Orice efect radical poate provoca o complicație. Temperatura optimă a vasului este de 37 de grade.
4. Mâncați bine mâncarea, nu înghițiți mâncarea.
5. După mâncare, nu luați o poziție orizontală. Din același motiv, este interzis să mănânci noaptea. Mersul într-un ritm ușor, fără efort fizic, va beneficia.
6. Produsele care pot irita mucoasa gastrică rănită într-o oarecare măsură: sărate, afumate, carbogazoase, marinate, dulciuri, drojdie, legume picante, sunt eliminate complet din dietă. Este mai bine să refuzați ceaiul puternic și cafeaua, în favoarea sucurilor naturale diluate, a decocturilor de ierburi.
7. Nu uitați de respectarea regimului de băut. Pacientul trebuie să bea cel puțin 1,5 litri de apă pe zi.
8. Mesele gata de mâncare trebuie să fie uniforme, mai ales dacă pacientul are exacerbări ale bolilor gastrointestinale cronice.

Desigur, dieta sugerează o întrerupere completă a fumatului și utilizarea oricăror băuturi care conțin alcool. Aceste obiceiuri negative nu au cel mai bun efect asupra stării mucoaselor stomacului. Limitați utilizarea medicamentelor, în special din grupul AINS și analgezice. Scopul folosirii lor, dozele admise și posibilitatea înlocuirii trebuie discutat cu medicul.

Fizioterapie

Tehnicile pentru acest efect au fost folosite mult timp în tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal și biliar. Utilizarea lor este justificată, deoarece datorită influenței energiilor fizice metabolismul este accelerat, contractilitatea naturală a organului este restabilită. În cazul GDR, se utilizează ecografia și metoda de expunere la curenții diadinamici. Terapia include întotdeauna un complex de exerciții terapeutice menite să consolideze presa gastrică.

Eficacitatea medicinei tradiționale

Terapia alternativă constă în utilizarea decocturilor și infuziilor de ierburi pentru a facilita starea de bine. Recomandări populare pentru pacienții cu reflux patologic:

1. Pentru a elimina simptomele negative dimineața, mâncați fulgi de ovăz (vâscoase) cu miere.
2. Băuturi familiare: ceaiul și cafeaua trebuie înlocuite cu decocturi utile pe bază de plante făcute din fructe de coacăz, aronia sau șolduri de trandafir.
3. Puteți utiliza medicamente care cresc fluxul de bilă așa cum este prescris de medicul dumneavoastră, asigurându-vă inițial că nu există calculi în vezica biliară.
4. Uleiul de cătină va fi benefic, care trebuie luat pe stomacul gol, în fiecare dimineață, timp de 1 lună. Este interzisă utilizarea metodei pentru colecistită și pancreatită, poate provoca exacerbarea.
5. Utilizarea tincturii de alcool de propolis. Trebuie să beți medicamentul 20 de picături de 3 ori pe zi timp de 3 săptămâni, după care faceți o pauză egală.

Eficiența aplicării tehnicilor de medicină tradițională este discutată întotdeauna cu medicul curant. Ignorarea recomandărilor medicului este periculoasă, deoarece componentele unui astfel de curs pot interacționa cu medicamentele, ducând astfel la o sănătate precară.

Nu uitați de probabilitatea unei reacții alergice. Multe componente ale plantelor sunt capabile să provoace un răspuns imun, așa că testarea toleranței ar trebui să fie făcută înainte de a le utiliza..

Mizați pe faptul că medicamentul alternativ va scăpa rapid de simptomele negative nu ar trebui să fie. Cel mai adesea, efectul se manifestă prin acumularea de substanțe terapeutice în organism, respectiv, pentru a lua astfel de substanțe au un curs lung. Utilizarea pe termen lung poate provoca dependență, determinând o scădere a eficacității..

Consecințe și complicații

Cu acces la timp la medic, prognosticul recuperării este favorabil. Boala nu diferă printr-un curs rapid, dar chiar și în astfel de condiții pot apărea complicații. Baza acestora este reacția interacțiunii acidului clorhidric gastric cu vezica biliară.

Mai întâi apare procesul inflamator și apoi se formează leziuni ulcerative pe membranele mucoase ale stomacului. Nu este exclusă dezvoltarea gastritei într-o formă mixtă, cu neglijare prelungită, se formează un ulcer. Există un alt motiv pentru a monitoriza constant cursul GDR și a fi supus examinării - la pacienții cu o patologie a unui astfel de plan, riscul de tumori maligne la stomac crește.

Prevenirea GDR

Este posibil să se reducă semnificativ probabilitatea de a dezvolta reflux duodeno-gastric dacă sunt respectate anumite recomandări:

• controlați greutatea corporală - persoanele cu obezitate sunt mai predispuse la o problemă;
• respectați o dietă, mâncați regulat de cel puțin 3-4 ori pe zi, nu alimentați prea mult noaptea;
• lipiți-vă de un meniu dietetic, eliminând alimentele dăunătoare;
• evitați înfometarea și supraalimentarea prelungită;
• să trăiești un stil de viață activ;
• exclude alcoolul și nu mai fumează.

Recomandările enumerate sunt regulile unui stil de viață sănătos, permițându-vă să nu provocați apariția GGR și a altor boli gastro-intestinale. Dacă există suspiciunea dezvoltării patologiilor, nu puteți ezita să consultați un medic, deoarece cel mai bun prognostic îl primesc pacienții care au început tratamentul la timp. În timpul terapiei, pacientul trebuie să respecte toate recomandările gastroenterologului, apoi recuperarea va veni mai repede. După eliminarea simptomelor negative, stilul de viață nu trebuie schimbat radical - nu ar trebui să fie, pentru că rămâne insuficiență în secții, riscul de recidivă va fi constant prezent.

Terapeutul despre refluxul duodenogastric: de la cauze la metode moderne de tratament și prevenire

Refluul gastric Duodeno (reflux gastroduodenal, DGR) - o afecțiune în care există o turnare în cavitatea stomacală a conținutului duodenului.

Manifestările clinice se dezvoltă cu reflux duodenogastric regulat, de lungă durată. Aceasta provoacă o schimbare a acidității în stomac, duce la deteriorarea membranei mucoase și la indigestie. Toate aceste tulburări afectează simptomele..

Refluxul duodenogastric este un însoțitor al multor boli ale tractului gastro-intestinal, cu toate acestea, la o treime dintre pacienți este o boală independentă și apare cu aceeași frecvență la bărbați și femei.

Digestie normală în tractul gastrointestinal superior

În mod normal, alimentele provenite din esofag în stomac suferă de amestecare mecanică și stadiul de digestie sub influența sucului gastric, apoi intră în duoden, unde este prelucrat în continuare de enzime și acizi produși de ficat și pancreas..

Între stomac și duodenul uman există o graniță - sfincterul piloric, pilonul. Mâncarea îmbibată cu suc gastric intră în secțiunea pilorică a stomacului, unde receptorii sunt iritați cu acid clorhidric, ceea ce provoacă deschiderea sfincterului și evacuarea căsuței alimentare. Alături de aceasta, există o contracție a mușchilor stomacului, ca urmare a căreia conținutul este împărțit în lumenul duodenului. O bucată de alimente care are o reacție acidă schimbă aciditatea în duoden și pylorusul se închide, împiedicând alimentele să fie aruncate înapoi în stomac.

Etiologia dezvoltării refluxului duodenogastric

Condiții de turnare

Turnarea conținutului duodenului în lumenul stomacului are loc datorită prezenței următoarelor afecțiuni:

• insuficiența stomacului piloric;
• presiune crescută în duoden;
• procese inflamatorii cronice în duoden (duodenită);
• încetinind evacuarea alimentelor din stomac și / sau duoden.

Factorii provocatori

Principalele condiții care pot provoca apariția acestor modificări patologice:

• hernie hiatală;
• fumat:
• sarcinii;
• malnutriție:
• abuzul de alcool
• obezitate;
• purtarea de curele și haine strânse;
• intervenții chirurgicale pe stomac, tractul biliar, vezica biliară, pancreasul sau duodenul;
• patologii acute și cronice ale tractului digestiv;
• aportul necontrolat al anumitor medicamente (blocante ale canalelor de calciu, antiinflamatoare nesteroidiene).

Ce se întâmplă în tractul digestiv cu refluxul duodenogastric?

Sub influența diverșilor factori patologici, un proces digestiv armonios în stomac și duoden este perturbat.

Când conținutul duodenului intră în cavitatea stomacului, mucoasa acestuia din urmă este deteriorată de substanțe agresive. Enzimele și acizii sintetizați de ficat și pancreas sunt capabili să dizolve stratul mucos protector care căptușește stomacul din interior, iar epiteliul gastric devine vulnerabil la efectele acidului clorhidric. Se produce inflamația, care cu refluxul duodenogastric cronic devine cronică. În unele cazuri, refluxul duodenogastric poate provoca dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian sau poate fi combinat cu acesta.

Manifestari clinice

Principalele simptome întâlnite cel mai frecvent cu refluxul duodenogastric sunt:

• gust amar în gură;
• epuizarea cu aer sau mâncare;
• dureri la stomac;
• greață, vărsături de bilă;
• greutate, senzație de plenitudine în epigastru;
• placă gălbuie în limbă;
• arsuri la stomac;
• tuse seacă;
• răgușeală a vocii (în cazuri rare - pierderea ei);
• balonare (flatulență);
• durere la trecerea alimentelor prin esofag.

complicaţiile

Un efect negativ prelungit și / sau intens al refluxului duodenogastric asupra sistemului digestiv poate provoca dezvoltarea următoarelor condiții patologice:

• boala de reflux gastroesofagian - aruncarea conținutului gastric în secțiunea finală a esofagului (la rândul său, ceea ce duce la alte complicații grave - ulcere peptice ale esofagului, sindromul Barrett, stricte esofagiene, sângerare din ulcere esofagiene, adenocarcinom esofagian);
• gastrită cronică (gastrită toxico-chimică tip C).

Diagnostice

1. Fibrogastroduodenoscopy. Folosind această metodă, este posibilă detectarea prezenței bilei în stomac, semne de duodenită, gastrită, esofagită, eroziune, ulcere și orice modificări patologice cauzate de refluxul duodenogastric..
2. Studiați radiografia stomacului și a duodenului după efectuarea contrastului. Detectează o hernie hiatală, formațiuni tumorale, stricte ale esofagului și așa mai departe.
3. pH-metrie (inclusiv zilnic). Folosit pentru a detecta modificările de aciditate în esofag, stomac, ajută la evaluarea duratei și a numărului de refluxuri duodenogastrice.
4. Manometrice. Este utilizat pentru a evalua motilitatea și peristaltismul tractului digestiv superior.
5. Examinarea cu ultrasunete a ficatului, a sistemului biliar, a pancreasului și așa mai departe.

Tratament medicamentos

Medicamente prescrise pentru tratamentul DRG:

1. Inhibitori ai pompei de protoni (Pariet, Losek, Nolpaza, Lantsid, Nexium) și blocanți ai receptorilor H2-histaminei (Ranitidina, Famotidine). Alocat pentru a reduce producția de acid clorhidric.
2. Prokinetics (Motilium, Tserukal). Aceștia accelerează tranziția lomului alimentar de la stomac la duoden și îmbunătățesc digestia, opresc greața, vărsăturile, disconfortul și greutatea în stomac.
3. Preparatele acidului ursodeoxicolic (Holudexan, Livodex, Ursofalk, Urdox, Ursosan). Leagă și neutralizează acizii biliari, prevenind efectele lor negative asupra mucoasei interne a stomacului și a esofagului.
4. Sorbente (Enterosgel, Polysorb, Smecta). Contribuie la neutralizarea și eliminarea enzimelor și acizilor din tractul digestiv.
5. Antispasmodice (Trimedat, No-spa). Normalizați motilitatea și motilitatea tractului gastro-intestinal, ameliorați disconfortul și durerea.
6. Antiacide (Gaviscon, Gastal, Maalox, Rennie). Medicamentele protejează stomacul și esofagul de efectele dăunătoare ale acizilor clorhidric și biliar și ale enzimelor..

Modificarea stilului de viață

Modificări ale stilului de viață:

• normalizarea greutății, menținerea greutății normale a corpului;
• respectarea strictă a dietei și dietei;
• renuntarea la fumat si consumul de alcool;
• purtarea de haine libere, respingerea centurilor strânse, curele;
• utilizarea medicamentelor numai conform indicațiilor medicului;
• tratament în timp util pentru orice boală a tractului digestiv.

Dieta pentru reflux duodenogastric

Recomandările dietetice constituie ponderea leului din toate tratamentele. Este foarte important să respectați următoarele reguli nutriționale:

• a mânca în porții mici, de preferință de 5-6 ori pe zi, evitând supraîncărcare și intervale de timp îndelungate între mâncare;
• nu mâncați noaptea (o masă abundentă este permisă cu trei ore înainte de culcare);
• toată mâncarea trebuie să fie caldă;
• nu te culci după mâncare;
• exclude activitatea fizică, torsul torsului după mâncare (optim - stai liniștit, susținând torsul într-o poziție verticală).

Gătirea și selecția alimentelor trebuie să li se acorde o atenție specială:

Concluzie

În bună credință, pacienții respectă toate recomandările unui medic, prognosticul evoluției bolii este în mare parte favorabil. Uneori, există cazuri „neglijate”, a căror prezență este explicată prin solicitarea de ajutor medical tardiv și / sau prin ignorarea sfaturilor medicului cu privire la schimbările de viață și respectarea terapiei medicamentoase. Dezvoltarea complicațiilor este, de cele mai multe ori, și rezultatul tratamentului prematur și al neatenției pacientului față de propria sănătate.