Pancreatita distructivă: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Pancreatita este o boală pancreatică gravă. Dezvoltarea fricii este rapidă, care deseori, în special în caz de întârziere în tratament, este plină de complicații grave. Pancreatita acută distructivă sau „necroza pancreatică” este o complicație a pancreatitei acute care apare ca urmare a dezvoltării procesului inflamator în țesuturile pancreatice, care duce la tulburări metabolice și la moartea celulelor acestui organ..

Pancreatita distructivă este o boală gravă și periculoasă care duce adesea la moarte.

Ce este

Prin pancreatită distructivă se înțelege inflamația pancreasului, țesuturile sale mor și nu mai sunt restabilite. Organul se umflă și literalmente începe să se devoreze. Patologia se dezvoltă ca urmare a tulburărilor metabolice. Aceasta duce la defecțiuni ale altor sisteme corporale, în primul rând ale tractului gastrointestinal.

Pancreatita acută distructivă începe cu pancreatita obișnuită. Acest lucru este semnalat întotdeauna prin semne specifice. Prezența patologiei afectează foarte mult funcționarea sistemului nervos uman, până la debutul comei. Fără tratament, boala progresează rapid și, la un moment dat, poate duce la consecințe ireversibile. Statisticile spun că 25% dintre pacienții cu necroză pancreatică (pancreatită acută distructivă) mor.

Caracteristici ale șocului pancreatogen

Șocul pancreatogen sau pancreatic este un proces patologic care se dezvoltă cu deteriorarea masivă a pancreasului. Studiul acestei afecțiuni abordează fiziopatologia. În acest caz, tensiunea arterială a pacientului scade, volumul de sânge circulat scade, hemodinamica este perturbată din cauza acțiunii active a enzimelor pancreatice.


Legătura cheie în patogeneză nu este altceva decât efectul endotoxinelor asupra țesuturilor organului intern. Pe lângă scăderea accentuată a tensiunii arteriale, pacientul are simptome sub formă de albire a pielii, transpirație crescută, apariția de dureri acute la stomac.

De ce gingiile suferă de diabet și cum să le ajutăm

Viscozitatea sângelui scade, de asemenea, pulsul are un caracter asemănător firului, starea este însoțită de vărsături, oligourie, anurie, obstrucție intestinală completă. La o persoană, psihicul poate fi perturbat, care se caracterizează prin agitație psihomotorie, apariția delirului și halucinații.

Guseva Julia Alexandrova

Deoarece simptomele similare sunt, de asemenea, caracteristice unei alte afecțiuni de șoc, este important să nu vă auto-medicati și să consultați imediat un medic pentru a determina diagnosticul exact.

etape

Specialiștii disting mai multe etape ale pancreatitei:

  • Enzimatic: în decurs de trei zile, modificări necrotice se dezvoltă în țesuturile glandei. Enzimele pancreatice ies din celule, iar sub influența fosfolipazei A, membranele celulare sunt distruse.
  • Reactiv: durează de la a doua până la a treia săptămână de la debutul bolii. Cursul suplimentar al bolii depinde de reacția organismului la moartea țesuturilor. Rezultatul va depinde dacă resorbția infiltratului are loc sau se formează chisturi și abcese..
  • Sechestrarea. Conform ICD-10, pancreatita distructivă are un cod de K85. Această etapă începe din a treia săptămână din momentul dezvoltării patologiei și durează câteva luni. În această perioadă se pot forma fistule și chisturi, sângerare internă, intoxicații cu sânge. Aceasta este cea mai periculoasă perioadă a bolii, în timpul căreia este posibil un rezultat fatal..

Forme de pancreatită acută distructivă

Boala are trei forme, care depind de intensitatea manifestării simptomelor și gradul de dezvoltare:

  1. Toxemia: substanțele toxice care au un mediu bacterian intră în fluxul sanguin. Această formă se caracterizează prin greață, vărsături și diaree..
  2. Abces. Apare cu acumularea în țesuturi și organe de puroi. Un abces se poate forma atât în ​​pancreasul în sine, cât și în organele vecine.
  3. Următoarea formă de pancreatită distructivă este schimbările purulente în organul însuși și în spațiul retroperitoneal.

cauze

Se cunosc mai mulți factori care duc la dezvoltarea unei astfel de boli mortale precum necroza pancreatică. Principalele sunt: ​​consumul de alcool și boala vezicii biliare.

  • Consumul excesiv de băuturi alcoolice este considerat cauza cea mai frecventă a dezvoltării patologiei. De regulă, boala apare la persoanele care abuzează de alcool între cinci și cincisprezece ani. Cu toate acestea, au fost înregistrate cazuri de pancreatită cu un singur aport de alcool, deseori în combinație cu alimente grase sau prăjite.
  • Colelitiază. Patologia se dezvoltă datorită obstrucției sfincterului Oddi cu o piatră, în legătură cu care bilia începe să intre în pancreas. Un alt motiv poate fi blocarea canalelor pancreatice cu piatră, ceea ce duce la activarea enzimelor în glanda însăși.

simptomatologia

Simptomele pancreatitei distructive acute apar la scurt timp după o sărbătoare din belșug, cu o cantitate mare de alcool și mâncare grasă cu carne prăjită, sau noaptea.

Apariția unui atac de pancreatită acută se caracterizează prin:

  1. Apariția durerii acute și insuportabile în abdomenul superior. Poate fi localizat în partea dreaptă a abdomenului - dacă capul pancreasului este afectat, în stânga - dacă coada, și în centru - dacă leziunea afectează corpul pancreasului. Cu daune total-subtotale, durerile sunt asemănătoare cu brâu. Durerea nu este ameliorată de calmante..
  2. Debutul grețurilor și vărsăturilor. Atacurile de vărsături sunt prelungite și dureroase. În primul rând - aceasta este mâncarea mâncată mai devreme, apoi - bilă. După un atac de vărsături, nu se produce alinare.
  3. Prezența semnelor de flatulență și apariția diareei, din cauza lipsei enzimelor care nu intră în intestine pentru a asigura digestia.

Ca urmare a intoxicației, apare deshidratarea. Pacientul se simte uscat în gură. În plus, odată cu dezvoltarea bolii, se pot observa următoarele:

  • Roseata faciala;
  • Creșterea temperaturii;
  • Frecvența cardiacă crescută;
  • Dispneea;
  • Apariția unor pete albăstrui pe abdomen și fese, ca urmare a afectării vaselor de sânge;
  • Galbenirea sclerei ochilor și a tenului icteric ca urmare a încălcării fluxului de bilă;
  • Apariția unui sentiment de frică;
  • Pierderea conștienței.

Simptome

Există trei simptome principale care indică starea de rău și dezvoltarea pancreatitei:

  • balonare și flatulență;
  • sindrom de durere severă;
  • greață și vărsături.

Durerea este resimțită în partea stângă a corpului și în spate, poate fi administrată în lateral sau în regiunea inimii. Durerea are un caracter de brâu și durere și poate să se diminueze atunci când o persoană se află într-o poziție predispusă, cu picioarele ridicate la piept. Imediat ce pacientul se ridică, disconfortul revine. Intensitatea sindromului durerii este individuală: pentru cineva, durerea pare suportabilă și cineva este epuizat din acesta.

Vărsăturile frecvente duc la deshidratare, în timp ce roșeața feței, paloarea și pierderea cunoștinței pot fi observate.

De asemenea, cu pancreatita distructivă, există: creșterea temperaturii corpului, creșterea ritmului cardiac și scurtarea respirației. Pete albastre pot apărea deasupra buricului, pe fese și părți, îngălbenirea globurilor oculare și starea de spirit de panică.

Tablou clinic

Boala se caracterizează printr-un debut brusc, o creștere rapidă a tuturor simptomelor. Prima manifestare a pancreatitei este durerea. Apare brusc, are un caracter paroxistic intens. Localizarea durerii depinde de partea afectată a organului - în partea stângă, în stomac, mai aproape de hipocondriul drept. Cu o leziune totală, durerea este asemănătoare cu brâu. Durere asociată cu iritarea terminațiilor nervoase de către enzime și produse de descompunere.

Al doilea simptom obligatoriu este vărsăturile frecvente. Este independent de aportul alimentar și de lichide. În primul rând, vărsăturile conțin resturi alimentare, apoi numai bilă. După vărsături, o persoană nu se simte mai bine. Apariția vărsăturilor datorate intoxicației, indigestiei.

Din cauza lipsei enzimelor care nu intră în intestine, digestia suferă. Aceasta se manifestă prin creșterea formării de gaze, diaree. Fecalele devin semi-lichide, capătă o nuanță strălucitoare.

Vomitarea și diareea conduc la deshidratare. O persoană este foarte însetată, pielea lui devine uscată și palidă. La examinare, a detectat bătăi rapide ale inimii, scăderea presiunii.

Diagnostice

Diagnosticul pancreatitei distructive este complicat de faptul că simptomele bolii sunt similare cu cele ale altor boli. Drept urmare, este necesară o examinare amănunțită. În cazurile de suspiciune cu privire la o formă acută de patologie, pacientul este dus la un spital și, pe lângă diagnostic, este acordată asistență de urgență..

Specialiștii identifică stadiul pancreatitei, gradul de deteriorare a organismului și stabilesc cauza rădăcinii. Pentru a face acest lucru, efectuați astfel de studii:

  • se fac teste de sânge și urină;
  • utilizarea ultrasunetelor relevă dimensiunea pancreasului, forma acestuia și prezența lichidului în spațiul retroperitoneal;
  • gradul de balonare a intestinului este detectat cu ajutorul radiografiilor;
  • pentru a stabili prezența sângelui în cavitățile și hemoragiile din partea abdomenului, se efectuează laparoscopie;
  • cu ajutorul tomografiei computerizate și RMN, se detectează secțiuni de necroză, se monitorizează starea altor organe.

Spitalizarea și ușurarea unui atac


Un pacient cu șoc pancreatic este supus spitalizării. În cadrul serviciului de urgență, tratamentul acestei afecțiuni vizează în principal:

  1. Purificarea organismului și a sângelui de toxine.
  2. Refacerea pierderilor de lichide.
  3. Recuperarea echilibrului acido-bazic.
  4. Normalizarea vâscozității, acidității, compoziției chimice a sângelui.
  5. Scăderea severității durerii și a crampelor.
  6. Prevenirea infecțiilor.

Pentru a elimina treptat substanțele toxice din organism, este instituit un sistem de drenaj. Dacă trebuie să goliți stomacul, se efectuează un sunet. De asemenea, se iau măsuri pentru purificarea sângelui de toxine folosind sorbenti..

Dacă este necesar, poate fi produs:

  • hemofiltrare (trecerea sângelui printr-un hemofiltru cu perfuzie intravenoasă a unei soluții de înlocuire);
  • plasmafereză (prelevarea de sânge, purificarea și revenirea înapoi).

Aceste proceduri vizează și curățarea sângelui de toxine. Trebuie menționat că sorbentii sunt folosiți mai ales în stadiul de necroză pancreatică, iar cu șocul deja dezvoltat, se efectuează hemofiltrare sau plasmafereză. Combinația acestor metode poate reduce riscul de deces cu aproape 28%.

Pentru a normaliza apa, echilibrul acid-bazic, compoziția sângelui, pacientului i se injectează infuzie de soluții medicinale:

  • Pierderile de proteine-electroliți sunt compensate prin mijloace coloidale și cristaloide. De asemenea, ajută la normalizarea circulației sângelui..
  • Pentru a reduce severitatea durerii, acestea injectează antiderapice.
  • Pentru a preveni dezvoltarea sau extinderea ulterioară a procesului infecțios, se prescriu antibiotice.
  • În caz de necesitate, se prescriu suplimentar diluanți și cheaguri de sânge.

Recent, detoxifierea cu administrarea paralelă a imunoglobulinelor (de exemplu, Pentaglobina, Intraglobina, Lobulina) a fost considerată cea mai eficientă metodă de tratare a șocului septic. Imunoglobulinele suprimă activitatea vitală a infecțiilor și bacteriilor, ceea ce contribuie la ameliorarea rapidă a procesului infecțios și inflamator.

În primele zile de tratament, pacientului i se arată înfometare absolută. În cazuri grave, poate fi transferat la nutriție artificială..

Tratament

Cel mai adesea, pacientul merge la spital în stadiul de toxemie. După studii, specialistul întocmește un tratament individual pentru pancreatita distructivă. Cel mai adesea, boala are un curs imprevizibil, de aceea medicul trebuie să fie pregătit pentru diferite opțiuni pentru dezvoltarea patologiei.

Într-un spital se efectuează următoarele tipuri de tratament:

  • înlăturarea durerii;
  • eliminarea spasmelor și inflamației canalelor pancreatice;
  • prevenirea proceselor inflamatorii;
  • îndepărtarea intoxicației;
  • terapia menită să îmbunătățească funcția inimii.

În absența efectului necesar al tratamentului medicamentos, poate fi indicată intervenția chirurgicală..

Prevenirea bolilor

Măsurile preventive privind forma distructivă a pancreatitei sunt evitarea factorilor provocatori:

  • renunțând la alcool,
  • diete,
  • tratamentul în timp util al focurilor cronice de infecție,
  • refuzul medicamentelor necontrolate.

Tipul distructiv de pancreatită este o patologie severă, de aceea este important să stabiliți corect și rapid un diagnostic, să prescrieți un tratament adecvat. Acest lucru va evita complicațiile grave și va maximiza funcția pancreasului..

Operațiune

Intervenția chirurgicală pentru pancreatita distructivă ajută la refacerea fluxului de enzime pancreatice și la eliminarea zonei necrotice a glandei. Tratamentul care scurge puncția este considerat cel mai de succes..

O operație este, de asemenea, prescrisă atunci când este detectată prezența de pietre, abcese sau chisturi.

Pacientului i se oferă drenaj, iar zonele moarte sunt îndepărtate. Rezecția este mai puțin necesară. Metoda de efectuare a operației poate fi puncție sau laparotomică (cu deschiderea cavității abdominale) și laparoscopică, folosind o puncție. Astfel de operații sunt efectuate nu mai devreme de cinci zile de la debutul bolii..

Cura de slabire

Când diagnosticați pancreatita în prima zi, este prescris un refuz complet al alimentelor, în timp ce pacientul trebuie să consume o cantitate mare de apă. Ar trebui să fie necarbonat și curat, treptat apa poate fi înlocuită cu un decoct de trandafir sălbatic sau băuturi cu fructe.

După 3-5 zile, meniul poate include supe și cereale pe apă și, ulterior, extinde meniul. Dieta sugerează următoarele reguli:

  • refuzul alimentelor interzise: grasimi, prajite, galbenusuri de ou, bauturi sarate, afumate, carbogazoase, ciuperci, coapte si dulci, cafea, ciocolata.
  • mâncarea trebuie să fie fracționată - de patru până la șase ori pe zi, la fiecare trei ore;
  • vasele trebuie fierte folosind tocană, coacere și fierbere.

Meniul dietetic pentru pancreatita distructivă vă permite să utilizați:

  • tot felul de preparate din legume fierte;
  • fructe de padure si fructe;
  • piure de cartofi;
  • vase de cereale;
  • supe vegetariene;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • pește cu conținut scăzut de grăsimi;
  • jeleu, suc dulce, ceai.

Nutriția în perioada de reabilitare

În perioada de recuperare, pacientul va trebui să respecte cu strictețe alimentația dietetică. Meniul este construit în conformitate cu cerințele de bază pentru descărcarea și conservarea pancreasului. Caracteristicile dietei sunt incluse în tabelul nr. 5p.

Cerințele de bază pe care pacientul va trebui să le respecte toată viața:

  • pregătiți mâncarea numai sub formă fiartă, aburită, zdrobită mecanic;
  • cantitatea de proteine ​​din dietă trebuie furnizată de carne cu conținut scăzut de grăsimi, mâncăruri de pește, brânză de vaci (o medie de 150 g / zi);
  • glucidele sunt limitate la 350 g, mai ales datorită dulciurilor, mierii;
  • exclude produsele care stimulează eliberarea sucului pancreatic și creșterea formării de gaze (orice bulion, varză, roșii, leguminoase, ciuperci);
  • masa grăsimilor permise este redusă la 80 g;
  • trebuie să mănânci la fiecare 3-4 ore în porții mici.

Pacienților le este interzis să bea alcool, bere, băuturi carbogazoase, cafea, untură, mezeluri, conserve, produse coapte proaspete, pâine de secară, legume crude bogate în fibre, chefir.

Pancreatita distructivă este o boală gravă. Rezultatul său este determinat în mare măsură de actualitatea terapiei. Apariția simptomelor stadiului edematos necesită intervenție imediată, tratament calificat. Nu poți conta pe căile populare și rezultatele dietei.

complicaţiile

Tratamentul neîndeplinit al bolii poate duce la consecințe atât de grave:

  • boala se poate dezvolta într-o formă cronică cu deficiență enzimatică;
  • scăderea cantității de sânge;
  • şoc;
  • inflamația peritoneului;
  • hemoragie internă;
  • formațiuni purulente;
  • anemie;
  • infecție cu sânge;
  • apariția ulcerelor;
  • blocarea vaselor venoase de către un tromb;
  • proliferarea țesutului conjunctiv - fibroza.

Cel mai adesea apar inflamații purulente, acestea apar împreună cu moartea țesuturilor sau după 1-2 săptămâni.

Cele mai frecvente complicații purulente. Se pot dezvolta în paralel cu necroza tisulară sau în 1-2 săptămâni.

Ce este pancreatita distructivă - predicții, tratament și recenzii

Există multe boli periculoase care pot duce la moarte, iar una dintre aceste patologii este pancreatita distructivă sau, cum se numește altfel, necroza pancreatică. Această boală este caracteristică pancreasului, este dificil de tratat și, de regulă, este rezultatul lipsei prelungite de terapie necesară procesului inflamator al acestui organ. Conform statisticilor, un sfert din suta de cazuri cunoscute s-a soldat cu moartea. De aceea este atât de important să acorde atenție sănătății tale, să cauți ajutor medical la timp și, în general, să știi că informații foarte importante privind etiologia, tabloul clinic și metodele de tratament ale pancreatitei distructive.

Pancreatită distructivă - ce este?

Inflamația pancreasului (pancreas), care se caracterizează prin moartea țesuturilor de organ, fără posibilitatea regenerării lor - aceasta este necroza pancreatică sau pancreatita de tip distructiv. Procesul patologic este însoțit de distrugerea structurilor celulare, ceea ce duce inevitabil la conținutul acestora în spațiul intercelular și provoacă astfel edem sever și auto-digestie a organului. În cadrul acestui fenomen în medicină, se obișnuiește să se numească distrugere. Necroza pancreatică, pe lângă modificările globale ale pancreasului și disfuncția acestuia, devine simultan o cauză a afectării activității și a altor organe ale sistemului digestiv.

Cel mai adesea, pancreatita distructivă este o consecință logică a inflamației pancreatice: tratamentul necorespunzător sau prematur al unei boli în aproape toate cazurile duce la dezvoltarea alteia. Această circumstanță este însoțită de progresia rapidă a patologiei, în urma căreia modificările structurilor celulare devin pur și simplu ireversibile - acesta este principalul pericol al necrozei pancreatice. O serie de semne specifice indică de obicei o agravare a situației, iar cel mai grav dintre ele este coma..

Cod ICD-10

Ca orice altă boală, pancreatita distructivă este înregistrată într-o carte de referință medicală specială, denumită „Clasificarea internațională a bolilor”. În clasa „Boli ale aparatului digestiv” (K00-K93), este evidențiată o secțiune specială „Boli ale vezicii biliare, tractului biliar și pancreasului” (K80-K87), în care există o intrare despre pancreatită acută. Domeniul de aplicare al acestei boli include abcesul pancreatic, precum și necroza acută și infecțioasă. Codul acestei patologii este K85.

Simptomele bolii

Pancreatita distructivă nu cade imediat asupra pacientului: de regulă, o persoană care suferă de inflamație a pancreasului este deja familiarizată cu unele dintre simptomele acestei boli. De aceea, în stadiul inițial nu este atât de simplu să se stabilească care este cauza de îngrijorare: pancreatită sau o formă complicată a acestei boli - necroză pancreatică.

Cu toate acestea, există o serie de semne specifice care indică faptul că boala a căpătat un caracter mai grav. Experții identifică o triadă de manifestări clinice care însoțesc, de obicei, procesul decesului celulelor pancreatice - aceasta este durere severă, vărsături și diaree.

  1. Este o greșeală să crezi că durerea în pancreatită și formele ei mai complexe sunt localizate numai în hipocondriul potrivit. Tulburările din pancreas pot fi însoțite de durere în partea dreaptă, dacă capul organului a fost deteriorat, pe partea stângă, dacă focarele sunt localizate în coadă, dar și în centru, dacă procesul inflamator a afectat în principal pancreasul. Deseori durerile radiază în natură: întoarcerea lor poate fi resimțită în regiunea inimii, a spatelui și chiar a umărului. Cel mai adesea apar seara sau noaptea, în timp ce sindromul de durere intensă poate persista destul de mult, se menține ușor dacă pacientul ia o poziție culcată și își îndoaie genunchii spre stomac și piept. În general, cu necroză pancreatică, durerea în severitatea ei poate fi diferită: în 6% din cazuri este durere moderată, în 40% este acută, în 45% este severă și insuportabilă, iar în 10% provoacă șoc..
  2. Al doilea simptom viu al distrugerii începute a pancreasului este vărsăturile, care nu aduc alinare și, în același timp, prezintă un pericol special pentru organism, deoarece poate provoca deshidratare. La pacienții individuali, există nu numai epuizare generală, dar și roșeață a feței, care se explică printr-o creștere a concentrației componentelor vasoactive. În schimb, odată cu apariția unei stări de colaps, pielea începe să se palideze vizibil. O creștere a nivelului de elastază, care este însoțită de pancreatită distructivă, provoacă distrugerea masivă a vaselor de sânge, ducând la sângerarea organelor digestive. Acest lucru este adesea evidențiat de petele albastru-violete care apar pe suprafața pielii feselor, peretelui abdominal anterior sau în regiunea ombilicală.
  3. Al treilea semn al cursului agravat al bolii este diareea, cu necroza pancreatică este mai pronunțată, scaunele instabile devin o apariție frecventă, pacientul este chinuit de balonare, precum și durerea care însoțește acest proces..

În plus, boala are pancreatită distructivă și unele simptome comune:

  • Febră;
  • Dispneea;
  • tahicardia;
  • Frecvența cardiacă crescută;
  • Tenul galben și îngălbenirea sclerei;
  • Pierderea conștienței.

Diagnostice

Nici măcar un medic cu înaltă calificare nu va putea face un diagnostic precis doar prin rezultatele unei conversații cu pacientul sau prin evaluarea tabloului clinic existent. Orice boală necesită anumite studii medicale care vor ajuta la determinarea corectă a fenomenului patologic. În prezența unor simptome adecvate, putem presupune doar că pacientul are pancreatită, care este de natură distructivă, cu toate acestea, pentru a confirma aceste suspiciuni, vor fi necesare următoarele metode de diagnostic:

  • Analize generale de sânge și urină, precum și determinarea nivelului diastazelor din urină;
  • Un test biochimic de sânge necesar pentru a determina amilaza, proteina totală, lipaza, creatinina, electroliții și bilirubina;
  • Hemostasiograma - determinarea coagulabilității sângelui, fibrinogenului, protrombinei și APTT;
  • Ecografia cavității abdominale, în care se acordă o atenție sporită pancreasului, precum și țesuturilor din jurul acesteia: se stabilește prezența focarelor de umflare și necroză, se examinează contururile, structura, forma și dimensiunea organului;
  • Fibrogastroduodenoscopia - o metodă endoscopică care vă permite să evaluați starea esofagului, a stomacului și a intestinului subțire - este necesară pentru a exclude boli ale acestui organ, deoarece simptomele tulburării pancreatice sunt foarte similare cu manifestările patologiilor altor organe ale sistemului digestiv;
  • Tomografia computerizată este o metodă de cercetare care implică utilizarea suplimentară a razelor X; în timpul acestei proceduri, imaginea nu iese plană, ca în cazul radiografiilor obișnuite, ci voluminoase, ceea ce vă permite să aflați detaliile și să obțineți mai multe informații despre patologie;
  • Laparoscopia este o operație minim invazivă care se realizează cu ajutorul unui laparoscop atașat la o cameră video; în timpul execuției, cavitatea abdominală este umflată, umplută cu dioxid de carbon, datorită căreia chirurgii au acces printr-o incizie mică la toate organele necesare; un astfel de diagnostic are sens să clarifice nuanțele care în timpul studiului pancreasului din anumite motive au rămas neclare.

Cauzele debutului și dezvoltării bolii

Cel mai adesea, necroza pancreatică devine o consecință a pancreatitei avansate, cu toate acestea, există încă doi factori care afectează în mod semnificativ dezvoltarea acestei boli - acestea sunt patologiile canalelor biliare, însoțite de o încălcare a fluxului de bilă, precum și abuzul sistematic de băuturi alcoolice. Alte circumstanțe pot provoca și boala:

  • colecistita;
  • Formații tumorale ale vezicii biliare;
  • Ulcer de stomac sau intestin subțire;
  • Vermioza;
  • Boli grave de natură virală sau bacteriană, care acoperă organele cavității abdominale;
  • Intervenții chirurgicale nereușite pe organele cavității abdominale sau ale tractului gastro-intestinal;
  • Utilizarea prelungită sau nerezonabilă a anumitor grupuri de medicamente.

În unele cazuri, dezvoltarea pancreatitei distructive este promovată de consumul excesiv de alimente grase, prăjite și prea picante - o dietă constând în astfel de feluri de mâncare nu aduce beneficii organismului, ci doar o distruge, ceea ce, desigur, nu se întâmplă imediat, ci în timp.

Formele și etapele dezvoltării

Specialiștii disting 3 forme principale de pancreatită distructivă. Această clasificare depinde de care dintre factorii agravanți însoțesc boala. Deci, alocați:

  • Necroză pancreatică cu toxemie concomitentă - fenomenul se caracterizează printr-o producție crescută de toxine care apare în celulele moarte ale organului și implică extinderea suplimentară a substanțelor toxice prin fluxul sanguin; cu toxemie, simptome precum vărsături frecvente, diaree, febră;
  • Pancreatită distructivă cu prezența unui abces, care este o formațiune purulentă, care poate fi localizată nu numai în interiorul pancreasului, ci și în organele adiacente acestuia;
  • Formarea modificărilor purulente, a căror localizare poate fi observată și în pancreas și în regiunea retroperitoneală.

Pancreatita distructivă trece prin 3 etape ale dezvoltării sale, fiecare caracterizându-se prin propriile modificări și reacțiile corespunzătoare ale organismului la procesul inflamator care apare în pancreas. Luați în considerare.

  1. Primul este enzimatic. În această etapă, în parenchimul pancreasului are loc un proces activ de moarte celulară, de obicei nu durează mai mult de 72 de ore, după care poate apărea o stare nesemnificativă de repaus cu dispariția completă a simptomelor. Adesea, o astfel de situație induce în eroare pacientul, acesta încetează să mai creadă că există unele încălcări în organism și, prin urmare, vizita la medic este amânată.
  2. A doua etapă este reactivă. Este o etapă intermediară și provine din a doua săptămână a dezvoltării procesului necrotic. Mortificarea celulelor și țesuturilor continuă, în plus, acest fenomen are un caracter progresiv și în creștere rapidă..
  3. A treia etapă este sechestrarea. Această perioadă începe de la aproximativ a 20-a zi de la debutul necrozei pancreatice. De obicei, sechestrul se dezvoltă în conformitate cu unul dintre cele trei evenimente:
  • Infiltratul peripancreatic se rezolvă, după care pacientul se recuperează - un astfel de rezultat favorabil este posibil numai dacă pacientul a solicitat ajutor în timp util (aceasta este 35%);
  • Secventarea aseptică continuă să progreseze: zona necrotică este ruptă de țesutul pancreatic, este posibilă și formarea unui chist, dar fără supurație (această situație este observată la o treime din pacienții cu diagnostic de pancreatită distructivă);
  • Acumularea de conținut purulent în organ, care este plin de cele mai deplorabile consecințe (acest lucru se întâmplă la 30-35% dintre pacienți).

Tratamentul bolilor

Tratamentul pacienților cu diagnostic de pancreatită distructivă se realizează numai într-un cadru spitalicesc. Cel mai adesea, pacientul intră în spital atunci când boala este la prima etapă, adică în prezența toxemiei organismului. Primul lucru cu care se confruntă pacientul este spălarea stomacului cu apă rece, urmată de post, care durează cel puțin 3 zile, precum și trecerea tuturor testelor: atât de laborator, cât și instrumentale - acest lucru este absolut necesar pentru a confirma etiologia bolii.

În fața necrozei pancreatice, medicii sunt întotdeauna pregătiți pentru un curs foarte diferit de evenimente și primul lucru pe care îl fac este să dirijeze un complex de măsuri terapeutice pentru inactivarea enzimelor pancreatice. Dacă există o încălcare a fluxului de bilă în pancreas, curățarea este efectuată, în plus, se administrează calmante.

Este foarte importantă îndepărtarea citotoxinelor și a unei cantități excesive de enzime din organism, pentru că această detoxifiere se realizează prin metoda diurezei forțate - administrarea intra-arterială și intravenoasă a medicamentelor care provoacă urinarea constantă. Aceasta este o procedură repetată, în unele cazuri poate dura aproximativ o săptămână.

În cazul în care cavitatea abdominală a pacientului conține lichid cu impurități sângeroase, se pune întrebarea despre dializa laparoscopică. Această metodă constă în instalarea drenajului prin care este conținut patologic. În plus, datorită unui astfel de sistem, este posibilă administrarea unei soluții speciale constând din novocaina medicamentoasă analgezică, antibiotice și clorură de sodiu. Procedura este relevantă până când lichidul devine transparent, iar concentrația amilazei în ea nu scade semnificativ. Dacă intoxicația organismului este agresivă și, în același timp, crește rapid, se efectuează hemosorbție, adică purificarea sângelui.

Având în vedere tratamentul corect și absența rezultatelor așteptate, singura cale posibilă este operația. Intervenția chirurgicală presupune excizia focarelor necrotice ale pancreasului, după punerea în aplicare a acestuia, pacientului i se prescrie un curs de medicamente antibacteriene, principalul rol al acestora fiind acela de a preveni infecția cu diverse tipuri de infecții.

Una dintre componentele principale ale perioadei de reabilitare este dieta dietetică. Nerespectarea unei diete de obicei nu dă rezultate pozitive pentru îmbunătățirea sănătății, chiar dacă luați medicamente prescrise de specialiști.

prognoză

Pancreatita distructivă este o boală destul de gravă, care poate fi însoțită de o serie de complicații. Acestea includ:

  • Insuficiență respiratorie severă;
  • Formarea chisturilor, abceselor și fistulelor;
  • Dezvoltarea icterului;
  • Hemoragie internă;
  • Insuficiență renală;
  • Colaps - o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
  • Septicemie;
  • Transformarea structurilor celulare în cancer.

Apariția oricăruia dintre acești factori nu numai că determină regimul suplimentar de tratament, ci afectează în mod semnificativ prognosticul bolii în sine. Rezultatul debutului procesului inflamator depinde și de cât de repede pacientul a solicitat ajutor medical. Necroza pancreatică este o patologie periculoasă și întârziată, care tinde să se dezvolte rapid. Deteriorarea totală a pancreasului în absența măsurilor de tratament de urgență este plină de moarte.

Dieta pentru pancreatita distructivă

Respectarea nutriției corespunzătoare cu inflamația pancreatică cu caracter distructiv este una dintre componentele procesului de tratament care vizează recuperarea pacientului. Dieta pentru pacient este un gastroenterolog sau nutriționist, accentul este pus pe alimentele bogate în elemente micro și macro, precum și vitamine - acest lucru este necesar pentru recuperarea rapidă a organismului. În plus, o condiție prealabilă este includerea în dieta a acelor produse care sunt ușor digerate de intestine și, în același timp, nu cresc producția de enzime pancreatice. Sunt preferate vasele lichide și piureul.

Pentru început, este necesar să se excludă din dietă acele produse care sunt strict interzise să fie consumate cu necroză pancreatică. Acestea includ:

  • Carne de soiuri grase;
  • Bulionuri bogate;
  • Carne afumate, cârnați;
  • Brutarie proaspata;
  • Produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
  • Fructe și legume cu un conținut ridicat de fibre grosiere;
  • Alimente picante, picante, prăjite;
  • Porumb, orz, grâu;
  • Cafea și ceai tare, cacao;
  • Băuturi carbogazoase și alcoolice.

Acum să vorbim despre acele feluri de mâncare și produse care cu pancreatită distructivă ar trebui să constituie baza dietei. Acestea sunt:

  • Făină de ovăz, hrișcă, cereale din orez, din care sunt preparate cereale mucoase neferibile;
  • Legume: morcovi, dovlecel, cartofi - serviți numai în formă fiartă sau înăbușită;
  • Produse de patiserie slabă, de preferință subțiri, ușor întărite;
  • Fructe dulci bine văzute (caise și piersici, de exemplu);
  • Soiuri neacide de mere, care sunt de preferat să se coacă sau să facă din ele mousse, jeleu, suflă;
  • Ceai neîndulcit și slab, kissel, bulion de măceș, compot cu fructe uscate, Borjomi.

Există un alt grup de produse cărora li se permite consumul, dar în cantități moderat limitate. Această categorie include:

  • Produse lactate degresate (brânză de vaci, lapte copt fermentat, smântână, chefir);
  • Carne dietetică și pește din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi - aceasta poate fi folosită pentru a prepara piure de cartofi, tăieturi cu aburi, etc.;
  • Unt, care într-o cantitate mică poate fi pus în terci, sau legume - pentru a adăuga la primele vase;
  • Supele de lapte, care trebuie gătite în proporție de 1: 1 cu apă;
  • Ouă fierte moale și ouă de prepeliță; utilizarea acestora este permisă și pentru prepararea omletului proteic.

Oamenii care suferă de inflamație a pancreasului ar trebui să fie atenți la sănătatea lor și la boala existentă, deoarece nerespectarea medicației și a alimentației prescrise, precum și abuzul de alcool pot provoca o patologie mult mai gravă numită pancreatită distructivă. Pacientul trebuie să ia toate măsurile pentru a preveni dezvoltarea acestei boli insidioase, cu toate acestea, dacă necroza pancreatică începe totuși, trebuie să consultați de urgență un medic. Principalul lucru de reținut: pancreatita distructivă nu este accesibilă persoanelor populare și oricărui alt tratament netradițional, doar specialiști cu înaltă calificare și măsurile de urgență pot salva viața pacientului.

opinii

Stimați cititori, părerea dvs. este foarte importantă pentru noi - prin urmare, vom fi bucuroși să revizuim pancreatita distructivă din comentarii, va fi utilă și pentru alți utilizatori ai site-ului..

Olga

Am avut necroză pancreatică. Am fost foarte surprins că mi s-a întâmplat acest lucru, pentru că duc un stil de viață sănătos, alcoolul, ca toți oamenii normali, doar în vacanțe, gras și prăjit este întotdeauna cu moderație, îmi monitorizez întotdeauna sănătatea. Da, în copilărie a existat gastrită, dar este diagnosticată la fiecare a doua persoană modernă. În plus, aceasta este singura mea boală de la toate organele tractului gastro-intestinal și cavitatea abdominală. Și așa, totul a început cumva brusc: dureri ascuțite, stomac umflat, febră a crescut. La început au crezut că este vorba despre apendicită, dar când a venit vorba de operație, s-a dovedit că am necroză pancreatică și peritonită. Am petrecut 4 zile în terapie intensivă, apoi încă o lună într-o secție obișnuită. Acum o dieta stricta si o multime de tot felul de medicamente. Știu că sunt foarte norocoasă, acum mă salvez cât mai curând posibil.

Michael

Ceva similar mi s-a întâmplat acum 6 ani. În general, cred: dacă o persoană a reușit să scape de consecințele cele mai cumplite, atunci este capabilă să se recupereze rapid. Totul este determinat de credință și de o mare dorință de a trăi. A trecut ceva timp și practic am început să mănânc totul, uneori chiar îmi permit un grătar. Desigur, nu beau alcool nici un gram. Dar aceasta este singura mea limitare, care, în principiu, poate fi reconciliată. Da, am făcut mici pași pentru a refuza o dietă strictă, dar corpul meu a fost capabil să se adapteze și acum nimic nu mă deranjează: nici durere, nici alte reacții.

Pancreatită distructivă: ce este, tratamentul și prognosticul

Pancreatita este o boală pancreatică gravă. Dezvoltarea fricii este rapidă, care deseori, în special în caz de întârziere în tratament, este plină de complicații grave. Pancreatita acută distructivă sau „necroza pancreatică” este o complicație a pancreatitei acute care apare ca urmare a dezvoltării procesului inflamator în țesuturile pancreatice, care duce la tulburări metabolice și la moartea celulelor acestui organ..

Pancreatita distructivă este o boală gravă și periculoasă care duce adesea la moarte.

Mai multe despre patologie

Există multe boli periculoase care pot duce la moarte, iar una dintre aceste patologii este pancreatita distructivă sau, cum se numește altfel, necroza pancreatică. Această boală este caracteristică pancreasului, este dificil de tratat și, de regulă, este rezultatul lipsei prelungite de terapie necesară procesului inflamator al acestui organ.

Conform statisticilor, un sfert din suta de cazuri cunoscute s-a soldat cu moartea. De aceea este atât de important să acorde atenție sănătății tale, să cauți ajutor medical la timp și, în general, să știi că informații foarte importante privind etiologia, tabloul clinic și metodele de tratament ale pancreatitei distructive.

Inflamația pancreasului (pancreas), care se caracterizează prin moartea țesuturilor de organ, fără posibilitatea regenerării lor - aceasta este necroza pancreatică sau pancreatita de tip distructiv. Procesul patologic este însoțit de distrugerea structurilor celulare, ceea ce duce inevitabil la conținutul acestora în spațiul intercelular și provoacă astfel edem sever și auto-digestie a organului. În cadrul acestui fenomen în medicină, se obișnuiește să se numească distrugere.

Necroza pancreatică, pe lângă modificările globale ale pancreasului și disfuncția acestuia, devine în paralel o cauză a afectării activității și a altor organe ale sistemului digestiv. Cel mai adesea, pancreatita distructivă acționează ca o consecință logică a inflamației pancreatice: tratamentul necorespunzător sau prematur al unei boli în aproape toate cazurile duce la dezvoltarea altei.

Această circumstanță este însoțită de progresia rapidă a patologiei, în urma căreia modificările structurilor celulare devin pur și simplu ireversibile - acesta este principalul pericol al necrozei pancreatice. O serie de semne specifice indică de obicei o agravare a situației, iar cel mai grav dintre ele este coma..

Pancreatita de tip distructiv (sau necroza pancreatică) se numește o astfel de inflamație a pancreasului, în care țesutul acestuia moare fără posibilitatea de recuperare. Datorită unei tulburări metabolice grave, fierul se umflă și începe să se digere. Rezultatul distrugerii este nu numai necroza țesutului pancreatic, ci și perturbarea altor organe - în primul rând legate de tractul gastro-intestinal..

De regulă, distructiva este precedată de pancreatita obișnuită. Simptomele specifice pot semnala că situația s-a agravat. Sistemul nervos uman suferă foarte mult cu necroză pancreatică - până la debutul comei.

Lipsa tratamentului în timp duce la progresia rapidă a bolii. Și la un moment dat, schimbările patologice devin ireversibile. Conform unei statistici, 25% dintre persoanele care suferă de necroză pancreatică mor din cauza acestei boli. Alți cercetători citează o cifră și mai amenințătoare - 40%.

Cod ICD-10

Ca orice altă boală, pancreatita distructivă este înregistrată într-o carte de referință medicală specială, denumită „Clasificarea internațională a bolilor”. În clasa „Boli ale aparatului digestiv” (K00-K93), este evidențiată o secțiune specială „Boli ale vezicii biliare, tractului biliar și pancreasului” (K80-K87), în care există o intrare despre pancreatită acută. Domeniul de aplicare al acestei boli include abcesul pancreatic, precum și necroza acută și infecțioasă. Codul acestei patologii este K85.

profilaxie

Prevenirea pancreatitei este un set de măsuri menite să prevină dezvoltarea procesului patologic (prevenție primară) și să prevină exacerbarea patologiei cronice (prevenție secundară). Pentru a preveni dezvoltarea unei forme cronice a bolii, este necesar:

    Completați cursul complet de tratament al pancreatitei acute într-o unitate specializată.

Notă: chiar și după eliminarea completă a manifestărilor clinice ale bolii în pancreas, se poate dezvolta în continuare un proces patologic..

  • Mâncați rațional și respectați în mod constant toate recomandările dietetice.
  • Igienizați în timp util focurile de infecție disponibile (sinuzită, colecistită, dinți carosi).
  • După exacerbare, consumați apă minerală medicinală recomandată de medic.
  • Unii pacienți se întreabă dacă puteți fuma cu pancreatită. Nu și nu din nou! Efectul toxic al nicotinei, în special în combinație cu băuturile alcoolice, susține inflamația sa pe termen lung, ceea ce duce ulterior la degenerarea tuturor țesutului parenchimului glandular și provoacă tulburări digestive, dezvoltarea diabetului zaharat, precum și a altor boli mai grave ale acestui organ.

    Pancreatita distructivă este o boală inflamatorie a pancreasului, în care are loc distrugerea celulelor organului. Odată cu evoluția acestei patologii, se observă digestia glandei. Sunt posibile complicații periculoase (sepsis, peritonită, șoc, hepatită toxică). Rezultatul fatal este observat în 30% din cazuri. Cel mai adesea acest lucru apare la 3 sau 4 săptămâni de boală.

    Cauzele debutului și dezvoltării bolii

    Pancreasul este un organ important și indispensabil implicat în procesele digestive. Produce trei enzime principale:

    • Lipasa - responsabilă pentru digestia grăsimilor din alimente;
    • Trypsin - responsabil pentru digestia proteinelor;
    • Amilazu - responsabil pentru procesarea carbohidraților.

    În plus, organismul produce hormoni care sunt responsabili de glicemia umană.

    Inflamarea țesutului pancreatic, îngustarea sau blocarea canalelor pancreatice duce la faptul că enzimele digestive nu cad în intestine, așa cum era de așteptat, ci își încep activitatea digestivă în pancreas. Drept urmare, începe procesul de digerare a propriilor țesuturi. În plus, acest proces „digestiv” se extinde dincolo de pancreasul în sine și afectează țesuturile și organele din jur. Aceleași enzime intră în fluxul sanguin, ducând la afectarea inimii, ficatului, rinichilor, creierului, plămânilor.

    Ce este

    Prin pancreatită distructivă se înțelege inflamația pancreasului, țesuturile sale mor și nu mai sunt restabilite. Organul se umflă și literalmente începe să se devoreze. Patologia se dezvoltă ca urmare a tulburărilor metabolice. Aceasta duce la defecțiuni ale altor sisteme corporale, în primul rând ale tractului gastrointestinal.

    Pancreatita acută distructivă începe cu pancreatita obișnuită. Acest lucru este semnalat întotdeauna prin semne specifice. Prezența patologiei afectează foarte mult funcționarea sistemului nervos uman, până la debutul comei. Fără tratament, boala progresează rapid și, la un moment dat, poate duce la consecințe ireversibile. Statisticile spun că 25% dintre pacienții cu necroză pancreatică (pancreatită acută distructivă) mor.

    Specialiștii disting mai multe etape ale pancreatitei:

    • Enzimatic: în decurs de trei zile, modificări necrotice se dezvoltă în țesuturile glandei. Enzimele pancreatice ies din celule, iar sub influența fosfolipazei A, membranele celulare sunt distruse.
    • Reactiv: durează de la a doua până la a treia săptămână de la debutul bolii. Cursul suplimentar al bolii depinde de reacția organismului la moartea țesuturilor. Rezultatul va depinde dacă resorbția infiltratului are loc sau se formează chisturi și abcese..
    • Sechestrarea. Conform ICD-10, pancreatita distructivă are un cod de K85. Această etapă începe din a treia săptămână din momentul dezvoltării patologiei și durează câteva luni. În această perioadă se pot forma fistule și chisturi, sângerare internă, intoxicații cu sânge. Aceasta este cea mai periculoasă perioadă a bolii, în timpul căreia este posibil un rezultat fatal..

    Clasificarea pancreatitei

    După natura și durata procesului inflamator, se disting pancreatita acută și cronică. La rândul său, pancreatita acută se împarte în:

    • pancreatită acută edematoasă (interstițială);
    • pancreatită reactivă;
    • pancreatită acută sterilă, care, la rândul ei, în funcție de localizarea inflamației, se împarte în:
    • capitat; coadă,
    • amestecat.

    Prevalența pancreatitei este:

    • focal mic;
    • focal mare;
    • și subtotal.

    Sub formă de leziuni necrotice, pancreatita se împarte în:

    Pancreatita cronică se împarte din motive etiologice în:

    • alcoolic;
    • calculoasa;
    • ereditar;
    • medicament;
    • idiopatic (etiologie necunoscută).

    Conform caracteristicilor morfologice, există:

    • obstructiva;
    • purulent;
    • calcifying;
    • inflamator infiltrativ;
    • pancreatită cronică fibrosclerotică.

    Pe fondul intensității manifestării semnelor simptomatice de patologie și a gradului de dezvoltare a acesteia, se disting următoarele forme de necroză pancreatică:

    1. Dezvoltarea toxemiei, caracterizată prin intrarea în sânge a substanțelor toxice care au un mediu bacterian.
    2. Formarea unui abces care se formează nu numai în pancreas, ci și organe abdominale adiacente.
    3. Dezvoltarea modificărilor purulente care apar atât în ​​organul parenchimat în sine, cât și dincolo de țesutul retroperitoneal.

    Boala se caracterizează printr-un curs sever și, în circumstanțe adverse, pacientul poate muri. Acest lucru se poate întâmpla fie în primele zile după debutul unui atac, ca urmare a eșecului organelor și sistemelor vitale ale corpului („moartea timpurie”), fie în a treia sau a patra săptămână („moartea târzie”) - ca urmare a complicațiilor purulente-septice.

    Se disting următoarele etape ale dezvoltării bolii:

    Fiecare dintre ele se caracterizează prin modificări specifice de țesut și simptome clinice..

    Primul este enzimatic

    În această etapă, începe o modificare necrotică a țesutului pancreatic. Acest proces are loc în termen de trei zile și se numește faza enzimatică a bolii. Enzimele pancreatice părăsesc celulele acinar și, sub acțiunea fosfolipazei A, membranele celulare sunt distruse, urmate de pătrunderea enzimei lipază în celulele glandelor.

    Odată cu activarea lipazei, se observă necroza celulelor grase, iar odată cu creșterea producției de elastază, vasele de sânge sunt afectate. Această fază a pancreatitei durează aproximativ 3 zile, după care apare un interval luminos. Etapa enzimatică trece în reactiv

    A doua etapă este reactivă

    Această fază (intermediară) se caracterizează prin intrarea în fluxul sanguin de enzime și produse de descompunere a celulelor, semne de deteriorare a altor organe și formarea infiltratului în jurul pancreasului. Faza reactivă începe cu 2 săptămâni de pancreatită acută.

    Dezvoltarea ulterioară a bolii depinde de reacția organismului la focarele leziunii necrotice. În această etapă, rezultatul depinde de dacă are loc resorbția infiltratului peripancreatic sau de formarea chisturilor și supurația suplimentară..

    A treia etapă este sechestrarea

    Această fază începe cu a treia săptămână de la debutul atacului și durează până la câteva luni. În acest stadiu, fistulele și chisturile se formează fără complicații suplimentare (necroză pancreatică sterilă) sau apare o agravare suplimentară a situației, adică se dezvoltă o formă infectată de necroză pancreatică.

    Aceasta este o situație extrem de periculoasă când apar abcese, sângerare gastrointestinală, peritonită și sepsis. În această etapă, o probabilitate foarte mare de deces.

    De obicei, sechestrul se dezvoltă în conformitate cu unul dintre cele trei evenimente:

    • Infiltratul peripancreatic se rezolvă, după care pacientul se recuperează - un astfel de rezultat favorabil este posibil numai dacă pacientul a solicitat ajutor în timp util (aceasta este 35%);
    • Secventarea aseptică continuă să progreseze: zona necrotică este ruptă de țesutul pancreatic, este posibilă și formarea unui chist, dar fără supurație (această situație este observată la o treime din pacienții cu diagnostic de pancreatită distructivă);
    • Acumularea de conținut purulent în organ, care este plin de cele mai deplorabile consecințe (acest lucru se întâmplă la 30-35% dintre pacienți).

    Tablou clinic

    Boala se caracterizează printr-un debut brusc, o creștere rapidă a tuturor simptomelor. Prima manifestare a pancreatitei este durerea. Apare brusc, are un caracter paroxistic intens. Localizarea durerii depinde de partea afectată a organului - în partea stângă, în stomac, mai aproape de hipocondriul drept. Cu o leziune totală, durerea este asemănătoare cu brâu. Durere asociată cu iritarea terminațiilor nervoase de către enzime și produse de descompunere.

    Al doilea simptom obligatoriu este vărsăturile frecvente. Este independent de aportul alimentar și de lichide. În primul rând, vărsăturile conțin resturi alimentare, apoi numai bilă. După vărsături, o persoană nu se simte mai bine. Apariția vărsăturilor datorate intoxicației, indigestiei.

    Din cauza lipsei enzimelor care nu intră în intestine, digestia suferă. Aceasta se manifestă prin creșterea formării de gaze, diaree. Fecalele devin semi-lichide, capătă o nuanță strălucitoare.

    Vomitarea și diareea conduc la deshidratare. O persoană este foarte însetată, pielea lui devine uscată și palidă. La examinare, a detectat bătăi rapide ale inimii, scăderea presiunii.

    Cauzele bolii

    Apariția și dezvoltarea acestei boli mortale se datorează mai multor motive, dintre care principalele sunt entuziasmul excesiv pentru băuturile alcoolice puternice și patologia vezicii biliare..

    Abuzul de alcool. Aceasta este cea mai frecventă cauză de pancreatită acută. De regulă, apare la persoanele cu o experiență alcoolică de 5-15 ani, dar nu sunt excluse cazurile de apariție a unui atac după un singur caz de consum de alcool, în special în combinație cu alimente prăjite grase.

    Colelitiază. În acest caz, pancreatita se dezvoltă din cauza blocajului de către piatra biliară a sfincterului Oddi, ca urmare a căreia bile intră în pancreas prin canalele pancreatice. Sau există o blocare a pietrelor biliare a canalelor pancreatice și enzimele pancreatice, neputând intra în intestin, sunt activate în glanda însăși.

    În plus, sunt cunoscute o serie de alte cauze ale pancreatitei distructive:

    • Medicamente necontrolate;
    • Boli infecțioase și virale;
    • Defecte congenitale ale pancreasului;
    • Leziuni ale pancreasului;
    • Operații nereușite și complicații postoperatorii;
    • Prezența paraziților în organism;
    • Intoxicații chimice și mușcături de insecte otrăvitoare.

    Cel mai adesea, necroza pancreatică devine o consecință a pancreatitei avansate, cu toate acestea, există încă doi factori care afectează în mod semnificativ dezvoltarea acestei boli - acestea sunt patologiile canalelor biliare, însoțite de o încălcare a fluxului de bilă, precum și abuzul sistematic de băuturi alcoolice. Alte circumstanțe pot provoca și boala:

    • colecistita;
    • Formații tumorale ale vezicii biliare;
    • Ulcer de stomac sau intestin subțire;
    • Vermioza;
    • Boli grave de natură virală sau bacteriană, care acoperă organele cavității abdominale;
    • Intervenții chirurgicale nereușite pe organele cavității abdominale sau ale tractului gastro-intestinal;
    • Utilizarea prelungită sau nerezonabilă a anumitor grupuri de medicamente.

    În unele cazuri, dezvoltarea pancreatitei distructive este promovată de consumul excesiv de alimente grase, prăjite și prea picante - o dietă constând în astfel de feluri de mâncare nu aduce beneficii organismului, ci doar o distruge, ceea ce, desigur, nu se întâmplă imediat, ci în timp.

    opinii

    Stimați cititori, părerea dvs. este foarte importantă pentru noi - prin urmare, vom fi bucuroși să revizuim pancreatita distructivă din comentarii, va fi utilă și pentru alți utilizatori ai site-ului..

    Olga

    Am avut necroză pancreatică. Am fost foarte surprins că mi s-a întâmplat acest lucru, pentru că duc un stil de viață sănătos, alcoolul, ca toți oamenii normali, doar în vacanțe, gras și prăjit este întotdeauna cu moderație, îmi monitorizez întotdeauna sănătatea. Da, în copilărie a existat gastrită, dar este diagnosticată la fiecare a doua persoană modernă. În plus, aceasta este singura mea boală de la toate organele tractului gastro-intestinal și cavitatea abdominală. Și așa, totul a început cumva brusc: dureri ascuțite, stomac umflat, febră a crescut. La început au crezut că este vorba despre apendicită, dar când a venit vorba de operație, s-a dovedit că am necroză pancreatică și peritonită. Am petrecut 4 zile în terapie intensivă, apoi încă o lună într-o secție obișnuită. Acum o dieta stricta si o multime de tot felul de medicamente. Știu că sunt foarte norocoasă, acum mă salvez cât mai curând posibil.

    Michael

    Ceva similar mi s-a întâmplat acum 6 ani. În general, cred: dacă o persoană a reușit să scape de consecințele cele mai cumplite, atunci este capabilă să se recupereze rapid. Totul este determinat de credință și de o mare dorință de a trăi. A trecut ceva timp și practic am început să mănânc totul, uneori chiar îmi permit un grătar. Desigur, nu beau alcool nici un gram. Dar aceasta este singura mea limitare, care, în principiu, poate fi reconciliată. Da, am făcut mici pași pentru a refuza o dietă strictă, dar corpul meu a fost capabil să se adapteze și acum nimic nu mă deranjează: nici durere, nici alte reacții.

    Pancreatită acută distructivă

    Conform observațiilor, pancreatita acută în 15-20% are o natură distructivă severă (pancreatită distructivă). De asemenea, se remarcă o mortalitate ridicată cauzată de pancreatită acută distructivă - mai mult de 30%. Cu complicații severe, mortalitatea ajunge la 100%.

    Graficul de letalitate în pancreatita acută distructivă are maxim în săptămânile I și III-IV de la debutul bolii. Rezultatul fatal în săptămâna II de la debutul bolii este foarte rar înregistrat și se observă la pacienții vârstnici sau la persoanele slăbite.

    Pancreatita acută distructivă are anumite faze în cursul bolii, care sunt cauzate de procesele patologice care apar în pancreas și țesuturile din jurul organului bolnav și răspunsul organismului la aceste procese..

    1. Faza I - faza enzimatică (stadiul incipient) a pancreatitei distructive acute. Durata - 3 zile. de la debutul bolii. În această perioadă, formarea necrozei în pancreas.
    2. „Interval Lucid”. Începând cu 4-5 zile. Există o anumită dependență a simptomelor și stabilizarea afecțiunii. „Distanță luminoasă”, trece treptat în faza reactivă.
    3. Faza II - faza reactivă, 2 săptămâni de boală. Faza sau etapa intermediară a infiltratului peri-bancar.
    4. Faza a III-a - faza de sechestrare, 3 săptămâni de boală sau mai mult. Faza de sechestrare are trei direcții: 35% din numărul de observații - există o resorbție a infiltratului peripancreatic. Există o recuperare.
    5. 35-40% din numărul de observații - are loc sechestrarea aseptică (respingerea zonei necrotice de la țesuturile care au rămas viabile fără supurație), formarea unui chist parapancreatic.
    6. 25-30% din numărul de observații - sechestrare septică, adică. stadiul complicatiilor purulente-septice, ultima si cea mai periculoasa etapa a pancreatitei distructive acute.

    Prognoza de viata

    Următorii factori afectează rezultatul pancreatitei distructive:

    • gradul de efect distructiv asupra țesutului enzimatic;
    • dimensiunea focalizării necrozei;
    • prezența complicațiilor locale și sistemice;
    • vârsta pacienților;
    • prezența patologiei concomitente;
    • actualitatea funcționării.

    Cel mai prost prognostic este observat cu astfel de factori:

    • persoana de peste 50 de ani;
    • o creștere a nivelului de leucocite în sânge mai mult de 16 * 109 / l;
    • concentrație mare de uree;
    • creșterea activității enzimelor hepatice;
    • hiperglicemie (dezvoltarea diabetului zaharat);
    • deshidratare.

    În cazuri grave, probabilitatea decesului depășește 50%. Tratamentul precoce reduce riscul și îmbunătățește prognosticul.

    simptomatologia

    Simptomele pancreatitei distructive acute apar la scurt timp după o sărbătoare din belșug, cu o cantitate mare de alcool și mâncare grasă cu carne prăjită, sau noaptea.

    Apariția unui atac de pancreatită acută se caracterizează prin:

    1. Apariția durerii acute și insuportabile în abdomenul superior. Poate fi localizat în partea dreaptă a abdomenului - dacă capul pancreasului este afectat, în stânga - dacă coada, și în centru - dacă leziunea afectează corpul pancreasului. Cu daune total-subtotale, durerile sunt asemănătoare cu brâu. Durerea nu este ameliorată de calmante..
    2. Debutul grețurilor și vărsăturilor. Atacurile de vărsături sunt prelungite și dureroase. În primul rând - aceasta este mâncarea mâncată mai devreme, apoi - bilă. După un atac de vărsături, nu se produce alinare.
    3. Prezența semnelor de flatulență și apariția diareei, din cauza lipsei enzimelor care nu intră în intestine pentru a asigura digestia.

    Ca urmare a intoxicației, apare deshidratarea. Pacientul se simte uscat în gură. În plus, odată cu dezvoltarea bolii, se pot observa următoarele:

    • Roseata faciala;
    • Creșterea temperaturii;
    • Frecvența cardiacă crescută;
    • Dispneea;
    • Apariția unor pete albăstrui pe abdomen și fese, ca urmare a afectării vaselor de sânge;
    • Galbenirea sclerei ochilor și a tenului icteric ca urmare a încălcării fluxului de bilă;
    • Apariția unui sentiment de frică;
    • Pierderea conștienței.

    Pancreatita distructivă nu cade imediat asupra pacientului: de regulă, o persoană care suferă de inflamație a pancreasului este deja familiarizată cu unele dintre simptomele acestei boli. De aceea, în stadiul inițial nu este atât de ușor să se stabilească ceea ce provoacă îngrijorare: pancreatită sau o formă complicată a acestei boli - necroză pancreatică. Cu toate acestea, există o serie de semne specifice care indică faptul că boala a devenit mai gravă.

    Specialiștii disting o triadă de manifestări clinice care însoțesc de obicei procesul decesului celulelor pancreatice - aceasta este durerea severă, vărsăturile și diareea. Este o greșeală să crezi că durerea în pancreatită și formele ei mai complexe sunt localizate numai în hipocondriul potrivit. Tulburările din pancreas pot fi însoțite de durere în partea dreaptă, dacă capul organului a fost deteriorat, pe partea stângă, dacă focarele sunt localizate în coadă, dar și în centru, dacă procesul inflamator a afectat în principal pancreasul.

    Deseori durerile iradiază în natură: revenirea lor poate fi resimțită în regiunea inimii, a spatelui și chiar a umărului. Cel mai adesea apar seara sau noaptea, în timp ce sindromul de durere intensă poate persista destul de mult, se menține ușor dacă pacientul ia o poziție culcată și își îndoaie genunchii spre stomac și piept. În general, cu necroză pancreatică, durerea în severitatea acesteia poate fi diferită:

    • în 6% din cazuri este durere moderată,
    • 40% acut,
    • în 45% - puternic și insuportabil,
    • iar în 10% provoacă un șoc.

    Al doilea simptom viu al distrugerii începute a pancreasului este vărsăturile, care nu aduc alinare și, în același timp, prezintă un pericol special pentru organism, deoarece poate provoca deshidratare. La pacienții individuali, există nu numai epuizare generală, dar și roșeață a feței, care se explică printr-o creștere a concentrației componentelor vasoactive. În schimb, odată cu debutul stării de colaps, pielea începe să se palideze vizibil.

    O creștere a nivelului de elastază, care este însoțită de pancreatită distructivă, provoacă distrugerea masivă a vaselor de sânge, ducând la sângerarea organelor digestive. Acest lucru este adesea evidențiat de petele albastru-violete care apar pe suprafața pielii feselor, peretelui abdominal anterior sau în regiunea ombilicală.

    Al treilea semn al cursului agravat al bolii este diareea, cu necroza pancreatică este mai pronunțată, scaunele instabile devin o apariție frecventă, pacientul este chinuit de balonare, precum și durerea care însoțește acest proces..

    Simptome

    Pancreatita se caracterizează prin:

    • durere de brâu constantă, a cărei severitate depinde de gradul de distrugere a țesuturilor, dă partea stângă a abdomenului, umărului și spatelui inferior (odată cu distrugerea fibrelor nervoase, simptomul durerii poate scădea, ceea ce este un semn rău);
    • voma indomabilă și repetată care nu facilitează bunăstarea unei persoane (există alimente, bilă și cheaguri de sânge în vărsături);
    • pielea uscată și membranele mucoase este un semn al deshidratării pe fondul pierderii de lichide în timpul vărsăturilor.
    • greață, acoperire albă pe limbă, un gust de amărăciune în gură;
    • defecțiuni ale tractului gastro-intestinal: retenție de scaun și gaze, scăderea motilității intestinale (contractilitatea) cărnii la pareză, flatulență, senzație de balonare;
    • hemoragii subcutanate și hematoame în abdomen;
    • culoarea pielii gri cu o nuanță icterică;
    • palpitații, scăderea tensiunii arteriale, eventual o stare de colaps, febră;
    • respirație frecventă, ceea ce indică o intoxicație severă;
    • confuzie sub formă de excitabilitate, somnolență sau comă datorată leziunilor creierului (encefalopatie) din cauza fluctuațiilor glicemiei și toxinemiei (toxinele care intră în fluxul sanguin);
    • prezența unui sigiliu în cavitatea peritoneală, care este determinată de palpare sau vizual după 5 zile de la debutul pancreatitei (indică prezența infiltratului, adică a locului de densificare a țesuturilor).


    Pancreatita se caracterizează printr-o bătăi frecvente ale inimii, precum și o scădere a tensiunii arteriale..

    Aceste simptome ale pancreatitei distructive sunt cauzate de tulburări digestive, intoxicația organismului și necroza țesuturilor.

    Diagnostice

    Pancreatita acută distructivă nu are o imagine clinică clară, simptomele sale sunt similare cu cele ale altor forme. Drept urmare, este necesar un studiu și un diagnostic amănunțit. Dacă se suspectează pancreatită acută, pacientul este dus la spital pentru examinare și îngrijiri de urgență..

    Scopul diagnosticului este:

    • Determinarea fazei bolii și a gradului de deteriorare a organismului;
    • Detectarea la timp a complicațiilor;
    • Identificarea cauzelor bolii.

    În acest scop, se realizează următoarele:

    • Testele de laborator de sânge și urină;
    • Ecografia - pentru a determina dimensiunea pancreasului, studiați forma și contururile acestuia, detectați prezența lichidului în spațiul retroperitoneal;
    • Examenul cu raze X - relevă gradul de balonare;
    • Laparoscopie diagnostică - pentru a determina prezența cheagurilor de sânge în cavitate și hemoragii pe părțile laterale ale peritoneului;
    • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - ajută la identificarea zonelor de necroză, determină starea altor organe interne.

    Nici măcar un medic cu înaltă calificare nu va putea face un diagnostic precis doar prin rezultatele unei conversații cu pacientul sau prin evaluarea tabloului clinic existent. Orice boală necesită anumite studii medicale care vor ajuta la determinarea corectă a fenomenului patologic..

    În prezența unor simptome adecvate, putem presupune doar că pacientul are pancreatită, care este de natură distructivă, cu toate acestea, pentru a confirma aceste suspiciuni, vor fi necesare următoarele metode de diagnostic:

    • Analize generale de sânge și urină, precum și determinarea nivelului diastazelor din urină;
    • Un test biochimic de sânge necesar pentru a determina amilaza, proteina totală, lipaza, creatinina, electroliții și bilirubina;
    • Hemostasiograma - determinarea coagulabilității sângelui, fibrinogenului, protrombinei și APTT;
    • Ecografia cavității abdominale, în care se acordă o atenție sporită pancreasului, precum și țesuturilor din jurul acesteia: se stabilește prezența focarelor de umflare și necroză, se examinează contururile, structura, forma și dimensiunea organului;
    • Fibrogastroduodenoscopia - o metodă endoscopică care vă permite să evaluați starea esofagului, a stomacului și a intestinului subțire - este necesară pentru a exclude boli ale acestui organ, deoarece simptomele tulburării pancreatice sunt foarte similare cu manifestările patologiilor altor organe ale sistemului digestiv;
    • Tomografia computerizată este o metodă de cercetare care implică utilizarea suplimentară a razelor X; în timpul acestei proceduri, imaginea nu iese plană, ca în cazul radiografiilor obișnuite, ci voluminoase, ceea ce vă permite să aflați detaliile și să obțineți mai multe informații despre patologie;
    • Laparoscopia este o operație minim invazivă care se realizează cu ajutorul unui laparoscop atașat la o cameră video; în timpul execuției, cavitatea abdominală este umflată, umplută cu dioxid de carbon, datorită căreia chirurgii au acces printr-o incizie mică la toate organele necesare; un astfel de diagnostic are sens să clarifice nuanțele care în timpul studiului pancreasului din anumite motive au rămas neclare.

    Prognoză de recuperare

    Mortalitatea într-o leziune distructivă a pancreasului ajunge la 50-60%. Probabilitatea unui rezultat advers este influențată de actualitatea diagnosticului, de tratamentul prescris, de starea inițială a corpului.

    Cu un rezultat favorabil, o persoană supraviețuiește, dar rămân schimbări ireversibile din pancreas. O persoană i se atribuie o dietă pe tot parcursul vieții, respectând strict un stil de viață sănătos.

    Tratament

    Tratamentul se realizează într-un spital și are ca scop următoarele obiective:

    • Eliminarea durerii;
    • Ameliorarea spasmelor canalelor pancreatice și inflamației;
    • Asigurarea funcției cardiace stabile;
    • Eliminarea efectelor intoxicației;
    • Prevenirea proceselor inflamatorii.

    Intervenția chirurgicală se întreprinde în absența efectului tratamentului conservator.

    Pancreatita distructivă este o boală gravă. Se caracterizează printr-un procent ridicat de mortalitate și handicap. Pentru a evita problemele, este necesar să se reconsidere atitudinea față de alcool și, de asemenea, să fie examinate la timp pentru alte boli ale organelor interne care pot provoca un atac de pancreatită acută.

    Tratamentul pacienților cu diagnostic de pancreatită distructivă se realizează numai într-un cadru spitalicesc. Cel mai adesea, pacientul intră în spital atunci când boala este la prima etapă, adică în prezența toxemiei organismului. Primul lucru cu care se confruntă pacientul este spălarea stomacului cu apă rece, urmată de post, care durează cel puțin 3 zile, precum și trecerea tuturor testelor: atât de laborator, cât și instrumentale - acest lucru este absolut necesar pentru a confirma etiologia bolii.

    În fața necrozei pancreatice, medicii sunt întotdeauna pregătiți pentru un curs foarte diferit de evenimente și primul lucru pe care îl fac este să dirijeze un complex de măsuri terapeutice pentru inactivarea enzimelor pancreatice. Dacă există o încălcare a fluxului de bilă în pancreas, se efectuează curățare, în plus, se administrează calmante. Este foarte importantă îndepărtarea citotoxinelor și a unei cantități excesive de enzime din organism, deoarece această detoxifiere se realizează prin metoda diurezei forțate - administrarea intra-arterială și intravenoasă a medicamentelor care provoacă urinare constantă.

    Aceasta este o procedură repetată, în unele cazuri poate dura aproximativ o săptămână. În cazul în care cavitatea abdominală a pacientului conține lichid cu impurități sângeroase, se pune întrebarea despre dializa laparoscopică. Această metodă constă în instalarea drenajului prin care este conținut patologic. În plus, datorită unui astfel de sistem, este posibilă introducerea unei soluții speciale constând din novocaina medicamentoasă analgezică, antibiotice și clorură de sodiu.

    Procedura este relevantă până când lichidul devine transparent, iar concentrația amilazei în ea nu scade semnificativ. Dacă intoxicația organismului este de natură agresivă și, în același timp, crește rapid, se efectuează hemosorbție, adică purificare a sângelui. Având în vedere tratamentul corect și absența rezultatelor așteptate, singura cale posibilă este operația.

    Luând medicamente

    Cu procese distructive pe fondul pancreatitei, sunt prescrise următoarele medicamente:

    • inhibitori de proteinază (Aprotex);
    • antibiotice (carbapeneme, cefalosporine);
    • calmante narcotice și non-narcotice (Baralgin, Analgin, Tramadol);
    • antispasmodice (No-Shpa, Spazmalgon, Drotaverin, Clorhidrat de Papaverina MS, Sparex, Duspatalin);
    • antihistaminice (difenhidramină-flacon);
    • antiemetic (Cerucal, Perinorm);
    • soluții de detoxifiere, proteine ​​și sare.

    În plus, pot fi utilizate medicamente simptomatice (antipiretice, tranchilizante, blocante ale receptorilor dopaminei), hepatoprotectori și choleretic..

    În pancreatita acută, orice enzime (Panzinorm, Creon, Pangrol) sunt contraindicate din cauza riscului unui proces patologic periculos.

    Intervenția chirurgicală presupune excizia focarelor necrotice ale pancreasului, după punerea în aplicare a acestuia, pacientului i se prescrie un curs de medicamente antibacteriene, principalul rol al acestora fiind acela de a preveni infecția cu diverse tipuri de infecții. Una dintre componentele principale ale perioadei de reabilitare este dieta dietetică. Nerespectarea unei diete de obicei nu dă rezultate pozitive pentru îmbunătățirea sănătății, chiar dacă luați medicamente prescrise de specialiști.

    În cele mai multe cazuri, cu această patologie, este necesară intervenția chirurgicală. Ajută la refacerea fluxului de suc pancreatic și la eliminarea zonei necrotice a organului. Cel mai eficient tratament care scurge puncția.

    Operația este indicată și în cazul detectării pietrelor, abceselor sau chisturilor..

    Pacientului i se asigură drenaj, se efectuează necrectomie (îndepărtarea țesutului mort). Rezecția este mai puțin necesară. Metodologia de efectuare a operației poate fi puncția, laparotomia (cu deschiderea cavității abdominale) și laparoscopica (printr-o puncție). Intervenția chirurgicală se efectuează nu mai devreme de 5 zile de la debutul pancreatitei..

    Dieta pentru pancreatita distructivă

    Respectarea nutriției corespunzătoare cu inflamația pancreatică cu caracter distructiv este una dintre componentele procesului de tratament care vizează recuperarea pacientului. Dieta și ce poate fi mâncat pentru pacient este determinată de un gastroenterolog sau nutriționist, accentul este pus pe alimentele bogate în elemente micro și macro, precum și vitamine - acest lucru este necesar pentru recuperarea rapidă a organismului.

    În plus, o condiție prealabilă este includerea în dieta a acelor produse care sunt ușor digerate de intestine și, în același timp, nu cresc producția de enzime pancreatice. Sunt preferate vasele lichide și piureul. Pentru început, este necesar să se excludă din dietă acele produse care sunt strict interzise să fie consumate cu necroză pancreatică. Acestea includ:

    • Carne de soiuri grase;
    • Bulionuri bogate;
    • Carne afumate, cârnați;
    • Brutarie proaspata;
    • Produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
    • Fructe și legume cu un conținut ridicat de fibre grosiere;
    • Alimente picante, picante, prăjite;
    • Porumb, orz, grâu;
    • Cafea și ceai tare, cacao;
    • Băuturi carbogazoase și alcoolice.

    Acum să vorbim despre acele feluri de mâncare și produse care cu pancreatită distructivă ar trebui să constituie baza dietei. Acestea sunt:

    • Făină de ovăz, hrișcă, cereale din orez, din care sunt preparate cereale mucoase neferibile;
    • Legume: morcovi, dovlecel, cartofi - serviți numai în formă fiartă sau înăbușită;
    • Produse de patiserie slabă, de preferință subțiri, ușor întărite;
    • Fructe dulci bine văzute (caise și piersici, de exemplu);
    • Soiuri neacide de mere, care sunt de preferat să se coacă sau să facă din ele mousse, jeleu, suflă;
    • Ceai neîndulcit și slab, kissel, bulion de măceș, compot cu fructe uscate, Borjomi.

    Există un alt grup de produse cărora li se permite consumul, dar în cantități moderat limitate. Această categorie include:

    • Produse lactate degresate (brânză de vaci, lapte copt fermentat, smântână, chefir);
    • Carne dietetică și pește din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi - aceasta poate fi folosită pentru a prepara piure de cartofi, tăieturi cu aburi, etc.;
    • Unt, care într-o cantitate mică poate fi pus în terci, sau legume - pentru a adăuga la primele vase;
    • Supele de lapte, care trebuie gătite în proporție de 1: 1 cu apă;
    • Ouă fierte moale și ouă de prepeliță; utilizarea acestora este permisă și pentru prepararea omletului proteic.

    Remedii populare

    Folosirea remediilor populare într-un proces acut distructiv este interzisă. Orice auto-medicație agravează procesele distructive din pancreas, crescând riscul unui rezultat advers.

    Cura de slabire

    Când diagnosticați pancreatita în prima zi, este prescris un refuz complet al alimentelor, în timp ce pacientul trebuie să consume o cantitate mare de apă. Ar trebui să fie necarbonat și curat, treptat apa poate fi înlocuită cu un decoct de trandafir sălbatic sau băuturi cu fructe.

    După 3-5 zile, meniul poate include supe și cereale pe apă și, ulterior, extinde meniul. Dieta sugerează următoarele reguli:

    • refuzul alimentelor interzise: grasimi, prajite, galbenusuri de ou, bauturi sarate, afumate, carbogazoase, ciuperci, coapte si dulci, cafea, ciocolata.
    • mâncarea trebuie să fie fracționată - de patru până la șase ori pe zi, la fiecare trei ore;
    • vasele trebuie fierte folosind tocană, coacere și fierbere.

    Meniul dietetic pentru pancreatita distructivă vă permite să utilizați:

    • tot felul de preparate din legume fierte;
    • fructe de padure si fructe;
    • piure de cartofi;
    • vase de cereale;
    • supe vegetariene;
    • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
    • pește cu conținut scăzut de grăsimi;
    • jeleu, suc dulce, ceai.

    Complicații ale pancreatitei distructive

    Terapia neîndeplinită și auto-medicația duc la consecințe grave. Complicațiile pancreatitei distructive sunt:

    • sângerare intraperitoneală;
    • tranziția bolii la o formă cronică cu deficiență enzimatică;
    • şoc;
    • hipovolemie (scăderea volumului de sânge);
    • peritonita (inflamația peritoneului);
    • anemie;
    • formarea unei cavități cu o capsulă;
    • abces (cavitate cu puroi);
    • fibroza (proliferarea țesutului conjunctiv);
    • flegmon (inflamație purulentă difuză a țesuturilor);
    • blocarea trombilor vaselor de sânge (vena portală);
    • formarea ulcerelor de stres;
    • sepsis (otrăvire de sânge).

    Cele mai frecvente complicații purulente. Se pot dezvolta în paralel cu necroza tisulară sau în 1-2 săptămâni.