Caracteristici ale modificărilor difuze în pancreas

Modificările difuze în pancreas sunt o transformare structurală în țesuturile organului, detectate prin ultrasunete. Aceasta este caracteristica sonografică principală. Tipul modificării poate indica prezența patologiei sau a fenomenelor legate de vârstă..

Care sunt modificările pancreatice difuze?

Modificările difuze (CI) se manifestă printr-o transformare uniformă a parenchimului pancreatic. Parenchimul este țesutul glandular al unui organ care produce hormoni și enzime active. Orice modificare afectează densitatea sa..

DIPI nu este un diagnostic, ci o reflectare obiectivă a unei afecțiuni patologice existente. Ele acționează ca un simptom obiectiv care confirmă o abatere de la normă și indică o densificare a structurii țesutului, o modificare a mărimii pancreasului.

Ce este difuzia?

Termenul „difuzie” din latină este tradus prin interacțiune. Este utilizat în fizică și chimie și implică o distribuție uniformă a unei substanțe în alta - distribuția particulelor unei substanțe între moleculele alteia. În anatomie, este utilizat pentru a indica penetrarea sau creșterea celulelor unui țesut în altul - procesul de difuzie. În unele boli din pancreas, țesutul care funcționează în mod normal este înlocuit cu țesut conjunctiv sau gras. Deoarece de cât de multe celule sănătoase rămân, starea organului și starea de bine a unei persoane depind.

Cauzele modificărilor difuze

DIPI este o manifestare a nu numai a unei afecțiuni patologice. În anumite cazuri, este o variantă a normei: este adesea detectată la copii. De obicei, astfel de modificări ale organelor parenchimatoase apar odată cu vârsta, când, sub influența bolilor cronice, odată transferate, structura țesutului.

Cauzele DIP patologice includ:

  1. Boli cronice ale sistemului digestiv, inclusiv pancreasul, a cărui funcționare este interconectată. Acest lucru este valabil mai ales în cazul glandei, ficatului și vezicii biliare în sine: conducta comună pentru excreția bilei și a sucului pancreatic contribuie la dezvoltarea simultană a patologiei ficatului și pancreasului..
  2. Boli metabolice distrofice: țesutul de organ neschimbat este înlocuit cu cel conjunctiv sau gras.
  3. Diabetul zaharat și bolile vasculare la o persoană în vârstă cu un istoric lung al acestei patologii determină o încălcare a aportului de sânge la țesutul pancreatic și metabolismul.
  4. Boli infecțioase care duc la deteriorarea metabolismului țesutului.
  5. Predispozitie genetica.

Factorii provocatori

Modificările difuze ale țesuturilor pancreasului provoacă:

  • erori în dieta prescrisă (utilizarea de grase, acute),
  • consumul de alcool și fumatul - nu este vorba întotdeauna despre abuz, chiar și intoleranța la băuturile alcoolice poate duce la iritarea țesutului pancreatic și la dezvoltarea inflamației,
  • utilizarea nesistemică a medicamentelor - uneori un medicament sub forma unui comprimat sau soluție poate provoca exacerbarea dacă există contraindicații pentru medicament,
  • stres, descompuneri nervoase - duc la încălcarea fondului hormonal și a proceselor metabolice care provoacă modificări în structura țesutului de organ,
  • vârstă.

Semne si simptome

Modificările detectate de ecografie nu sunt întotdeauna însoțite de simptome. Ele devin confirmarea stării patologice care a fost în anamneză și astăzi pacientul nu este deranjat.

Semnele clinice ale DIP depind de boala prezentă la momentul studiului, a cărei manifestare este. Mai mult, conform imaginii obținute cu ajutorul ultrasunetelor, este posibil să verificați diagnosticul sau să efectuați un diagnostic diferențiat al presupuselor boli.

Semnele DIPA includ:

  • scăderea poftei de mâncare,
  • scaun supărat (diaree sau constipație),
  • greutate sau durere la stomac și hipocondrie,
  • greață și vărsături.

Aspectul pacientului este caracteristic: este palid, epuizat, cu pielea uscată și mușchii subdezvoltați.

Simptomele patologiei

Simptomele care însoțesc modificările difuze ale pancreasului obținute prin ecografie nu sunt întotdeauna o manifestare a pancreatitei. Pancreasul este strâns legat anatomic și fiziologic de sistemul digestiv adiacent acestuia. Prin urmare, bolile lor provoacă transformarea structurală în țesuturile pancreasului.

Tabloul clinic depinde de patologia de bază care a stat la baza studiului:

  1. Cu un ulcer duodenal revelat, dureri flămânde și nocturne în regiunea epigastrică, eructare, arsuri la stomac, griji. În același timp, acest lucru se poate manifesta prin greutăți sau dureri în hipocondriul stâng, scaun instabil, gura uscată.
  2. Cu colecistita, în special calculoasă, pe lângă durerile din hipocondriul din dreapta, amărăciunea gurii și alte manifestări ale dispepsiei sunt deranjante. În paralel, îngrijorează pancreasul: pofta dispare, disconfortul de pe coaste din stânga este îngrijorat, radiază spre spate, regiunea atrială.
  3. Hepatita oricărei etiologii apare și cu implicarea țesutului pancreatic în procesul patologic. Simptomele sale constau în semne de leziuni hepatice: durere sau greutate în hipocondriul drept, senzație de amărăciune la nivelul gurii, sindrom astenic, modificări ale sângelui și în cazuri grave - hepatomegalie, icter, mâncărime, manifestări ale pielii. Dar poate include și manifestări individuale din partea glandei în sine..

Tipuri de DIPA

Modificările difuze ale țesuturilor pancreasului au o natură și un grad diferit de prevalență:

  1. Densitatea crescută de ecou cu dimensiuni normale ale organelor este caracteristică steatozei: o parte a pancreasului este înlocuită de țesutul adipos, glanda devine hiperechoică.
  2. Densitatea ecologică redusă cu o structură de țesut eterogenă și volumul pancreatic crescut se găsește în inflamațiile acute.
  3. Diminuarea densității și scăderea echogenicității cu dimensiuni nemodificate sunt observate în pancreatita cronică lentoasă.

Parenchimul difuz se schimbă

Modificări difuze în parenchimul pancreatic - o frază des întâlnită în protocolul cu ultrasunete. Acesta indică faptul că unele celule ale organului au murit sau și-au pierdut funcționalitatea din cauza vârstei, a bolilor trecute sau prezente ale glandei în sine sau adiacente acesteia și înrudite funcțional cu alte organe.

Modificări difuze în structura pancreasului

După natura modificării structurii pancreasului sunt împărțite în uniforme și inegale. Ele sunt o reflectare a formelor patologice locale sau comune. Datorită inflamației sau umflăturii, pancreasul poate avea o densitate mai mare sau îl poate pierde. Structura țesutului cu o astfel de transformare a fost modificată difuz.

Pseudocistii, neoplasmele, calculii, scleroza dau o imagine a DIP inegale. În diabetul zaharat, se observă o modificare structurală sub forma steatozei: celulele pancreatice normale sunt înlocuite de celulele grase - lipomatoza. Steatoza se dezvoltă foarte lent în timp. În stadiile inițiale, este nesemnificativ, asimptomatic, nu este diagnosticat, dar detectat atunci când procesul ajunge la coada pancreasului și se dezvoltă diabetul. Acest lucru este periculos pentru afecțiune, deoarece zonele mai afectate există în glandă, cu atât metodele de tratament sunt mai mari..

Modificări distrofice

Modificările distrofice ale pancreasului se manifestă printr-o scădere a secreției de organe. Acest lucru se datorează scăderii numărului de celule care funcționează..

Cea mai frecventă cauză a distrofiei este vârsta. Resursa celulară nu este infinită: sub influența băuturilor alcoolice, mor toxinele, inadvertențele alimentare, celulele acinus producătoare de suc pancreatic mor. Și, de asemenea, insulele Langerhans care produc schimbarea hormonilor. Prin urmare, persoanelor cu vârsta înaintată li se recomandă să respecte o dietă chiar și în timpul remisiunii. Orice eroare duce la modificările existente neexprimate la o patologie gravă. Nu numai celulele, ci și canalele mici se schimbă: apare expansiunea neuniformă sau îngustarea lor, care poate fi exprimată în dificultatea secretării sucului pancreatic.

Cu pancreatita, după fiecare exacerbare, numărul de celule normale scade brusc, iar formarea de noi nu apare. În pancreatita acută, complicată de necroză, are loc o moarte masivă a țesutului pancreatic. Este deplasată de celulele țesutului conjunctiv și, datorită procesului degenerativ, o parte semnificativă a glandei încetează să funcționeze aproape complet..

Dependența de alcool determină moartea celulelor chiar și în absența unui proces inflamator în pancreas. O dietă necorespunzătoare are un efect similar asupra glandei - duce la modificări metabolice pronunțate în ficat și pancreas.

Formațiile benigne, chisturile cu creșterea lor comprimă țesutul înconjurător și duc la dezvoltarea modificărilor distrofice. În cancer, procesul de leziune este mai complex: există o proliferare rapidă a celulelor patologice cu diferență scăzută, acestea deplasează celulele sănătoase și duc la moartea lor.

Reactiv

Modificările reactive ale pancreasului sunt reacția glandei la patologia altor organe ale tractului gastrointestinal. Se dezvoltă cu colecistită, hepatită, ulcer peptic. Procesul este secundar. O astfel de patologie poate provoca un simptom de durere, poate perturba procesele de digestie și nivelul de glucoză. În stări reactive, se schimbă cantitatea și calitatea celulelor insulelor Langerhans care produc hormoni, inclusiv insulina. În celulele acinului, producția de enzime implicate în digestia alimentelor este redusă.

Stagnarea bilei duce la modificări difuze reactive în pancreas. Sunt slab exprimate, fără manifestări clinice vii, au un curs lent sau asimptomatic.

Fibros

Fibroza pancreatică - deplasarea parenchimului de către țesutul conjunctiv. Se dezvoltă după ce a suferit în mod repetat pancreatită. Impulsul dezvoltării sale este mâncarea de gunoi, băuturile alcoolice (inclusiv cele cu conținut scăzut de alcool) și fumatul. Este asimptomatică, se dezvoltă la vârstnici, la tineri - cu abuz de alcool.

  • difuză - înfrângerea se extinde complet pe întreaga zonă a organului,
  • focal - apare local, în insule separate.

Dacă în pancreas, împreună cu țesutul conjunctiv, țesutul gras apare în locul celulelor sănătoase, aceasta este lipofibroza sau fibrolipomatoza. La ecografie, acest lucru se manifestă printr-un țesut eterogen difuz. Cu o concentrație de țesut conjunctiv local, într-un singur loc, se dezvoltă fibromul - o formațiune benignă.

Dacă s-au dezvoltat astfel de modificări, ecografia determină creșterea echogenicității și a densității țesuturilor, o creștere a dimensiunii pancreasului. Tabloul clinic este rar, plângerile pot lipsi. Pentru modificările fibrotice sunt caracteristice:

  • creștere lentă,
  • presiune minimă asupra țesuturilor adiacente,
  • lipsa metastazelor.

Cazurile sunt descrise când fibromul a crescut până la dimensiuni enorme, dăunând țesuturilor nu numai ale propriului său organ, ci și ale organelor vecine, precum și ale vaselor și fibrelor nervoase. Educația nu provoacă disconfort și este adesea găsită (fibrom sau modificări fibromatice) ca o descoperire la o scanare cu ultrasunete în timpul examenelor profesionale sau examinarea unei patologii a sistemului digestiv. Când fibromele sunt localizate în capul pancreatic, unde canalul pancreatic comun se conectează la canalul biliar, acesta le poate transmite cu formarea icterului. Odată cu creșterea fibromului în cap până la dimensiuni mari, poate strânge intestinul subțire cu apariția obstrucției intestinale.

Înlocuirea țesuturilor pancreatice cu funcționare normală cu țesut conjunctiv are loc în procesele cronice. Cauza poate fi obiceiurile și obiceiurile alimentare dăunătoare, consumul neregulat sau prelungit de droguri, intoxicația, infecția, boala vezicii biliare, stresul, vârsta de peste 60 de ani.

Diagnostice

Pentru identificarea cauzelor modificărilor detectate, se folosesc metode de diagnostic și de laborator funcționale. Din studiile de laborator sunt necesare:

  • test clinic general de sânge,
  • biochimice (diastază din sânge, bilirubină, transaminaze, proteine ​​și fracțiile acesteia).

Această metodă poate detecta inflamații acute (leucocitoză, ESR ridicat), diastază crescută confirmă pancreatita, modificările bilirubinei și transaminazelor (ALT, AST, GGT) indică prezența hepatitei.

Din studiile funcționale, este necesar să se efectueze o ecografie de OBP și ZP cu un studiu amănunțit al ecostructurii de organe, EFGDS (esofagofibrogastroduodenoscopie) pentru a studia starea membranei mucoase a duodenului și a stomacului. Eroziunea identificată, ulcerele, deformarea cicatricială fac posibilă clarificarea diagnosticului principal. O scanare cu ultrasunete este recomandată o dată pe an..

Pentru un diagnostic neclar, CT sau RMN al organelor abdominale, se recomandă spațiul retroperitoneal (OBP și ZP), ceea ce poate crește semnificativ probabilitatea determinării diagnosticului corect.

În cazuri complexe de diagnostic, IRM - imagistica prin rezonanță magnetică este adesea folosită pentru a clarifica patologia organelor cavității abdominale. Dacă din anumite motive nu se potrivește pacientului, ei folosesc tomografie computerizată, care a primit feedback bun de la medicii de toate specialitățile. Metoda vă permite să vedeți secțiuni stratificate ale organelor în diverse proiecții, pentru a identifica chiar și un ușor defect în structura țesuturilor.

Există contraindicații pentru CT, deoarece se folosesc radiografii. Un copil nu poate fi trimis pentru cercetare, CT nu este efectuat pentru o femeie în timpul sarcinii, pentru un adult pentru intoleranță la iod (dacă este efectuat cu contrast), precum și pentru patologia hepatică și renală.

Semne de ecou

Semnele ecologice ocupă un loc de frunte în diagnosticul cu ultrasunete. Metoda se bazează pe utilizarea undelor sonore ultra-înalte care sunt sigure pentru oameni. Acestea pătrund în organ și sunt reflectate, dând o imagine obiectivă a țesutului. Principalele semne de ecou sunt:

  • eterogenitatea structurii pancreatice datorită zonelor cu ecogenitate crescută,
  • creștere inegală a echogenicității,
  • expansiune inegală a conductelor,
  • o modificare a dimensiunii pancreasului (o creștere datorată edemului în faza acută a bolii sau o scădere a stadiilor finale ale bolii cu atrofie și fibroză),
  • semne ecologice suplimentare (chisturi și pseudociste, modificări ale conductelor).

Ce tipuri de schimbări difuze dezvăluie?

Pancreasul de la ecografie este afișat ca un organ uniform - ecogenitatea sa este neschimbată, corespunde ficatului și splinei. Densitatea sa poate devia de la valorile normale în direcția amplificării sau scăderii. Echogenicitatea crește odată cu creșterea densității ecografice a parenchimului și dezvoltarea fibrozei. Odată cu scăderea densității, ecogenicitatea scade. Acest lucru se întâmplă în prezența chisturilor sau a altor lichide în țesuturi. Examenul cu ultrasunete poate arăta acest lucru..

Sunt posibile zone cu structură eterogenă. În prezența patologiei, mărimea acesteia este crescută sau scăzută.

Natura nespecifică a modificărilor difuze în ecografie poate fi diferită:

  1. Modificările difuze moderate cu densitate ecografică redusă și structură eterogenă sunt mai caracteristice pancreatitei acute, atunci când structurile tisulare nu se schimbă în întregul organ. Sub influența enzimelor, se produce auto-digestia, ceea ce duce la edem (local sau acut) și la mărirea glandei. Pancreatita acută se caracterizează prin modificări focale, segmentare sau totale..
  2. Redusă echogenicitatea și densitatea ecoului, structura poate fi diferită, dar modificată uniform, dimensiunile pancreasului rămân aceleași. Aceasta este caracteristică pancreatitei cronice: cu ea, țesutul normal este adesea înlocuit de țesut gras, conductele își schimbă forma și grosimea peretelui.

Tratament DIPI

Modificările difuze ale țesuturilor pancreasului nu au nevoie de terapie, deoarece acestea nu sunt o boală, ci doar o consecință a oricărei patologii a pancreasului sau a organelor învecinate. Ele indică procese naturale din organism (care se găsesc la persoanele în vârstă și pot fi detectate la un copil) sau boli anterioare. În astfel de cazuri, DIPA nu ar trebui să creeze îngrijorare, în special în ceea ce privește sănătatea bună și absența reclamațiilor. Prin urmare, tratamentul este prescris doar cu un diagnostic specificat și poate fi fie conservator sau chirurgical.

Principala patologie este tratată, care este identificată prin clarificarea reclamațiilor, istoricul medical, examinarea obiectivă și metodele funcționale. Este imposibil să se vindece modificările deja formate în structura țesutului de organ, deoarece acest lucru se datorează înlocuirii celulelor pancreatice sănătoase cu țesuturi conjunctive sau adipoase.

Cu o exacerbare nu pronunțată a pancreatitei, este prescrisă o dietă terapeutică și fizioterapie pentru a trata modificările difuze..

Dacă diabetul a devenit cauza DIP, este necesar să se mențină un nivel normal de glucoză în sânge: sunt prescrise o dietă și medicamente care scad zahărul. Pentru a obține rezultatele dorite, este necesar să faceți tot ceea ce medicul prescrie în timpul examinării. Uneori este permisă utilizarea rețetelor populare din plante medicinale.

Tratamentul modificărilor pancreatice difuze la bătrânețe nu este necesar. Este necesar să respectați o dietă, un stil de viață activ, abandonați obiceiurile proaste.

Prin urmare, dacă DIPI este detectat pentru prima dată, este necesar să aflăm cauza, să o eliminăm și să prescriem terapie de reabilitare. Pentru a normaliza starea, în multe cazuri este necesar să schimbați stilul de viață.

Terapia și prevenirea dietei

Dieta pentru DIPI detectat depinde de diagnosticul clinic. Modificările sunt rezultatul pancreatitei, al diabetului. Este necesară alimentația dietetică, care face parte din terapia complexă.

În toate cazurile, pacientului care are DIP trebuie să i se administreze alcool, deoarece chiar și doze mici au un efect distructiv asupra țesutului pancreatic. De asemenea, se recomandă excluderea alimentelor grase, picante, afumate și sărate, condimente cu efect sokogonnym și creșterea poftei de mâncare. Cârnații, sucurile ambalate, conservele sunt, de asemenea, contraindicate. Aceste alimente determină o producție crescută de suc gastric și pancreatic, creând o încărcătură mare pe pancreas. Aceasta duce la durere, la răspândirea inflamației și la complicații..

Mâncarea trebuie să fie fracționată - adesea în porții mici, cu economii: mâncarea nu este prea caldă sau rece, semi-lichidă sau lichidă, aburită, fiartă sau fiartă. Este necesar să respectați un conținut scăzut de calorii (pentru aceasta există un tabel special care ține cont de conținutul caloric al produselor utilizate, în funcție de care este calculat meniul). Se preferă alimentele vegetale și lactate, dacă dieta pentru boala identificată o permite. Cu pancreatita, un tabel alimentar nr. 5 conform Pevzner este prescris în diferite moduri. În cazul diabetului zaharat - tabelul nr. 9, eliminarea sau reducerea bruscă a aportului de carbohidrați.

Dacă dieta respectată nu este urmată, boala se agravează, apar recidive, ceea ce duce la complicații, modificări difuze în progresul țesutului pancreatic.

Pentru a preveni evoluția patologiei și dezvoltarea complicațiilor sale, este necesar să contactați un specialist în timp util și să efectuați cu exactitate toate programările.

  1. Loyt A.A., Zvonarev E.G. Pancreasul: relația de anatomie, fiziologie și patologie. Anatomie clinică. Nr 3 2013.
  2. Mitkov V.V. Indicatorii dopplerografici ai fluxului sanguin celiac sunt normali. Diagnosticare ecografică și funcțională 2001 Nr. 1 p. 53–61
  3. Sidu P.S., Chong V.K. Măsurători cu ultrasunete. Un ghid practic. Literatura medicală Moscova, 2012.
  4. Diagnosticare cu ultrasunete: standarde, materiale și linii directoare. Editat de S.A. Baltera. M. Interprax, 1990.
  5. Drobakha I.V., Yakusheva L.V., Malysheva T.F., Chavgun L.B. Studii cu ultrasunete în diagnosticul pancreatitei acute. Congresul Asociației Specialiștilor în Diagnostice cu ultrasunete în Medicină, rezumate. M., 1995 p. 82.

Dieta pentru modificări pancreatice difuze

Reguli generale

Modificările difuze în pancreas (pancreas) sunt detectate prin ultrasunete și reprezintă o transformare a structurii țesutului de organ. Prezența modificărilor difuze / tipul lor înseamnă prezența unor boli sau modificări legate de vârstă în pancreas. În mod normal, țesutul glandei are o structură omogenă. În prezența unui proces inflamator, țesutul se inflamează, suferă degenerare fibroasă / grasă și în el se formează zone de calcificări și petrificate. Semnele ecologice ale modificărilor difuze ale țesutului pancreatic includ: ecogenicitate crescută / scăzută (imaginea este mai deschisă / mai închisă la culoare), echogenicitate crescută cu focare hiperechoice, contururi inegale, mărirea / reducerea dimensiunii pancreasului împotriva fibrozei.

Principalele forme de modificări difuze în pancreas sunt:

  • Lipomatoza (degenerare grasă), în care există o înlocuire a parenchimului pancreatic (pancreatocite) cu țesutul adipos (adipocite). Mai frecvent la persoanele în vârstă și la persoanele mature cu diabet.
  • Fibroza - înlocuirea difuză a țesutului cu structuri conective.

Modificările difuze pot fi pronunțate și moderate. Modificările difuze moderate în pancreas sunt caracteristice etapelor inițiale ale procesului de fibroză / lipomatoză, în care deficitul enzimatic nu este încă observat. Însoțită de plângeri de greață după mâncare, disconfort, dureri periodice în regiunea epigastrică, tulburări periodice ale scaunului. La ecografie s-a evidențiat densitatea inegală a ecoului pancreasului (o combinație de zone de creștere și scădere). Principala cauză a modificărilor ușoare difuze este pancreatita ușoară / edemul pancreasului. Pentru a preveni progresia modificărilor, este prescrisă o dietă cu terapie conservatoare standard.

Modificările difuze marcate sunt observate în condiții mai avansate (adesea boli cronice) ale organului, care apar cu deficiență enzimatică și sunt însoțite de tulburări digestive, deficiență de proteine, pierdere în greutate și o încălcare a stării generale. De regulă, schimbările difuze nu mai sunt reversibile. Tratamentul, pe lângă terapia conservatoare standard, implică numirea terapiei de înlocuire a enzimelor.

În general, se acceptă faptul că modificările difuze sunt un semn al prezenței bolilor inflamatorii ale glandei (pancreatită acută / cronică). Ultrasunetele relevă o creștere difuză / locală a dimensiunii pancreasului, are contururi neuniforme fuzzy, chogenicitate redusă datorită dezvoltării edemului pronunțat, ecostructura țesutului este eterogenă datorită apariției zonelor hipoechoice, care sunt zone de necroză, există o expansiune a canalului pancreatic, în unele cazuri pseudociste. La pacienții vârstnici, modificările difuze pot fi un semn al înlocuirii țesutului normal al glandei legate de vârstă cu incluziuni grase cu țesut conjunctiv.

Dieta cu modificări difuze în pancreas este o componentă esențială a tratamentului în toate perioadele diferitelor boli pancreatice. Nutriția clinică se bazează pe Dieta clasică nr. 5P și permite reducerea stazei în conducte, suprimarea hiperfermentării în perioada acută și îmbunătățirea proceselor metabolice din pancreas, restabilirea funcției sale în formă cronică. În formele acute, principalele obiective ale terapiei dietetice sunt: ​​oprirea producției de suc pancreatic, care se realizează prin foame și repaus strict la pat.

În primele zile, pacientului i se arată numai băut: ceai de trandafir, ceai slab, apă minerală alcalină (Borjomi, Essentuki nr. 17), apă fiartă la temperatura camerei în porții mici. Foamea, de regulă, în funcție de starea pacientului este prescrisă timp de 1-3 zile. În plus, extinderea dietei începe prin includerea treptată a noilor produse, o creștere a volumului de alimente și a conținutului său de calorii, cu respectarea atentă a economiei mecanice / chimice a glandei.

Dieta 5P are două opțiuni: prima opțiune este prescrisă după o perioadă de foame cu pancreatită acută sau exacerbarea cronică. Această opțiune dietetică elimină durerea și asigură o economie maximă a pancreasului. Nutriția în această perioadă este redusă în calorii, nu corespunde normelor fiziologice (80 g de proteine, 40-60 g de grăsimi și 200 g de carbohidrați, calorii la nivelul de 1500-1600 kcal / zi) și pot fi prescrise pentru o perioadă de cel mult 4-6 zile. Mese de până la 6 ori pe zi, în porții foarte mici (până la 100 g).

Cantitatea de lichid liber este de până la 1,5-2,0 l, clorura de sodiu este de 8-10 g. Rația trebuie să conțină produse de consistență semi-lichidă și numai 6-7 zile sunt permise să introducă vase semi-vâscoase. Secreția pancreatică este cel puțin stimulată de alimentele carbohidrați, motiv pentru care sunt incluse în dieta imediat după înfometare - piureuri lichide, decocturi de legume, supe nesalte, supe slăbite, pâine albă, biscuiti, piure de fructe gătite, ceai slab cu zahăr, jeleu de fructe cu xilitol. Începând cu 2-3 zile, alimentele proteice sunt introduse în dietă: omletă cu abur din ouă de pui, pastă de caș, cereale în lapte diluat, supă cremă din carne fiartă, carne / pește cu sufle, tăieturi cu aburi de curcan, pui, unt.

Odată cu îmbunătățirea procesului digestiv și reducerea durerii, a doua opțiune este prescrisă, care este o dietă completă fiziologic (100-120 g proteine, 70 g grăsimi și 350 g carbohidrați) pe care un pacient cu modificări difuze pronunțate în pancreas ar trebui să fie pentru o perioadă lungă (6-12 luni) ) Mâncarea este gătită într-o formă fiartă / aburită, vasele sunt șterse, iar mai târziu - tocate tocmai. Alimente fracționate, în porții mici. În cazuri de digestie insuficientă a componentei proteice, conținutul de proteine ​​este temporar redus, în timp ce conținutul de carbohidrați este crescut. Extractive / fibre (ciuperci de pește, bulionuri de carne și oase, băuturi care conțin alcool, alimente prăjite, legume / fructe crude) sunt complet excluse. Sare - până la 6 g. Este indicată includerea în dieta produselor care inhibă enzimele proteolitice: albus de ou, cartofi, fulgi de ovăz, soia.

În perioada de remitere, lista produselor se extinde, legumele sunt deja incluse în forma brută, sub formă de feluri de mâncare independente, deci ca parte a vinetelor, a salatelor, a preparatelor. Supa este gătită crudă, pentru a îmbunătăți gustul, folosiți sosuri preparate independent. În stadiul de remisie, este necesar să se ia ape minerale cu mineralizare medie cu un decurs de 3 săptămâni. În pancreatita cronică, dieta este urmată pe viață.

Dieta cu modificări difuze în pancreas oferă, de asemenea, zile de post o dată pe săptămână pentru produsele care nu sunt contraindicate (ovăz, brânză de căsuță, brânză de căsuță, fructe, suc de fructe de orez, pepene verde, dovleac). Pentru a elimina tulburările digestive, pacienților li se prescrie Creon. În procesul de tratament, puteți include remedii populare (o băutură din cicoare, un decoct din brusture, o băutură din ovăz). Cu o patologie combinată (colecistopancreatită, gastrită, gastroduodenită), alimentația dietetică este ajustată în funcție de nutriția dietetică pentru o anumită boală.

Produse permise

Dieta pentru modificări difuze în pancreas include:

  • Ciorbe pe bulionuri de legume cu cereale permise gratate și bine fierte, asezonate cu unt, smântână, smântână.
  • Cereale (hrișcă, semolină, ovăz, orez) fierte pe apă și aduse pe podea cu o consistență vâscoasă.
  • Dovlecel fiert / piure, morcovi, cartofi, dovleac, conopidă, mazăre verde, sfeclă. Mai târziu - morcovi / dovlecei și castraveți crudați, roșii decojite.
  • Pește cu conținut scăzut de grăsime (crap, biban, pescăruș, cod, biban, știucă, pollock), aburit / fiert într-o bucată sau sub formă de tăieturi.
  • Carne roșie subțire (vită, vițel), carne de iepure, pui sub formă de produse tocate (chiftele, chiftele, souffle, chiftelute), aburită. Puiul / iepurele fierte pot fi gătite în bucăți.
  • Produse de lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi. Laptele este permis să fie adăugat numai în feluri de mâncare. Crema acru - ca condiment pentru feluri de mâncare, brânză ușoară sub formă grăbită.
  • Omletă proteică (1 ou pe zi).
  • Pâine de grâu învechită, prăjituri cu biscuiți.
  • Sosuri pe bază de legume de casă cu smântână / lapte.
  • Fructe - în perioada acută, mere dulci coapte. Fructe uscate. Mai târziu - jeleu, mousse, bomboane. În etapa de remisie, sunt permise fructe crude / fructe de pădure limitate în formă purificată.
  • După exacerbare, grăsimile sunt administrate cu foarte mare atenție, mai întâi - untul, iar mai târziu - floarea-soarelui rafinată.

Modificări difuze ale pancreasului

O modificare difuză a pancreasului este o distorsiune a structurii organului care se observă în timpul examinării cu ultrasunete. Caracteristicile acestor modificări, cauzele, simptomele și principiile terapiei vor fi discutate în continuare..

Ceea ce este inclus în conceptul de difuzie

Modificările țesuturilor pancreasului pot fi locale (locale) și difuze, răspândindu-se în întregul organ. Ce este difuzia și care sunt proprietățile sale, sunt încă la școală în lecțiile de fizică.

Termenul latin „difuziune” înseamnă distribuție, dispersie și caracterizează procesul de penetrare reciprocă a celor mai mici particule dintr-o substanță între particule ale alteia. Completarea acesteia este alinierea uniformă a concentrației de particule pe tot volumul. Cu alte cuvinte, o substanță se dizolvă în alta - aceasta este difuzia.

Un exemplu de dizolvare prin difuzie este răspândirea aromelor sau amestecarea lichidelor. Vedem acest fenomen în fiecare zi, adăugând zahăr la băuturi, adăugând sare în ciorbă sau folosind un odorizant.

Motivele apariției

Modificările difuze în structura pancreasului apar din diferite motive, dar cel mai adesea sunt rezultatul proceselor metabolice-distructive. Factorii provocatori sunt fluxul de sânge afectat în tractul gastro-intestinal, bolile metabolice și organele digestive.

Dezvoltarea modificărilor patologice este promovată și din mai multe alte motive:

  • nutriție irațională și neregulată;
  • suprasolicitare psiho-emoțională pentru o perioadă lungă;
  • predispozitie genetica;
  • obiceiuri proaste (alcool, fumat);
  • încălcarea sistemului digestiv;
  • aportul incorect de anumite medicamente.

La o vârstă mai în vârstă și cu diabet zaharat, volumul pancreasului scade și este compensat de celulele grase. În acest caz, la ecografie vor fi vizibile modificări difuze ale parenchimului pancreatic pe fundalul echogenicității crescute. Mărimea organului rămâne normală și nu este necesar un tratament special..

Dacă celulele pancreatice sănătoase sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv, ceea ce se întâmplă cu pancreatita acută, atunci mărimea organului poate fi normală sau puțin mai mică decât cea normală. Tratamentul este necesar numai dacă diagnosticul de pancreatită este confirmat..

Mecanism de dezvoltare

Chiar și modificările difuze pronunțate nu sunt o boală, ci mai degrabă un simptom al unui proces patologic în curs de dezvoltare. Prezența lor se datorează deformării și compactării pancreasului apărut pe fondul inflamației, fibrozei pancreatice sau îmbătrânirii naturale a organismului. Cu toate acestea, în unele cazuri, difuzarea este observată la pacienții absolut sănătoși, fără boli.

Există mai multe motive care determină transformări structurale în pancreas:

Inflamația pancreatică cu pancreatita apare din cauza deteriorării țesuturilor de către enzime care sunt sintetizate de glanda în sine. Majoritatea enzimelor sunt în mod normal inerte și sunt activate doar atunci când intră în duoden 12..

Pancreatita poate provoca o încălcare a fluxului de secreție, o presiune crescută în interiorul canalelor, o activitate excesiv de mare a pancreasului, reflux (fluxul invers al conținutului duodenului și bilei) în canalele pancreasului..

Odată cu progresia pancreatitei, pot apărea complicații - fibroză și scleroză, în care țesutul conjunctiv începe să crească. În cazul înlocuirii celulelor parenchimului sănătoase cu țesut adipos, lipomatoza este diagnosticată..

Tipuri și clasificare

În tractul digestiv există organe parenchimatoase și goale. Acestea din urmă includ vezica urinară și vezica biliară, stomacul și intestinele. Pancreasul este un organ parenchimat care are o structură alveolar-tubulară și produce enzime și hormoni.

Modificările difuze ale parenchimului pancreatic de natură uniformă indică absența neoplasmelor - chisturi, tumori și calcificări. Gradul de schimbare este diferit și pot fi observate alte ecouri caracteristice..

Inflamarea cu pancreatită este însoțită de umflare și creșterea volumului pancreasului. Ecografia prezintă în același timp echogenicitate și densitate redusă a țesuturilor de organ. Pancreatita cronică este adesea rezultatul unei inflamații acute și, ca urmare a cursului prelungit al bolii, noduli mici pot apărea în focarele inflamației.

Dacă densitatea țesutului și echogenicitatea sunt reduse și dimensiunea pancreasului nu este modificată, atunci se poate presupune prezența pancreatitei cronice. Ecogenicitatea crescută cu un volum normal de organ indică dezvoltarea lipomatozei.

Semnele ecografice ale fibrozei includ echogenicitatea și densitatea crescută a pancreasului, iar dimensiunea acesteia poate fi normală sau ușor redusă.

Modificările difuze moderate în pancreas apar pe fondul patologiilor vezicii biliare sau duodenului. Motivul în acest caz este o încălcare a digestiei proteinelor și grăsimilor din cauza lipsei enzimelor digestive.

Pancreasul are cap, istm, corp și coadă. Capul și corpul sunt cel mai adesea afectate, doar 25% cad pe coadă. Iată insulele Langerans, sintetizând hormoni și vase mari de sânge. Difuzia acestei zone poate fi asociată cu blocarea venei splenice, ceea ce duce la o sigilare sau extindere a canalului excretor.

Este destul de dificil să se vindece patologia cozii și, în cele mai multe cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta coada. Cu toate acestea, cu modificări minime sau moderate, tratamentul conservator este posibil sub supraveghere medicală regulată.

Difuzarea pancreasului de natură reactivă este o patologie secundară - reacția organismului la o boală gastro-intestinală. Aceasta este cel mai adesea asociată cu afectarea ficatului și vezicii biliare..

Tulburările reactive pot însoți pancreatita secundară apărută pe fundalul bolilor altor organe ale tractului gastrointestinal, supraalimentarea sistematică și abuzul de alimente dăunătoare (grase, prăjite, picante).

În unele cazuri, cauza modificărilor reactive este o încălcare congenitală a sintezei enzimelor, defecte în dezvoltarea tractului biliar și utilizarea prelungită a anumitor medicamente.

Odată cu fibroza, țesutul normal al parenchimului pancreatic este înlocuit cu straturi sau focuri întregi de țesut cicatricial

Manifestări și simptome

Semnele modificărilor difuze ale pancreasului depind de tipul de boală care le-a provocat. Simptomele conducătoare sunt greutăți și disconfort în abdomen, indigestie (constipație, diaree și alternanța lor) și durere sub coaste din stânga. În pancreatita acută, presiunea intraductală crește și apare deformarea organelor..

În unele cazuri, enzimele digestive depășesc pancreasul și intră în circulația sistemică. Rezultatul este intoxicația organismului, care se manifestă printr-o scădere accentuată a presiunii, greață, care se transformă în vărsături și o încălcare a ritmului cardiac. Această afecțiune necesită tratament prompt într-un spital.

Odată cu trecerea pancreatitei acute la stadiul cronic din pancreas, există hemoragii umflate și identificate în interiorul parenchimului. Pe măsură ce boala progresează, organul scade în volum și începe creșterea țesuturilor conjunctive. Rezultatul procesului patologic este întotdeauna o scădere a sintezei enzimelor.

Adesea, pancreatita apare fără simptome pronunțate sau are o imagine clinică încețoșată. Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu, apare o exacerbare, în timpul căreia pacientul prezintă o durere ascuțită în abdomen, extinzându-se spre spate sau în piept. Uneori, durează câțiva ani de la debutul bolii până la apariția primelor semne.

Modificările difuze ale tipului de lipomatoză nu au întotdeauna simptome pronunțate, în special în prezența unei cantități mici de focare grase. În caz contrar, atunci când există o mulțime de lipoame, acestea stoarce țesuturile din jur, ceea ce duce la următoarele reclamații:

  • lipsa poftei de mâncare;
  • oboseală, slăbiciune;
  • gură uscată
  • epuizarea aerului, greață și vărsături;
  • durere în treimea superioară a abdomenului după mâncare;
  • senzație constantă de greutate în stomac;
  • balonare, flatulență, scaun supărat.

În viitor, starea pacientului se poate agrava și apar alte modificări patologice în alte organe ale tractului gastrointestinal - rinichi, ficat, precum și în glandele endocrine. Pacientul începe să slăbească și adesea prinde o răceală.

Fibroza pancreatică este însoțită de o scădere a producției de enzime și hormoni, tabloul clinic este aproape același ca în cazul inflamației.

Principalele simptome ale diabetului sunt senzația de sete constantă și gură uscată, mâncărimi ale pielii, urinare excesivă și frecventă, apetit crescut și nervozitate. Un semn de diabet la copii poate fi diureza nocturnă, care nu a fost anterior.

Diagnostice

Difuzia pancreasului poate fi detectată folosind ultrasunete, ceea ce va arăta dimensiunea, densitatea și uniformitatea acestuia. Cu toate acestea, este imposibil să se determine cauza care a modificat structura pancreasului fără o examinare completă și completă.

Măsurile de diagnostic includ:

  • test de sânge general și biochimie;
  • Analiza urinei;
  • Ultrasunete
  • Scanare CT;
  • RCP - colangiopancreatografie retrogradă se realizează strict conform indicațiilor și numai într-un cadru spitalicesc. Procedura este necesară dacă există suspiciune de blocaj prin calculi sau formațiuni tumorale ale bilei sau ale canalelor pancreatice..

Tratament

Deoarece în multe cazuri difuzarea este observată după boli sau diverse intoxicații, terapia este departe de a fi întotdeauna necesară. Dacă nu există abateri grave, se recomandă ajustarea nutriției și repetarea examinării.

Cauza difuziei pancreatice la un copil poate fi o boală infecțioasă, incluzând răceala obișnuită, anomalii în structura tractului digestiv, traume abdominale, intoxicații și utilizarea unor antibiotice puternice. Tratamentul are ca scop oprirea bolii de bază și simptomele existente ale pancreasului - dureri abdominale, greață etc..

Cura de slabire

Atât pentru copii, cât și pentru adulți, este recomandată reducerea alimentației. Dieta pentru modificări difuze în pancreas depinde de diagnosticul specificat și poate varia semnificativ. Cu pancreatita, este prescrisă o dietă numărul 5, concepută special pentru a normaliza tractul digestiv. Dacă diabetul de tip 2 este diagnosticat, atunci se utilizează dieta nr. 9. Pentru diabeticii cu deficit de insulină (tipul 1), principiul de bază al nutriției este calcularea cantității de carbohidrați consumați. Nivelul de glucoză din sânge crește odată cu descompunerea carbohidraților, deci volumul lor zilnic ar trebui să corespundă cu norma de insulină luată.

Ce și cum să tratezi pancreasul, medicul va spune după ce a primit toate rezultatele examinării. Trebuie amintit că modificările pancreatice difuze singure nu sunt o boală, dar pot apărea chiar din cauza malnutriției și a consumului excesiv de băuturi alcoolice, alimente grase și prăjite.

Principiile generale ale dietei sunt următoarele:

  • interzicerea totală a alcoolului;
  • bază alimentară - mâncăruri cu conținut scăzut de calorii: legume, terci și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • trebuie să mănânci des și puțin câte puțin, pentru a nu provoca secreția abundentă de enzime și apariția atacurilor de pancreatită;
  • este mai bine să gătiți mâncare sau abur, să coaceți, să gătiți.

Astfel, dacă ecografia prezintă modificări difuze la nivelul glandei, dar nu există dureri și alte simptome caracteristice, atunci nu există niciun motiv de anxietate. În caz contrar, medicul va trimite pentru examinări suplimentare și va prescrie un tratament adecvat. fii sănătos!

Modificări difuze în pancreas

Astfel de probleme sunt identificate cu apetit slab, amărăciune la nivelul gurii, greață, eructație, gaze și dureri abdominale. După ce a auzit plângerile, un medic cu experiență va întreba: mai există frică de înălțimi? Ca răspuns la dezinvoltură, el va explica: starea pancreasului afectează activitatea nervoasă mai mare a unei persoane, vă direcționează și vă sfătuiește să vă pregătiți corespunzător pentru ecografie. Dacă concluzia conține o indicație a modificărilor difuze (împrăștiate) în pancreas, aceasta înseamnă fixarea relativă a uniformității structurale a organului în timpul examinării cu ultrasunete. Aceasta înseamnă - absența de focare de modificări: tumori, chisturi, pietre.

Care sunt modificările pancreatice difuze și semnele acestora

Medicina interpretează acest lucru ca nu o boală, ci un fapt observat la o scanare cu ultrasunete. Unde este pancreasul la oameni? Este localizat în spatele stomacului la peretele posterior al cavității abdominale, parțial în hipocondriul stâng. Corpul îndeplinește o funcție exocrină și sintetizează hormoni. Modificările difuze ale glandei se caracterizează printr-o scădere sau creștere a echogenicității - un indicator al reflectării ecografiei la o anumită densitate de organ. În stadiile incipiente, se detectează următoarele:

  • structură difuză eterogenă;
  • margini inegale;
  • conducte sinuoase.

Modificări difuze în parenchimul pancreatic

Țesutul de organ distrus poate fi înlocuit cu cicatrici, celule grase. Parenchimul - un set de elemente de funcționare de bază ale glandei, modificări în care afectează densitatea acesteia. Ereditatea se poate transforma în probleme la un copil. Cauza bolii pancreatice constă în compactarea organului. Cu un astfel de semn ecou, ​​funcția sa este încălcată. Patologia difuză este provocată de:

  • mâncare neatentă;
  • pofta de sărat, picant, gras;
  • obiceiuri proaste;
  • stres, crize nervoase;
  • vârstă;
  • boli cronice.

Modificări difuze moderate

În majoritatea cazurilor, o astfel de patologie nu provoacă simptome neplăcute, nu are nevoie de terapie. Este o distribuție uniformă a modificărilor pe întregul parenchim. Dacă există reclamații, se verifică funcționarea pancreasului, a ficatului, a vezicii biliare și a altor organe digestive. Sunt interconectate, iar simptomele bolii cu probleme cu aceste organe sunt similare..

După tipul de lipomatoză

Parenchimul de organ poate fi înlocuit treptat de celule grase. Atâta timp cât substituția este menținută până la nivelul de 30%, pacientul aproape că nu simte probleme. Creșterea țesutului adipos este asociată cu inflamația cronică, leziunile toxice și leziunile. Mai frecvent observate la persoanele în vârstă, la pacienții cu diabet. Dacă procesul progresează, acest lucru duce la întreruperi în activitatea corpului.

Tratamentul cu remedii populare

Patologia multiplă nu reprezintă o amenințare pentru viață, dar, de asemenea, nu poate fi tratată. Doar un fragment de organ mic poate fi îndepărtat. În alte cazuri, medicul prescrie o dietă pentru bolile pancreasului, medicamente pentru tratamentul simptomelor bolii, terapie de înlocuire (inclusiv enzime). Medicina tradițională are propriile sale mijloace - ameliorarea bolii și vindecarea treptată.

Jeleul de ovăz este un mijloc în care este important să pregătiți mai întâi baza. Un borcan de 3 litri 1/3 adormi cu boabe de ovaz coapte zdrobite, se toarnă peste gât cu apă decontată. Apoi:

  1. Ca aluat, folosiți 0,5 căni de chefir sau o crustă de pâine de secară.
  2. Recoltarea este lăsată să fermenteze 3-4 zile.
  3. Se filtrează, se insistă 12 ore, se scurge lichidul, se pune grosul la frigider.
  4. Kissel - 8 lingurițe. L sediment cu 2 pahare de apă - 5 minute se fierbe la foc mic.
  5. Mâncați înainte de micul dejun. Se permite adăugarea de lapte, smântână.

Bulionul de plante cu ovăz este preparat diferit. Ingredientele sunt zdrobite, amestecate: 4 părți de pudră purpurie, 5 părți de rădăcină de fenicul, 4 părți de centaur, 1 parte de pelin de lămâie, 6 părți de coacere a laptelui. Cum să gătești și să folosești:

  1. În ceea ce privește arta incompletă. plantele iau 0,5 l de apă clocotită.
  2. 2 minute se fierbe la foc mic. Apoi, insistă 1 oră.
  3. Bea 50 ml înainte de micul dejun, prânz și cină.

Este simplu să prepari infuzia cu salvie:

  1. Se amestecă 3 linguriță. calendula, 2 lingurițe salvie, 1 lingură minereu de fier.
  2. Se toarnă amestecul cu un pahar cu apă clocotită..
  3. Insistă, filtrează. Bea în porții de până la 0,5 cani de două ori pe zi.

Video: ce înseamnă semnele ecografice ale modificărilor pancreatice difuze?

O creștere a echogenicității indică un proces inflamator sau o înlocuire parțială a parenchimului de organ. Punctele orb din studiu sunt foarte probabil să indice hemoragie sau necroză a glandei. Scăderea echogenicității - pentru o posibilă extindere a conductei. Cum doare pancreasul? Durerea de durere sau de val poate să nu se concentreze într-un singur loc, dă în spate. Urmăriți videoclipul, pentru a nu fi victimă a unor atacuri care pot să nu dureze mult.

Cum se tratează modificările pancreatice difuze?

Modificările difuze în pancreas sunt semne ale prezenței bolii, care poate fi detectată prin ecografie. De asemenea, puteți determina modificări în structura ecou a întregii glande, care sunt însoțite de modificări de dimensiune.

Aceste modificări nu sunt considerate un diagnostic independent, ci vorbesc doar despre patologie, prezentându-l ca un simptom separat. Prezența unor astfel de modificări indică o scădere a dimensiunii glandei sau o densificare a structurii țesutului acesteia. Acest lucru este provocat de inflamație, scleroză și poate fi, de asemenea, un adept al îmbătrânirii, fără a fi asociat cu nicio boală..

Cum se tratează modificările pancreatice difuze?

Nevoia de tratament și cantitatea de tratament sunt determinate de medicul curant. Atunci când nu există simptome caracteristice bolilor glandei, nu este necesară terapia, dar trebuie să continuați studiul pentru prezența unui chist sau neoplasm.

Tratamentul modificărilor pancreatice difuze se realizează numai dacă există reclamații caracteristice bolilor tractului digestiv și după confirmarea diagnosticului. Terapia în această situație are ca scop corectarea bolii principale.

Tratamentul pancreatitei acute

  1. În perioada de pancreatită acută, glanda trebuie să fie odihnită.
  2. În aceste scopuri, alimentele sunt reduse sau anulate complet pentru o anumită perioadă de timp..
  3. Pentru a reduce inflamația, alimentația normală este înlocuită cu cea intravenoasă. Într-o astfel de situație, simptomele defecțiunilor în funcționarea glandei ar trebui să scadă.

Tratamentul pancreatitei cronice

În timpul manifestărilor cronice de pancreatită, în absența exacerbărilor, pacientul poate prezenta dureri plictisitoare, pot apărea constipație, greață, digestibilitate slabă a grăsimilor și scaune intense. În pancreatita cronică, țesutul glandei este distrus pe o perioadă lungă de timp..

Vindecarea completă nu are loc, iar principala sarcină a specialiștilor este prevenirea distrugerii ulterioare a glandei:

  • Un rol important îl are o dietă pentru inflamația pancreasului.
  • Cafeina și alcoolul trebuie excluse,
  • mâncați alimente ușoare, cu o concentrație scăzută de grăsimi,
  • ia enzime și vitamine,
  • tratați diabetul, dacă este cazul.

Tratamentul mușchiului neted spasmodic al canalelor glandei

Pentru a relaxa mușchiul neted spasmodic al canalelor glandelor, sunt prescrise antispasmodice (no-shpa, platifilină). Acest lucru ajută la îmbunătățirea fluxului de suc din pancreas, care conține enzime, în intestine..

Pentru a reduce producția de enzime digestive, se utilizează atropină, terapia locală ca o răceală în zona glandei. Mătranul negru se caracterizează printr-un efect coleretic și antipiretic mic, reduce spasmele musculare. Inflorescențele de bătrâne sunt incluse în multe colecții..

Tratamentul sclerozei cu parenchim pancreatic

Modificările difuze moderate ale parenchimului pancreatic pot indica înlocuirea țesutului glandular cu cicatrici sau celule grase.

Când scleroza parenchimului progresează și este asociată cu o deficiență severă de enzime:

  • Proteina este administrată intravenos.
  • Nutriția aminoacizilor.
  • Prescrie vitamine și hormoni care îmbunătățesc anabolismul.
  • Terapia medicamentoasă este utilizată doar în lupta împotriva patologiei..
  • Enzimele sunt prescrise. Aceste fonduri sunt luate cu mese. Deci, pacientul compensează oarecum incapacitatea glandei de a produce numărul necesar de enzime digestive.

Tratamentul fibrozei pancreatice

Este necesară tratarea fibrozei glandulare pentru a compensa insuficiența intra și exocrină:

  • Prescrie dieta nr. 5p, care include stimularea secreției de enzime, produse cu o concentrație mare de proteine.
  • Limitați carbohidrații.
  • Când mesele parenterale sunt exprimate cașexia.
  • Terapia etiotropă constă în eliminarea cauzelor patologiei (excluderea băuturilor alcoolice, punerea în aplicare a colecistectomiei în timpul bolii de fiere, papilostenioză chirurgicală).

Pentru a înlocui insuficiența exocrină, sunt prescrise enzime: pancreatină, creon, lipază și altele. Când insuficiența este absolută, astfel de remedii sunt utilizate în mod regulat în cele mai mari doze. Criteriul pentru eficacitatea unui astfel de tratament este stoparea pierderii în greutate, reducerea dispepsiei, eliminarea diareei.

Corecția eșecurilor metabolismului carbohidraților se realizează:

  • Cu agenți hipoglicemici orali;
  • Rareori este suficient un tratament cu insulină.
  • Când nu există exacerbări ale bolii, ei recomandă tratamentul în sanatorii sau stațiuni.
  • Interventie chirurgicala. Când durerea este exprimată, tratamentul conservator este ineficient, greutatea este pierdută rapid, recidive constante de pancreatită.

Tratamentul lipomatozei

Cel mai adesea, ei încearcă să trateze lipomatoza glandulară folosind metode conservatoare..

Acestea includ:

  • Revizuirea și ajustarea nutriției.
  • Combaterea excesului de greutate.
  • Eliminarea dependențelor: fumatul, consumul de alcool.
  • Stil de viață activ.

Pe lângă cele de mai sus, este prescris un tratament suplimentar menit să normalizeze digestia și să restabilească lipsa hormonilor.

Terapia conservatoare se referă la tratamentul bolilor conexe:

  • Hepatita.
  • Boala tiroidiană.
  • Terapia pentru diabet.

Alimentație dietetică

  • Nutriția în perioada modificărilor difuze este ajustată în funcție de diagnosticul stabilit..
  • Tratamentul este lung și necesită respectarea strictă a recomandărilor dietetice..
  • Indiferent de boală, un pacient cu astfel de modificări ar trebui să-și amintească faptul că pancreasul, în principiu, nu percepe alcoolul. Consumul de alcool duce la forme acute ale bolii și afectează tonusul general..
  • Este necesară respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii, unde rolul principal îl joacă alimentele vegetale, cerealele și laptele acru.
  • Afumatul, muraturile și condimentele trebuie îndepărtate complet pentru a spori palatabilitatea și pofta de mâncare.
  • Alimentele trebuie să devină moderate, pentru a preveni secreția intensivă de sucuri, deoarece acest lucru provoacă atacuri de pancreatită.
  • Acest simptom poate indica diabetul progresiv. Carbohidrații ușor digerabili trebuie eliminați complet din meniu: dulciuri, unele fructe.
  • Alimentația dietetică ar trebui să includă cereale și preparate din legume. Alimentele sunt ajustate în funcție de boala care a dus la aceste modificări în interiorul organismului..

Mâncare interzisă:

  • Alcool în orice doză.
  • Mâncăruri picante, grase, dulci, sărate, prăjite, afumate.
  • Suc într-o pungă, conserve, condimente, cârnați.

Mâncare Permise:

  • Feluri de legume și fructe (citricele trebuie reduse deoarece conțin mult zahăr).
  • Carne slabă și pește.
  • Lapte acru și produse lactate.
  • Cereale, cereale.

Alte sfaturi:

  • Porțiile trebuie făcute mici;
  • Ei sfătuiesc să mănânce des, dar puțin câte puțin.
  • Gătitul trebuie aburit;
  • Interzice supraalimentarea.
  • Recepția sării duce la depunerea sărurilor în țesuturi, de aceea este indicat să o scoateți din meniu.

Cauzele modificărilor difuze

Cauzele unor astfel de schimbări în glandă sunt diverse. Adesea se întâmplă în timpul proceselor metabolico-distrofice. De asemenea, se dezvoltă în timpul unei eșecuri a circulației sângelui în această zonă, cu boli ale sistemului endocrin, defecțiuni ale canalelor biliare și ale ficatului.

La bătrânețe și la cei cu diabet, țesutul pancreatic devine ca mărime. Deficitul este format cu țesut adipos. Astfel de modificări nu sunt patologice și nu au nevoie de tratament. Însă, după ecografie, sunt diagnosticate modificări difuze în glandă cu ecogenitate crescută cu dimensiuni normale.

Acest lucru poate fi observat și în timpul înlocuirii uniforme a țesutului distrus al glandei cu țesut conjunctiv. Dimensiunile corpului sunt normale sau ușor mai mici. O patologie similară apare în legătură cu tulburările cronice metabolice-distrofice sau în timpul formei acute de pancreatită. Dacă această boală nu este confirmată, atunci aceste modificări nu au nevoie de tratament.

Cauzele diferitelor modificări ale glandei sunt:

  • Dieta inadecvată, aportul excesiv de alimente picante, dulci, sărate, făină, grase.
  • Stres constant și dispoziție genetică.
  • Băut excesiv, fumat.
  • Boli gastro-intestinale.
  • Utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor.

Adesea, astfel de schimbări apar la persoanele cu diabet zaharat din cauza lipsei producției de insulină. Concentrația de zahăr în fluxul sanguin crește, iar glucoza intră în urină. Într-o astfel de situație, este necesară o terapie specială pentru a elimina boala de bază..

Semne și simptome ale schimbării

Semnele modificărilor difuze ale pancreasului sunt asociate cu boala principală care a dus la apariția acestui fenomen. Principalele simptome sunt următoarele:

  • Scăderea poftei de mâncare;
  • Constipație persistentă și diaree;
  • Senzație de greutate a stomacului.

În pancreatita acută

În timpul formei acute de pancreatită, în conductele pancreatice poate apărea o presiune ridicată, care poate provoca pagube și ieșirea enzimelor digestive prin țesuturile organului. Acest lucru poate provoca distrugerea țesuturilor glandei și provoacă intoxicație..

Persoana simte:

  • Durerea ascuțită în apropierea hipocondrului stâng;
  • Reflex regulat de gag
  • Greaţă.
  • Simptomele unei ritm cardiac progresiv
  • Tensiunea arterială scăzută.

Pacientul nu se simte mai bine, uneori poate fi nevoie de terapie intensivă sau chirurgie.

În timpul formei cronice de pancreatită, patologia devine mai lungă:

  1. În stadiul preliminar, glanda este afectată, ceea ce duce la edem și hemoragii minore..
  2. După aceea, fierul devine mai mic și apare scleroza, ceea ce duce la întreruperi în producția de enzime.
  3. În procesul dezvoltării unei afecțiuni, pacientul dezvoltă dureri pronunțate.

În stadiul inițial al fibrozei pancreatice

  • Când modificările difuze sunt provocate de fibroză, în stadiul inițial al bolii nu există o patologie. În timpul inflamației fibroase, țesutul normal al acestui organ este înlocuit cu țesutul conjunctiv. Acest lucru poate duce la scăderea producției de enzime și hormoni care susțin procesele de metabolism și digestie din interiorul corpului..
  • În următoarea etapă, patologia bolii este similară cu simptomele pancreatitei. Pacientul simte durere constantă în apropierea hipocondriului stâng și a greaței.
  • Din cauza lipsei de enzime, greață, diaree, reflex de vărsături, apare pierderea bruscă în greutate.
  • Apoi, ca urmare a epuizării rezervelor de proteine, apare o alergie a organismului și perturbări ale producției de insulină, ceea ce duce la diabet zaharat.

Cu lipomatoză pancreatică

Când modificările pancreasului sunt provocate de lipomatoză, atunci acesta va fi un proces ireversibil. Țesutul sănătos al corpului înlocuiește țesutul adipos.

Datorită faptului că celulele grase nu sunt capabile să îndeplinească funcțiile glandelor digestive, organismul simte o lipsă de substanțe necesare pentru o funcționare corectă.

Patologia lipomatozei depinde în totalitate de gravitatea acestor modificări la nivelul glandei. Astfel, atunci când boala este caracterizată de o răspândire limitată a focalizării simptomelor, procesul va continua fără simptome.

În timpul progresiei necontrolate, parenchimul este comprimat de o acumulare mare de țesut adipos, care provoacă durere și duce la o funcționare defectuoasă a glandei.

Diagnostice

Pentru a ști cum să tratați modificările pancreatice difuze, trebuie să faceți diagnosticul corect. Diagnosticați modificările difuze ale glandei cu ajutorul ecografiei. Folosind această metodă, un specialist detectează o creștere sau o scădere a densității țesuturilor, o schimbare a uniformității și detectarea focurilor de inflamație. Dar pentru a verifica în cele din urmă aceste modificări este posibilă numai folosind examene suplimentare.

Pacientului i se administrează:

  • Chimia sângelui;
  • Diagnostic endoscopic;
  • Un specialist poate colecta o anamneză, pornind de la revendicările pacientului.
  • Gestul degetelor este în mod necesar efectuat
  • Cercetarea instrumentelor.

Diagnosticul acestor modificări include:

  • Detectarea concentrației enzimei și a glicemiei.
  • Analiza generală a sângelui.
  • Detectarea enzimelor în urină și raportul inhibitor / tripsină.
  • Ecografia pancreasului (dimensiuni, prezența garniturilor și edemului, starea generală a căilor virale).
  • Implementarea CT și ERCP.