Dispepsie la copii

Dispepsia la copii este o tulburare funcțională sau organică a alimentației și tulburare digestivă. Dispepsia la copii se manifestă printr-un complex de simptome caracteristice: disconfort sau durere în epigastru, senzație de plinătate a stomacului după mâncare, sațietate precoce, greață, vărsături, ecuarea, arsuri la stomac, constipație sau diaree. Diagnosticul dispepsiei la copii are ca scop identificarea cauzelor tulburărilor digestive și poate include o ecografie a cavității abdominale, endoscopie, biochimie sanguină, fecale pentru coprologie, ouă de helmint, laplia etc. Tratamentul etiotropic al dispepsiei la copii se bazează pe date de laborator și instrumentale.

Informatii generale

Dispepsia la copii este un complex simptomatic al tulburărilor digestive care se dezvoltă ca urmare a unei defecțiuni a tractului gastrointestinal superior. În pediatrie, sindromul de dispepsie apare la 13-40% dintre copii și adolescenți, ceea ce indică prevalența mare a acestuia. Frecvența dispepsiei la copii se explică prin caracteristicile anatomice și fiziologice ale tractului gastrointestinal, ale sistemului nervos, stării metabolice în copilărie. Dispepsia la copii este un sindrom polietiologic și eterogen care poate însoți o gamă largă de afecțiuni patologice. Studiul dispepsiei la copii depășește gastroenterologia pediatrică și necesită participarea diverșilor specialiști în pediatrie.

cauze

La baza sindromului dispepsiei funcționale la copii este o încălcare a reglării neurohumurale a funcției motorii a tractului gastrointestinal superior și a hipersensibilității viscerale. Mai mult, tulburarea sistemului de reglare poate apărea la orice nivel: central (la nivelul sistemului nervos central), periferic (la nivelul căilor), local (la nivelul aparatului receptor al stomacului și intestinelor, celulelor enteroendocrine etc.) și implică dischinezia subordonaților organe.

Dispepsia simplă în majoritatea cazurilor este asociată cu factori nutriționali - erori la hrănirea unui copil: supraalimentare, alimentație monotonă, încălcarea dietei unei mame care alăptează, transfer rapid la hrănirea artificială, introducerea alimentelor complementare. O caracteristică a digestiei copiilor mici este adaptabilitatea tractului digestiv la alimente cu o anumită compoziție și cantitate, prin urmare, o schimbare accentuată a naturii dietei poate duce la dispepsie. Unul dintre factorii dispepsiei la copiii mici este supraîncălzirea, ceea ce duce la creșterea pierderilor de electroliți cu transpirația și scăderea acidității sucului gastric.

La copiii mai mari, dispepsia simplă se poate dezvolta cu abuz de mâncare rapidă, sifon, alimentație săracă, volum de muncă crescut, situații stresante.

Dispepsia toxică sau toxicoza intestinală la copii poate fi rezultatul unei simple dispepsii. O dietă nejustificată și lipsa tratamentului contribuie la absorbția produselor toxice ale metabolismului bacterian, intoxicație generală, perturbarea ficatului, a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos. În plus, dispepsia toxică la copii se poate dezvolta pe fundalul infecțiilor intestinale acute: salmoneloză, dizenterie etc..

Dezvoltarea dispepsiei parenterale la copii este asociată cu efectul general al infecției microbiene sau virale asupra organismului. Tulburarea digestivă este secundară și este cauzată de prezența altor boli la copil.

Aproape toți copiii sunt afectați de dispepsie, dar mai des sugarii prematuri, copiii cu leziuni perinatale ale sistemului nervos central, hipotrofie, rahitism, reacții alergice, hipovitaminoză, anemie și diateză exudativ-catarrală sunt afectate de această tulburare. Cu sindromul dispeptic, pot apărea infestări parazitare (giardiază) și infecții cu helmint la copii.

Clasificare

Sindromul de dispepsie la copii este un diagnostic preliminar, necesitând clarificarea etiologiei. În acest sens, cu o examinare în profunzime a copilului, poate fi detectată dispepsia organică sau funcțională. Dispepsia organică poate fi cauzată de gastrită, ulcer gastric, colecistită, pancreatită, dischinezie biliară la copii. Dispepsia funcțională la copii include acele cazuri când, cu un examen gastroenterologic detaliat, nu este detectată o patologie organică. Cu toate acestea, cu un curs prelungit și un tratament inadecvat al tulburărilor funcționale, este posibilă dezvoltarea patologiei organice (GERD, gastrită, colită etc.)..

Dispepsia funcțională la copii poate apărea sub mai multe forme. Dispepsia funcțională simplă se caracterizează printr-o încălcare izolată a tractului gastro-intestinal. Cu dispepsie toxică, pe lângă tulburările digestive, se observă toxicoză severă și exicoză. Dispepsia parenterală la copii poate apărea pe fondul oricărei alte boli - otită medie, pneumonie, gripă etc..

În plus, în funcție de manifestările clinice, dispepsia funcțională la copii este împărțită în 4 variante ale cursului:

  • asemănătoare ulcerului - caracterizat prin dureri epigastrice localizate care apar după consum, medicamente antiacide sau antisecretorii
  • asemănătoare refluxului - apare cu usturime, arsuri la stomac, greață, vărsături, balonare, regurgitare
  • diskinetic - caracterizat prin senzații inconfortabile în epigastru, agravat după mâncare, flatulență, intoleranță la anumite tipuri de alimente (grase, lactate etc.)
  • nespecifice - nu au legătură cu opțiunile de mai sus pentru cursul dispepsiei la copii.

În structura sindromului de dispepsie la copii, forma organică nu este mai mare de 5-10%, așa că în viitor ne vom concentra mai ales pe varianta funcțională a dispepsiei.

Simptomele dispepsiei la copii

Dispepsia simplă este mai frecventă la copii în primii ani. Se poate dezvolta acut sau pe fondul precursorilor: anxietate, scăderea poftei de mâncare, regurgitare și scaune dese. După 3-4 zile, frecvența scaunului ajunge de 5-7 ori pe zi, devine lichidă, de culoare eterogenă, asemănându-se cu aspectul unui ou tocat cu bucăți de culoare albă, galbenă și verzuie, amestecat cu mucus. În cazul dispepsiei la copii, se observă balonare, descărcări frecvente de gaze, regurgitare și vărsături. Copilul este deranjat de colici intestinale: înainte de actul de defecare, își bate picioarele, plânge. Apetitul scade până la refuzul alimentelor, ceea ce duce la suspendarea creșterii greutății corporale (aplatizarea curbei creșterii în greutate). Dispepsia simplă la copii durează 2-7 zile. Pe fundalul dispepsiei, copiii pot dezvolta tulburări, stomatită, erupții cutanate.

La copiii slăbiți, dispepsia simplă se poate transforma într-o formă toxică. În acest caz, există o febră, vărsături indomabile, scaun frecvent (de până la 15-20 de ori pe zi), care dobândește rapid un caracter apos, cu bucăți de epiteliu descuamat. O pierdere semnificativă de lichid în timpul vărsăturilor și diareei este însoțită de deshidratare, scăderea turgorului tisular, retragerea fontanelelor mari și o scădere accentuată a greutății corporale. Fața copilului dobândește trăsături asemănătoare cu masca, cu privirea cu un singur punct; pielea și mucoasele devin uscate; reflexele sunt reduse, pot apărea convulsii. Dispepsia toxică la copii poate duce la deteriorarea conștiinței, la dezvoltarea comei și la moartea copilului.

Dispepsia funcțională la copiii mai mari apare cu dureri abdominale care apar periodic (de obicei la scurt timp după mâncare), sațietate rapidă, greață, senzații de plinătate a stomacului, eructare, arsuri la stomac, constipație alternativă sau diaree. Tulburările digestive cu dispepsie la copii sunt adesea agravate din cauza situațiilor stresante, combinate cu amețeli și transpirație.

Dispepsia fiziologică a nou-născuților se referă la fenomene tranzitorii și va fi luată în considerare în articolul „Condiții de frontieră ale nou-născuților”.

Diagnostice

Examinarea copiilor cu dispepsie de către un medic pediatru sau gastroenterolog pediatric ar trebui să includă antecedente medicale și reclamații, examen clinic, laborator complet și diagnostic instrumental.

În primul rând, în prezența sindromului dispepsie la copii, este necesar să se diferențieze natura organică sau funcțională a tulburărilor digestive. În acest scop, copilul suferă o ecografie a organelor cavității abdominale (ficat, vezică biliară, pancreas), esofagogastroduodenoscopie și radiografie a stomacului. Din testele de laborator, se folosește un test fecal H. Pylori, teste biochimice hepatice și determinarea enzimelor pancreatice din sânge și urină. Cu ajutorul semănării bacteriologice a fecalelor, OKI este exclus, examinând fecale pentru ouă de helmint - invazie helmintică.

Un studiu al coprogramei pentru dispepsie la copii relevă celule albe din sânge, un pic de mucus cu o cantitate mare de grăsimi neutre și acizi grași liberi. Pentru a evalua motilitatea tractului gastrointestinal superior, se efectuează electrogastrografie; pentru studiul mediului, poate fi necesară măsurarea intra-esofagiană sau intragastrică a pH-ului, sondarea gastrică sau duodenală.

Deoarece tulburările funcționale digestive sunt aproape întotdeauna asociate cu tulburări ale sistemului nervos, copiii cu dispepsie trebuie consultați de un neurolog și psiholog pediatru.

Diagnosticul diferențial al dispepsiei funcționale la copii trebuie efectuat cu deficiență de lactază, boala celiacă, disbioză, infecții intestinale, infecții cu helmint.

Tratamentul dispepsiei la copii

Formele ușoare de dispepsie alimentară la copii sunt tratate în regim ambulatoriu. Componenta principală a tratamentului dispepsiei simple la copii este eliminarea produsului, ceea ce a dus la tulburări digestive, dieta și dieta în concordanță cu vârsta copilului. Bebelușilor li se recomandă să înlocuiască 1-2 hrăniri pe zi cu o pauză de ceai cu apă și să reducă cantitatea de alte hrăniri. Copilul i se administrează să bea soluții de glucoză-sare, bulion de orez morcov, ceai slab.

Pentru a îmbunătăți digestia cu dispepsia la copii, sunt prescrise enzime (pancreatină); pentru eliminarea toxinelor - sorbenti; pentru ameliorarea durerii - antispasmodice. Deoarece 75% din cazurile de dispepsie la copii se bazează pe motilitatea gastrică afectată, este recomandabil să se prescrie procinetică. Odată cu creșterea formării gazelor, se introduce un tub de evacuare a gazului, se utilizează căldură uscată pe stomac. Pentru a restabili flora intestinală după dispepsie, copiilor li se pot administra medicamente cu culturi vii de bifidobacterii și lactobacili.

Formele de dispepsie medie-severă și severă la copii trebuie tratate într-un spital. Tratamentul include terapia de hidratare parenterală (transfuzie de plasmă, înlocuire plasmatică și soluții saline), terapie simptomatică (administrarea de anticonvulsivante, antipiretice, medicamente cardiovasculare etc.). Dispepsia toxică la copii necesită numirea de medicamente antibacteriene.

Un copil care suferă de dispepsie are nevoie de îngrijire atentă: menținerea unei temperaturi adecvate, a condițiilor de calm și a igienei. Monitorizarea atentă a dinamicii stării copilului, examinarea naturii vărsăturilor și a materiilor fecale, prevenirea aspirației vărsăturilor în tractul respirator.

Previziuni și prevenire

Dispepsia simplă se încheie de obicei în recuperarea copiilor în câteva zile și nu implică complicații. La copiii cu un fundal premorbid nefavorabil, dispepsia simplă se poate transforma în toxic - în acest caz, rezultatul este determinat de sincronizarea și completarea îngrijirii medicale necesare. Prognosticul dispepsiei funcționale organice și parenterale la copii depinde în mare măsură de cursul bolii de bază.

Prevenirea dispepsiei la copii se reduce la aderarea la o dietă legată de vârstă, calendarul și secvența hrănirii, igiena hrănirii, tratamentul adecvat și adecvat al bolilor infecțioase și somatice din copilărie.

Ce este dispepsia fermentativă: simptome, tratament și recomandări nutriționale

Dispepsia este un sindrom, adică. combinația unui număr de simptome asociate cu tulburări ale sistemului digestiv superior, și anume stomacul, esofagul și duodenul.

Dispepsia poate fi organică, adică. asociate cu un defect sau boală fizică (ulcer, perforație, gastroduodenită etc.), precum și cu o încălcare a asimilării unuia sau altui tip de substanță. În ultimul caz, boala se numește dispepsie funcțională, împărțită în fermentație, formă putrefactivă și grasă.

Definiția termenului

În mod normal, reacția biochimică a descompunerii moleculelor de proteine ​​în aminoacizi are loc în intestinul subțire. Boala complică procesul de digestie a proteinelor și asimilarea acestora de către organism. Mai multe proteine ​​nedigerate intră în intestinul gros, aici suferă un proces putrefactiv, cu o întrerupere brută a procesului digestiv și formarea de produse de descompunere toxice.

Reacția de clivaj proteic este imposibilă fără participarea la:

Odată cu dispepsia putrefactivă, microorganismele încep să producă o cantitate mare de endotoxină, care provoacă o reacție inflamatorie, captând peretele interior al intestinului gros, al ficatului și al vaselor de sânge. Sistemul imunitar al organismului răspunde la prezența unei toxine toxice cu o reacție alergică.

Indigestia produselor proteice, însoțită de eliberarea amoniacului, care perturbă sistemul nervos, provoacă înfometarea cu oxigen a creierului și a altor organe.

Procesul patologic continuă. Conținutul intestinului se transformă în gel, pereții intestinului se umflă, se inflamează, funcția este afectată.

Clasificarea dispepsiei putrefactive.

  • ascuțit.
  • Forma cronică - lentă, cu exacerbări periodice.

Forma acută de dispepsie se distinge de obicei prin următoarele simptome.

După origine. Din cauza:

  • disfuncția tractului digestiv;
  • complicații după boli infecțioase;
  • patologii moștenite;
  • caracteristici constituționale, anatomice ale structurii organelor interne.

La localizarea procesului inflamator.

  • stomacul cu intestinul subțire;
  • intestinul subtire;
  • afectarea totală a tuturor părților intestinului;
  • întregul tract digestiv de la stomac la părțile inferioare ale intestinului gros.

În funcție de gradul de deteriorare a organelor:

  • 1 grad - intoxicația și deshidratarea sunt absente;
  • 2 grad - există semne slabe ale simptomelor de deshidratare și intoxicație internă;
  • Gradul 3 - se manifestă simptomele deshidratării și intoxicației interne.

Forma cronică afectează oamenii de orice vârstă..

Recidivele apar în încălcarea dietei de către iubitorii de alimente grele sau de la un tratament inadecvat.

În clasificarea formei cronice de dispepsie, se obișnuiește să se distingă gradele:

  • Se observă simptome ușoare de deshidratare, fără intoxicații.
  • Reacțiile metabolice medii în organism sunt afectate. Notabil sub greutate.
  • Severa - cantitatea zilnică de urină excretată scade, pH-ul sângelui trece la partea acidă, se observă tulburări nevrotice.

Ce alimente provoacă fermentarea?

Nu degeaba medicii și nutriționiștii sfătuiesc să acorde atenție cuvenită dietei și să nu consume alimente fermentative, deoarece acestea conduc la abateri grave. Consumul de alimente prăjite afectează negativ sistemul digestiv, în special mucoasa intestinală. Produsele care provoacă o fermentare crescută includ următoarele:

  • feluri de mâncare picante și mâncare cu multe condimente (piper, chimen, rozmarin);
  • mezeluri cumpărate dintr-un magazin;
  • dulciuri și produse zaharoase;
  • fasole, linte, mazăre;
  • varză;
  • alimente crude de plante.

Lista include și băuturi care cresc formarea de gaze în stomac: bere, kvass și toate celelalte băuturi care conțin drojdie. Dacă nu abuzați de produsele de mai sus, atunci probabilitatea semnelor neplăcute este mică. În cazul consumului excesiv, mai ales seara, vor exista consecințe neplăcute care necesită tratament. Dacă există alimente care provoacă fermentația înainte de culcare, acestea nu vor putea digera complet, deoarece digestia încetinește noaptea..

Motivele dezvoltării

Există mai multe motive pentru descompunerea incompletă a moleculelor de proteine ​​în fracții mai mici și debutul bolii. Dar practic este un consum excesiv de carne sau produse din pește, precum și ouă, soia în cazul în care stomacul și pancreasul nu pot produce suficiente enzime (trypsină, pepsină, protează) pentru a asimila.

Procesele putrefactive din intestin apar adesea ca urmare a metabolizării afectate sau sunt moștenite.

  1. Deficiență generală de enzime digestive necesare pentru absorbția proteinelor (aminoacidopatie).
  2. Vilozele intestinului subțire nu funcționează ca urmare a afectării (boala celiacă).
  3. Boala Crohn, adică inflamație cronică care afectează întregul tract digestiv.
  4. Deficitul de fenilalanină, în timp ce procesul de descompunere a aminoacizilor (fenilcetonuria) este dificil.

De asemenea, dispepsia se dezvoltă adesea la persoanele care se mișcă puțin, adesea supraalimentează, mănâncă alimente de proastă calitate, suferă de o infecție alimentară sau de boli cronice ale organelor digestive.

Simptome

Simptomele dispepsiei putrefactive sunt de obicei împărțite în grupuri.

Grupa 1: pacienții au defecțiuni ale sistemului pe termen scurt. Uneori, procesul digestiv este însoțit de eructație, greață sau vărsături, balonare. Un sentiment neplăcut după consumul de alimente grase, durere pe calea mișcării lotului alimentar și semnale nejustificate pentru a defeca. Fecalele devin întunecate, moale, cu un miros fetid..

Grupa 2: starea de sănătate se agravează, simptomele devin mai accentuate, temperatura corpului pacientului crește ușor, durerile de cap, amețelile, pierderea forței, letargia și slăbiciunea încep să provoace suferință. Pacientul mănâncă puțin sau deloc.

3 grup: pacientul este eliminat din comunicarea cu ceilalți, el încetează să-și mulțumească viața. Există un sentiment constant de anxietate cu semne de depresie.

Grupa 4: sensibilitatea pielii pacientului scade, există senzații de ușoare furnicături sau furnici târâtoare. El începe să tulbure intestinele cu dureri care nu sunt asociate cu mâncarea, somnul de noapte este deranjat.

Patologia se caracterizează prin neașteptările exacerbărilor, în principal primăvara și toamna. Simptomele sunt mai accentuate dimineața decât seara.

Dispepsia putridă la copii

Dispepsia nou-născuților nu este o boală, ci un fenomen temporar al adaptării organismului la digestia independentă a alimentelor. La copiii mai mari, cauzele putrezirilor în intestin sunt:

  • supraalimentare constantă;
  • nu sunt amestecuri adecvate de vârstă;
  • o schimbare bruscă a alimentelor;
  • răceli la sugari.

Indigestia în copilărie este un simptom al bolilor infecțioase..

Primele semne de patologie în intestin pot fi schimbări în comportamentul copilului. În acest caz, fecalele sunt lichefiate, frecvența mișcărilor intestinale crește, de multe ori de peste 6 ori în timpul zilei, care sunt însoțite de dureri ascuțite. La sugari, producția de gaze crește, îngrijorarea colică.

Pericolul unei fermentații constante în intestine

Fermentarea constantă în intestin perturbă aportul de nutrienți. Pacienții încep să evite multe alimente sănătoase, dieta devine monotonă, iar acest lucru provoacă o lipsă de vitamine și minerale. Dispepsia cronică este în special grav afectată de creșterea și dezvoltarea copiilor. Adesea duce la modificări ale sistemului nervos, niveluri hormonale. Copilul devine iritabil, doarme slab, nu câștigă suficientă greutate și adesea se îmbolnăvește.

La pacienții adulți sunt posibile următoarele consecințe:

  • disbioză - dezvoltarea bacteriilor patogene, inhibarea microflorei, scăderea apărării imune;
  • constipație persistentă, care perturbă eliminarea compușilor toxici, riscul de hemoroizi, procesele tumorale;
  • diaree cronică - pierderea de proteine, vitamine, emaciat, slăbiciune, pierderea capacității de lucru.

Când să vezi un medic

Cu primele simptome ale indigestiei la adulți, dacă nu există semne de intoxicație și deshidratare a organismului, puteți utiliza medicamente sau medicamente tradiționale fără a apela la îngrijiri medicale. Dar dacă nu există succes în urma tratamentului în termen de trei zile sau dacă starea generală se agravează și apar alte semne ale bolii care nu au existat până acum, trebuie să contactați de urgență o instituție medicală - pentru examinare și prescrierea unui curs individual de tratament.

În cazul copiilor mici, întârzierea unei vizite la medicul pediatru nu merită. Uneori, doar medicul a efectuat testele după ce a înțeles ce fel de supărare digestivă este preocupat de copil sau de copilul mai mare. Și numai el ar trebui să dea recomandări cu privire la dietă și tratament.

Medicamentele adulte pentru dispepsie nu trebuie administrate copiilor! Ele pot provoca o reacție imprevizibilă în ele..

Prevenirea tulburărilor de fermentare

Încălcările tractului gastro-intestinal pot fi evitate dacă respectați câteva reguli:

  • mâncați echilibrat: nu ar trebui să vă epuizați cu dietele mult timp, limitând fără minte consumul de calorii sau anumite alimente. De obicei, obiceiurile alimentare nesănătoase nu ar trebui să devină un obicei. De regulă, produsele semifabricate și produsele instantanee duc la supraalimentare constantă. Trebuie respectat echilibrul dintre proteinele, grăsimile și carbohidrații furnizați cu alimente;
  • abandonează dependențele - fumatul, consumul de alcool, cafea, băutul în timp ce mănâncă mâncare de bază, mese de seară și lipsa unui mic dejun normal;
  • respectați regimul de muncă, activitatea fizică și odihna: orice situații stresante afectează negativ starea de digestie. Este important să le putem răspunde corect;
  • acordați atenție sănătății voastre, asculta corpul, solicită ajutor medical la timp și tratează în timp util bolile diagnosticate.

Diagnosticul dispepsiei putrefactive

Măsurile de diagnostic au ca scop eliminarea unui diagnostic eronat. Multe boli gastro-intestinale au simptome similare..

  • La vizita inițială, medicul începe să comunice cu pacientul printr-o conversație în care află plângerile pacientului, durata și simptomele bolii.
  • Apoi, se efectuează examinarea, palparea și ascultarea organelor situate în abdomen..
  • Aproape întotdeauna, a merge la clinică nu face fără teste de laborator cu sânge, urină, conținut gastric și materii fecale pentru disbioză.

Pentru o examinare mai completă, medicamentul are metode instrumentale care vă permit să examinați în detaliu, să priviți în interior starea membranei mucoase folosind o cameră video în miniatură și chiar fără intervenții chirurgicale pentru a lua o mică parte din organul intern pentru analiză.

  • FGDS sau gastroscopie.
  • Scanare cu ultrasunet.
  • gastroscopy.
  • Electrogastrography.
  • Cele mai precise și moderne - CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

La compararea rezultatelor tuturor studiilor, diagnosticul este determinat și se prescrie un tratament adecvat.

Tratament

Tratamentul bolii implică mai multe etape.

  1. Pentru a bloca receptorii H2-histaminici, care scad cantitatea de acid clorhidric, stimulează producerea de mucus care protejează pereții stomacului, normalizați motilitatea: Ranitidine, Roxatidine, Famotidine, Metoclopramide.
  2. Preparate pentru neutralizarea acidului clorhidric. Absorbit: Tams, un amestec de Bourget, Rennie. Neabsorbabile: Almagel, Maalox, Foshalugel. Agenții au un efect terapeutic rapid, dar pe termen scurt..
  3. Enzimele necesare procesului digestiv: Abomin, Mezim, Pepsin, Pepsidal, Creon, Pancreatină.
  4. Medicamente care reduc secreția de suc gastric. Elimină greața și arsurile la stomac: Rabeprazol, Nolpaza, Pantoprazol, Lansoprazol.
  5. Prokinetice. Pentru stimularea funcției motorii a tractului digestiv. Folosit ca antiemetic: Domperidonă, Dimetramid, Bromoprid.
  6. Antispastice. Amelioreaza durerile abdominale: Papaverine, Drotaverin, No-spa.

Există o mulțime de fonduri, toate au efecte diferite, de aceea medicul trebuie să le prescrie după o examinare detaliată a pacientului.

O tulburare digestivă inițială este ușor de tratat folosind medicina tradițională combinată cu o dietă sănătoasă.

Se prepară o jumătate de linguriță de materii prime cu un pahar cu apă clocotită, se lasă aproximativ o jumătate de oră. Bea infuzia caldă, înainte de a mânca o treime de pahar, de 3 ori pe zi.

  • ca calmant;
  • pentru stimularea producției de enzime, restabilirea microflorei;
  • facilitează descărcarea de gaze.

Preparat ca ceaiul. Puteți bea de mai multe ori pe zi, în orice moment.

  • ameliorează iritarea intestinală și spasmul muscular neted;
  • reducerea durerilor și a gazelor.

Grind miere și frunze de aloe într-un raport 2: 1 într-o mașină de tocat carne. Păstrați la rece. Luați o lingură înainte de masă. Durata tratamentului este de la 2 la 8 săptămâni.

Un efect terapeutic bun asupra intestinelor este decocturile preparate din preparate din plante:

  • margarete;
  • elecampane;
  • ierburi de pelin;
  • coada soricelului;
  • calamus;
  • salvie;
  • rădăcini valeriene.

Când apar simptome de dispepsie putrefactivă, urmați o dietă și o dietă..

  • În prima zi i se atribuie un refuz complet de mâncare.
  • În următoarele două săptămâni - elimina complet alimentele proteice din meniu.
  • Trebuie să mâncați des, în porții mici - de 5 sau 6 ori pe zi, la intervale regulate.
  • Bea zilnic de la 1,5 la 2 litri de apă.
  • Alimentele consumate trebuie să fie calde..
  • Bulionurile saturate, conservele trebuie excluse din dietă. De asemenea, carne afumată, condimente, sosuri, fructe și legume proaspete, gluten (proteine ​​vegetale găsite în grâu).
  • Din băuturi, alcool, băuturi carbogazoase, cafea, ceai sunt contraindicate.
  • Limitați consumul de lactate.

Diagnosticul și tratamentul unei afecțiuni patologice la sugari

Detecția la timp a dispepsiei fermentative, al cărei tratament are particularitățile proprii la copii, permite evitarea complicațiilor și intoxicației unui organism fragil. Un bebeluș cu apariția fermentației în organele tractului digestiv prezintă disconfort, dureri abdominale, devine capricios, iritabil. Examinările unui medic pediatru și gastroenterolog pediatru sunt necesare pentru a confirma starea patologică a copilului. După primirea rezultatelor analizei de urină, fecale, sânge, se prescrie un tratament care vizează eliminarea stării patologice a intestinului, precum și prevenirea dezvoltării de complicații. Dispepsia fermentativă cu respectarea strictă a recomandărilor medicului este eliminată fără probleme, iar apetitul sănătos, somnul și buna dispoziție revin la un copil mic într-o perioadă scurtă de timp.

Regulile terapiei sunt următoarele:

  1. Când primele semne de fermentare apar în intestine, sugarii li se prescrie apă pe bază de semințe de mărar, orice fel de hrănire complementară este anulată, intervalul dintre hrăniri este crescut.
  2. O femeie care alăptează pentru perioada de tratament a copilului ar trebui să excludă din dieta sa toate alimentele care conțin o cantitate mare de carbohidrați, precum și să provoace procese de fermentare în organism.
  3. După fiecare hrănire, se recomandă menținerea copilului într-o poziție verticală, masarea și lovirea burtei dintre hrăniri, excluderea temporară a balonului și monitorizarea atentă a sănătății acestuia.

În absența unei îmbunătățiri a stării de bine, febră, vărsături, este necesară spitalizarea copilului și efectuarea tratamentului într-un spital.

prognoză

Tratamentul competent și oportun în combinație cu rutina zilnică corectă și dieta necesară vă permit să nu aveți niciun dubiu într-un prognostic favorabil.

Dispepsia putridă este o consecință a proceselor putrefactive crescute în intestinul gros și în unele părți ale intestinului subțire. În cazul încălcării funcției secretorii a tractului gastro-intestinal și o scădere a proprietăților bactericide ale sucului gastric datorită acidității scăzute a conținutului stomacului, partea superioară a intestinului subțire este colonizată de microflora patogenă din secțiunile inferioare ale tractului digestiv..

O mare importanță în dezvoltarea procesului patologic este o creștere a secreției de suc intestinal, care conține multe proteine. Este vorba de proteine ​​care servesc ca substrat principal pentru putregai. Cauza hipersecreției în intestin este cel mai adesea un proces inflamator care afectează pereții organului. Dispepsia putrină poate apărea sub formă acută și cronică. Cel mai adesea, simptomele bolii sunt observate la pacienții cu gastrită, însoțite de o scădere a secreției de acid clorhidric și de enterocolită. O concentrație scăzută de acid clorhidric în stomac sau absența acestuia determină o prelucrare insuficientă a alimentelor și mișcarea rapidă a acestuia în intestin, ceea ce contribuie la dezvoltarea fermentației, a degradării și provoacă inflamația mucoasei intestinale. În primul rând, digestia alimentelor proteice este perturbată. Distrugerea proteinelor are loc atât în ​​intestinul descendent, cât și în intestinul transvers, și în cecum, precum și în ileonul inferior. Patologia este însoțită de formarea unui număr mare de acizi organici și componente aromatice care irită mucoasa. Procesul este asociat cu un aport mare de lichid și mucus în intestin, pe care se înmulțesc microorganismele. În cele mai multe cazuri, dispepsia putrefactivă este rezultatul consumului de produse proteice invechite.

Simptomele dispepsiei putrefactive sunt adesea greață, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, pacienții se simt amețit, se observă balonare.

Tratamentul dispepsiei putrefactive este recomandat să înceapă cu un refuz complet al alimentelor în decurs de o zi. În această perioadă, pacientului i se prescriu acid clorhidric, pepsină, pancreatină, sulfonamide. Zilele de mere sunt, de asemenea, eficiente, când timp de câteva zile, pacientul mănâncă până la 1,5 kg de piure proaspăt de mere și zile de zahăr în care pacienții trebuie să mănânce până la 300 g de zahăr. Treptat, există o tranziție la o dietă cu un conținut mai mare de carbohidrați. În această etapă a tratamentului, în dieta pacienților sunt incluse pâine albă, semolină, terci de orez pe apă. După 10-15 zile, vasele pacienților cu dispepsie putrefactivă pot conține proteine ​​în cantități normale.

Ca parte a tratamentului dispepsiei putrefactive, se pot recomanda zile în care pacientul mănâncă numai fructe de pădure proaspete (până la 2 kg pe zi), masa acidofilă (500-800 g pe zi), care contribuie la creșterea concentrației florei gram-pozitive și la o scădere a florei, are, de asemenea, un efect benefic. descompunere.

Redactor expert: Pavel A. Mochalov | D.M.N. medic generalist

Educație: Institutul medical din Moscova. I. M. Sechenov, specialitate - „Afaceri medicale” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.

Cauzele dispepsiei putrefactive:

  • nutriție dezechilibrată - predominanța în dieta alimentelor bogate în proteine ​​- carne, pește, ouă;
  • consumul de carne rămasă sau alimente convenabile;
  • producție congenitală sau dobândită insuficientă de enzime (pepsină, tripsină, chimotripsină etc.) implicate în procesele de descompunere a proteinelor, care apare din cauza unui număr de patologii concomitente.

Simptome care apar la adulți

Motivul pentru apariția plângerilor este procesul de fermentare, care s-a răspândit din gros în intestinul subțire. Ca urmare a reacțiilor de descompunere a compușilor organici, gazele sunt eliberate. Dar, înainte de a ieși din tubul digestiv mai mult de 1,5 metri din colon, nu pot ieși imediat afară. Prin urmare, gazele presează pe pereți, provocând:

  • balonare (intestinele sunt elastice, iar sub presiune internă se extind atât de mult încât este vizibil cu gaz nearmat);
  • o senzație de greutate (astfel răspund interoreceptorii la întinderea excesivă a peretelui);
  • durere plictisitoare (buclele umflate ale intestinelor sunt deplasate unele față de altele, determinând o deplasare neplanificată a peritoneului, ceea ce duce la creșterea generarii de impulsuri în receptorii durerii);
  • zgomot (apare în timpul deplasării gazelor prin tubul digestiv);
  • flatulență (eliberarea în mediu a produselor gazoase ale reacțiilor de fermentare).

Deoarece motilitatea în dispepsia fermentativă este accelerată, acest lucru duce la apariția unor astfel de simptome:

  • scaune galbene frecvente;
  • o modificare a consistenței fecalelor la o muschi sau apos (din cauza secreției crescute de mucus);
  • apariția în scaun a bucăților de mâncare nedigerate (caracteristice tuturor dispepsiei);
  • uneori mișcările intestinale arată spumoase (acestea sunt toate aceleași gaze care au umflat intestinul subțire), cu un miros acru;
  • eructe acru (gura este, de asemenea, o priză pentru produsele de fermentare gazoasă).

Nu trebuie să existe fermentație normală în tractul digestiv - este toxic pentru organism.

Produsele de descompunere ale compușilor organici absorbiți prin pereții intestinelor determină:

  • greaţă
  • durere de cap;
  • slăbiciune generală;
  • iritabilitatea sistemului nervos (manifestată de obicei prin iritabilitate).

Când simptomele enumerate sunt cauzate doar de o modificare a naturii conținutului intestinal, procesul este complet reversibil. Dacă nu ajustați dieta la timp, va exista inflamația pereților tractului gastrointestinal. După aceea, va fi dificil să influențezi cursul bolii numai schimbând natura aportului alimentar..

Mecanismul dezvoltării dispepsiei putrefactive

Cu un conținut crescut de proteine ​​în produse sau o cantitate redusă de enzime, alimentele sunt slab digerate în stomac și în intestinul subțire. În această formă, intră în intestinul gros, unde începe să se descompună sub influența microflorei patogene condiționate. Ca atare, este un mediu excelent pentru reproducerea rapidă. Ca urmare, microflora normală este înlocuită de microorganisme oportuniste. Există disbiosis. Dacă nu este tratat, procesul patologic se poate răspândi în intestinele superioare.

La descompunerea proteinelor, întregul organism este otrăvit, deoarece aceasta produce o cantitate imensă de toxine care intră în fluxul sanguin. Încercând să scapi de conținutul putrefactiv cât mai rapid, corpul include numeroase mecanisme de protecție - motilitatea intestinală crește, absorbția lichidului scade, apar greață și vărsături. În paralel cu acest lucru, centrul de foame în hipotalamus este blocat, adică apetitul unei persoane scade, din cauza căruia alimentele intră în cantități mult mai mici, iar încărcătura pe sistemul digestiv slăbește.

Istoric pentru apariția dispepsiei

O persoană sănătoasă poate prezenta simptome de stare de rău, cum ar fi zbucium în intestine, o cantitate mare de gaz și scaune. Un astfel de proces este considerat natural. Dar pentru a determina dispepsia fermentativă dezvoltată în corpul uman, este necesar să se identifice mai mulți factori simultan:


Intrarea în intestine a unui număr mare de alimente bogate în carbohidrați și zaharuri rapid digerabile, inclusiv fructe, miere și nuci. În unele cazuri, aportul excesiv de fibre poate duce la deteriorarea..

  • Prezența insuficienței cronice a propriilor enzime care descompun carbohidrații (amilazele), ceea ce duce la un exces de masă de carbohidrați neutru, nesplit în organism. O astfel de deficiență enzimatică poate avea atât forme dobândite, cât și congenitale..
  • Prezența disbiozei în intestin în regiunea inferioară (intestinul gros).
  • Imunitatea sistemului imunitar.
  • Simptomele dispepsiei putrefactive

    În mod convențional, toate manifestările dispepsiei putrefactive pot fi împărțite în două grupuri. Simptome dispeptice:

      greață, vărsături, eructare;

    Simptomele intoxicației generale ale organismului:

    • creșterea temperaturii până la cifre subfebrile (37 - 37,50С);
    • dureri de cap și amețeli;
    • slăbiciune, letargie;
    • scăderea poftei de mâncare.

    Dispepsia putridă se poate dezvolta acut (de exemplu, atunci când supraalimentează produse din carne). În acest caz, poate fi eliminată rapid. Dar cel mai adesea acesta este un proces cronic care durează ani de zile și poate indica tulburări digestive grave.

    Dispepsia putridă la copii

    Cauza dispepsiei putrefactive la copii este cel mai adesea imaturitatea sistemului enzimatic. Încălcările pot apărea prin introducerea necorespunzătoare sau nefavorabilă a alimentelor complementare sau a unui exces de alimente proteice în dietă. Simptomatologia bolii practic nu diferă de manifestările dispepsiei putrefactive la adulți - scaune libere cu un miros neplăcut, colici și balonare. Nu întotdeauna bebelușii pot elibera în mod independent gazele și, pentru a le facilita starea, este necesară utilizarea unui tub de evacuare a gazelor.

    La copiii mici, deshidratarea se poate dezvolta rapid ca urmare a diareei. Acestea devin letargice, un strat alb apare pe limbă, turgorul pielii este redus. Pentru a preveni pierderea de lichide, trebuie să dați suficientă apă și să reduceți numărul de furaje de lapte.

    Diagnosticul dispepsiei putrefactive

    Nu este dificil de diagnosticat patologia. Examinarea pacientului poate fi împărțită în mai multe etape:

    • interviul unui medic (reclamații, nutriție);
    • examinarea (palparea superficială și auscultarea abdomenului);
    • examinarea coprologică a materiilor fecale (reacția alcalină a materialului și predominarea fibrelor musculare în ea, și nu mucus și elemente în formă - leucocite și globule roșii, ca și în cazul inflamației, indică în mod clar dispepsia putrefactivă);
    • analiza fecalelor pentru disbioză (prevalența microflorei patogene condiționate în material).

    Dacă dispepsia putrefactivă este acută și cauzată de supraalimentarea banală, o astfel de examinare este suficientă pentru a face un diagnostic și a începe tratamentul necesar. Dispepsia putrină rezultată din scăderea activității enzimatice necesită o examinare mai profundă. Adesea are o natură organică, adică se dezvoltă cu boli ale pancreasului, ulcer gastric, inflamații ale vezicii biliare și alte patologii ale sistemului digestiv. În astfel de cazuri, este recomandabil să se efectueze o examinare suplimentară:

    • Ecografia cavității abdominale;
    • fibrogastroduodenoscopie (FGDS);
    • analize clinice și biochimice ale sângelui;
    • examinarea sucului gastric.

    Tratamentul dispepsiei putrefactive

    Lupta împotriva proceselor putrefactive din intestin începe cu înfometarea, care apoi intră într-o dietă. Deci, în primele zile, pacientului i se recomandă, în general, să se abțină de la mâncare și să consume numai ceai sau apă neîndulcită. Apoi, alimentele bogate în carbohidrați sunt introduse treptat în dietă, dar în același timp restricționează utilizarea alimentelor care conțin fibre grosiere. Această dietă durează 1 - 2 săptămâni. După ceva timp, puteți introduce treptat alimente care conțin proteine. Și majoritatea legumelor și fructelor care conțin fibre trebuie consumate numai în formă fiartă sau fiartă. În paralel cu dieta, medicul prescrie medicamente.

    • Astringenți (Tanalbin, Loperamide etc.). Folosit pentru a fixa scaunul.
    • Adsorbanți (carbon activat). Mijloacele ameliorează intoxicația și reduc flatulența.
    • Antispastice. Eliminați spasmele mușchilor netezi ale intestinelor și durerea asociată.
    • Preparate enzimatice. Folosit pentru terapia de înlocuire pentru deficiență enzimatică.
    • Probioticele Mijloace care normalizează microflora intestinală.
    • Vitamine din grupa B. Datorită scăderii volumului microflorei normale în intestin, se reduce sinteza vitaminelor din grupa B.
    • Antibiotice. Necesar în cazurile în care există o amenințare la dezvoltarea proceselor infecțioase și inflamatorii în intestin.

    În cazurile severe de dispepsie putrefactivă, este indicată administrarea parenterală de medicamente. În astfel de cazuri, este prescrisă o soluție de glucoză 5% și alte soluții nutritive.

    Fermentarea în stomac: ce trebuie făcut

    Când fermentați în intestin, trebuie să: faceți modificări la dietă, folosiți ierburi care îmbunătățesc digestia alimentelor și eliminați formarea puternică de gaze. Cu o eficiență insuficientă, sunt indicate medicamentele. Gimnastica ajută la îmbunătățirea activității fizice.

    Întrucât fermentația în intestine este cauzată de produsele care conțin carbohidrați, este important să se abandoneze:

    • zahăr și făină albă, dulciuri, dulciuri;
    • produse de patiserie proaspete, clătite, produse de cofetărie;
    • concentrate alimentare, cereale instantanee, cereale dulci;
    • băuturi alcoolice, carbogazoase, sucuri, nectare, bere, kvass;
    • fructe din conserve, gem, miere;
    • terci de grâu, porumb, mei, orz;
    • cartofi, sfeclă, napi.

    Limitați temporar fibrele vegetale (legume și fructe proaspete), tărâțe, fructe de pădure. În caz de intoleranță la lapte sau o reacție alergică individuală, aceste produse trebuie eliminate din dietă. Pentru a crea odihnă pentru sistemul digestiv, este necesară eliminarea iritanților:

    • slănină, fumat, conserve;
    • alimente grase, prăjite, picante;
    • sosuri fabricate;
    • ciocolată, cafea tare;
    • ciuperci, leguminoase;
    • ceapă crudă, usturoi;
    • oua fierte tari;
    • semințe, nuci.

    Mesele permise includ:

    • carne fiartă - pui, file de curcan, precum și iepure, vițel;
    • pește fiert, copt - biban, știucă, zăpadă;
    • kefir de casă, lapte copt fermentat, iaurt, simbilact (pe aluat de farmacie);
    • brânză tare, caș fără aditivi (non-acri);
    • omleta cu aburi;
    • legume aburite sau în apă - dovleac, dovlecel, vinete, morcovi;
    • mere neindulcite coapte;
    • ciorba de cereale, legume;
    • compot de fructe uscate;
    • rulouri de pâine, pâine gri uscată, fursecuri de biscuiți (până la 50 g în doar o zi);
    • cereale pe apă din hrișcă bine fiartă, orez, ovăz (pentru dureri în stomac, se șterg suplimentar înainte de a mânca);
    • lapte fără lactoză.

    Este important să se asigure o alimentare suficientă de apă - aproximativ 2 litri sub formă de căldură. Ar trebui să fie băut cu jumătate de oră înainte de mese sau o oră după înghițituri mici. În timp ce mănânci, nu poți să vorbești, să fii distras uitându-te la televizor, să înghiți repede mâncarea, fără să mesteci bine Mâncarea mai rău în timp ce stai culcat, stând în mers, bea printr-un paie, mestecând gumă.

    Se observă restricții stricte până când starea se normalizează, apoi este necesară o extindere a dietei. În plus, fiecare produs nou este introdus treptat, în porții mici. Dacă există o reacție negativă la acesta și conține vitaminele și mineralele necesare (legume, fructe, fructe de pădure), atunci ar trebui să încercați să o includeți în meniu la 2-4 săptămâni după îmbunătățirea constantă.

    La sugari, fermentația intestinală este tratată cu:

    • excluderea produsului, care duce la balonare, din dieta mamei sau trecerea la un alt amestec de lapte;
    • sărind o hrănire și înlocuind-o cu apă de mărar, ceai de mușețel;
    • căldură uscată pe stomac (scutec călcat).

    La o vârstă mai în vârstă, ei respectă aceeași nutriție ca și la adulți. Întrucât copilul poate avea dispepsie într-un curs sever, atunci în caz de suspiciune de infecție sau în caz de diaree severă, vărsăturile pot necesita tratament într-un spital.

    Pentru a elimina fermentația în intestin, sunt prescrise mai multe grupuri de medicamente:

    • reduce formarea gazelor și ajută la eliminarea lor - Plantex, Espumisan, Bobotik, Karmolis;
    • carbon activ și sorbanți, gaze de legare - Sorbeks, Atoksil, Smecta;
    • enzime care conțin amilaza pentru digestia carbohidraților - Creon, Panzinorm, Mezim;
    • probiotice (conțin bacterii benefice) - Enterol, Linex
    • prebiotice (ajută la creșterea microflorei normale) - Lactofiltrum, Dufalac;
    • antispasmodice (cu durere severă) - Duspatalin, No-shpa, Buskopan;
    • stimulente alimentare intestinale - Cerucal, Motilium.

    Medicamentele sunt prescrise în cursuri scurte timp de 7-14 zile, iar probioticele și prebioticele sunt indicate pentru utilizare pe termen lung (cel puțin o lună).

    Un mod bun de a opri fermentația în intestine este considerat a fi decocturi și infuzii de ierburi:

    • spasme de calmare - mușețel, mentă, balsam de lămâie, oregano, rădăcină de ghimbir;
    • carminativ - semințe de mărar, fenicul, semințe de caras, anason;
    • îmbunătățirea digestiei alimentare - rădăcină de calamus, vâsle, sunătoare.

    Pentru a reduce manifestările dispepsiei, se prepară o colecție de ierburi:

    • boabe de coacăze negre - 1 parte,
    • frunze de mentă - 2 părți,
    • semințe de fenicul - 1 parte,
    • flori de mușețel - 1 parte,
    • flori de calendula - 1 parte.

    O lingură de amestec este turnată într-un termos cu un pahar cu apă clocotită, infuzată timp de 2 ore și luată cu o jumătate de oră înainte de mese de 4 ori pe zi. După normalizare, perfuzia se bea încă 5 zile pentru a consolida rezultatul. Ceaiul obișnuit poate fi făcut medicinal dacă adăugați un vârf de frunze de mentă uscată, pulbere de rădăcină de ghimbir (sau 5 g proaspete), o felie de lămâie.

    Gimnastica ajută la a scăpa de efectele fermentației, normalizează trecerea gazelor, activitatea motorie a sistemului digestiv. Pentru a o duce la îndeplinire, trebuie să vă întindeți pe spate și să vă îndoiți genunchii. În primul rând, lovește stomacul în sensul acelor de ceasornic de 8-10 ori. Apoi picioarele îndoite sunt presate spre stomac și menținute în această poziție timp de 5-7 cicluri respiratorii.

    După aceea, efectuați mișcări care simulează ciclismul: „pedalați” înainte, în direcția opusă, cu două picioare. La inhalare, peretele abdominal este atras maxim, iar pe expirație stomacul este umflat. Fiecare exercițiu se repetă de 10 ori. Clasele se țin la 2 ore după masă sau dimineața pe stomacul gol.

    Dispepsie fermentativă: simptome și tratament al patologiei, al dietei și al bolilor la copii

    Copilul are indigestie, însoțit de simptome neplăcute. Părinții s-au pierdut și nu știu care este problema. Ce este principal: abateri în funcționarea organelor sau tulburări digestive ca urmare a malnutriției? Acești factori sunt interconectați. O mică problemă în tractul digestiv poate declanșa o boală numită dispepsie.

    Ce este dispepsia

    Dispepsia este o tulburare digestivă cauzată de anomalii la nivelul tractului digestiv, în special la stomac.

    Sinonime ale bolii - indigestie, indigestie.

    Printre cele mai frecvente manifestări ale dispepsiei la copii se numără:

    • disconfort, dureri în stomac de diferite grade;
    • digestie lentă, dificilă a alimentelor;
    • greutate la stomac;
    • saturație precoce.

    Pentru o digestie echilibrată, este necesară o interacțiune coordonată a tuturor organelor, întreruperea oricăruia dintre ele poate duce la indigestie

    Tipuri de boli și cauze

    Dispepsia se împarte în:

    • funcţional;
    • alimentar;
    • toxic;
    • organic.

    Indigestia poate apărea atât ca urmare a tulburărilor nutriționale, cât și ca urmare a otrăvirii organismului cu toxine, în acest caz, poate fi necesar tratament în spital.

    În cazul dispepsiei, se observă, de obicei, simptome precum eructația, greață, balonare, pierderea poftei de mâncare, diaree.

    Simplu (funcțional)

    Dispepsia simplă sau funcțională la copii apare ca urmare a activității enzimatice necorespunzătoare a glandelor endocrine, a funcției motorii afectate și a problemelor sistemului nervos.

    Subtipuri de dispepsie funcțională:

    • ulcerativă;
    • diskinetice;
    • nespecific.

    Alimentar

    Dezvoltarea unei forme alimentare a bolii este provocată de tulburări de alimentație: supraalimentare sistematică, consum de alimente slab preparate sau invechite.

    Cauzele dispepsiei la sugari:

    • overfeeding;
    • nerespectarea regulilor de alimentare a alimentelor complementare;
    • lipsa dietei.

    Toxic

    Dispepsia toxică este o complicație nutrițională care apare la copii până la un an. Începe ca o afecțiune digestivă, care are ca rezultat intoxicația tractului gastro-intestinal: substanțele nocive intră în fluxul sanguin, ceea ce duce la otrăvirea întregului organism. În același timp, există un efect negativ asupra sistemului nervos, metabolismul suferă.

    Rolul factorilor provocatori nu este doar erorile nutriționale, ci și infecția microbiană.

    Organic

    Dispepsia organică este o tulburare digestivă secundară. Provocat de o boală de natură infecțioasă sau care rezultă din deteriorarea unui organ.

    Toxinele (agenți cauzali ai patologiei principale) afectează sistemul nervos autonom, în urma căruia încetează să facă față reglării sistemului digestiv.

    Consecințele acestui proces:

    • accelerarea peristaltismului;
    • scăderea secreției biliare;
    • scăderea activității enzimei;
    • modificări ale absorbției intestinale.

    Diagnostice

    Simptomele singure nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic, medicul trebuie să stabilească dacă dispepsia este funcțională sau dacă indigestia semnalează o defecțiune la nivelul organelor interne.

    Când a diagnosticat „dispepsie alimentară” la un copil, medicul:

    • analizează simptomele;
    • prescrie analize fecale;
    • adresează mamei întrebări despre alimentația consumată, dieta și regularitatea scaunului la copil.

    Endoscopia și radiografia pentru a evalua starea pacienților mici nu sunt efectuate.

    Diagnosticul de dispepsie toxică se efectuează într-un spital, atunci când sunt detectate primele semnale de alarmă, este chemat un medic la casă, iar copilul este internat.

    Pentru a detecta o dispepsie simplă, este necesară prezența simultană a următoarelor puncte:

    • lipsa modificărilor patologice în organe;
    • manifestarea tulburărilor digestive timp de cel puțin trei luni;
    • severitatea simptomelor nu depinde de procesul de mișcare a intestinului (astfel, sindromul de colon iritabil poate fi exclus).
    1. Analiza biochimică a sângelui - determină activitatea enzimatică a organelor interne. Dacă indicatorii sunt în intervalul normal, atunci bolile ficatului, vezicii biliare și pancreasului pot fi excluse, cu toate acestea, este recomandabil să se facă o examinare vizuală a organelor.
    2. Analiza fecală - detectează prezența microflorei patogene în intestin, disbiozie, existența unei infecții cronice, evaluează funcționarea intestinului: există anomalii în lucrare, cum face organismul să facă față digestiei proteinelor, grăsimilor, fibrelor.

    FEGDS (fibrogastroduodenoscopie) - studiați starea stomacului și a duodenului.

    1. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale - determină mărimea organelor, starea țesuturilor, detectează tumori maligne și modificări patologice. Ecografia examinează ficatul, vezica biliară, pancreasul, splina.

    Studii similare pot fi făcute în clinică. Acestea sunt efectuate în faza inițială pentru a prescrie terapia corectă. Cu toate acestea, dacă nu se înregistrează progrese în tratament, pacientul poate fi dus la un spital pentru diagnostic în profunzime, care include:

    1. Radiografie a stomacului. Se înregistrează conformitatea corpului cu dimensiunile normale..
    2. Electrogastrography. Viteza peristaltică este măsurată..
    3. Studiul sucului gastric, măsurându-i Ph. Aciditatea stomacului este determinată..

    În urma testelor, medicul primește date pentru a face un diagnostic diferențial. Dacă nu se constată tulburări patologice ale organelor interne, atunci sistemul digestiv este sănătos la nivelul structurii sale, cu toate acestea, simptomele indică prezența abaterilor în implementarea interacțiunii dintre organe. Aceasta se numește dispepsie funcțională..

    Dacă este detectată o patologie a oricărui organ, se face un diagnostic al bolii primare și al „dispepsiei organice” ca urmare..

    Tratament

    Tratamentul dispepsiei este asociat cu eliminarea cauzelor și simptomelor. Cauzele sunt eliminate prin dietă, iar simptomele prin medicamente. Normalizarea la timp a tractului gastro-intestinal este necesară datorită faptului că orice tulburări ale sistemului digestiv duc la complicații grave.

    Cura de slabire

    Nu există o dietă unică pentru tratamentul tuturor tipurilor de dispepsie. Lista produselor recomandate și interzise este formată în funcție de erorile nutriționale care au provocat boala. Produsele care au provocat indigestie și formarea microflorei patogene în intestin trebuie excluse din meniul pacientului până la recuperarea completă a acestuia..

    1. În primele 24 de ore, hrănirea este interzisă, copilului i se oferă o băutură în porții de 15-20 ml la fiecare 20 de minute. Băuturi permise:
      • ceai îndulcit;
      • decoctul de stafide;
      • bulion de morcovi.
    2. După 24 de ore, puteți bea lapte matern exprimat. Începeți cu 10 ml de 10 ori pe zi, creșteți doza cu 10 ml în fiecare zi. Bulionul de orez are un efect de învăluire, restabilește mucoasa intestinală
    3. Începând cu ziua 6, la cerere este permis un regim de alăptare. Dintre băuturi, se recomandă bulion de orez îndulcit (10-20 ml de mai multe ori pe zi).

    Mese de masă recomandate:

    • fulgi de ovăz, orez, hrișcă;
    • compoturi de fructe și fructe de pădure și jeleu;
    • brânză degresată;
    • soiuri de pește sărace în formă fiartă;
    • preparate din carne tocată;
    • carne fiartă (pui, curcan);
    • Biscuiti de grâu
    • cacao, ceai, decocturi de gutui, șolduri de trandafir, afine și coacăze;
    • ou (omleta cu aburi);
    • cantități mici de unt atunci când sunt adăugate în bucate.

    Dieta este foarte strictă și permite utilizarea numai a felurilor de mâncare din listă, toate celelalte produse ar trebui excluse, este inacceptabil să folosiți condimente în procesul de gătit.

    Remedii populare

    Din metodele populare fitoterapia este foarte cunoscută. Ierburile trebuie selectate pentru a elimina patologiile digestive identificate.

    Pentru a normaliza sistemul digestiv, trebuie să organizați simultan activitatea mai multor organe: stomac, vezică biliară, ficat.

    Infuzia de mușețel ameliorează inflamația și crampe

    Pancreasul este prost tratat cu medicamente pe bază de plante, funcția lui este restaurată prin dietă. Cu toate acestea, asigurarea unui flux suficient de bilă vă permite să reduceți sarcina pe ea, contribuind astfel la demararea mecanismului de auto-vindecare. Unele ierburi au un efect pozitiv asupra mai multor organe în același timp..

    Ierburi cu efect coleretic, îmbunătățind digestia, sunt permise copiilor începând de la 12 ani: rizomi de calamus, galbenă, sunătoare, rostopască. Dozajele sunt determinate individual după consultarea unui medic.

    Prognoza tratamentului și posibilele complicații

    Odată cu depistarea la timp a simptomelor și luarea măsurilor necesare, prognosticul este favorabil. Nu toate medicamentele dau imediat efectul dorit, acest lucru se datorează faptului că elimină consecințele. Transferul unui copil la o dietă elimină cauzele dezvoltării simptomelor. Scopul tratamentului este de a elimina patologiile și de a normaliza digestia.

    Întreruperea funcționării corespunzătoare a stomacului, fără tratament în timp util, poate provoca următoarele complicații:

    profilaxie

    Părinții pot asigura prevenirea bolilor sistemului digestiv prin adaptarea dietei copilului lor.

    Principiile unei diete preventive:

    1. Toți nutrienții trebuie să fie prezenți în proporții egale. Acest lucru poate fi obținut asigurându-vă că dieta conține legume, fructe, produse din carne, ouă, cereale.
    2. Nu abuzați de cofetărie.
    3. Preferați mâncarea fiartă pe cea prăjită, acest lucru va ajuta la protejarea împotriva apariției dispepsiei grase.
    4. Refuzați băuturile răcoritoare carbogazoase, mâncarea rapidă.
    5. Monitorizați volumul de porții, cantitatea de carne într-o singură masă - nu mai mult de 100 g.
    6. Gătiți legumele fierte sau fierte. Nu mâncați multă varză, leguminoase, mâncați aceste legume doar atunci când sunt adăugate la feluri de mâncare.
    7. Creșteți conținutul de mâncăruri lipicioase, înfășurate în dietă: cereale, supe, piure de cartofi. Acest lucru are un efect benefic asupra funcției intestinale..
    8. Mâncați în conformitate cu regimul, includeți alimente ușor digerabile, de exemplu, lapte fermentat, la cină.
    9. Nu mâncați înainte de culcare.

    Reguli de prevenire a nutriției pentru copii până la 1 an:

    1. Nu poți învinge copilul.
    2. Hrănirea trebuie administrată în porții mici, monitorizând cu atenție reacțiile organismului, starea de spirit a bebelușului, culoarea și regularitatea scaunului.
    3. Este important să începeți alimente complementare cu produse hipoalergenice și special adaptate pentru asimilare, de exemplu, terci.
    4. La primele semne ale tulburărilor digestive, trebuie să anulați alimentele complementare și să solicitați sfatul unui medic pediatru.

    Desigur, dispepsia la un copil este un fenomen neplăcut, însă, după ce au luat cunoștință de informații despre tipurile de boli și metodele de tratament, părinții pot începe cercetările cu privire la modul în care medicamentele, produsele și remediile populare afectează organismul copiilor. O dietă bine aleasă poate deveni baza unei diete preventive.

    Dispepsia fermentativă: cum se manifestă și se tratează patologia?

    Dispepsia fermentativă este un complex de simptome asociate cu descompunerea insuficientă a carbohidraților din intestinul subțire. Substanțele nedigestionate intră în colon și sunt fermentate de bacterii.

    Starea patologică reduce capacitatea de lucru, înrăutățește calitatea vieții și, în cazuri grave, duce la o deficiență de nutrienți de bază.

    Simptome

    În timpul fermentației, se formează acizi organici, dioxid de carbon, hidrogen, care irită mucoasa intestinală, sporesc motilitatea. Materia fecală atrage apa în lumenul intestinal și în lichioruri. Patologia apare la orice vârstă. Simptomele caracteristice apar după consumul de alimente bogate în carbohidrați..

    Manifestări intestinale

    Simptomele din intestine apar cu dispepsie de orice gravitate.

    cramperea durerilor abdominale, care scad după evacuarea gazelor și a mișcărilor intestinale;

    • scaun apos spumoasă galben deschis de mai mult de 2 ori pe zi;
    • bulgări în fecale;
    • miros acru de fecale;
    • senzație de plenitudine, balonare;
    • evolutia gazelor aproape inodor.

    Manifestări extraintestinale

    Cu o digestie insuficientă a carbohidraților, scade absorbția glucozei, galactozei, fructozei. Dispepsia de fermentare fără tratament duce la inflamații cronice în intestin cu o încălcare a tuturor funcțiilor sale. Se dezvoltă deficiența de grăsimi, proteine, vitamine, minerale.

    • iritabilitate;
    • ameţeală;
    • scădere în greutate la adulți, creștere insuficientă în greutate la sugari;
    • piele uscata;
    • fragilitatea și modificarea formei unghiilor;
    • Pierderea parului.

    cauze

    Două grupuri de cauze determină dispepsia fermentativă: deficitul de enzimă și malnutriția.

    Deficiență de enzimă

    Amilaza pancreatică din duodenul 12 descompune carbohidrații complecși - polizaharide la oligo - și dizaharide. Sub acțiunea enzimelor din intestinul subțire se formează din acestea monosacharide, care sunt apoi absorbite în sânge.

    Enzimele intestinale au specificul substratului, fiecare dintre ele transformă doar un dizaharid specific: lactaza descompune lactoza (zahărul din lapte), maltaza - maltoză, invertază - zaharoză etc..

    Întreruperea unei enzime duce la intoleranță la un anumit produs. În Rusia, deficiența de lactază (intoleranță la lapte) apare la 15% din populația adultă și la 18% dintre copii până la un an.

    subnutriție

    Atunci când aportul de carbohidrați din alimente depășește capacitățile sistemelor enzimatice ale organismului, unele dintre componentele nedigerate suferă fermentația. Dispepsia apare la consumul unei cantități mari de alimente bogate în carbohidrați:

    • formula pentru sugari;
    • lactate;
    • legume și fructe proaspete;
    • brioşă;
    • dulciuri;
    • ciuperci;
    • cartofi;
    • kvass, bere;

    La persoanele în vârstă, activitatea enzimelor scade și chiar o mică eroare în nutriție poate duce la dispepsie fermentativă.

    Diagnostice

    Diagnosticul dispepsiei fermentative și cauzele acesteia sunt efectuate de pediatri, terapeuți, gastroenterologi.

    Metode clinice și de laborator

    Istoric medical, examinare. Plângerile tipice, un indiciu de intoleranță la anumite produse, o sănătate mai bună după excluderea lor din dietă, un istoric familial, boli digestive acute și cronice sunt importante pentru diagnosticul preliminar..

    • Coprogram. Odată cu dispepsia fermentativă, fecalele au o reacție acidă. Rezultatele analizei dezvăluie fibre neschimbate, boabe de amidon, acid lactic.
    • Examinarea bacteriologică a fecalelor - cantitatea de flori iodofile crește: drojdie, clostridie, coc.
    • Fecale pe ouă de vierme - forme vegetative și chisturi protozoare, ouă ale paraziților intestinali sunt dezvăluite.
    • Analiza materiilor fecale pentru carbohidrați - prescris pentru diagnosticul de intoleranță la lactoză la copiii care nu primesc alimente complementare.
    • Test de exercițiu cu dizaharide - după ce ați luat zahăr din lapte sau zaharoză, se determină nivelul de glucoză din sânge. O creștere insuficientă indică o scădere a activității lactazei sau a invertazelor.

    Metode instrumentale

    • Test de hidrogen - măsurați concentrația de hidrogen în aerul expirat. Creșterea este asociată cu fermentația bacteriană din colon.

    Radiografie cu contrast. Pacientului i se administrează bariu cu lactoză sau zaharoză și se administrează o serie de fotografii. Contrastul intestinal mai rapid indică deficiență de enzimă.

    • Biopsia membranei mucoase a intestinului subțire - determină conținutul enzimelor din materialul rezultat. Cu ajutorul cercetărilor, ei află care enzimă lipsește.
    • Metode de diagnostic endoscopic. Cu FGS și colonoscopie, se detectează boli intestinale cronice care pot duce la dispepsie fermentativă.
    • Ecografie - diagnosticarea cauzelor patologiei; specificați structura, dimensiunea și modificările patologice în abdomen.

    Tratament

    Obiectivele măsurilor de tratament: reducerea simptomelor și normalizarea tractului digestiv.

    Nutriție

    Corecția dietei este o condiție necesară pentru tratarea cu succes a dispepsiei fermentative.

    Principii de baza

    • Dieta este prescrisă individual, cu lipsa unei enzime specifice, glucidele pe care ar trebui să le descompună sunt excluse din dietă.
    • În cazul dispepsiei pe fondul bolilor digestive, se recomandă o dietă în conformitate cu diagnosticul.
    • Tuturor pacienților li se interzice produsele care cresc formarea de gaze, alimentele brute.
    • În cazuri grave, carbohidrații sunt eliminați complet timp de 3-4 zile, proporția de produse proteice din dietă este crescută.
    • Nutriție fracționată recomandată: în porții mici de până la 6 ori pe zi.
    • Modalități de gătit: fierberea în apă sau aburi, coacere la cuptor.

    Lista de cumparaturi

    Recomandat deinterzise
    În primele zile de tratament:
    • carne slabă, pește;
    • brânză de vacă;
    • jeleu, fructe fiarte;
    • ceai fără zahăr.
    • cereale pe apă: făină de ovăz, orez, hrișcă;
    • legume fierte: dovlecel, broccoli, conopidă, dovleac, cartofi limitați;
    • fructe: banane, pere coapte și mere.
    • brioşă;
    • dulciuri;
    • tot laptele;
    • grâu de perlă și orz;
    • produse lactate (cu deficit sever de lactază);
    • dulciuri;
    • kvass, bere;
    • bauturi carbogazoase;
    • legume crude cu fibre grosiere: varză albă, morcovi, sfeclă;
    • fructe cu efect laxativ: prune, caise;
    • ciuperci;
    • fasole, mazăre.

    Copiilor cu vârsta sub un an cu intoleranță la zahăr la lapte li se prescriu amestecuri scăzute de lactoză și lactoză: fără NAN fără lactoză, plus Nutrilak fără lactoză, Nutrilon premium fără lactoză etc..

    Medicamente

    Preparate enzimatice. În cazul unei defecțiuni a pancreasului, sunt prescrise medicamente care conțin enzime pancreatice: Creon, Mezim forte. Dacă dispepsia fermentativă este asociată cu deficiență de lactază, se recomandă Lactazar..

    • Carminativ - un grup de agenți care reduc flatulența, facilitează epuizarea gazelor: Espumisan, Bobotik, Plantex.
    • Antispasmodice - reduce tonusul mușchilor netezi ai intestinului, are efect analgezic: Buscopan, No-shpa, Duspatalin.
    • Enterosorbanți - se leagă și se elimină produsele și gazele toxice din intestinele care se formează în timpul fermentației, se fixează scaunul: Smecta, Neosmectină, Polysorb, cărbune activat.
    • Medicamente antidiareice - reduce peristaltismul, reduce frecvența mișcărilor intestinale: Imodium.

    Consecințe și prognoză

    Rezultatele tratamentului depind de cauza patologiei și de punerea în aplicare a recomandărilor medicului.

    Dacă dispepsia fermentativă este asociată cu un defect genetic în disacharidaza, îmbunătățirea este posibilă numai cu respectarea strictă a dietei.

    Dacă cauza patologiei este o boală acută, simptomele vor dispărea după recuperarea și restabilirea funcției intestinale. La copiii cu deficit de lactază, scaunul se normalizează după hrănire.

    profilaxie

    Prevenirea principală a dispepsiei fermentative este prevenirea bolilor tractului digestiv:

    Pentru a preveni agravarea patologiei, urmați o dietă, luați medicamente prescrise de medic. Dacă vă simțiți rău, nu vă medicați de la sine, consultați la timp un medic sau un gastroenterolog.

    Dispepsie la copii

    Dispepsia la copii este o tulburare funcțională sau organică a alimentației și tulburare digestivă. Dispepsia la copii se manifestă printr-un complex de simptome caracteristice: disconfort sau durere în epigastru, senzație de plinătate a stomacului după mâncare, sațietate precoce, greață, vărsături, ecuarea, arsuri la stomac, constipație sau diaree. Diagnosticul dispepsiei la copii are ca scop identificarea cauzelor tulburărilor digestive și poate include o ecografie a cavității abdominale, endoscopie, biochimie sanguină, fecale pentru coprologie, ouă de helmint, laplia etc. Tratamentul etiotropic al dispepsiei la copii se bazează pe date de laborator și instrumentale.

    Dispepsia la copii este un complex simptomatic al tulburărilor digestive care se dezvoltă ca urmare a unei defecțiuni a tractului gastrointestinal superior. În pediatrie, sindromul de dispepsie apare la 13-40% dintre copii și adolescenți, ceea ce indică prevalența mare a acestuia.

    Frecvența dispepsiei la copii se explică prin caracteristicile anatomice și fiziologice ale tractului gastrointestinal, ale sistemului nervos, stării metabolice în copilărie. Dispepsia la copii este un sindrom polietiologic și eterogen care poate însoți o gamă largă de afecțiuni patologice.

    Studiul dispepsiei la copii depășește gastroenterologia pediatrică și necesită participarea diverșilor specialiști în pediatrie.

    Sindromul de dispepsie funcțională la copii se bazează pe reglarea neurohumorală afectată a funcției motorii a tractului gastrointestinal superior și a hipersensibilității viscerale.

    Mai mult, tulburarea sistemului de reglare poate apărea la orice nivel: central (la nivelul sistemului nervos central), periferic (la nivelul căilor), local (la nivelul aparatului receptor al stomacului și intestinelor, celulelor enteroendocrine etc..

    Dispepsia simplă în majoritatea cazurilor este asociată cu factori nutriționali - erori la hrănirea unui copil: supraalimentare, alimentație monotonă, încălcarea dietei unei mame care alăptează, transfer rapid la hrănirea artificială, introducerea alimentelor complementare.

    O caracteristică a digestiei copiilor mici este adaptabilitatea tractului digestiv la alimente cu o anumită compoziție și cantitate, prin urmare, o schimbare accentuată a naturii nutriției poate duce la dispepsie.

    La copiii mai mari, dispepsia simplă se poate dezvolta cu abuz de mâncare rapidă, sifon, alimentație săracă, volum de muncă crescut, situații stresante.

    Dispepsia toxică sau toxicoza intestinală la copii poate rezulta din simpla dispepsie.

    O dietă nejustificată și lipsa tratamentului contribuie la absorbția produselor toxice ale metabolismului bacteriilor, intoxicației generale, afectării hepatice, sistemelor cardiovasculare și nervoase.

    În plus, dispepsia toxică la copii se poate dezvolta pe fundalul infecțiilor intestinale acute: salmoneloză, dizenterie etc..

    Dezvoltarea dispepsiei parenterale la copii este asociată cu efectul general al infecției microbiene sau virale asupra organismului. Tulburarea digestivă este secundară și este cauzată de prezența altor boli la copil.

    Aproape toți copiii sunt afectați de dispepsie, dar mai des sugarii prematuri, copiii cu leziuni perinatale ale sistemului nervos central, hipotrofie, rahitism, reacții alergice, hipovitaminoză, anemie și diateză exudativ-catarrală sunt afectate de această tulburare. Cu sindromul dispeptic, pot apărea infestări parazitare (giardiază) și infecții cu helmint la copii.

    Sindromul de dispepsie la copii este un diagnostic preliminar, necesitând clarificarea etiologiei. În acest sens, o examinare în profunzime a unui copil poate dezvălui dispepsie organică sau funcțională.

    Dispepsia organică poate fi cauzată de gastrită, ulcer gastric, colecistită, pancreatită, dischinezie biliară la copii. Dispepsia funcțională la copii include acele cazuri în care, cu un examen gastroenterologic detaliat, nu este detectată o patologie organică.

    Cu toate acestea, cu un curs prelungit și un tratament inadecvat al tulburărilor funcționale, este posibilă dezvoltarea patologiei organice (GERD, gastrită, colită etc.)..

    Dispepsia funcțională la copii poate apărea sub mai multe forme. Dispepsia funcțională simplă se caracterizează printr-o încălcare izolată a tractului gastro-intestinal. Cu dispepsie toxică, pe lângă tulburările digestive, se observă toxicoză severă și exicoză. Dispepsia parenterală la copii poate apărea pe fondul oricărei alte boli - otită medie, pneumonie, gripă etc..

    În plus, în funcție de manifestările clinice, dispepsia funcțională la copii este împărțită în 4 variante ale cursului:

    • asemănătoare ulcerului - caracterizat prin dureri epigastrice localizate care apar după consum, medicamente antiacide sau antisecretorii
    • asemănătoare refluxului - apare cu usturime, arsuri la stomac, greață, vărsături, balonare, regurgitare
    • diskinetic - caracterizat prin senzații inconfortabile în epigastru, agravat după mâncare, flatulență, intoleranță la anumite tipuri de alimente (grase, lactate etc.)
    • nespecifice - nu au legătură cu opțiunile de mai sus pentru cursul dispepsiei la copii.

    În structura sindromului de dispepsie la copii, forma organică nu este mai mare de 5-10%, așa că în viitor ne vom concentra mai ales pe varianta funcțională a dispepsiei.

    Dispepsia simplă este mai frecventă la copii în primii ani. Se poate dezvolta acut sau pe fundalul precursorilor: anxietate, pierderea poftei de mâncare, regurgitare, scaune frecvente.

    După 3-4 zile, frecvența scaunului ajunge de 5-7 ori pe zi, devine lichidă, de culoare eterogenă, asemănându-se cu aspectul unui ou tocat cu buline de culoare albă, galbenă și verzuie, un amestec de mucus.

    În cazul dispepsiei la copii, se observă balonare, descărcări frecvente de gaze, regurgitare și vărsături. Copilul este deranjat de colici intestinale: înainte de actul de defecare, își bate picioarele, plânge.

    Apetitul scade până la refuzul alimentelor, ceea ce duce la suspendarea creșterii greutății corporale (aplatizarea curbei creșterii în greutate). Dispepsia simplă la copii durează 2-7 zile. Pe fundalul dispepsiei, copiii pot dezvolta tulburări, stomatită, erupții cutanate.

    La copiii slăbiți, dispepsia simplă se poate transforma într-o formă toxică. În acest caz, o febră, vărsături indomabile, scaun frecvent (de până la 15-20 de ori pe zi), care capătă rapid un caracter apos, cu bucăți de epiteliu descuamat.

    O pierdere semnificativă de lichid în timpul vărsăturilor și diareei este însoțită de deshidratare, scăderea turgorului tisular, retragerea fontanelelor mari și o scădere accentuată a greutății corporale. Fața copilului dobândește trăsături asemănătoare cu masca, cu privirea cu un singur punct; pielea și mucoasele devin uscate; reflexele sunt reduse, pot apărea convulsii.

    Dispepsia toxică la copii poate duce la deteriorarea conștiinței, la dezvoltarea comei și la moartea copilului.

    Dispepsia funcțională la copiii mai mari apare cu dureri abdominale care apar periodic (de obicei la scurt timp după mâncare), sațietate rapidă, greață, senzații de plinătate a stomacului, eructare, arsuri la stomac, constipație alternativă sau diaree. Tulburările digestive cu dispepsie la copii sunt adesea agravate din cauza situațiilor stresante, combinate cu amețeli și transpirație.

    Dispepsia fiziologică a nou-născuților se referă la fenomene tranzitorii și va fi luată în considerare în articolul „Condiții de frontieră ale nou-născuților”.

    Examinarea copiilor cu dispepsie de către un medic pediatru sau gastroenterolog pediatric ar trebui să includă antecedente medicale și reclamații, examen clinic, laborator complet și diagnostic instrumental.

    În primul rând, în prezența sindromului dispepsie la copii, este necesar să se diferențieze natura organică sau funcțională a tulburărilor digestive.

    În acest scop, copilul suferă o ecografie a organelor cavității abdominale (ficat, vezică biliară, pancreas), esofagogastroduodenoscopie și radiografie a stomacului. Din testele de laborator, se folosește un studiu al fecalelor pe H..

    Pylori, teste biochimice ale ficatului, determinarea enzimelor pancreatice din sânge și urină. Cu ajutorul semănării bacteriologice a fecalelor, OKI este exclus, examinând fecale pentru ouă de helmint - invazie helmintică.

    Un studiu al coprogramei pentru dispepsie la copii relevă celule albe din sânge, un pic de mucus cu o cantitate mare de grăsimi neutre și acizi grași liberi. Pentru a evalua motilitatea tractului gastrointestinal superior, se efectuează electrogastrografie; pentru studiul mediului, poate fi necesară măsurarea intra-esofagiană sau intragastrică a pH-ului, sondarea gastrică sau duodenală.

    Deoarece tulburările funcționale digestive sunt aproape întotdeauna asociate cu tulburări ale sistemului nervos, copiii cu dispepsie trebuie consultați de un neurolog și psiholog pediatru.

    Diagnosticul diferențial al dispepsiei funcționale la copii trebuie efectuat cu deficiență de lactază, boala celiacă, disbioză, infecții intestinale, infecții cu helmint.

    Componenta principală a tratamentului dispepsiei simple la copii este eliminarea produsului, care a dus la tulburări digestive, dieta și dieta în funcție de vârsta copilului.

    Bebelușilor li se recomandă să înlocuiască 1-2 hrăniri pe zi cu o pauză de ceai cu apă și să reducă cantitatea de alte hrăniri. Copilul i se administrează să bea soluții de glucoză-sare, bulion de orez morcov, ceai slab.

    Pentru a îmbunătăți digestia cu dispepsia la copii, sunt prescrise enzime (pancreatină); pentru eliminarea toxinelor - sorbenti; pentru ameliorarea durerii - antispasmodice.

    Deoarece 75% din cazurile de dispepsie la copii se bazează pe motilitatea gastrică afectată, este recomandabil să se prescrie procinetică. Odată cu creșterea formării gazelor, se introduce un tub de aerisire, se utilizează căldură uscată pe stomac.

    Pentru a restabili flora intestinală după dispepsie, copiilor li se pot administra medicamente cu culturi vii de bifidobacterii și lactobacili.

    Formele de dispepsie medie-severă și severă la copii trebuie tratate într-un spital. Tratamentul include terapia de hidratare parenterală (transfuzie de plasmă, înlocuire plasmatică și soluții saline), terapie simptomatică (administrarea de anticonvulsivante, antipiretice, medicamente cardiovasculare etc.). Dispepsia toxică la copii necesită numirea de medicamente antibacteriene.

    Un copil care suferă de dispepsie are nevoie de îngrijire atentă: menținerea unei temperaturi adecvate, a condițiilor de calm și a igienei. Monitorizarea atentă a dinamicii stării copilului, examinarea naturii vărsăturilor și a materiilor fecale, prevenirea aspirației vărsăturilor în tractul respirator.

    Dispepsia simplă se încheie de obicei în recuperarea copiilor în câteva zile și nu implică complicații.

    La copiii cu un fundal premorbid nefavorabil, dispepsia simplă se poate transforma în toxic - în acest caz, rezultatul este determinat de sincronizarea și completarea îngrijirii medicale necesare..

    Prognosticul dispepsiei funcționale organice și parenterale la copii depinde în mare măsură de cursul bolii de bază.

    Prevenirea dispepsiei la copii se reduce la aderarea la o dietă legată de vârstă, calendarul și secvența hrănirii, igiena hrănirii, tratamentul adecvat și adecvat al bolilor infecțioase și somatice din copilărie.

    Dispepsie fermentativă la copii: simptome, dietă

    Dispepsia fermentativă este unul dintre tipurile de tulburări digestive de natură funcțională ca urmare a deficienței enzimatice sau a malnutriției copilului. Dispepsia fermentativă poate apărea la copii de orice vârstă..

    cauze

    Acest tip de dispepsie se dezvoltă cu un exces de carbohidrați în dieta copilului..

    Mai des, boala se dezvoltă la sugari. Principala cauză a patologiei în ele sunt alimentele complementare introduse prematur sau incorect. Contribuie la apariția dispepsiei la bebeluș, încălcarea regulilor recomandate pentru gătirea bebelușilor, înotări strânse.

    Copiii sunt mai predispuși la dezvoltarea dispepsiei:

    • prematur
    • cu tulburări metabolice congenitale;
    • cu malnutriție (subponderal);
    • pacienți cu rahitism.

    Dispepsia fermentativă la copiii mai mari se dezvoltă din cauza digestiei insuficiente a carbohidraților.

    Această situație poate apărea:

    1. Cu o dietă dezechilibrată a copilului, consumul de alimente care conține o cantitate mare de carbohidrați (în special fibre vegetale grosiere în cantități semnificative). Dispepsia de fermentare este promovată prin utilizarea de către sodă a zahărului, băuturilor energizante, kvassului, strugurilor, leguminoaselor și a unei pasiuni excesive pentru coacere și dulciuri..
    1. Promovarea dezvoltării dispepsiei fermentative poate mânca în grabă fără a mesteca în profunzime. Cu o masă grăbită, descompunerea glucidelor în cavitatea bucală sub influența amilazei salivare nu are loc.
    1. Cu secreția redusă de suc gastric, teaca fibrelor vegetale nu este digerată suficient. Ca urmare, carbohidrații din alimentele vegetale rămân inaccesibile efectelor amilazei, care face parte din secreția pancreasului și a enzimelor intestinului subțire.
    1. Secreția insuficientă a amilazei de către pancreas în timpul eșecului său funcțional poate provoca, de asemenea, tulburări digestive.
    1. O motilitate crescută a intestinului subțire datorită iritării fibrei sale vegetale grosiere reduce timpul pentru acțiunea enzimatică asupra carbohidraților, acestea rămânând nedigerate.

    Fermentarea carbohidraților nedigerați începe în cecum și ileon. Mai târziu, microflora de fermentație se răspândește prin intestinul subțire către secțiile situate mai sus. Contribuie în special la această secreție insuficientă a sucului gastric, în urma căreia nu are efect bactericid (fatal) asupra microorganismelor în fermentație.

    Pentru a îmbunătăți fermentația, băuturile carbogazoase pot. Ca urmare a fermentației, se formează o cantitate mare de indol, skatole, acizi organici și gaze, care au un efect iritant asupra intestinelor, stimulând astfel motilitatea acestuia. Produsele rezultate creează un sol favorabil pentru reproducerea activă a microbilor..

    Ca urmare a iritației, se eliberează un volum mare de conținut lichid din intestin, se dezvoltă diaree cu scaune copioase. Produsele formate în timpul fermentației sunt absorbite și provoacă intoxicația corpului copilului.

    Mai ales favorabile condițiilor de fermentare în intestin sunt create în sezonul cald sau în țările cu un climat cald. În astfel de condiții, secreția de suc gastric și secreția pancreatică este redusă.

    În plus, cantități mari de lichid consumate diluează în continuare sucurile digestive, reducând astfel capacitatea lor enzimatică. Iar utilizarea apei sau a băuturilor refrigerate sporește motilitatea stomacului și a intestinelor.

    Efectele adverse asupra digestiei au experiențe psihoemoționale și situații stresante..

    Simptome

    Dispepsia fermentativă apare sub formă acută sau cronică. O formă acută se poate dezvolta la orice copil cu o masă grea, bogată în carbohidrați sau cu alimente neobișnuite.

    Dacă astfel de situații apar frecvent, atunci procesul poate trece într-o formă cronică. Forma cronică se dezvoltă cu diferite tulburări enzimatice din organism.

    Următoarele simptome deranjează copilul cu dezvoltarea fermentației:

    • o senzație de greutate sau plinătate în stomac;
    • balonare;
    • uneori există dureri plictisitoare de-a lungul intestinelor (colici la bebeluși), care dispar după golire;
    • zgomot și senzație de transfuzie în intestin;
    • scaunul este rapidizat (de până la 6-8 ori pe zi), spumos, galben deschis sau verde, cu un miros de acid înțepător, cu bucăți nedigerite de mâncare;
    • în cazuri rare, eructarea apare acru;
    • la copiii mici, este posibilă regurgitarea, deshidratarea din cauza diareei.

    Simptomele intoxicației sunt slăbiciunea, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, greață, labilitate emoțională și iritabilitate.

    Cursul dispepsiei fermentative în majoritatea cazurilor nu este sever. Cu un tratament adecvat se încheie în recuperare. Cu toate acestea, atunci când apar factori provocatori, procesul poate să reapară, să devină cronic și să contribuie la dezvoltarea bolilor inflamatorii - enterită și enterocolită.

    Diagnostice

    În timpul examinării copilului, medicul va detecta balonarea, zbuciumarea de-a lungul intestinelor și sunetul stropirii de lichide.

    • După ce a intervievat copilul și părinții, medicul efectuează o examinare în care dezvăluie balonare, zgomot când se simte de-a lungul intestinelor, stropind lichid.
    • Informativ pentru diagnostic este studiul fecalelor.
    • Analiza clinică a fecalelor (coprogramă) relevă un număr mare de boabe de amidon, acizi organici, fibre digerate și nedigestionate, flora iodofilă.
    • Pentru a exclude infecția intestinală, se realizează o analiză bacteriologică a materiilor fecale.
    • Dacă este necesar (mai des la copiii mai mari), este prescris un test de sânge clinic și biochimic (determinarea enzimelor pancreatice), ecografie abdominală, FGDS (examinarea endoscopică a stomacului și duodenului) cu determinarea acidității secreției gastrice și testul pentru prezența Helicobacter.

    Tratament

    Tratamentul dispepsiei fermentative se face adesea acasă. De obicei spitalizați sugarii cu amenințarea de deshidratare.

    Copilului i se recomandă o băutură din abundență timp de 6-8 ore. Medicul calculează cantitatea de lichid necesară pe zi. Pentru băut, se folosesc soluții farmaceutice Rehidron, Oralit, ceai verde, o decoctie de morcovi, apă minerală cu un nivel scăzut (cald, fără gaz).

    După o pauză de apă, copilul este aplicat mai întâi pe sân timp de 5 minute, apoi timpul de alimentare este crescut treptat. Copiilor aflați la hrănire artificială li se administrează acidofil sau un alt amestec recomandat de medic. Copiii mai mari sunt hrăniți conform dietei nr. 4 a lui Pevzner, începând cu alimente ușor digerabile și limitând carbohidrații.

    Pentru a normaliza digestia, se folosește terapia enzimatică: se prescrie Creon, iar pentru copiii mai mari - Festal, Mezim-forte, Pancreatin.

    Cu colici, No-shpa, Papaverine, căldură uscată pe stomac sunt prescrise. Enterosgel, Smecta, Atoxil, infuzia de mușețel dau un efect bun cu flatulența.

    profilaxie

    Alimentarea corectă și monitorizarea periodică a nutriției copiilor mai mari vor reduce riscul de a dezvolta dispepsie fermentativă. Dieta copiilor nu trebuie să includă alimente picante, prăjite, băuturi carbogazoase, alimente bogate în carbohidrați. Nu vă îngăduiți copiii cu consum excesiv de dulciuri, permiteți utilizarea mâncării rapide.

    Echilibrat în componente și organizarea adecvată a alimentației copiilor asigură sănătatea acestora.

    Rezumat pentru părinți

    Dispepsia fermentativă este cel mai adesea o tulburare digestivă ușoară, care cu un tratament adecvat și adecvat nu va lăsa consecințe negative. Bolile pot fi evitate complet atunci când se organizează o nutriție adecvată pentru un copil.

    Dacă sunt identificate semne de dispepsie fermentativă, trebuie să consultați un medic pentru a afla cauza tulburării digestive dezvoltate și pentru a primi ajutorul medical adecvat. Acest lucru va evita trecerea dispepsiei într-o formă cronică.