Test de sânge pentru febra tifoidă

Febra tifoidă se referă la boli infecțioase acute caracterizate prin febră prelungită, toxicoză, splină și ficat mărit, enterită, erupții cutanate. Un test de sânge pentru febra tifoidă este efectuat pentru a distinge boala de tuberculoză, bruceloză, tifos și alte boli caracterizate prin intoxicație și febră..

indicaţii

Agentul cauzal al febrei tifoide este transmis prin gospodărie, cel mai adesea prin apă contaminată. Lăsată netratată, boala este în pericol pentru viață datorită complicațiilor precum sângerarea intestinală și perforația intestinală..

Agentul cauzal al febrei tifoide

Din studiile de laborator pentru diagnosticarea tipului abdominal, cea mai valoroasă este izolarea agentului patogen de sângele pacientului. În plus, sunt efectuate studii hematologice și se determină rata de sedimentare a eritrocitelor, numărul de leucocite și raportul elementelor lor formate.

Când și cum se face un test de sânge pentru febra tifoidă? Legislația impune ca lucrătorii din profesii specifice, precum și organizațiile care lucrează în anumite domenii, să aibă cărți de sănătate. Muncitorii din industria alimentară, catering, instituții de învățământ, organizații și servicii pentru consumatori, piscine, băi, centre hidropate, coafoare, hoteluri trebuie să aibă cărți sanitare. Acest lucru se aplică și personalului medical, angajaților rețelei de farmacii și industriei medicale, șoferilor care transportă produse.

Deținătorii de cărți sanitare trebuie să facă periodic anumite teste, inclusiv efectuarea anuală a unui test de sânge pentru scufundarea febrei tifoide.

Simptome

Dar, dovezile pentru o astfel de analiză nu se limitează la necesitatea unei cărți sanitare.

Dacă o persoană este bolnavă și are simptome pentru donarea de sânge pentru febra tifoidă, cum ar fi:

Stare de rău gravă cu infecție abdominală

  • Indispoziție;
  • Durere de cap;
  • Deliruri, conștiință încețoșată;
  • Durere în hipocondriul drept;
  • Creșterea treptată a temperaturii corpului;
  • Intoxicaţie;
  • Lipsa poftei de mâncare;
  • Erupții roșii pe abdomen;
  • Simptomele deshidratării:
  • Vărsături
  • Diaree, alternând cu constipația;

O analiză a febrei tifoide este, de asemenea, necesară dacă diagnosticul se face pe baza unei anamneze, dovezi ale contactelor cu persoanele bolnave și alte analize de sânge de laborator.

Pregătirea și livrarea analizei

Pentru a obține rezultatele corecte ale unui test de sânge, este necesar să abandonați medicamentul cu trei zile înainte de procedură. Cu două zile înaintea testului pentru tifoid, nu puteți bea alcool. În ziua donării de sânge pentru analiza febrei tifoide, este necesar să refuzați feluri de mâncare precum ouă, produse lactate, carne afumată, condimente picante și prăjite. Nu fumati cu o ora inainte de donarea de sange..

În scop diagnostic, un test de sânge pentru febra tifoidă este efectuat conform următorilor indicatori:

  • Hemogramă sau test de sânge general. Se efectuează cu boli infecțioase suspectate. Detectarea febrei tifoide poate fi indicată indirect, prin leucopenie, absența eozinofilelor și o creștere a ESR;
  • Semănatul bacterian. Poate dura până la cinci zile pentru creșterea microflorei și identificarea acesteia;
  • Un test biochimic de sânge poate detecta prezența proteinelor care indică un curs acut al bolii;
  • Un test serologic de sânge pentru tifoid, care vă permite să detectați anticorpi în a patra zi de boală;
  • Test imunosorbent legat de enzimă pentru tifoid;
  • RNGA - reacție de hemaglutinare mediată (indirectă).

Rezultatele pozitive confirmă prezența anticorpilor împotriva agentului patogen. Aceasta indică fie prezența bolii în faza acută, fie o infecție anterioară.

Dacă rezultatul testului pentru febra tifoidă este negativ, indică fie că boala tocmai a început, fie că a fost transferată de mult timp, fie că persoana este sănătoasă și nu a avut niciodată febră tifoidă.

Uneori testele dau un rezultat fals pozitiv. Alte infecții ale genului Salmonella, hemoliza unei probe de sânge sau antibiotice pot fi cauza..

Diagnosticul bolii

Diagnosticul diferențial al febrei tifoide poate fi complicat. Un laborator independent Invitro a venit în ajutorul instituțiilor medicale de stat. Rețeaua de laboratoare Invitro utilizează cele mai noi sisteme de testare ale liderilor industriei farmaceutice globale din Ucraina, Belarus, Kazahstan și Rusia.

Invitro diagnostică cu succes o varietate de boli, inclusiv febra tifoidă. Baza pentru confirmarea diagnosticului este izolarea Salmonella typhi de sângele pacientului.

Agentul cauzal este detectat în sânge prin acțiuni bacteriologice (culturi de sânge pe medii nutritive) și metode serologice (test rapid al RPHA pentru anticorpi). Testele rapide sunt inferioare metodelor bacteriologice în specificitate, deoarece detectează anticorpi la alți microbi din genul Salmonella. În plus, testul reacționează pozitiv și la anticorpii care indică o boală anterioară. Prin urmare, este indicată o reexaminare după cinci zile. Dacă titlul de anticorpi crește, atunci boala este în faza acută.

Pregătirea specială pentru a lua sânge pentru analiză în Invitro nu este necesară; Sângele trebuie luat pe stomacul gol sau la patru ore după micul dejun sau la prânz.

Descifrarea unui test de sânge pentru febra tifoidă este o informație pentru medic, care face diagnosticul final.

Testarea sângelui tifoid

Tratament și prevenire

De mare importanță în tratamentul febrei tifoide este îngrijirea pacientului. Cei bolnavi sunt spitalizați, pentru perioada unui stadiu critic al febrei tifoide, se prescrie repausul la pat, care se prelungește după o altă săptămână de scădere a temperaturii. Apoi, persoana recuperatoare va avea voie să se așeze și într-o altă săptămână să se ridice.

În timpul spitalizării, pacientul trebuie să bea cât mai mult, de preferință ceai dulce. Mâncarea ar trebui să fie semi-fluidă și bogată în calorii

Tratamentul febrei tifoide se realizează în două direcții:

  • controlul patogenului și măsuri împotriva intoxicației și deshidratării. Lupta împotriva agentului cauzal al tifoidului se reduce la utilizarea agenților antimicrobieni. Măsurile împotriva deshidratării și intoxicației sunt efectuate utilizând administrarea parenterală de medicamente adecvate.

În funcție de situație, se utilizează agenți simptomatici, cardiaci, restauranți și altele. Pacienții cu tifoizi sunt eliberați din spital nu mai devreme de trei săptămâni după scăderea temperaturii, cu condiția ca rezultatele testelor bacteriologice să fie negative.

Tratamentul și prevenirea febrei tifoide implică vaccinarea, astfel încât convalescentul să nu devină purtător. Prevenirea tifoidelor, exclusiv vaccinarea, este respectarea standardelor de igienă sanitară, monitorizarea stării sanitare a industriei alimentare, a alimentelor și a comerțului.

Profilaxia personală este spălarea mâinilor, legumelor și fructelor înainte de a mânca și a trata termic produsele de origine animală.

Testul tifoidelor

Un tract digestiv sănătos este visul fiecărei persoane. Cu toate acestea, chiar și simptomele obișnuite (o tendință la constipație, scaune frecvente) ar trebui să alerteze. Există o bacterie, a cărei prezență în organism duce la tulburări grave și, dacă nu este tratată corect, complicațiile pot fi fatale.

Ce este febra tifoidă??

O boală infecțioasă acută - febra tifoidă - este cauzată de salmonella. Agentul cauzal afectează structura limfatică a intestinului, provocând febră, intoxicație, febră, stare generală de rău, inhibiție severă, erupție cutanată caracteristică, conștiință afectată. Până în prezent, infecția este aproape distrusă, multe țări aflate la un nivel ridicat de dezvoltare a igienei și medicamentului au reușit să-i minimizeze dezvoltarea. Condițiile nesănătoase creează adesea un mediu pentru dezvoltarea bacteriilor.

Examinarea multor pacienți a arătat că infecția este o mare problemă. Boala se caracterizează prin următoarele căi:

  • Transmiterea are loc mai des în sezonul cald.
  • Adultul și copilul sunt 100% sensibili la bacterii.
  • Purtătorii sunt periculoși pentru persoanele sănătoase: deși simptomele nu apar, transmiterea patogenului este posibilă.
  • Chiar și cazuri individuale pot duce la o epidemie.
  • Calea de infecție poate fi orală sau fecală, prin eliberarea purtătorului sau a pacientului în mediu.

Febra tifoidă - clasificare

Clasificarea febrei tifoide este de asemenea variată. La bază stă distincția între variante ale bolii: tipică și atipică. Al doilea tip de boală este împărțit în avortiv, șters (orice simptom este absent) sau asimptomatic și alte tipuri și forme ale bolii. Cu ajutorul unor diagnostice specifice, este posibil să se stabilească tipul bolii indicate, ceea ce va ajuta la selectarea rapidă a terapiei pentru purtătorul infecției bacteriene.

Agentul cauzal al febrei tifoide

Bacteriile salmonella typhi sunt agenți cauzali ai febrei tifoide. Microorganismul arată ca un bacil gram-pozitiv cu multe flageluri mici. Lumea exterioară este dificil să o combată din cauza posibilității unei șederi îndelungate în mediu (până la două luni), a prezenței în produse alimentare (produse lactate, carne și carne tocată). Studiul a demonstrat că bastonul este rezistent la temperaturi mai scăzute, dar creșterea sau expunerea la substanțe chimice o afectează negativ..

Epidemiologia este următoarea: numai omul este sursa și purtătorul acestei specii de salmonella. Dacă maturarea incubării a trecut, începe eliberarea bacteriilor în mediul din jurul bolnavului. Procesul durează pe parcursul manifestărilor clinice până la recuperarea completă. Salmonella typhi și etiologia acesteia, precum și semnele bolii cauzate de aceasta, nu au fost cunoscuți de oamenii de știință de mult timp. Nu formează o dispută, dar conține endotoxină, care afectează corpul uman.

Mecanism de transmitere a febrei tifoide

Febra tifoidă este transmisă într-un mod simplu - fecal-oral, patogeneza sa este foarte simplă. Sursa de infecție poate fi apa, alimentele și obiectele de uz casnic, care au fost anterior în contact cu fecalele în care existau multe salmonele. Distribuția între populație are loc cel mai adesea prin corpuri de apă deschise sau alte căi navigabile. Produsele lactate, carnea prezintă un risc special..

Transferul se realizează atât de la un animal la o persoană, cât și invers, dar primul va fi doar un purtător. Infecțiile de contact sau de uz casnic sunt rare, acest lucru se întâmplă numai atunci când formularul este uzat, când pacientul poate să nu știe despre prezența unui agent patogen. Un astfel de mecanism de dezvoltare este un cerc vicios, pentru a-l opri, este necesară o intervenție terapeutică. Agenții patogeni pot apărea și răspândiți în întregul corp din nodulii limfatici, trecând în sânge, în mod constant. Splina și ficatul sunt afectate, provocând rău întregului corp.

Febra tifoidă - perioada de incubație

Perioada de incubație a febrei tifoide este diferită, perioada aproximativă este de la câteva zile la patru săptămâni. Anterior, medicii credeau că boala progresează încet și constant, dar observația s-a dovedit: o perioadă acută este începutul dezvoltării bacteriilor. Imediat ce infecția intră în fluxul sanguin, perioada de incubație se încheie și apar primele simptome indicative.

Febra tifoidă - simptome

Simptomele febrei tifoide pot fi extrem de pronunțate sau invers, aproape invizibile. Mai des, clinica bolii este foarte diversă și poate fi caracterizată la început prin simptome precum răceala obișnuită sau intoxicația intestinală. Totul depinde de severitatea și forma bolii. În medie, simptomele sunt următoarele:

  • febră;
  • eczemă;
  • hemoragii intestinale;
  • organele interne ale pacientului sunt afectate.

Un curs sever duce la multe simptome neplăcute. Aceasta:

  1. durere de cap;
  2. hipotensiune;
  3. delir, confuzie;
  4. bradicardie;
  5. cu acumularea de endotoxine - un șoc toxic infecțios;
  6. pacienții sunt inhibați din cauza unui efect neurotoxic asupra sistemului nervos;
  7. stomacul este umflat;
  8. în cazuri avansate sau forme severe - halucinații.

O limbă cu amprente dentare, pe care se observă o acoperire maronie, este un indicator tipic al tulburărilor intestinale. Temperatura ridicată este primul simptom constant care arată prezența deșeurilor de salmonella în sânge. Bolnavul este adesea lent, negativ pentru mediu. De asemenea, studiază surditatea sunetelor cardiace, care vorbește despre a treia etapă a bolii, când miocardita se dezvoltă..

Erupția este o manifestare la fel de caracteristică ca temperatura. Apare în a doua săptămână a dezvoltării bolii. Modificările ușor proeminente deasupra suprafeței pielii, acoperă zone mici ale pielii spatelui, sternului și abdomenului. Fața nu este adesea afectată. Erupții rotunde roz pal, cu granițe clare - roseola - durează aproximativ 4 zile, apoi treci fără urmă. Elementele unei erupții se pot manifesta periodic.

Diagnostice

Un test de sânge pentru febra tifoidă este dat în primele etape ale bolii, este izolat prin cultură pe mediile de cultură. După 3-4 zile, puteți obține un răspuns. Analiza serologică este auxiliară și ar trebui făcută folosind RNG. Urina și materiile fecale, precum și conținutul intestinului și duodenului după depistare, sunt prezentate pentru analiză de laborator.

Tratamentul febrei tifoide

Tratamentul febrei tifoide trebuie efectuat într-un spital, unde pacientului i se va acorda îngrijirea corectă și necesară. Tipul infecțios al bolii este foarte contagios, deci persoana trebuie izolată de ceilalți. Medicii prescriu antibiotice, cu intoxicații severe cu toxine, este prescris un curs specific de tratament, un amestec pentru administrare intravenoasă. Pacientul este prescris în ziua 20 după normalizarea temperaturii corpului, când analiza pentru cultura bacteriană este negativă.

Cura de slabire

Dieta standard pentru febra tifoidă trebuie să fie bogată în calorii, ușor absorbită de organism și sănătoasă. Recomandat tot aburul, varietatea maximă de cereale, supe ușoare și băuturi în cantități mari. Pentru ca organismul să se recupereze mai repede, acesta trebuie consumat în porții mici de cel puțin cinci ori pe zi: în acest fel intestinele nu vor fi goale sau supraîncărcate. Nutriție fracționată echilibrată - una dintre etapele unei recuperări rapide, organismul nu trebuie să moară de foame.

Complicații tifoide

Asistenții medicali sunt împotriva auto-medicației, deoarece acest lucru duce la o serie de probleme. Consecințele febrei tifoide pot fi foarte grave: sângerare în intestine, complicații, cum ar fi peritonita, apăsarea peretelui intestinal. În majoritatea cazurilor, prognozele sunt favorabile, există toate șansele unei recuperări complete. Posibile complicații nespecifice:

  • pneumonie;
  • colecistita;
  • cheag de sânge.

profilaxie

Prevenirea febrei tifoide include prevenirea morbidității, transmiterea agentului patogen trebuie blocată, starea tifoidului este declarată în locurile focarei. Când călătoriți în țări cu risc ridicat, ar trebui să vă vaccinați și să urmați toate normele personale de igienă. La prima suspiciune sau debutul simptomelor, solicitați ajutor la spital.

Video: febră tifoidă - ce este

Ai grijă de sănătatea ta - păstrează legătura

Infecția intestinală cauzată de salmonella provoacă o boală atât de neplăcută precum salmonella. Pentru identificarea florei patogene, a unui rezervor de însămânțare, sunt necesare alte tipuri de studii de laborator ale corpului. Taxele pentru salmoneloză sunt predate în laborator și, în funcție de rezultate, medicul prescrie un tratament eficient acasă sau în spital.

Ce teste sunt pentru salmoneloză?

Dacă există suspiciunea de salmoneloză, este necesară o abordare integrată a problemei, care include o serie de studii de laborator. Aceasta este o ocazie bună pentru a determina natura unei infecții periculoase, gradul de răspândire a acesteia și modul de accelerare a procesului de vindecare. Un diagnostic complet al salmonelozei implică următoarele teste în practica medicală:

  • cultura bacteriologică pentru a determina prezența, cantitatea și creșterea salmonellei dăunătoare;
  • metoda serologică pentru detectarea exactă a anticorpilor cu un studiu detaliat al sângelui venos;
  • un studiu coprologic pentru identificarea modificărilor structurii fecalelor caracteristice salmonelozei;
  • prelevare de sânge pentru analiză pentru detectarea anticorpilor împotriva salmonelozei. Metoda este neinformativă cu infecția precoce;
  • metoda imunofluorescenței este o metodă rapidă modernă;
  • analiza imunochromatografică pentru a determina relația dintre agentul patogen și anticorp la nivel celular;
  • studiul spălării din vase, coji de ouă pentru a identifica natura patogenului patogen;
  • reacția de fixare a complementului pentru detectarea anticorpilor împotriva salmonelelor;
  • analiza disgrupului pentru detectarea salmonelozei sau dizenteriei în organism.

Analiza dezgrupului fecal

Separat, merită evidențiat cel mai recent studiu de laborator, care este deosebit de informativ pentru medic. Semănatul fecalelor pe disgrup trebuie efectuat dacă pacientul suferă de simptome progresive de dispepsie, semne evidente de intoxicație. Pacientul va trebui să ia un recipient steril pentru colectarea și depozitarea materialului biologic, iar după finalizarea analizei, mergeți la laborator pentru studiul propriu-zis și rezultatele. Prețul unui astfel de serviciu variază între 500 de ruble, care este disponibil pentru toți pacienții interesați de sănătatea lor.

Testul de sânge cu salmoneloză

Pentru a determina prezența bacteriilor patogene, primul lucru de care aveți nevoie este un test de sânge general. Dacă bănuiți că salmoneloza se dezvoltă, acesta este un studiu de laborator necesar și informativ, care necesită exclusiv sânge venos. Porțiunea sa este plasată într-o eprubetă specială care conține substanța pentru coagulare, după care medicul observă reacția materialului biologic. În plus, un test biochimic de sânge este efectuat pentru a urmări comportamentul florei patogene..

Diagnosticul de laborator al salmonelozei

Fecalele sunt un material biologic, al cărui gard permite un examen serologic pentru febra tifoidă și alte boli infecțioase. În acest fel, puteți detecta agentul patogen, gradul procesului patologic și a prezice rezultatul clinic. Pacientul va fi supus următoarelor teste de laborator, metode.

Examenul coprologic al materiilor fecale

Această metodă ajută la determinarea gradului de afectare intestinală și funcția tractului digestiv cu o activitate crescută a florei bacteriene. Coprograma de scaune oferă medicului următoarele informații despre o boală progresivă:

  • numărul fibrelor musculare crește;
  • cantitatea de amidon și fibre neregulate crește;
  • globulele albe, celulele albe din sânge nu se mulțumesc cu prezența lor.

Pentru ca răspunsul să fie fiabil, porțiunea de fecale dimineață este colectată într-un recipient de plastic steril și trimisă în laborator. Materialul biologic poate fi colectat pentru analiză în ajunul serilor, dar este important să ne amintim despre metoda acceptabilă de păstrare. Fecalele în stare sigilată pot fi păstrate la frigider până la 24 de ore, fără pierderea calității - nu mai mult. În caz contrar, diagnosticul de salmoneloză nu este foarte precis..

RPGA cu salmonella diagnosticum

Reacția pasivă de hemaglutinare este un diagnostic auxiliar al infecției intestinale. Dacă un examen bacteriologic arată un rezultat negativ, un RPGA cu un diagnostic de salmonelă ajută la realizarea unui diagnostic clinic. Pentru ca un rezultat pozitiv să fie fiabil, un test repetat de laborator este efectuat din nou după 7-10 zile. Utilizarea hemaglutinării pasive este adecvată după o infecție prelungită, altfel concentrația de anticorpi este neglijabilă.

Cum se face un test pentru salmoneloză

Medicul efectuează o prelevare de sânge, examinează suplimentar o porție de fecale. Cu o pregătire adecvată, acest proces nu durează atât de mult timp, oferind în același timp un rezultat de încredere. Înainte de a face o analiză pentru salmoneloză, un specialist examinează reclamațiile unei persoane, colectează date despre anamneză și oferă indicații pentru trecerea acestei analize. Dacă este fecale, este luat acasă, iar o asistentă profesionistă colectează sânge dintr-o venă într-un laborator.

Analiza salmonelozei cu rezervor

Aceasta este o metodă de diagnostic învechită din punct de vedere moral, care este utilizată datorită versatilității sale. Materialul biologic poate fi nu numai fecale, ci și vărsături, bilă sau apa stomacală. Rezervorul de însămânțare pentru dezgrup se efectuează în condiții de laborator folosind doar o porție proaspătă de fecale. În acest fel, este posibil să se identifice nu unul, ci un grup întreg de agenți patogeni intestinali care contribuie la dezvoltarea dizenteriei și nu numai. Un astfel de studiu este realizat în orice centru de diagnostic, în timp ce tipul dominant de salmonella, gradul activității sale, este determinat.

Analiza serologică

Anticorpii pentru salmonella caracterizează prezența bolii. Metoda de laborator poate determina prezența reziduurilor de ADN ale florei patogene, iar acest lucru necesită colectarea sângelui venos. O astfel de analiză pentru a detecta salmonela este necesară cu semne evidente de supărare digestivă, iar aceasta este realizată în combinație cu metoda bacteriologică. Testele de sânge serologice pentru anticorpi nu necesită o pregătire preliminară, dar este important să înțelegem: dacă un pacient a avut anterior salmoneloză, anticorpi pentru salmonella sunt încă prezenți în sângele său.

Cum să luați un frotiu pentru salmoneloză în timpul sarcinii

Pentru ca dezvoltarea intrauterină a fătului să nu fie implicată în procesul patologic, este necesară analiza salmonelozei în timpul sarcinii. Unii pacienți nu știu infecția și, prin urmare, nu se gândesc la tratament. O astfel de amânare a femeilor însărcinate dăunează doar bebelușului și se poate naște o persoană cu handicap. Pentru a preveni acest lucru, enterobacteriile sunt detectate printr-o metodă de laborator. Frotiul indicat se face cel mai bine în timpul planificării sarcinii, astfel încât, dacă este necesar, să fie tratat în timp util. Abia atunci concepția poate fi planificată în siguranță.

Teste pentru salmoneloză la copii

Întrucât tânăra generație este în pericol, măsurile preventive ar trebui să fie sistematice. La prima suspiciune de boală progresivă, este necesar un diagnostic cuprinzător de salmoneloză la copii, care accelerează procesul de diagnostic, determinând schema de terapie intensivă. Acestea sunt în mod clar următoarele metode:

  1. Metoda serologică. Se activează după 7 zile din momentul bolii, apoi se repetă după încă o săptămână de tratament eficient.
  2. O metodă bacteriologică care oferă o concluzie fiabilă pacientului în 3-4 zile.
  3. Diagnosticul expres al salmonelozei prezentat în practica medicală prin implementarea metodei de imunofluorescență.

Câtă analiză de salmonelă se face

Este necesar să se facă analiza la primele semne de salmoneloză, iar acesta nu este un singur studiu de laborator, ci un întreg complex. Dacă se suspectează o astfel de intoxicație toxică, este necesar diagnosticarea folosind PCR, pe care medicii o efectuează în timpul zilei, apoi oferă pacientului rezultate pe mâini. Examenul serologic se efectuează timp de 5-7 zile și examenul coprologic. Întrebarea este: în câte zile se face o analiză pentru salmoneloză, individual pentru fiecare diagnostic, așa că primul lucru pe care trebuie să-l faci este să-ți vezi medicul.

Rezultatele testelor de salmoneloză

Dacă sunt respectate condiții prealabile pentru salmoneloză, este necesar să treceți testele. Medicul vă spune cât timp să așteptați rezultatele, iar în ziua indicată vă va explica decriptarea primită în mână. Dacă testele pentru salmoneloză arată absența anticorpilor, aceasta înseamnă că problema de sănătate este complet absentă. Pentru o mai mare certitudine, nu va strica să efectuați un al doilea frotiu, de exemplu, după altă săptămână. Numai în acest fel nu poate exista nicio îndoială că salmoneloza este absentă.

Dacă răspunsul este da, un adult și un copil vor avea nevoie de tratament imediat. Un atac acut de otrăvire este însoțit de intoxicația organismului, de aceea este necesar să eliminați simptomele neplăcute, să scăpați de resturile de alimente infectate, ca principal factor provocator. Testul de sânge efectuat oferă următoarele modificări în compoziția lichidului biologic:

  • a crescut numărul globulelor albe
  • există o schimbare a formulei spre stânga;
  • creșterea ESR;
  • eritrocitoza;
  • titru de diagnostic cu RPGA - 1: 200;
  • creșterea titrului de anticorpi în serurile pereche;
  • prezența salmonelelor O și H - monodiagnostice.

Copilul trebuie să efectueze analiza strict în conformitate cu indicațiile, dar este nevoie și de un test de laborator la intrarea în grădiniță, o altă instituție de învățământ este posibilă. Pentru a lua un bilet în tabără sau pentru un tratament de spitalizare, este important să efectuați un frotiu de salmoneloză. Această metodă de examinare poate fi utilizată în alte cazuri. De exemplu, se presupune că adulții trebuie testați pentru febră tifoidă pentru sanguină atunci când solicită un nou loc de muncă. Cel mai adesea, acest studiu este realizat pe bază de plată..

Preț analize Salmonella

Dacă este suspectată o leziune, pacientul merge la medicul curant sau sună la o ambulanță. Pentru sankizhnichki este mai bine să contactați un centru medical plătit, mai ales că prețul analizei este disponibil pentru toată lumea. În Moscova există o serie de laboratoare care efectuează teste de laborator cu cea mai mare acuratețe, furnizează rezultate informative la îndemână. Iată prețurile aproximative ale serviciilor plătite în diferite instituții medicale ale Capitalei.

Denumirea centrului medical

Numele testului de laborator cu salmoneloză

Câte teste tifoide sunt făcute. Test de sânge pentru febra tifoidă

Febra tifoidă este o boală infecțioasă acută cauzată de bacilul tifoid. Calea de transmisie este alimentară, mecanismul este fecal-oral. Agentul cauzal provoacă bacteremie (o cantitate mare de bacil tifoid în sânge), o intoxicație ridicată, afectează aparatul limfatic al intestinului subțire, ficatului și splinei (organele sunt măriți). Analiza diagnostică a febrei tifoide din primele zile ale bolii este dificilă. Acest lucru se datorează faptului că procesul infecțios poate apărea într-o formă atipică sau latentă. Prin urmare, cu orice tip de febră, indiferent de intensitatea acesteia, se face un diagnostic de febră tifoidă 5 zile la rând.

Caracteristicile și caracteristicile agentului cauzal al febrei tifoide

Infecția este cauzată de un agent patogen din genul Salmonella - Salmonella typhi. Acesta este un stick gram-negativ mobil care trăiește în condiții de acces la oxigen. Nu este capabil să formeze dispute, dar este foarte stabil în mediu. Fiind în apă, bacilul tifoid rămâne viabil timp de 1 până la 5 luni. În materiile fecale, este activ timp de 25 de zile..

Cu o răcire moderată, de exemplu, la frigider, microorganismul din produsele lactate nu numai că se păstrează, dar se poate reproduce în decurs de o lună. Temperaturile ridicate sunt în detrimentul agentului patogen. Când fierbe, bacilul tifoid moare instantaneu. Dacă apa este încălzită la 60 ° C, microorganismul va muri în 4-5 minute. Sub influența razelor solare directe, își pierde și viabilitatea..

Bacilul tifoid este foarte sensibil la dezinfectanții chimici. Când este expus cloraminei, clorurii mercurice, lizolului, se dezinfectează în câteva minute.

Bacilul tifoid are o structură antigenică complexă. Însă în scopuri de diagnostic, se folosesc doar două complexe antigenice: O-antigen (somatic termostabil) și Vi-antigen (thermolabile flagellum). Microorganismul patogen este capabil să formeze forme L, care contribuie la dezvoltarea căruciorului bacterian și la recidiva febrei tifoide..

Diagnosticul diferențial al bolii

Conform tabloului clinic, febra tifoidă este similară cu alte boli infecțioase. De aceea, este important să-l distingem de simptome de boli precum tifos, bruceloză, gripă, infecție meningococică, febră KU (coxieloză).

Semne distinctive ale febrei tifoide:

  • debutul acut al bolii în numai 1/3 din cazuri;
  • tulburările de somn, slăbiciunea și durerea de cap cresc treptat;
  • pielea devine palidă și uscată;
  • retardarea reacțiilor;
  • intoxicația organismului progresează treptat;
  • temperatura corpului crește lent, dar este greu pentru pacienți să tolereze, în timp ce pacienții nu transpiră, pielea rămâne uscată;
  • bătăile inimii încetinesc, tensiunea arterială scade ușor, odată cu auscultarea, sunetele inimii sunt mutate;
  • apare o tuse moale umedă, care se transformă în bronșită precoce;
  • abdomenul este umflat, se aude zgomot, care sunt localizate în hipocondriul drept (regiunea ficatului).

Detectarea timpurie a bacilului tifoid


Pentru a detecta febra tifoidă în primele etape ale bolii, se folosește cultura de sânge - analiza culturii de sânge. Acest lucru se datorează faptului că boala infecțioasă este însoțită de bacteriemie intensivă, și anume în primele zile ale bolii, în perioada târzie a bolii, cantitatea de bacil tifoid în sânge devine semnificativ mai mică.

Pentru izolarea agentului patogen, sângele prelevat de la pacient este semănat pe un mediu nutritiv special - bulion de carne și peptonă.

Pentru studiu donați sânge venos din vena ulnară în cantitate de 10-15 ml toți pacienții cu febră ridicată. În unele cazuri, dacă este suspectată febra tifoidă, cultura sângelui poate fi efectuată la temperatură normală la pacient. Sângele este însămânțat imediat după colectare și trimis în laborator.

Câtă analiză se face? Datele preliminare pot fi obținute în două zile. Rezultatul final este cunoscut timp de 4-5 zile. Pentru confirmarea diagnosticului, se efectuează un test de cultură a sângelui de 2-3 ori.

Pentru a îmbunătăți calitatea culturii și creșterea microorganismului, adrenalina este administrată pacientului cu 20 de minute înainte de prelevarea de sânge. Cultura sângelui trebuie efectuată înainte de începerea terapiei cu antibiotice, altfel rezultatele analizei nu vor fi de încredere.

Metode de cercetare serologică

Studiile serologice sunt metode de diagnostic specifice pentru identificarea agentului patogen. Scopul lor este detectarea anticorpilor în serul din sânge. În febra tifoidă, anticorpii sunt produși în ziua 6-8 a bolii..

RNGA (reacție indirectă de hemaglutinare)


Aceasta este o metodă pentru determinarea antigenelor și anticorpilor folosind globule roșii care sunt capabile să precipite în prezența antigenelor. Anterior, anticorpii și antigenii sunt adsorbiți și depozitați în această formă pe suprafața globulelor roșii.

RNGA se realizează într-un diagnostic complet cu alte teste, atunci când se caută un focar. Pregătirea pentru studiu:

  • sânge prelevat din vena cubitală;
  • materialul trebuie luat pe stomacul gol;
  • intervalul dintre ultima masă și donarea de sânge timp de cel puțin 8 ore.

RNGA a diagnosticului de tifoid detectează anticorpi Vi și O. Pentru un rezultat pozitiv, titlurile de diagnosticare minime ar trebui să fie 1:80 pentru anticorpii Vi, 1: 200 pentru anticorpii O.

RPHA (reacție pasivă de hemaglutinare)

Aceasta este o metodă de cercetare care identifică anticorpi specifici față de agentul patogen din serul din sânge..

Un test de anticorpi pentru febra tifoidă devine pozitiv până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de boală. Pentru rezultate fiabile, un test de sânge pentru febra tifoidă se repetă după 5 zile. Dacă infecția este acută, atunci titlurile cresc.

Sângele pentru RPGA pe febra tifoidă este luat dimineața pe stomacul gol din vena cubitală. Titre pozitive de diagnostic pentru anticorpii Vi - 1:40, pentru anticorpi O - 1: 200.

În scop diagnostic, se pot utiliza și alte metode serologice:

  • IFM - microscopie de imunofluorescență;
  • IFA - imunoanaliză enzimatică;
  • reacție de coaglutinare.

Examen de sânge clinic


În cazul febrei tifoide, un test de sânge general este obligatoriu. Principalii indicatori ai acesteia:

  • leucopenie - globule albe din sânge sub valori normale;
  • aneosinofilie - absența unuia dintre tipul de celule albe din sânge - eozinofile;
  • limfocitoză relativă - indică o scădere a rezistenței corpului;
  • ESR crescută sau moderată (rata de sedimentare a eritrocitelor);
  • leucocitoză neutrofilă - un număr anormal de mare de neutrofile - leucocite produse de sistemul imunitar ca răspuns la un proces inflamator acut, cu febră tifoidă - aceasta este bacteremia;
  • trombocitopenie - scăderea numărului de trombocite responsabile de coagularea sângelui.

Un test general de sânge este luat la internare, precum și de mai multe ori în timpul tratamentului.

Examinarea bacteriologică a materiilor fecale (cultura copro)

Această metodă de diagnostic nu este adesea utilizată, deoarece bacilul tifoid apare în fecale nu mai devreme de sfârșitul celei de-a doua săptămâni sau începutul celei de-a treia săptămâni de boală. Practic, această metodă este folosită pentru a examina oamenii pentru transport. De asemenea, analiza bacteriologică a fecalelor pentru febra tifoidă se face pentru a scufunda muncitorii instituțiilor pentru copii, catering, alimentarea cu apă.

Cum să luați materialul:

  1. Cu 3-4 g înainte de a lua materii fecale, trebuie să luați 30 g sare de magnezie pentru ca fecalele să fie mai moi.
  2. Materialele destinate cercetării trebuie luate numai din partea lichidă.
  3. Dacă în fecale se găsesc impurități de sânge, puroi, mucus, acestea trebuie colectate pentru analiză.
  4. Cantitatea de fecale - 10-15 g, se colectează cu o spatulă sterilă din lemn sau plastic și se pune într-un borcan cu gâtul larg.

Este mai bine să semeni imediat la patul pacientului. Dacă nu este posibil să fie livrat imediat în laborator, fecalele sunt introduse într-un conservant special.

Examen bacteriologic al urinei (urinocultură)


În probele de urină, bacilul tifoid este detectat la 3-4 săptămâni de boală. Reguli pentru colectarea urinei pentru examinare:

  • conduce o toaletă completă a organelor genitale externe;
  • la pacienții bolnavi grav, urina este colectată folosind un cateter;
  • cantitatea necesară de urină este de 40-50 ml.

Urina este livrată în laborator. Pentru semănat folosiți sedimente. Pentru a-l obține, materialul este centrifugat și apoi însămânțat pe medii solide de nutrienți..

Examen bacteriologic al bilei (bilicultură)

Pentru a obține o porție de bilă pentru analiză, pacientului se efectuează o sondare duodenală. Pentru o mai bună descărcare de bilă, o soluție de 40-50 ml de magnezie este injectată în duoden printr-o sondă. Trei porții sunt colectate în epruvete - A, B, C, fiecare cu un volum de 5-10 ml.

Bile sunt însămânțate în flacoane cu bulion nutritiv. Dacă bilă conține fulgi sau alte incluziuni, atunci nu este potrivită pentru cercetare. Culturile sunt plasate în termostate cu o temperatură constantă de 37 ° C și cultura este cultivată timp de 20 de ore.

Un test pentru febra tifoidă cu un rezultat pozitiv confirmă prezența infecției în organism. Indicatorii negativi indică absența bolii sau perioada precoce a acesteia. Dacă rezultatele testului sunt fals pozitive, acest lucru poate indica o reacție încrucișată cu alte infecții. Un răspuns nesigur poate fi și atunci când luați medicamente antibacteriene.

Diagnosticul de laborator al febrei tifoide include metode generale de cercetare clinică și reacții specifice. În urma unei examinări cuprinzătoare, un specialist va putea concluziona asupra gravității bolii, a proprietăților agentului patogen (inclusiv sensibilitatea la antibiotice), a gradului de pericol al pacientului pentru alții (infecțiozitatea acesteia). Toate studiile necesare sunt efectuate la începutul bolii (la internarea la spital) și înainte de externare. Dacă este necesar, testul pentru febra tifoidă se repetă de mai multe ori.

Copilul este adesea bolnav?

Copilul tău este în mod constant bolnav ?
O săptămână la grădiniță (școală), două săptămâni acasă în concediu medical?

Mulți factori sunt de vină. De la ecologie slabă la slăbirea imunității cu droguri ANTIVIRALE!
Da, ai auzit corect! Prin umplerea copilului cu medicamente sintetice puternice, uneori faceți mai mult rău unui corp mic.

Pentru a schimba fundamental situația, este necesar să nu distrugi imunitatea, ci AJUTĂ-I.

Există o altă nuanță importantă: diagnosticul diferențial al febrei tifoide și a febrei paratifoide este posibil numai pe baza unui examen de laborator specific. Nici detaliile clinice, nici metodele generale de diagnostic clinic nu pot distinge agentul cauzal al febrei tifoide de agenții cauzali ai paratifoidelor A, C sau B. Această informație poate fi semnificativă în ceea ce privește posibila infecție a altora, precum și formarea doar a unei imunități specifice tipului.

Caracteristicile generale ale cercetării

Unde să fiți testat pentru a diagnostica febra tifoidă? Această întrebare nu ar trebui să deranjeze pacientul, deoarece protocoalele medicale moderne implică spitalizarea obligatorie a pacienților cu un astfel de diagnostic preliminar. În instituțiile medicale mari (sau în cadrul aceluiași oraș) există un laborator multidisciplinar, al cărui personal va putea face toate studiile specifice și nespecifice necesare pentru diagnosticul complet de febră tifoidă și febră paratifoidă.

Nu există un răspuns universal la întrebare după câte zile pacientul va cunoaște diagnosticul exact. Studiile nespecifice necesită o singură zi, rezultatul reacțiilor specifice va veni doar timp de 4-5 zile sau chiar mai mult.

Identificarea agentului cauzal al febrei tifoide și febră paratifoidă este direcția principală a unei examinări cuprinzătoare nu numai a pacientului, ci a purtătorilor potențiali (oameni sănătoși care secretă agentul patogen și îi infectează pe alții). Rezultatele unei astfel de examinări sunt consemnate în cartea sanitară (medicală) a unei persoane (grup de specialitate decretat) care lucrează în industria alimentară, în unitățile de îngrijire a copiilor și în alte întreprinderi.

Pentru diferite teste diagnostice, de la pacient (purtător) sunt prelevate următoarele lichide biologice:

Nevoia de a lua un mediu biologic particular al pacientului este determinată de medicul curant. Pe de altă parte, trebuie să acționați suficient de rapid, deoarece antibioticele prescrise reduc eficacitatea diagnosticului microbiologic al febrei tifoide - lichidele biologice trebuie luate înainte de tratament.

Metode clinice generale

Procedurile standard, cum ar fi o analiză clinică generală a sângelui și a urinei, în acest caz au într-adevăr o valoare diagnostică, deoarece modificările detectate sunt foarte caracteristice.

Într-un test de sânge general pentru bolile tifo-paratifoide, sunt detectate următoarele:

  • leucocitoză în primele 1-2 zile, care este înlocuită de leucopenie;
  • limfocitoză, trombocitopenie, aneosinofilie necaracteristică pentru o infecție bacteriană;
  • în cazuri severe, poate fi observată pancitopenie (inhibarea funcției tuturor germenilor de sânge);
  • identificarea eozinofilelor în timpul recuperării pacientului este un semn prognostic favorabil în cursul bolii.

De ce este slăbit sistemul imunitar al copilului meu?

Mulți oameni sunt familiarizați cu aceste situații:

  • De îndată ce începe sezonul rece - copilul tău se va îmbolnăvi neapărat și apoi întreaga familie.
  • Se pare că cumpără medicamente scumpe, dar funcționează numai în timp ce le bei, iar după o săptămână sau două copilul se îmbolnăvește într-un mod nou.
  • Îți faci griji că imunitatea copilului tău este slabă, de multe ori bolile au prioritate asupra sănătății.
  • Frica de orice stranut sau tuse.

IMUNITATEA COPILULUI TĂU trebuie să fie consolidată!

Într-o analiză clinică generală a urinei, sunt evidențiate modificări tradiționale (o creștere a nivelului de leucocite, globule roșii), tipic pentru intoxicația severă.

Atunci când se efectuează un studiu clinic general al fecalelor (coprograma), pot fi detectate globule roșii, ceea ce indică prezența sângerărilor intestinale minore. Împreună cu coprograma, se obișnuiește să se prescrie un studiu al materiilor fecale pentru sângele ocult pentru a exclude o eroare de diagnostic și diagnostica în timp util sângerarea.

În cazul bolilor tifo-paratifoide, parametrii biochimici sunt studiați numai în scopul identificării disfuncțiilor severe ale organelor interne, de exemplu, cu dezvoltarea hepatitei specifice sau a pielonefritei.

Metode specifice

Diagnosticul microbiologic al febrei tifoide este baza unui diagnostic final și a unor acțiuni anti-epidemice ulterioare. La examinarea grupurilor speciale ale populației (grup decretat), o notă despre un rezultat negativ al unui test de sânge pentru febra tifoidă pentru sanguin este o admitere la locul de muncă. Analiza specifică pentru febra tifoidă include studii bacteriologice și serologice.

Metoda bacteriologică

Ea implică colectarea materialului biologic de la pacient și însămânțarea ulterioară pe medii nutritive speciale (cel mai adesea bulion). Studiul proprietăților morfologice, biochimice și multe alte proprietăți ale unui microorganism permite identificarea acestuia cu o precizie de 100%. În plus, microbiologia modernă prevede o etapă obligatorie precum sensibilitatea la antibiotice, fără de care procesul de terapie antimicrobiană eficientă este semnificativ complicat..

Sângele pentru febra tifoidă este cel mai bine donat în prima săptămână de boală. Un test de sânge pozitiv pentru febra tifoidă, adică o cultură de sânge pozitivă este o confirmare absolută a diagnosticului. Detectarea salmonelelor tifoide în urină și fecale poate fi observată în aceeași măsură la o persoană bolnavă și purtătoare, adică sunt necesare alte studii suplimentare.

Metoda serologică

Baza multor reacții care implementează metoda serologică de cercetare este combinarea antigenului cunoscut (tifoid) și a anticorpilor care sunt sintetizați în sângele pacientului. Diagnosticul serologic al febrei tifoide este o reacție Vidal, o reacție indirectă de hemaglutinare (RNGA), dacă este necesar, o reacție cu antigenul Vi.

Reacția Vidal este o modificare a reacției de aglutinare, valoarea de diagnostic constă în creșterea titrului de anticorpi pe măsură ce boala progresează. Această reacție poate fi fals pozitivă cu alte salmoneloze, prin urmare, este necesară o altă serodiagnostică a febrei tifoide. De exemplu, RNHA mai specific cu diferiți antigeni. Unele laboratoare efectuează o reacție RPHA de aglutinare pasivă a anticorpilor cu antigeni cunoscuți..

Dacă este suspectată febra tifoidă, un diagnostic specific vă permite să confirmați sau să infirmați diagnosticul acestei boli infecțioase și, de asemenea, poate, să aflați de unde a provenit această infecție.

Acest lucru poate fi interesant:

Dacă copilul este în mod constant bolnav, imunitatea sa NU MUNCĂ!

Febra tifoidă este o boală gravă cauzată de o infecție. În absența terapiei, poate provoca moartea pacientului. Agentul cauzal este o bacterie aparținând speciei Salmonella. Cunoscut și sub numele de E. coli. Acesta este un microorganism destul de tenace care reprezintă o amenințare pentru oameni. Când apar simptome caracteristice, specialistul prescrie o analiză pentru a determina prezența agentului patogen. Sângele cu febră tifoidă este o procedură simplă care ajută la stabilirea riscului de a dezvolta o boală..

Microorganismele care provoacă boala pătrund în organism prin gospodărie. Adesea, infecția apare atunci când bea apă. În absența terapiei, boala reprezintă un pericol pentru viață, deoarece provoacă apariția unor complicații grave. Printre ele se disting sângerare în intestin și perforarea intestinului..

Printre studiile efectuate pentru diagnosticarea febrei tifoide, un test de sânge este considerat mai informativ. Ca proceduri suplimentare, este prescris un examen hematologic pentru a determina rata producției de sedimente de eritrocite, precum și numărul de leucocite. Raportul dintre elementele lor este stabilit.

Procedura de colectare a materialelor și cercetarea acestuia se realizează pentru organizații individuale și lucrătorii acestora. Datele privind rezultatele sunt introduse în cartea de sănătate. Pentru ca sankizhnichki să treacă analiza trebuie: angajații:

  1. Întreprinderile din industria alimentară și alimentară.
  2. Instituții școlare și preșcolare.
  3. Organizații de servicii publice. Este vorba despre lucrătorii piscinelor, hotelurilor, saloanelor de coafură, instituțiilor hidropate, băilor.

Acest lucru se aplică, de asemenea, personalului medical, farmaciștilor și șoferilor care transportă alimente..

Pregătire și livrare

Pentru ca rezultatele testelor de sânge să fie corecte, ar trebui să încetați să luați medicamente cu trei zile înainte de procedura de administrare a materialului. Timp de două zile nu puteți bea alcool. În ziua procedurii de colectare a materialului pentru stabilirea agenților patogeni tifoizi, este necesar să refuzați utilizarea laptelui și a altor produse din care este inclus, afumate, condimente picante, prăjite. Cu o oră înainte de prelevarea sângelui.

Împreună cu un test de sânge pentru febra tifoidă, sunt de asemenea prescrise următoarele studii:

  1. Analiză generală. Este prescris pentru dezvoltarea suspectată a patologiilor infecțioase. Dar febra tifoidă poate fi detectată indirect. Se detectează, de asemenea, leucopenie, deficiență de eozinofil și o creștere a ESR..
  2. Bakposev. Durata analizei este de aproximativ cinci zile. Materialul pentru studiu este preluat din membrana mucoasă a uretrei sau a vaginului folosind un tampon special. Apoi este plasat într-un mediu special și trimis la laborator.
  3. Analiza biochimică. Ajută la remedierea prezenței proteinelor care indică un curs acut al patologiei.
  4. Test serologic de sânge pentru tifoid. Metoda de diagnostic ajută la detectarea anticorpilor deja în a patra zi de la începutul infecției.
  5. Test imunosorbent legat de enzimă pentru detectarea anticorpilor împotriva tifoidului.

Durata procedurii de prelevare a sângelui nu este mai mare de 5-7 minute. Mulți pacienți se întreabă de unde provine sângele. Materialul este prelevat dintr-o venă. Pentru aceasta, specialistul tratează locul de puncție cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de alcool..

Apoi pune un turniquet deasupra cotului și introduce un ac în venă. Se extrage sânge, iar locul de puncție este apoi tratat din nou cu vată înmuiată în alcool. Pacientul trebuie să-și îndoaie brațul la cot și să aștepte 10 minute.

Câtă analiză se face

Durata unui test de laborator pentru a stabili prezența anticorpilor împotriva febrei tifoide este de la 3 la 10 zile. Depinde de metoda de studiu a materialului biologic și de volumul de lucru al laboratorului..

Cât de mult se face analiza și când medicul curant vă va spune când să o obțineți. Cel mai adesea, rezultatele studiului sunt gata în 4-5 zile.

decriptarea

Un rezultat pozitiv este stabilit în prezența anticorpilor împotriva microorganismelor care provoacă dezvoltarea bolii. Acești indicatori indică fie prezența unei patologii care apare în stadiul acut, fie o boală deja transferată.

În cazurile în care rezultatul final al unui test de sânge pentru febra tifoidă este negativ, acest lucru indică faptul că boala începe să se dezvolte doar sau că a fost transferată cu ceva timp în urmă. Un rezultat negativ mai spune că persoana este complet sănătoasă și nu a fost infectată cu febră tifoidă..

În unele cazuri, se observă un rezultat fals pozitiv. Alte infecții precum Salmonella, hemoliza unei probe de plasmă sau utilizarea prelungită a medicamentelor antibacteriene devin cauza..

profilaxie

Cea mai eficientă profilaxie este vaccinarea împotriva febrei tifoide. Vaccinarea se administrează copiilor la vârsta de doi ani. Vaccinarea secundară - după trei ani. Vaccinările se administrează adulților în cazul unei situații amenințătoare, atunci când există o probabilitate ridicată de a dezvolta patologie sau atunci când se deplasează într-o zonă unde este stabilit un nivel ridicat al bolii.

Imunitatea după vaccinare, în funcție de tipul de vaccin, durează 10 ani. Când călătoriți sau lucrați în condiții nefavorabile, în zonele orașului, precum și rezidenții acestora, se recomandă revaccinarea după 1-3 ani.

Măsurile nespecifice pentru prevenirea apariției febrei tifoide includ:

  1. Igiena mâinilor. Mâinile trebuie spălate după întoarcerea de pe stradă, vorbind cu animalele, înainte de a mânca.
  2. Utilizarea apei fierte. Nu bea apă din surse sigure.
  3. Sterilizarea produselor lactate. Fierbeți laptele înainte de utilizare.
  4. Efectuați tratamentul termic al produselor din carne.
  5. Controlează prospețimea alimentelor.

În scopul măsurilor preventive, detectarea la timp a infecției este efectuată la persoane ale căror îndatoriri profesionale sunt legate de fabricarea sau prepararea alimentelor. Este foarte important să monitorizăm starea de sănătate a copiilor care frecventează preșcolarul. De asemenea, controlează alimentarea cu apă și dezinfectarea efluenților.

Febra tifoidă este o boală infecțioasă acută care afectează intestinele și ganglionii limfatici. Boala este însoțită de o creștere a ficatului și splinei, intoxicație severă, febră ridicată și conștiință încețoșată.

Deși frecvența bolii a scăzut în ultimele sute de ani, problema rămâne încă foarte relevantă. În fiecare an, în lume, aproximativ 20 de milioane de oameni se infectează cu febra tifoidă, iar 800 de mii mor din cauza acestei boli. Mai des, oamenii din țările în curs de dezvoltare sunt bolnavi, unde nu există suficientă apă potabilă, canalizare slabă și mâncarea stradală este în plină expansiune. Prin urmare, turiștii care călătoresc în Asia Centrală, Africa sau America de Sud ar trebui să fie extrem de atenți.

Este deosebit de periculos să înoți în corpuri de apă care pot fi contaminate cu canalizare și să cumperi preparate gata preparate pe piețe. Cel mai mare risc este asociat cu lactate și produse din carne, în care bacteria începe să se înmulțească activ la o temperatură de +18 C.

În Rusia, datorită controlului sanitar, febra tifoidă a fost învinsă aproape complet. Dar în ultimii ani, a apărut un nou pericol. Migranții care vin la muncă și turiștii noștri aduc salmonella tifoidă din alte țări. O persoană bolnavă poate provoca infecție la multe persoane, mai ales dacă lucrează în domeniul nutriției.

Puteți obține febra tifoidă de la o persoană bolnavă și de la un bacteriocarrier care se simte complet sănătos. Calea de transmisie este fecal-orală. Aceasta înseamnă că bacteria este excretată din intestinele unei persoane bolnave, iar prin alimente, apă potabilă, mâini murdare sau obiecte de uz casnic intră în gura unui sănătos.

În perioada de vară-toamnă apar mari focare și epidemii. La temperaturi ridicate, bastonul febrei tifoide se înmulțește rapid. În plus, muștele contribuie la răspândirea sa.

Sensibilitatea la bacteriile care provoacă febra tifoidă este ridicată și persoanele de orice vârstă pot fi infectate. În conformitate cu statisticile, copiii și tinerii sub 30 de ani au mai multe șanse să se îmbolnăvească. Acest lucru se datorează faptului că sunt mai activi: mai des călătoresc și mănâncă nu acasă.

Agentul cauzal al febrei tifoide

Febra tifoidă de la alte boli se distinge prin următoarele simptome:

  • căldură
  • pielea este palidă și uscată
  • limbă uscată mărită, acoperită în centru cu placă și curățată la margini
  • durere și zgomot sub coasta dreaptă
  • erupții minore sub formă de pete roșii în partea superioară a abdomenului și în partea inferioară a pieptului (apar zilele 8-9)
  • scăderea ritmului cardiac la temperatură ridicată
  • semne de intoxicație: slăbiciune, letargie, depresie, letargie, dureri de cap
Dacă aceste simptome durează mai mult de 5 zile, medicul va prescrie o serie de teste de laborator care vor ajuta la identificarea agentului cauzal al bolii..

  1. O hemogramă sau un test clinic (general) de sânge. Determină cantitatea tuturor elementelor care alcătuiesc sânge. În cazul febrei tifoide, apar astfel de modificări:
    • leucocitoză moderată - în primele zile ale bolii, numărul de leucocite crește ușor și raportul dintre tipurile lor se modifică. dar pe parcursul unei săptămâni numărul acestora scade brusc.
    • leucopenie - număr scăzut de globule albe
    • aneosinofilie - absența eozinofilelor în sânge
    • limfocitoză relativă - creșterea procentului de limfocite comparativ cu toate celelalte leucocite.
    • ESR crescut - rata de sedimentare a eritrocitelor crește, dar nu semnificativ
  2. Analiza generală a urinei. Analiza urinei în laborator. Asistentul de laborator studiază caracteristicile fizico-chimice și examinează sedimentul la microscop. Cu febra tifoidă în urină se găsesc:
    • globule rosii
    • cilindri
Metode de cercetare bacteriologică

Pentru diagnosticul de laborator, se iau sânge, urină, bilă și fecale. Sunt însămânțate pe medii nutritive și plasate într-un termostat, unde temperatura este menținută constant la 37 ° C. Dacă în analize există bacterii cu febră tifoidă, acestea formează colonii care pot fi examinate la microscop. Bacteriile din sânge pot fi găsite doar la persoanele bolnave, iar în materiile fecale și în urină, salmonella poate fi găsită atât la o persoană bolnavă, cât și la un purtător.

  1. Hemocultura - izolarea salmonellei tifoide din sânge. Aceasta este cea mai timpurie și cea mai precisă metodă de diagnostic. Bacteriile apar în sânge în perioada de incubație și rămân până la sfârșitul bolii. Pentru a le detecta, ei iau sânge (10 ml) din vena ulnară și îl semăn pe mediul nutritiv lichid al Rappoport. Un rezultat preliminar poate fi obținut în a doua zi, dar studiul durează 4 zile..
  2. Cultura copro - izolarea bacteriilor tifoide de fecale. Salmonella în conținutul intestinului se găsește de la 8-10 zile de boală. În acest caz, se folosesc medii de nutrienți densi..
  3. Urinocultura - definiția bacteriilor tifoide din urină. Ea este examinată nu mai devreme de 7-10 zile de boală.
  4. Semănând bilia - pentru a studia bila, se introduce o sondă în intestinul subțire. Bilă este colectată în tuburi sterile și inoculată. Acest studiu este realizat după recuperare..
  5. Cultura măduvei osoase - un eșantion este prelevat în timpul unei puncții în a doua săptămână a treia de boală. Se efectuează dacă există suspiciunea că febra tifoidă a afectat grav măduva osoasă..

Metode de cercetare serologică

Începând cu a doua săptămână, în sânge apar antigene speciale. Acestea sunt particule ale membranei și flagelelor salmonelelor tifoide. Ele pot fi identificate folosind studii bazate pe răspunsuri imune. Pentru analiză, sângele este luat din deget și serul este separat de acesta.

  1. Reacția Vidal - determină dacă în serul sângelui venos există antigene O și H. După interacțiunea cu substanțe speciale, celulele în care există particule de bacterii ale febrei tifoide se lipesc și se precipită. Un rezultat pozitiv poate fi nu numai la pacient, ci și la o persoană bolnavă, purtătoare sau după vaccinare. Pentru a ști sigur că bacteriile se înmulțesc în sânge, reacția se desfășoară de mai multe ori. În caz de boală, titlul (nivelul) de anticorpi este de 1: 200 și este în continuă creștere.
  2. Reacție pasivă de hemaglutinare (RPHA cu cisteină) - serul sanguin al unei persoane bolnave se lipește (agglutenir) de globule roșii acoperite cu antigene. Acest studiu trebuie, de asemenea, făcut de mai multe ori pentru a vedea dacă titrul de anticorpi crește. La o persoană bolnavă, este 1:40 și poate crește de 3 ori. Prima analiză este luată în ziua a 5-a, apoi, după caz, cu un interval de 5 zile. Anticorpii Vi- și H pot fi crescuți în convalescenți și purtători.

Tratamentul febrei tifoide

Febra tifoidă este tratată în mai multe direcții simultan..

Controlul infecției

În forme severe, se folosește o combinație de antibiotice Ampicilină și Gentamicină. Sau o nouă generație de medicamente Azithromycin, Ciprofloxacin.

Dacă antibioticele nu funcționează sau sunt slab tolerate, atunci sunt prescrise alte grupuri de antimicrobiene: Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoxazol. Se iau 2 comprimate de 2 ori pe zi. 3-4 săptămâni curs.

Combaterea intoxicației și deshidratării

Cu o condiție moderată, este necesar să curățați nu numai intestinele, ci și sângele. Pentru a face acest lucru, soluțiile de glucoză-sare sunt administrate intravenos, astfel încât toxinele sunt mai rapid excretate de către rinichi. Utilizați medicamente: Lactasol, Quartasol, Acesol, soluție de glucoză 5%. Se prescriu până la 1,5 litri pe zi.

Dacă, în ciuda tuturor eforturilor, intoxicația se intensifică, atunci Prednisoloneum este prescris în tablete timp de 5 zile.
Oxigenoterapia ajută la combaterea intoxicației. Oxigenul este introdus prin catetere în nas sau se utilizează o cameră specială de presiune a oxigenului..

Dacă medicamentele nu ajută, iar starea continuă să se înrăutățească timp de trei zile, atunci fac o transfuzie de sânge.

Îmbunătățirea stării generale

Angioprotectorul Ascorutin ajută la îmbunătățirea activității micilor capilare, la normalizarea metabolismului și a circulației sângelui..

Tinctura de ginseng, vița de magnolie chinezească sau Eleutherococcus îmbunătățește starea generală, dă forță și crește tonul sistemului nervos. Preparatele naturiste din plante sunt utilizate împreună cu un complex de vitamine: A, B, C, E.

Dieta tifoidă

În cazul febrei tifoide, este necesară reducerea alimentației - dieta nr. 4. Mâncarea nu trebuie să stea în intestine, să o irite, să provoace separarea abundentă a bilei. Medicii recomandă mâncăruri cu aburi, șterse printr-o sită sau zdrobite pe un blender. Mâncarea trebuie să fie caldă de 20-50 C, trebuie să o beți cu multă apă.
Produse permiseProduse interzise
Pâine de ieriPatiserie proaspătă
Laptele acidofil, chefir de trei zile, brânză de căsuță proaspătăAlcool
Ouă fierte moi pe zi sau sub formă de omletăOrz de perle, mei, grâu de orz
Carne de vită, de vițel, fiert, fiert sau aburitAlimente grase și prăjite
Souffle de carne, tăieturi cu aburi, pate de casăCarne de porc, miel, carne de rață, gâscă
Legume de piure și budinciCafea cu lapte, băuturi carbogazoase
Fructe și fructe de pădure sub formă de jeleu și mousseMâncăruri conserve și afumate
Verdele tinere tocate finLegume și fructe proaspete
Zahar, gemMuștar, hrean, ketchup, condimente picante
Piure de cereale: hrișcă, ovăzInghetata si patiseria cu crema
Supă cu conținut scăzut de grăsime, cu cereale și chifteleMurături și murături
Masline, floarea soarelui, unt
Ceai, cacao cu adaos mic de lapte, compoturi, sucuri de fructe proaspete diluate cu jumătate de apă

Trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Nu puteți trece sau simți foamea mult timp.

După externarea din spital (6-7 săptămâni de boală), meniul poate fi extins treptat. Nu vă aplecați imediat pe mâncărurile interzise afumate și grase. Încercați porții mici de produse noi timp de 7-10 zile..

Remedii populare pentru combaterea febrei tifoide

Pentru tratamentul febrei tifoide în timpul epidemiilor, s-au folosit adesea decocturi de coacăză neagră sau măceș, precum și cafea cu lămâie.

Infuziile de plante medicinale ajută la accelerarea vindecării ulcerelor din intestine și curăță sângele de toxine. Se toarnă 1 lingură de rădăcini de hemoragie cu un pahar de apă fierbinte și se fierbe timp de o jumătate de oră. Se ia la fiecare 2-3 ore într-o lingură.

1 lingură de iarbă de sunătoare se toarnă un pahar cu apă clocotită și se insistă într-un termos timp de 1 oră. Bea în băuturi mici pe tot parcursul zilei.

Pregătiți un amestec de ierburi centaure, salvie și mușețel de farmacie. 1 lingură din colecție se toarnă un pahar cu apă clocotită, se lasă 30 de minute și se strecoară. A bea de 7-8 ori pe zi pe o linguriță.

Remediile populare pot fi un plus la tratamentul prescris de medicul bolii infecțioase. Dar amintiți-vă, nu încercați să învingi boala singur. În timpul tratamentului cu febra tifoidă, antibioticele nu pot fi administrate.

Acestea pot fi externate la spital nu mai devreme de o lună de la debutul bolii sau la 21 de zile după ce temperatura scade sub 37 C. Înainte de externare, fac fecale și testează urina de 3 ori. În cazul în care salmonela tifoidă nu a fost găsită în secreții, li se permite să meargă acasă.

Febra tifoidă are o caracteristică insidioasă de „întoarcere”. Această re-dezvoltare a bolii se numește recidivă. Pentru a nu rata noua dezvoltare a bacteriilor din corp și din trăsură, după externare, pacientul va trebui adesea să discute cu medicii și să facă teste.

Primele două luni, inspecția se efectuează o dată pe săptămână. La 10 zile de la externare, va trebui să treceți fecale și urină de 5 ori cu un interval de 1-2 zile. În viitor, puteți vizita clinica mult mai rar. După 4 luni, este necesară o analiză a bilei și sângelui pentru reacția RPHA cu cisteină. Dacă rezultatul este negativ și nu sunt detectate urme de bacterii, atunci persoana va fi înregistrată.

Prevenirea febrei tifoide

Vaccinul anti-tifoid sau vaccin

Cine are nevoie de vaccinare??

Deoarece copiii se infectează mai des, au nevoie de vaccin. Prin urmare, în zonele în care apar deseori cazuri de boală (25 de pacienți la 100.000 de populație), copiii de 5-19 ani sunt vaccinați. De asemenea, vaccinarea este recomandată persoanelor cu risc. De exemplu, membrii familiei care au o persoană bolnavă și furnizorii de servicii medicale care au această infecție.
În țara noastră, vaccinarea obligatorie generală se efectuează numai în timpul epidemiilor. În alte cazuri, medicii recomandă, dar nu sunt obligați să fie vaccinați împotriva febrei tifoide..

În ultimii ani, turiștii care intenționează să viziteze Asia, America de Sud și Africa au fost, de asemenea, vaccinați împotriva febrei tifoide. În țările periculoase pentru febra tifoidă fără un certificat de vaccinare nu poate fi permisă. Puteți clarifica această problemă cu operatorii de turism. Vaccinarea trebuie făcută cu cel mult 1-2 săptămâni înainte de plecare, pentru a avea timp pentru formarea imunității. Ajută la protejarea călătorilor și a familiilor acestora, precum și la prevenirea răspândirii acestei boli în Rusia.

Cât de eficiente sunt vaccinurile anti-tifoide??

Eficiența diferiților producători este ușor diferită, dar aproximativ aceeași. Este de 60-75%. Aceasta nu înseamnă că restul de 25-40% dintre oameni nu sunt vaccinați deloc. Dacă sunt bolnavi, atunci într-o formă mai ușoară.
Nu uitați că vaccinul nu garantează împotriva infecției. Prin urmare, chiar dacă ați fost vaccinat înainte de călătorie, va trebui totuși să aveți grijă.

Ce vaccinuri sunt utilizate?

Vaccin și producătorBaza medicamentuluiCaracteristici ale introducerii
VIANWAK
Gritvak, Rusia
Un vaccin lichid care conține polizaharide purificate și decontaminate din salmonella tifoidă.Administrat subcutanat copiilor de la 3 ani și adulților.
O injecție oferă imunitate timp de 3 ani.
Reacțiile adverse apar rar. 1-3% din oameni pot prezenta febră și roșeață la locul injecției..
TIFIVAC - vaccin cu alcool uscat
Institutul de cercetare a vaccinurilor și serurilor din Sankt Petersburg, Rusia
Pulbere pentru prepararea soluției. Conține particule de salmonelă tifoidă.Administrat subcutanat copiilor mai mari de 5 ani și adulților. Copii de 2-5 ani cu permisiunea unui medic.
O introducere oferă imunitate de cel puțin 2-3 ani.
Efectele secundare sunt rare. În 1-5% din cazuri, poate exista întărire și roșeață la locul injectării.
TIFIM VI
Sanofi Pasteur, Franța
Soluție subcutanată sau intramusculară.
Conține polizaharide din membrana bacteriei care determină febra tifoidă.
O injecție sub pielea umărului sau a mușchiului se administrează adulților și copiilor după 5 ani.
O singură injecție este suficientă pentru a forma imunitatea timp de 3 ani.
Reacții adverse: în cazuri rare, o ușoară creștere a temperaturii și o compactare dureroasă la locul injecției.

Igienă

Dar fiecare dintre noi trebuie să avem grijă de propria noastră sănătate. Mai ales în țările în care febra tifoidă este frecventă. Urmați măsurile de siguranță de bază:

  • bea numai apă cumpărată
  • nu cumpăra mâncare pe străzi
  • dacă nu există alt mod, cumpărați feluri de mâncare care au fost fierte / prăjite și nu salate sau deserturi cu cremă
  • spălați-vă pe mâini după folosirea toaletei și înainte de a mânca
  • nu înotați în apă deschisă, unde se pot ajunge la canalizare
Respectarea unor reguli simple de igienă vă poate proteja pe voi și pe cei dragi de o boală gravă precum febra tifoidă..

Febra tifoidă este o boală infecțioasă gravă cauzată de Salmonella S.typhi. Febra tifoidă poate fi infectată prin apă, alimente și nerespectarea regulilor de igienă de bază (prin mâinile murdare), precum și de la un purtător sănătos al infecției.

Simptomele inițiale ale febrei tifoide pot fi foarte asemănătoare cu multe alte boli infecțioase, astfel încât, dacă este suspectată o infecție, trebuie făcut un diagnostic precis pentru a diagnostica cu precizie febra tifoidă, singurul mod de a detecta faptul de a infecta și de a prescrie tratamentul adecvat..

Indicații pentru analiză

O analiză a febrei tifoide trebuie transmisă cu următoarele simptome:

  • un sentiment de slăbiciune și stare generală de rău;
  • o creștere treptată a temperaturii corpului, cu a treia sau a cincea zi din momentul apariției stării de rău, transformându-se în febră;
  • semne de intoxicație: pierderea poftei de mâncare, insomnie;
  • semne de deshidratare: limbă „acoperită”, setea, pielea uscată;
  • dureri abdominale, vărsături, greață;
  • scaun instabil: diaree și constipație.

Febra tifoidă este diagnosticată pe baza anamnezei, ceea ce poate indica contactul cu o persoană bolnavă, simptome caracteristice ale bolii și analiză de laborator.

Pentru a respecta standardele sanitare și prevenirea febrei tifoide cu o frecvență de o dată pe an, analiza este oferită angajaților instituțiilor preșcolare și medicale, catering și industriei alimentare, întreprinderilor de comerț alimentar.

Ce teste sunt prescrise

Dacă există simptome ale bolii, trebuie efectuat un test de sânge pentru tifoid înainte de administrarea antibioticelor, deoarece după două până la patru zile de la începutul tratamentului, un test de sânge poate arăta un rezultat negativ. Pentru studiu, pot fi alocate câteva dintre următoarele teste:

  • test de sânge general: poate fi prescris în primele zile ale bolii, dar indică prezența febrei tifoide numai indirect;
  • un test de sânge pentru cultura bacteriană, în care rezultatele pot fi obținute numai după 4-5 zile și analize bacteriologice ale altor fluide corporale;
  • test biochimic de sânge: în prezența febrei tifoide, prezintă proteine ​​din faza acută;
  • un test de sânge care dezvăluie titrul anticorpilor la agentul cauzal al bolii;
  • test de sânge serologic pentru tifoid (reacție Vidal): vă permite să identificați anticorpi împotriva agentului cauzal al bolii în a patra sau a cincea zi a bolii.

Pentru detectarea anticorpilor împotriva febrei tifoide, sunt de asemenea utilizate teste de sânge imunosorbente și radioimune legate de enzimă..

Cercetarea folosind reacția indirectă de hemaglutinare (RNGA) este cel mai frecvent test pentru febra tifoidă, care este utilizat pentru a identifica purtătorii de infecție în rândul lucrătorilor alimentari. Materialul pentru această analiză este sângele venos. Cu 30 de minute înainte de analiza rnga.

decriptarea

Un rezultat pozitiv al unui test de sânge pentru febra tifoidă poate indica atât un curs acut al bolii, o infecție care a apărut deja, fie că persoana este purtătorul agentului cauzal al bolii. Dacă rezultatele sunt negative, medicul poate trage concluzii despre absența infecției, forma precoce a febrei tifoide (dacă există manifestări clinice adecvate) sau o perioadă lungă de timp după recuperare.

Un rezultat fals pozitiv al testului este probabil în prezența reacțiilor încrucișate cu alți patogeni ai bolilor infecțioase din genul Salmonella. De asemenea, factori precum hemoliza probei și antibioterapia (luând antibiotice) pot afecta rezultatele analizei..